Analisis sensitiviti terhadap antibiotik: penyediaan, penyahkodan, berapa banyak yang dilakukan

Hari ini, analisis sensitiviti terhadap antibiotik menjadi semakin popular. Mikrofora manusia cukup beragam, diwakili oleh sejumlah besar mikroorganisma, dalam pelbagai biotop.

Syarikat-syarikat farmaseutikal telah membangunkan sebilangan besar agen antibakteria, antibiotik, yang membolehkan nisbah normal dan bilangan populasi mikrob. Sejak permulaan era antibiotik, banyak penyakit yang sebelum ini dianggap maut telah sembuh. Tetapi mikroorganisma juga cenderung bertahan, beransur-ansur menyesuaikan diri dengan tindakan ubat antibakteria. Lama kelamaan, ramai daripada mereka menjadi tahan terhadap ubat-ubatan banyak, menyatukannya dalam genotip dan mula lulus dari generasi ke generasi. Oleh itu, mikroorganisme baru sudah tidak sensitif terhadap ubat-ubatan tertentu, dan tujuannya mungkin tidak berkesan. Ahli farmasi sedang membangunkan lebih banyak produk baru, menambah bahan aktif baru kepada mereka, mengubah formula asas. Tetapi secara beransur-ansur, mereka juga membangun rintangan.

Alasan peningkatan rintangan microflora kepada banyak ubat, dan juga analog mereka sering tersembunyi dalam pengambilan antibiotik yang salah dan tidak terkawal. Doktor menetapkan antibiotik dan kombinasi mereka untuk pelbagai penyakit bakteria. Pada masa yang sama, tidak ada penilaian awal mengenai keberkesanannya, dos optimum tidak dipilih, yang sangat penting untuk rawatan dan untuk mencegah mekanisme pembangunan rintangan selanjutnya. Ramai yang tersalah mengartikan terapi antibakteria walaupun dalam penyakit virus, yang tidak berkesan, kerana antibiotik tidak bertindak terhadap virus.

Terapi sering ditetapkan tanpa ujian sensitiviti awal, pemilihan ejen aktif dan dos yang diperlukan untuk setiap penyakit tertentu dan biotope tidak dilakukan. Oleh kerana antibiotik ditetapkan "dalam buta", sering terdapat kes apabila mereka tidak menunjukkan aktiviti ke arah mikroorganisma yang menyebabkan penyakit itu dan bilangannya harus dikurangkan. Sebaliknya, mereka memberi kesan kepada wakil mikroflora yang lain, mengakibatkan dysbiosis, yang juga merupakan patologi yang agak berbahaya dan boleh menyebabkan akibat yang serius. Terutamanya berbahaya adalah kes apabila antibiotik memusnahkan mikroflora normal, yang direka untuk melindungi tubuh dan mengekalkan fungsi normalnya. Juga, terdapat kes-kes apabila terlalu banyak atau terlalu sedikit dos ditetapkan.

Pesakit juga tidak bertanggungjawab terhadap rawatan. Sering kali, rawatan dihentikan selepas gejala berhenti bimbang. Pada masa yang sama, ramai orang lebih suka menyempurnakan kursus penuh sehingga akhirnya. Ini adalah salah satu faktor yang menyumbang kepada pembangunan rintangan bakteria. Kursus penuh direka untuk mikroflora patogenik sepenuhnya. Jika kursus itu tidak selesai, ia tidak dibunuh sepenuhnya. Mereka mikroorganisma yang bertahan hidup, menjalani mutasi, membangunkan mekanisme yang memberikan mereka perlindungan dari ubat ini, dan lulus kepada generasi akan datang. Bahaya adalah bahawa rintangan dikembangkan bukan sahaja berkaitan dengan ubat ini, tetapi juga kepada seluruh kumpulan ubat.

Oleh itu, untuk hari ini, salah satu kaedah terapi rasional dan pencegahan rintangan yang paling berkesan adalah penentuan awal kepekaan kepada agen yang ditadbir dan pemilihan dos optimumnya.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Petunjuk untuk prosedur ujian kerentanan antibiotik

Biasanya, analisis sedemikian perlu dilakukan dalam semua kes apabila terapi antibakteria diperlukan. Prosiding dari undang-undang asas terapi antibiotik, sebarang antibiotik boleh ditetapkan hanya selepas penilaian awal sensitiviti mikroflora kepada agen ini telah dibuat, dalam keadaan makmal kepekatan optimum bahan aktif telah ditentukan. Dalam praktiknya, disebabkan oleh pelbagai sebab dan keadaan, kajian sedemikian sebelum permulaan rawatan tidak dilakukan, dan doktor terpaksa memilih ubat "secara rawak".

