Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Angina cavernous
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Hemangioma, cavernoma, malformasi semua nama-nama penyakit yang sangat berbahaya, seperti angioma cavernous. Penyakit ini adalah kecacatan vaskular, kebanyakannya bersifat kongenital.
Patologi boleh dikesan pada sebarang usia secara tidak sengaja, atau ditunjukkan oleh gangguan neurologi yang teruk.
Punca angioma gua
Angioma Cavernous boleh menjadi kongenital atau sporadis. Patogenesis jenis penyakit kongenital dianggap lebih banyak dikaji. Pada masa ini terdapat bukti warisan jenis dominan autosomal, dan beberapa gen kromosom ketujuh telah dikenalpasti dan dikenal pasti, yang, mutasi, menyebabkan pembentukan bungkusan vaskular patologi.
Eksperimen dengan gen yang dikesan telah membuktikan bahawa pembentukan angiomas cavernous ditentukan oleh gangguan pembentukan struktur sel endothelial. Dianggap bahawa protein dikodkan oleh fungsi gen tertentu dalam satu arah.
Penyebab angiomas sporadis belum dikenalpasti. Terdapat hanya tekaan teoritis yang dikemukakan oleh banyak saintis. Walau bagaimanapun, pada masa ini tidak terdapat bukti yang jelas tentang teori-teori tersebut:
- teori pembentukan radio yang timbul akibat penyinaran;
- Teori patologi berjangkit imun, radang.
Patogenesis
Diameter angiomas boleh sangat berbeza - dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter. Jenis pendidikan yang paling umum ialah saiz 20-30 mm.
Malformasi boleh dilokalkan di mana-mana bahagian sistem saraf pusat:
- 80% angiomas terletak di bahagian atas otak;
- 65% daripadanya terletak di lobus frontal, temporal dan parietal;
- 15% jatuh ke atas struktur vaskular di hillock visual, ganglia basal;
- 8% adalah angioma cerebellar;
- 2.5% plexus vaskular dalam saraf tunjang.
Gejala angioma gua
Simptomologi penyakit ini bergantung terutamanya di mana pendidikan berada. Antara ciri-ciri yang lebih ciri adalah kejang epilepsi bersamaan dengan gejala neurologi akut atau subakut. Tanda pertama boleh muncul secara serentak dengan manifestasi serebrum, dan juga secara bebas:
- sakit kepala, yang pada mulanya boleh menjadi lemah dan sementara, kemudian berkembang menjadi yang kuat, yang tidak disingkirkan oleh ubat biasa;
- sawan kejang mengingatkan epilepsi;
- sensasi bunyi atau nada di dalam kepala atau di telinga;
- jalan lurus, gangguan penyelarasan motor;
- Gangguan dyspeptik dalam bentuk serangan mual dan muntah;
- perkembangan kelumpuhan, kelemahan dan kebas kelamin;
- kemerosotan fungsi visual dan auditori, gangguan ingatan, perhatian, gangguan ucapan, kekeliruan dalam fikiran.
Selalunya terdapat kes apabila hemangioma gua tidak menunjukkan sebarang tanda. Sebilangan besar orang boleh hidup tanpa meneka tentang penyakit mereka. Dalam pesakit sedemikian, penyakit ini didapati dalam diagnosis patologi lain, dalam menjalankan kajian pencegahan, atau dalam mengesan angiomas dalam keluarga terdekat.
Borang
Seperti yang telah kita katakan, gejala angioma cavernous sebahagian besar bergantung kepada lokasi pembentukan vaskular dan saiznya. Manifestasi penyakit ini berlaku apabila bungkusan kapal mula menekan pada tisu sekeliling dan ujung saraf di kawasan tertentu di otak.
- Angioma cavernous lobus frontal, sebagai tambahan kepada simptom-simptom yang standard, boleh disertai oleh gangguan pengawalan diri terhadap aktiviti mental. Faktanya ialah bidang frontal otak bertanggungjawab untuk memotivasi, menetapkan dan melaksanakan matlamat, mengawal tindakan mereka dan menilai hasilnya. Pesakit merosot memori, perubahan tulisan tangan, pergerakan berlebihan anggota badan tidak terkawal.
