Analisis air mani mikroskopik

Analisis mikroskopik sperma (ejakulasi) dilakukan selepas pencairan lengkapnya; penyediaan asli dikaji, bilangan spermatozoa dikira dalam ruang Goryaev dan smear bernoda dianalisis. Apabila mengkaji penyediaan asli, motilitas spermatozoa ditentukan. Spermatozoa dikira mengikut urutan berikut.

• Mudah alih aktif: melakukan pergerakan translasi dan melintasi medan pandangan mikroskop dalam masa kurang daripada 1 saat; biasanya, terdapat lebih daripada 50% daripadanya.
• Mobiliti rendah: dengan pergerakan progresif yang perlahan; biasanya terdapat kurang daripada 50% daripadanya, serta dengan pergerakan seperti arena, berayun atau seperti bandul (kurang daripada 2%).
• Tidak bergerak; biasanya tidak hadir.

Kajian tentang penyediaan asli memberikan gambaran anggaran bilangan spermatozoa. Apabila mengira spermatozoa dalam ruang Goryaev, bilangan mereka ditentukan dalam 1 ml ejakulasi dan dalam semua bahan yang diperolehi. Biasanya, lelaki yang sihat mempunyai lebih daripada 20 juta spermatozoa dalam 1 ml ejakulasi, dan lebih daripada 80 juta dalam semua ejakulasi. Penurunan bilangan spermatozoa kepada kurang daripada 20 juta dalam 1 ml ejakulasi dianggap oligozoospermia (gred I - 10-19 juta dalam 1 ml, II - kurang daripada 10 juta dalam 1 ml).

Bentuk patologi spermatozoa juga dikesan di ruang Goryaev, kandungannya biasanya tidak melebihi 40%. Secara purata, 81% daripada sperma lelaki yang sihat adalah spermatozoa biasa, 15% spermatozoa mempunyai patologi di kawasan kepala, 2% - patologi leher, 2% - patologi ekor. Peningkatan spermatozoa tidak bergerak (mati) dalam ejakulasi dipanggil necrozoospermia.

Sel-sel spermatogenesis, yang biasanya diwakili oleh spermatid, terdapat dalam setiap ejakulasi. Kandungan mereka dalam sperma tidak melebihi 2-4%; peningkatan sebanyak 10% atau lebih menunjukkan pelanggaran spermatogenesis.

Peningkatan kandungan bentuk patologi spermatozoa dalam air mani adalah teratospermia. Bentuk patologi termasuk spermatozoa dengan kepala yang besar, dengan dua kepala, dengan dua ekor, tanpa ekor, dengan badan yang cacat menebal, dengan leher yang cacat, dengan ekor yang dipintal secara aneh di sekeliling kepala, dengan gelung di bahagian atas ekor. Teratospermia secara mendadak mengurangkan kemungkinan persenyawaan, dan jika ia berlaku, ia meningkatkan kemungkinan kecacatan perkembangan pada janin. Teratospermia biasanya digabungkan dengan penurunan bilangan spermatozoa dan mobiliti mereka. Ketiadaan lengkap spermatozoa dalam penyediaan adalah azoospermia. Jika sel spermatozoa mahupun spermatogenesis tidak ditemui dalam ejakulasi yang dikaji, aspermia didiagnosis. Patologi ini dikaitkan dengan penindasan mendalam terhadap spermatogenesis (atrofi epitelium seminiferous dalam tubul berbelit, penebalan membran bawah tanah atau hialinisasi mereka, ketiadaan gonadotropin pituitari dalam badan).

Apabila mengkaji penyediaan asli, aglutinasi kadang-kadang dikesan - pembentukan rumpun sperma, dilekatkan bersama oleh kepala atau ekor mereka. Dalam ejakulasi biasa, sperma tidak beraglutinasi. Pengumpulan yang huru-hara, timbunan sperma dan keupayaannya untuk berkumpul di sekeliling gumpalan lendir, sel, detritus tidak boleh disalah anggap sebagai aglutinasi; fenomena ini dipanggil "pseudoagglutination". Aglutinasi disebabkan oleh penampilan antibodi terhadap sperma, tahapnya dinilai seperti berikut:

• lemah - dalam penyediaan asli, spermatozoa individu dilekatkan bersama;
• purata - sehingga 50% sperma terpaku bersama, tetapi hanya di kawasan kepala;
• kuat - spermatozoa dilekatkan oleh kedua-dua kepala dan ekor;
• jisim - hampir semua sperma dilekatkan bersama.

Kajian morfologi sel spermatogenesis dan pembezaan mereka dengan leukosit dijalankan dalam penyediaan berwarna. Biasanya, ejakulasi mengandungi 4-6 leukosit setiap bidang penglihatan; peningkatan kandungannya (akibat keradangan) dipanggil pyospermia.

Eritrosit biasanya tidak hadir. Penampilan eritrosit dalam ejakulasi - hemospermia - diperhatikan dengan urat varikos vesikel mani, batu dalam kelenjar prostat, papilloma vesikel mani dan neoplasma.

Badan lipoid (butiran lesitin) adalah hasil rembesan kelenjar prostat. Mereka hadir dalam kuantiti yang banyak dalam ejakulasi biasa.

Hablur sperma biasanya muncul apabila sperma terlalu sejuk. Kemunculan kristal sperma dalam ejakulasi menunjukkan spermatogenesis yang tidak mencukupi. Pengesanan konkrit amiloid dalam ejakulasi menunjukkan proses patologi dalam kelenjar prostat (prostatitis kronik, adenoma).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]