Hari ini, ujian sensitiviti dilakukan hanya dalam kes-kes tersebut apabila doktor mempunyai keraguan besar sama ada ubat yang dimaksudkan akan berkesan, dalam kes-kes ketiadaan kesan ubat yang berkepanjangan, serta dalam penggunaan berulang agen yang sama dalam masa yang terhad. Sering kali, kepekaan ditentukan dalam rawatan penyakit kelamin. Ramai pakar beralih kepada analisis sekiranya berlaku kesan sampingan, tindak balas alahan, dan apabila perlu menggantikan satu ubat dengan yang lain.

Mereka juga sering dirujuk untuk pemilihan ubat untuk terapi antibiotik semasa tempoh pemulihan selepas pembedahan, campur tangan laparoskopi, dan penyingkiran organ. Dalam pembedahan otdleniyah, pembedahan bernanah penyelidikan itu adalah perlu, kerana tidak cepat membangunkan ustoychivost.krome membangunkan superstable "nosokomial" Banyak klinik swasta sesuai untuk ubat-ubatan preskripsi dengan penuh tanggungjawab - hanya selepas ujian kecenderungan. Dalam banyak kes, bajet institusi awam sememangnya tidak membenarkan kajian sedemikian dijalankan untuk setiap pesakit yang memerlukan terapi antibiotik.

[9], [10], [11]

Persediaan

Persediaan untuk kajian ini tidak memerlukan sebarang langkah khas. Ia adalah sama seperti apa-apa analisis. Beberapa hari sebelum kajian ini anda perlu menahan diri daripada meminum alkohol. Pada waktu pagi, pada hari pensampelan, dalam kebanyakan kes, anda tidak boleh makan dan minum. Tetapi semuanya bergantung kepada jenis analisis. Bahan untuk kajian mungkin berbeza, bergantung kepada penyakit ini.

Dengan penyakit tekak, saluran pernafasan, ambil ikatan dari kerongkong, hidung. Dalam venereology, ginekologi, urologi, mengambil analisis swabs dari alat kelamin, darah. Dengan penyakit buah pinggang, air kencing sering diperlukan. Dengan penyakit saluran penghadaman, beberapa penyakit berjangkit, memeriksa najis, muntah. Kadang-kadang susu ibu, hidung hidung, rembesan mata, air liur, dahak boleh disiasat. Dalam penyakit teruk dan kecurigaan terhadap proses berjangkit, cairan tulang belakang juga diperiksa. Spektrum ini cukup luas.

Sifat pengambilan bahan ditentukan oleh gabungan biologi. Oleh itu, urin, najis, dikumpulkan pada waktu pagi dalam bekas yang bersih atau dalam bekas khas untuk bahan biologi. Pengumpulan susu ibu dilakukan sebelum makan. Kajian ini mengambil sebahagian purata. Selaput diambil dengan tampon khas, yang dilakukan pada membran mukus, kemudian diturunkan ke dalam tabung uji dengan medium yang disediakan. Darah dikumpulkan dalam tiub ujian, dari jari atau vena. Apabila mengambil pengambilan dari uretra atau vagina, disarankan untuk menahan diri dari hubungan seks selama beberapa hari.

Apabila mengumpul bahan biologi untuk penyelidikan, pertama sekali diperlukan untuk memastikan ketepatan pagar dan kemandulan. Tetapi ini dalam kebanyakan kes adalah penjagaan kakitangan perubatan, pesakit tidak perlu risau tentang hal ini. Selalunya, pakar sakit puan dan ahli urologi bertukar kepada kajian yang sama, di tempat kedua - pakar otolaryngologi dalam rawatan penyakit nasofaring dan pharynx, saluran pernafasan atas.

[12], [13], [14]

Teknik ujian kerentanan antibiotik

Bahan biologi yang terkumpul di bawah keadaan steril dihantar ke makmal, di mana siasatan lanjut dijalankan. Terutama, pembenihan utama dilakukan pada media nutrien sejagat. Juga sebahagian daripada bahan untuk peperiksaan mikroskopik diambil. Sebuah smear untuk mikroskopi sedang disediakan, kajian sedang dijalankan, dengan cara yang mana gambaran anggaran boleh ditentukan, mencadangkan mikroorganisme mana yang ada dalam sampel. Ini menjadikan ia sesuai dengan persekitaran yang paling optimum untuk penyelidikan dan pengenalan mikroorganisma yang lebih lanjut. Juga, pada mikroskopi, mungkin terdapat tanda-tanda yang menunjukkan keradangan, proses onkologi.