- Angioma cavernous dari lobus frontal kiri memberikan gejala sedemikian sebagai pelanggaran peraturan ucapan: leksikon orang menjadi miskin, dia lupa kata-kata, sambil berbicara dengan sangat berat; ada kebimbangan dan tidak ada inisiatif.
- Angioma cavernous lobus frontal kanan, sebaliknya, dicirikan oleh aktiviti ucapan berlebihan. Pesakit secara berkala boleh memasuki keadaan yang memberi kesan, ia menjadi emosi dan pada masa yang sama tidak mencukupi. Suasana pesakit lebih positif - selalunya ia tidak menyedari penampilan penyakitnya.
- Angioma cavernous lobus temporal kiri disertai dengan gangguan pendengaran dan ucapan. Pesakit teringat dengan teruk, lebih teruk menerima ucapan orang lain dengan telinga. Dalam ucapan ini, dia sering dan tidak sedar mengulangi kata-kata yang sama beberapa kali.
Angioma gua lobus temporal yang betul boleh ditunjukkan dengan tanda-tanda berikut:
- pesakit berhenti untuk menentukan kepunyaan bunyi, tidak dapat mengetahui asal-usul bunyi ini atau itu. Begitu juga untuk suara: suara terdahulu mungkin kelihatan asing.
Angioma cavernous lobus parietal sering dicirikan oleh gangguan intelektual yang dipanggil. Pesakit kehilangan keupayaan untuk menyelesaikan masalah matematik yang mudah, melupakan peraturan asas pembahagian, pendaraban, pengurangan dan tambahan. Logik dan keupayaan untuk berfikir secara teknikal hilang.
Angioma cavernous cerebellum kadang-kadang berlaku dengan gejala yang teruk - ia adalah ketidakpastian berjalan dan bahkan duduk, posisi kepala dan badan yang tidak mencukupi (kecenderungan aneh, postur). Pelanggaran fungsi ucapan, nystagmus, kekejangan, kontraksi yang ketara.
- Angioma cavernous angioma biasanya disebabkan oleh penyakit berjangkit yang menyebar terutamanya dari sinus dan rongga hidung. Gejala termasuk demam, kelemahan, hiperhidrosis, demam. Semua ini berlaku serentak dengan tanda-tanda standard angioma, bergantung kepada lokasi pembentukan vaskular.
Terdapat satu lagi jenis angioma, yang sering menimbulkan persoalan pada pesakit - ia adalah angioma yang luas dengan banyak hemosiderophages. Apa yang kita cakapkan?
Hemosiderofag adalah sel makrofag tertentu, yang termasuk hemosiderin, pigmen yang mengandungi besi. Kehadiran sel-sel ini bermaksud proses penyerapan dalam fokus patologi: siderofag muncul 3-4 hari dari awal proses dan dimusnahkan sekitar 17-18 hari. Resorpsi adalah penyerapan jisim erythrocyte disintegrasi, di mana makrofag mengambil bahagian yang aktif. Dengan tahap kematangan hemosiderophages, adalah mungkin untuk menentukan tempoh permulaan lesi keradangan dalam angiomas.
Komplikasi dan akibatnya
Apakah akibat atau komplikasi yang boleh menyebabkan angioma yang besar? Ia bergantung kepada yang mana satu otak adalah cavernoma vaskular, dengan dimensi, dari perkembangan penyakit, dari imej kehidupan pesakit, dan banyak faktor lain. Jika kecacatan dikesan terlambat, atau ia berkembang proses keradangan atau degeneratif, ia tidak lama lagi mungkin komplikasi: pecah vaskular dinding, pendarahan, peningkatan kesesakan vaskular dan rongga dalam kelantangan, gangguan tempatan aliran darah, peredaran miskin di dalam otak dan kematian.