Selama beberapa hari dalam hidangan Petri, koloni mikroorganisma berkembang. Kemudian, beberapa koloni diambil, mereka disebarkan ke dalam media nutrien terpilih, yang memungkinkan untuk menentukan kumpulan mikroorganisma. Inkubasi selama beberapa hari dalam termostat, kemudian lanjutkan untuk mengenal pasti (menentukan jenis mikroorganisma). Pengenalpastian dilakukan dengan bantuan ujian biokimia dan genetik khas, penentu. Di samping itu, tindak balas imunologi boleh dilakukan.

Selepas patogen utama diasingkan, lakukan penilaian sensitiviti terhadap antibiotik. Terdapat beberapa kaedah untuk ini. Kaedah pencairan siri yang paling biasa digunakan, atau kaedah penyebaran cakera. Teknik adalah terperinci dalam buku rujukan mikrobiologi, garis panduan metodologi dan piawaian makmal.

Inti dari kaedah disko-penyebaran terdiri daripada pembenihan mikroorganisma yang telah dikenalpasti pada medium nutrien, cakera khas yang diberi impregnated dengan antibiotik ditumpangkan di atas. Dalam beberapa hari, tanaman diinkubasi dalam termostat, maka hasilnya diukur. Anggarkan tahap ketahanan pertumbuhan bakteria oleh setiap antibiotik. Jika bakteria sensitif kepada antibiotik, "zon lisis" dibentuk di sekeliling cakera, di mana bakteria tidak membiak. Pertumbuhan mereka perlahan, atau tidak sepenuhnya. Diameter zon retardasi pertumbuhan ditentukan oleh tahap kepekaan mikroorganisma kepada antibiotik dan merumuskan cadangan selanjutnya.

Kaedah pencairan bersiri adalah yang paling tepat. Untuk melakukan ini, mikroorganisma ditaburkan pada media nutrien cecair, tambah antibiotik yang dicairkan dalam sistem pelarut perpuluhan. Selepas ini, tiub diletakkan selama beberapa hari dalam termostat untuk inkubasi. Sensitiviti terhadap antibiotik ditentukan oleh tahap pertumbuhan bakteria dalam sup nutrien dengan penambahan antibiotik. Catat kepekatan minimum yang mana pertumbuhan mikroorganisma masih berlaku. Ini adalah dos minimum ubat (pengiraan semula dari unit mikrobiologi ke bahan aktif adalah perlu).

Ini adalah kaedah mikrobiologi standard yang mendasari sebarang penyelidikan. Mereka menyiratkan pelaksanaan manual semua manipulasi. Hari ini, banyak makmal dilengkapi dengan peralatan khas yang melakukan semua prosedur ini dalam mod automatik. Pakar yang bekerja dengan peralatan tersebut hanya memerlukan keupayaan untuk bekerja dengan peralatan, pematuhan peraturan keselamatan dan kemandulan.

Perlu diambil kira bahawa indeks kepekaan dalam makmal dan dalam keadaan organisme hidup sangat berbeza. Oleh itu, dos yang lebih tinggi ditetapkan kepada seseorang daripada yang ditentukan semasa kajian. Ini disebabkan oleh fakta bahawa badan tidak mempunyai keadaan yang optimum untuk pertumbuhan bakteria. Di makmal, "keadaan ideal" dicipta. Sebahagian daripada ubat ini boleh dinetralkan oleh tindakan air liur, jus gastrik. Bahagian ini dinentralisasi dalam darah oleh antibodi dan antitoxin, yang dihasilkan oleh sistem imun.

Analisis air kencing untuk kepekaan terhadap antibiotik

Untuk memulakan, bahan biologi dikumpulkan. Untuk melakukan ini, anda perlu mengumpul sebahagian purata air kencing pagi dan menghantarnya ke makmal. Adalah penting untuk mengamalkan kemandulan dan tidak mengambil antibiotik beberapa hari sebelum analisis, jika tidak, anda boleh mendapatkan hasil negatif palsu. Selepas ini, satu tanaman piawai dihasilkan, intipati adalah untuk mengasingkan budaya tulen patogen dan untuk memilih antibiotik yang akan mempunyai kesan bakterisida terbaik di atasnya. Kepekatan antibiotik perlu ditentukan.

Analisis air kencing yang paling kerap diresepkan untuk disyaki proses infeksi dan radang dalam sistem genitouriner, dengan kekurangan immunodeficiencies dan gangguan metabolik. Biasanya, air kencing adalah cecair steril. Tempoh kajian sedemikian adalah 1-10 hari dan ditentukan oleh kadar pertumbuhan mikroorganisma.