Walau bagaimanapun, kadang-kadang pesakit boleh hidup dengan patologi seperti itu dan tidak mengesyaki kewujudannya. Tetapi adakah ia layak untuk dijanjikan, kerana kes-kesnya berbeza, dan dari manifestasi penyakit yang tidak diingini tiada siapa yang kebal. Ini juga berlaku untuk cavernoma - penyakit ini tidak dapat diramalkan, dan tiada siapa yang boleh mengatakan bagaimana ia akan bertindak pada masa depan. Oleh itu, para doktor memberi nasihat yang tegas: walaupun tanpa adanya manifestasi klinikal, penting untuk memantau secara teratur dan keadaan pembentukan gua vaskular, memantau perkembangannya dan secara berkala menjalankan rawatan pencegahan, yang akan dilantik oleh doktor.
Diagnostik angioma gua
Rawatan cavernoma harus selalu bermula dengan diagnosis lengkap, skema yang mana doktor menentukan secara individu untuk setiap pesakit. Teknik diagnostik umum mungkin termasuk jenis kajian seperti:
- Ujian darah yang meluas (untuk kehadiran keradangan, anemia), serta cecair serebrospinal (untuk kehadiran pendarahan dalam minuman keras).
Diagnostik instrumental:
- kaedah angiografi - Pemeriksaan sinar-X ke atas saluran darah dengan penggunaan cecair kontras. Imej yang dihasilkan akan membantu mengesan tahap penyempitan atau pemusnahan saluran cerebral, mengenal pasti perubahan dinding vaskular dan mengenal pasti kelemahan. Prosedur diagnostik ini ditugaskan untuk menentukan gangguan peredaran darah di otak. Ia membolehkan anda dengan jelas mengenal pasti penyetempatan, kelantangan dan bentuk angioma, serta untuk mengesan sebuah kapal yang rosak. Diagnosis dijalankan di pejabat yang dilengkapi dengan khas. Pertama, doktor menjalankan anestesia tempatan, kemudian menembusi kateter elastik ke dalam kapal dan memindahkannya ke kawasan yang terjejas. Bahan kontras yang diperkenalkan ke dalam sistem peredaran darah menyimpang di sepanjang rangkaian vaskular, selepas itu doktor mengambil beberapa gambar, selepas itu diagnosis dibuat kemudian;
- kaedah tomografi yang dikira adalah prosedur yang sangat popular dan tidak menyakitkan yang tidak menyebabkan ketidakselesaan, dan agak bermaklumat. Ia biasanya dilakukan, sama ada dengan menggunakan medium kontras, atau tanpa ia. Akibatnya, doktor menerima sinar x berlapis terperinci dalam bentuk imej dua dimensi, yang membolehkan kita untuk memeriksa patologi secara terperinci. Prosedur ini dijalankan hanya di bilik khas dengan kelengkapan yang sesuai - tomograph;
- teknik pengimejan resonans magnetik dalam beberapa cara menyerupai tomografi komputer, tetapi bukan radiasi sinar-X, ia menggunakan gelombang radio dan radiasi magnetik. Imej diperolehi secara terperinci, tiga dimensi. Prosedur ini tidak invasif, memberikan maklumat yang komprehensif mengenai penyakit ini, tetapi agak mahal;
- kaedah electroencephalography membolehkan kajian potensi biologi otak, serta menentukan di mana angioma terletak dan apa dimensinya. Jika terdapat tumor, doktor mendapati perubahan dalam isyarat yang dihantar ke struktur otak.
Diagnosis pembezaan
Diagnosis bawaan, sebagai peraturan, dijalankan dengan tumor lain, atau dengan aneurisma - jika ada kecurigaan jurang di hospital, pesakit ditugaskan untuk mengkaji cairan cerebrospinal. Analisis akan mendedahkan di dalamnya kesan pendarahan atau pendarahan. Prosedur ini boleh dijalankan hanya dalam tatacara hospital.
Di samping itu, peperiksaan dan perundingan pakar lain, seperti pakar bedah vaskular, ahli bedah saraf, pakar neuropatologi, ahli genetik, dan lain-lain, boleh dijadualkan.
Siapa yang hendak dihubungi?
Rawatan angioma gua
Rawatan pengoperasian adalah rawatan yang paling berkesan untuk cavernoma. Perubatan universal yang boleh menghapuskan patologi tidak wujud.