Analisis untuk budaya dan kepekaan terhadap antibiotik

Kajian ini membayangkan pengasingan mikroorganisma, yang merupakan agen penyebab dalam budaya tulen. Kadang-kadang mikroorganisme seperti itu boleh menjadi beberapa (jangkitan bercampur). Sesetengah mikroorganisma dapat membentuk biofilm, yang merupakan "komuniti mikrob" yang pelik. Survival biofilm adalah lebih tinggi daripada mikroorganisma tunggal, atau persatuan. Di samping itu, tidak semua antibiotik dapat mempengaruhi biofilm, dan menembusinya.

 Untuk menentukan patogen, pengasingannya menjadi budaya tulen, pembenihan dilakukan. Semasa penyelidikan, beberapa tanaman ditanam, dalam pelbagai media nutrien. Kemudian suatu budaya tulen diperuntukkan, kepentingan biologi ditentukan, dan kerentanan kepada ubat antibakteria ditentukan. Kepekatan optimum dipilih.

Untuk kajian ini, apa-apa bahan biologi boleh digunakan, bergantung kepada penyakit, penyetempatan proses menular. Tempoh ditentukan oleh kadar pertumbuhan mikroorganisma.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Analisis fecal untuk kepekaan

Fesum diperiksa untuk pelbagai penyakit gastrik dan usus, dengan disyaki proses menular, mabuk bakteria, keracunan makanan. Tujuan kajian ini adalah untuk mengasingkan patogen dan memilih ubat antibakteria optimum yang akan sangat aktif. Kepentingan jenis kajian ini adalah mungkin untuk memilih ubat yang hanya akan menjejaskan agen penyebab penyakit ini, dan tidak akan menjejaskan wakil mikroflora normal.

Tahap pertama dan sangat penting ialah pengumpulan najis. Ia mesti dikumpulkan dalam bekas steril khas, pada waktu pagi. Pastikan tidak lebih daripada 1-2 jam. Wanita yang mengalami aliran menstruasi harus menangguhkan analisis sehingga akhirnya, kerana ketepatan hasilnya akan berubah. Bahan dihantar ke makmal untuk diperiksa. Analisis dilakukan dengan menggunakan teknik mikrobiologi bakterial dan pengasingan budaya tulen. Di samping itu, antibiotikogram dilakukan. Menurut kesimpulan, cadangan dibuat, skema penyelidikan selanjutnya ditentukan.

[21], [22], [23], [24]

Analisis dysbiosis dengan kepekaan

Bahan untuk kajian ini adalah najis yang diambil segera selepas perbuatan buang air besar. Mikrofora gastrousus normal terdiri daripada wakil flora biasa dan beberapa wakil flora patogen. Komposisi spesies, nombor dan nisbah spesiesnya ditandakan dengan ketat dan disimpan dalam norma yang dibenarkan. Jika nisbah sedemikian dilanggar, dysbacteriosis berkembang. Ia boleh nyata dengan cara yang berbeza. Penyakit berjangkit boleh berkembang jika jumlah mikroflora patogenik meningkat secara mendadak. Sekiranya kuantiti mikroorganisma mana-mana berkurangan secara mendadak, wakil-wakil lain menduduki tempat yang bebas, yang bukannya ciri saluran gastrousus, atau patogenik. Selalunya kerusi kosong diduduki oleh kulat, kemudian pelbagai luka kulat berkembang, kandidiasis.

Untuk menentukan komposisi kuantitatif dan kualitatif mikroflora usus, najis dianalisis untuk disbakteriosis. Secara tidak sengaja, semua wakil usus dibahagikan kepada tiga kumpulan: patogenik, oportunistik dan tidak patogenik. Sehubungan itu, analisisnya terdiri daripada tiga bahagian. Setiap kumpulan mikroorganisma mempunyai keperluan dalam sumber pemakanan, tenaga. Bagi setiap kumpulan, media nutrien yang berasingan dan bahan tambahan terpilih diperlukan.

Pertama, mikroskopi dan pembenihan utama dijalankan. Selepas menyemai, koloni terbesar dipilih, secara morfologi sama dengan wakil setiap kumpulan. Dihasilkan dengan menetap semula pada media selektif. Selepas mikroorganisma telah berkembang, ia dikenal pasti dan segera diuji untuk kepekaan terhadap antibiotik. Kaedah mikrobiologi piawai digunakan.

Kajian kumpulan mikroorganisma patogen, sebagai tambahan kepada kajian standard, melibatkan pengenalpastian bakteria tifus, paratyphoid dan disentri. Ia juga ditentukan sama ada seseorang adalah pembawa mikroorganisma ini. Kajian komprehensif mengenai dysbiosis juga termasuk kajian wakil-wakil kumpulan bifidobakteria dan lactobacilli. Kajian ini mengambil masa seminggu dan bergantung kepada kadar pertumbuhan mikroorganisma.

[25], [26], [27], [28], [29]

Analisis kepekaan terhadap bakteria

Apabila jangkitan usus untuk rawatan sering digunakan bacteriophages dan bukannya antibiotik. Bacteriophages adalah virus bakteria yang mudah terdedah kepada mereka. Mereka mendapati bakteria yang mana ia adalah pelengkap, menembusi ke dalamnya dan secara beransur-ansur memusnahkan sel bakteria. Akibatnya, proses jangkitan berhenti. Tetapi tidak semua bakteria sensitif terhadap bakteria. Untuk memeriksa sama ada bakteria ini mempamerkan aktiviti terhadap wakil-wakil mikroflora, analisis mesti dijalankan.

Bahan kajian ini adalah kal. Analisis perlu dihantar ke makmal dalam masa sejam, jika tidak, tidak mungkin. Ia adalah perlu untuk menjalankan analisis dalam beberapa replika. Teknik asal adalah serupa dengan penentuan sensitiviti terhadap antibiotik. Pertama, satu mikroskop awal sampel dilakukan, kemudian pembiakan primer pada media nutrien sejagat. Kemudian, budaya selektif dihasilkan pada media nutrien terpilih.

Kerja utama dijalankan dengan budaya tulen. Mereka dirawat dengan pelbagai jenis bacteriophages. Sekiranya koloni itu dilarutkan (lysed), ini menunjukkan aktiviti yang tinggi bakteria. Jika lisis berlaku separa - fungsi bacteriophage sederhana. Dalam ketiadaan lisis, seseorang boleh bercakap mengenai ketahanan terhadap bakteria.

Kelebihan terapi phage adalah bahawa bacteriophages tidak menjejaskan tubuh manusia, tidak menyebabkan kesan sampingan. Mereka melekat pada jenis tertentu bakteria dan lyse mereka. Kelemahannya adalah bahawa mereka sangat spesifik dan mempunyai kesan terpilih, dan tidak boleh selalu melekat pada bakteria. 

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Analisis sputum untuk kepekaan terhadap antibiotik

Analisis ini adalah kajian saluran pernafasan yang boleh dilepaskan. Matlamatnya adalah untuk menentukan jenis mikroorganisma yang bertindak sebagai agen penyebab penyakit ini. Antibiotikogram juga dilakukan. Dalam kes ini, kepekaan patogen kepada antibiotik ditentukan, dan kepekatan optimum dipilih. Ia digunakan untuk penyakit pernafasan.

Peperiksaan sputum dan kandungan lain dari paru-paru dan bronkus adalah perlu untuk memilih skim terapi, untuk membezakan diagnosa yang berbeza. Ia digunakan untuk mengesahkan atau menolak kehadiran tuberkulosis.

Pertama anda perlu mendapatkan bahan biologi. Ia boleh didapati dengan batuk, oleh ekspektoran, atau dengan mengambil dari trakea dengan bronkoskopi. Terdapat aerosol khas yang menyumbang kepada pendedahan. Sebelum mengambil sputum, mulut perlu dibilas dengan air, yang akan mengurangkan tahap pencemaran bakteria rongga mulut. Pertama, disyorkan untuk mengambil 3 nafas dalam, untuk menghasilkan batuk yang produktif. Sputum juga boleh diambil oleh aspirasi dari trakea. Dalam kes ini, kateter khas dimasukkan ke dalam trakea. Apabila bronkoskopi diperkenalkan ke rongga bronkus bronkoskop. Dalam kes ini, membran mukus dilincirkan dengan anestetik.

Kemudian bahan dihantar ke makmal untuk dipelajari. Penyemburan dijalankan menurut skim standard, mikroskopi. Kemudian budaya yang bersih diasingkan, dan manipulasi selanjutnya dilakukan dengannya. Antibiotikogram diletakkan, yang memungkinkan untuk mengenal pasti spektrum kepekaan bakteria dan untuk memilih dos optimum. 

Jika disyaki batuk kering, kahak pagi diperiksa selama tiga hari. Apabila diuji untuk tuberkulosis, hasilnya akan siap dalam 3-4 minggu. Oleh kerana mycobacterium tuberculosis, yang merupakan agen penyebab penyakit, berkembang sangat perlahan.

Biasanya, wakil-wakil mikroflora normal saluran pernafasan perlu dijumpai. Ia juga perlu mengambil kira bahawa dengan imuniti dikurangkan, parameter-parameter dari microflora biasa mungkin berbeza.

Analisis kepekaan sperma kepada antibiotik

Ia adalah kajian bakiologi sperma ejakulasi dengan pemilihan antibiotik sensitif dan kepekatan mereka. Selalunya ia dilakukan dalam rawatan ketidaksuburan, dan penyakit lain dalam sistem pembiakan lelaki. Sekiranya penyakit itu disertai dengan proses berjangkit. Penyebab utama kemandulan lelaki adalah dalam kebanyakan kes jangkitan. Biasanya spermogram dilakukan pada mulanya. Dengan keputusan, kapasiti pembajaan sperma ditentukan. Jika analisis ini menunjukkan sejumlah besar sel darah putih, kita boleh bercakap mengenai proses keradangan. Pada masa yang sama, analisis mikrobiologi biasanya ditetapkan dengan segera, kerana keradangan hampir selalu disertai dengan jangkitan. Berdasarkan hasil yang diperoleh, terapi yang sesuai dipilih. Kajian ini biasanya ditetapkan oleh ahli orrologist.

Juga, sebab analisisnya adalah prostatitis, penyakit kelamin. Berikan dan sekiranya pasangan mempunyai penyakit menular seksual.

Analisis yang betul adalah berdasarkan, pertama sekali, mengenai pemilihan bahan biologi yang betul. Ambil bahan di dalam bot khas dengan kerongkong yang luas. Suhu penyimpanan sepadan dengan suhu badan manusia. Dalam kes ini, bahan boleh disimpan tidak lebih daripada sejam. Dalam bentuk beku boleh disimpan tidak melebihi satu hari. Semasa penerimaan antibiotik, penaburan tidak dapat dielakkan, ini mengubah gambaran klinikal. Biasanya, tanaman diserahkan sebelum rawatan terapi antibiotik dimulakan. Atau hentikan mengambil ubat 2-3 hari sebelum ujian.

Kemudian, ia disemai pada medium nutrien. Inkubasi dalam termostat selama 1-2 hari. Selepas budaya bersih diasingkan, pengenalan dilakukan, kepekaan ditentukan, dan jenis dan kadar pertumbuhan setiap koloni. Sensitiviti terhadap antibiotik ditentukan dalam kes pengesanan mikroorganisma patogen. Secara purata, analisis dilakukan 5-7 hari.

[39], [40], [41], [42], [43],

Analisis untuk kepekaan gluten

Terdapat banyak ujian yang mana anda boleh menentukan sensitiviti imunologi kepada pelbagai bahan atau patogen. Sebelum ini, kaedah utama adalah melakukan ujian berdasarkan tindak balas aglutinasi antibodi dan antigen. Hari ini, ujian ini digunakan kurang dan kurang, kerana sensitiviti mereka jauh lebih rendah daripada banyak teknik moden, contohnya ujian gluten. Selalunya dalam amalan mengambil ujian saliva untuk gluten dan analisis tinja.

Ujian kepekaan gluten digunakan untuk mendiagnosis pelbagai gangguan usus. Ia didasarkan pada tindak balas sistem imun. Sekiranya gluten ditambah ke bangku, reaksi berlaku, atau tidak hadir. Ini dianggap sebagai hasil negatif palsu atau palsu. Positif menunjukkan kecenderungan kepada kolitis, kebarangkalian perkembangan yang tinggi. Juga mengesahkan penyakit seliak.

Gluten juga boleh dianalisis menggunakan air liur sebagai bahan biologi. Anda boleh mengukur jumlah antibodi kepada gliadin. Hasil positif menunjukkan kepekaan kepada gluten. Ini mungkin menunjukkan kebarangkalian tinggi diabetes. Jika hasilnya positif dalam kedua-dua ujian, anda boleh mengesahkan penyakit diabetes atau seliak. 

[44], [45]

Analisis kepekaan klamidia terhadap antibiotik

Analisis ini dijalankan dalam rawatan penyakit berjangkit dan radang saluran urogenital, dengan disyaki klamidia. Bahan untuk kajian ini dikikis dari mukosa vagina - pada wanita, satu smear dari uretra - pada lelaki. Pagar dibuat di dalam bilik rawatan menggunakan peralatan sekali pakai. Adalah penting untuk memerhatikan kebotakan. Sebelum mengambil bahan, anda harus menahan diri dari keintiman dalam masa 1-2 hari sebelum permulaan kajian. Jika seorang wanita mempunyai haid, bahan diambil 3 hari selepas penamatannya yang lengkap.

Bahan dihantar ke makmal. Analisis lengkap termasuk mikroskopi smear awal. Hal ini memungkinkan untuk menentukan mikroflora secara visual dengan ciri-ciri morfologi, untuk memilih media nutrien dengan betul. Kandungan mukus, nanah, zarah epitel, boleh secara langsung atau tidak langsung menunjukkan perkembangan proses keradangan atau kemerosotan malignan sel.

Kemudian tanaman utama dihasilkan. Budaya diinkubasi selama beberapa hari di bawah termostat, dan dikenal pasti oleh budaya. Kemudian ia dihasilkan dengan menetap semula pada media nutrien terpilih yang dimaksudkan untuk penanaman klamidia. Koloni yang dihasilkan dikenalpasti menggunakan ujian biokimia. Selepas menentukan kepekaan terhadap antibiotik mengikut kaedah standard. Pilih antibiotik yang paling sensitif, kepekatannya. Untuk penanaman chlamydia, media khusus diperlukan, direka khusus untuk jenis mikroorganisma ini, yang mengandungi semua bahan yang diperlukan dan faktor pertumbuhan.

Ia juga mungkin untuk menjalankan kajian biologi. Untuk melakukan ini, menjangkiti agen penyebab tikus. Di sesetengah makmal, budaya tisu yang ditanam secara khusus digunakan bukannya tikus. Ini disebabkan oleh fakta bahawa klamidia adalah parasit intraselular, dan untuk keperluan khusus penanaman mereka diperlukan. Mikroorganisma kemudiannya ditentukan oleh kaedah PCR. Untuk menentukan kepekaan, transplantasi dibuat kepada medium kultur selektif untuk klamidia, selepas beberapa hari keputusan direkodkan. Pada rintangan atau sensitiviti dinilai oleh penindasan jangkitan dalam sel.  

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

Berapakah ujian sensitiviti antibiotik dilakukan?

Rata-rata, analisis dilakukan dalam tempoh 5-7 hari. Sesetengah ujian dilakukan lebih lama. Sebagai contoh, apabila mendiagnosis tuberkulosis, hasilnya perlu dijangkakan dari 3 minggu hingga sebulan. Segala-galanya bergantung pada kadar pertumbuhan mikroorganisma. Selalunya, kakitangan makmal harus menangani kes di mana, pesakit diminta melakukan analisis dengan lebih cepat. Dan mereka juga menawarkan "bayaran tambahan" untuk mendesak. Walau bagaimanapun, di sini adalah perlu untuk memahami bahawa tiada apa-apa yang bergantung kepada aktiviti pembantu makmal dalam kes ini. Dan ia hanya bergantung pada seberapa cepat mikroorganisma tumbuh. Setiap spesies mempunyai kadar pertumbuhan sendiri yang tegas.

Prestasi biasa

Tiada penunjuk standard sejagat mutlak untuk semua analisis. Pertama, bagi setiap biotope, indikator-indikator ini mungkin berbeza. Kedua, mereka adalah individu untuk setiap mikroorganisme. Iaitu, penunjuk norma mikroorganisma yang sama, katakan, untuk tekak dan usus berbeza. Oleh itu, jika staphylococcus mendominasi di dalam tekak sebagai wakil mikroflora normal, maka usus dikuasai oleh E. Coli, bifido dan lactobacilli. Juga, petunjuk bagi mikroorganisme yang sama dalam biotop berbeza mungkin berbeza dengan ketara. Sebagai contoh, candida biasanya boleh terkandung dalam jumlah tertentu dalam mikroflora urogenital. Dalam rongga mulut, mereka tidak biasanya terkandung. Penembusan candida ke dalam rongga mulut mungkin menunjukkan hanyutan buatan mereka dari habitat semulajadi mereka.

Air kencing, darah, cecair serebrospinal adalah media biologi yang biasanya harus steril, iaitu, mereka tidak boleh mengandungi sebarang mikroflora. Kehadiran mikroflora dalam cecair ini menunjukkan keradangan yang kuat, proses menular, dan juga menunjukkan risiko bakteremia dan sepsis.

Secara umum, terdapat klasifikasi anggaran. Unit pengukuran dalam mikrobiologi adalah KOE / ml, iaitu bilangan unit jajahan dalam 1 mililiter cecair biologi. Tahap pencemaran ini telah dipilih dengan jumlah CFU dan berbeza ke atas pelbagai dari 10 ¹  untuk 10 ⁹. Oleh itu, 10 ¹  - bilangan minimum mikroorganisma, 10 ⁹  - tahap jangkitan yang serius. Pada masa yang sama, julat sehingga 10 ³ dianggap sebagai norma , semua penunjuk di atas nombor ini menunjukkan pembiakan patologi bakteria.

Bagi sensitiviti terhadap antibiotik, semua mikroorganisma dibahagikan kepada stabil, sederhana sensitif, sensitif. Seringkali hasil ini dinyatakan dalam bentuk ciri kualitatif dengan petunjuk MIG - dos penghambatan minimum antibiotik yang masih menghalang pertumbuhan mikroorganisma. Bagi setiap orang, bagi setiap mikroorganisma, penunjuk ini adalah individu yang tegas.

[55], [56], [57], [58]

Peranti untuk analisis

Apabila menjalankan kajian bakteriologi, terutamanya dengan definisi sensitiviti terhadap antibiotik, satu alat tidak akan cukup. Peralatan lengkap yang lengkap dari makmal bakteriologi diperlukan. Perlu untuk merancang dan memilih peralatan yang sesuai dengan setiap peringkat penyelidikan. Pada tahap pensampelan bahan biologi, instrumen steril, kotak, bixes, bekas, ruang penyimpanan dan peralatan pengangkutan diperlukan untuk menyampaikan bahan ke laboratorium.

Pertama sekali, mikroskop bermutu tinggi untuk mikroskopi smear diperlukan di makmal. Hari ini, terdapat sejumlah besar mikroskop, yang mempunyai pelbagai sifat - dari cahaya tradisi hingga mikroskop kekerapan fasa dan atom. Peralatan moden membolehkan anda mengimbas imej dalam ruang tiga dimensi dan melihatnya pada pembesaran tinggi dengan ketepatan yang tinggi.

Dalam langkah pembenihan dan inkubasi mikroorganisma boleh menghendaki autoclaves, ketuhar, desiccators, mandi wap, centrifuge. Termostat adalah penting, di mana pengeraman utama bahan biologi berlaku.

Dalam pengenalan langkah mikroorganisma dan antibiogram, micromanipulators perlu, spektrometer massa, spektrofotometer, Colorimeters untuk pelbagai pengiraan dan penilaian sifat biokimia budaya.

Di samping itu, makmal moden boleh dilengkapi dengan peralatan berteknologi tinggi yang melakukan semua peringkat utama penyiasatan di atas, sehingga pengiraan keputusan dalam mod automatik. Antara alat tersebut termasuk, sebagai contoh, peranti kompleks makmal bakteriologi berdasarkan spektrometer jisim masa-penerbangan. Barisan peranti ini memungkinkan untuk membahagikan seluruh makmal ke tiga zon. Zon pertama adalah kotor, di mana analisis diambil, pendaftaran. Zon kedua adalah zon kerja, di mana mereka sebenarnya membuat kajian mikrobiologi asas. Dan zon ketiga - pensterilan dan autoklaf, di mana penyediaan dan penggunaan bahan kerja dilakukan.

Model memungkinkan untuk mengeram di bawah pelbagai suhu dan keadaan. Penganalisis terbina dalam darah dan sampel biologi lain mengandungi keputusan dengan ketepatan dan kebolehpercayaan yang tinggi. Pakej ini termasuk skala elektronik, bidistillyatory, sentrifugal, Kabinet autoclaves pensterilan, automatik mandi air sredovarka dengan pengacau terbina dalam, meter pH, termometer dan mikroskop.

Juga, penganalisis mikrobiologi digunakan, di mana sampel ujian, media nutrien, set ujian untuk menentukan kepekaan diletakkan. Alat ini menjalankan kajian yang diperlukan dan mengeluarkan kesimpulan yang sudah siap.

Menaikkan dan menurunkan nilai

Penyahkodan analisis hanya boleh dilakukan oleh doktor. Tetapi selalunya pesakit, setelah menerima hasil dalam tangan mereka, panik, melihat sejumlah besar simbol dan angka yang tidak dapat difahami. Agar tidak hilang, disarankan untuk mempunyai sekurang-kurangnya satu idea umum tentang cara menguraikan analisis untuk kepekaan terhadap antibiotik. Biasanya dalam hasilnya, item pertama menunjukkan nama mikroorganisma, yang merupakan agen penyebab penyakit ini. Nama itu dalam bahasa Latin. Juga, wakil mikroflora biasa yang mendominasi dalam tubuh boleh ditunjukkan di sini, jadi jangan panik. Item kedua menunjukkan tahap pembenihan, iaitu jumlah mikroorganisma. Biasanya nombor ini berkisar dari 10 ¹  hingga 10 ⁹. Item ketiga menunjukkan bentuk patogenisitas, dan keempat - nama-nama ubat antibakteria yang mana mikroorganisme ini sensitif. Kepekatan penghalang minimum yang mana pertumbuhan mikroorganisma ditindas akan ditunjukkan seterusnya.

[59], [60], [61], [62], [63], [64]