Tujuan rawatan sering rumit oleh fakta bahawa ramai pesakit angioma gua tidak menyebabkan ketidakselesaan dan kecacatan berterusan diperhatikan kebanyakannya hanya dengan pendarahan berulang dari angioma mendalam, atau neoplasms batang otak - zon tyazhelodostupnyh untuk pembedahan.
Walau bagaimanapun, walaupun penyakit jinak penyakit ini tidak menjamin ketiadaan komplikasi di masa depan, dan operasi yang tepat pada masanya dapat menghapuskan sepenuhnya bahaya akibat negatif.
Oleh itu, pakar mengesyorkan menjalani rawatan pembedahan dalam situasi berikut:
- dengan angiomas cetek dangkal, yang ditunjukkan oleh pendarahan, atau serangan penganiayaan;
- dengan neoplasma yang terletak di kawasan otak aktif dan diwujudkan oleh pendarahan, gangguan neurologi yang berterusan, serangan epilepsi;
- pada saiz berbahaya angioma.
Walau bagaimanapun, doktor perlu memaklumkan kepada pesakit tentang semua kemungkinan risiko dan variasi penyakit.
Rawatan pembedahan angioma cavernous boleh dilakukan dengan beberapa cara:
- Campur tangan bedah adalah metode klasik penyingkiran neoplasma yang akan mengurangi tekanan ikatan vaskular pada tisu otak sekitarnya, yang akan menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dan risiko pecahnya saluran patologis. Mempunyai beberapa kontraindikasi: usia tua dan pelbagai pembentukan vaskular.
- Intervensi pembedahan radioterapi - penyingkiran tumor dengan bantuan alat khas (pisau gamma kiberi). Inti dari kaedah ini ialah rasuk rasuk yang bertujuan sudut tertentu bertindak pada angiome. Prosedur ini dianggap selamat, tetapi tidak berkesan sebagai prosedur pembedahan. Teknik ini digunakan terutamanya dalam kes-kes di mana operasi adalah mustahil atau sukar kerana tidak dapat diakses angioma.
Rawatan alternatif terhadap angioma cavernous
Rawatan dengan angioma ayam herba hanya digunakan untuk melegakan simptom penyakit. Adalah bodoh untuk mengharapkan penerimaan ubat-ubatan herba akan membantu menghilangkan masalah sepenuhnya - mari kita ulangi bahawa rawatan radikal hanya untuk angioma adalah operasi. Walau bagaimanapun, sebelum memulakan rawatan itu, masih disyorkan untuk berunding dengan pakar.
- Untuk pencegahan pecah dinding vaskular, disyorkan untuk meningkatkan keanjalannya. Ini boleh dicapai dengan makan harian pada perut kosong 2 sudu besar. L. Mana-mana minyak sayuran (satu sudu pada waktu pagi, kedua - pada waktu malam). Digunakan sebagai minyak zaitun atau minyak biji rami, dan bunga matahari yang tidak diperbaiki.
- Untuk meningkatkan keanjalan kapal, satu lagi kaedah yang biasa digunakan: mengambil perut lapar setiap pagi campuran bahagian yang sama madu semulajadi, minyak sayuran, jus biji rami dan lemon.
- Untuk meningkatkan peredaran darah, resipi berikut berguna: setiap hari pada waktu pagi di perut kosong mengambil satu sendok makan jus kentang yang baru dimasak. Juga nasihatkan minum infusi pinggul.
- Untuk membersihkan saluran darah dan meningkatkan peredaran darah, ambil infus bawang putih. Sediakannya sebagai berikut: gosokkan pada kepala parut kecil bawang putih dan satu lemon (dengan kulit), campurkan, tuangkan 0.5 liter air sejuk dan diregangkan selama 3-4 hari. Minum 2 sudu besar. L. Setiap hari. Boleh disimpan di dalam peti sejuk.
- Untuk menghapuskan gejala seperti sakit kepala, biji adas dapat membantu. Ia perlu menuangkan segelas air mendidih 1 sudu besar. L. Benih. Ambil 1 sudu besar. L. 4 Rubles setiap hari.
- Untuk menyingkirkan pening dan bunyi bising di kepala, ia berguna untuk minum teh dari pudina atau balsem, beberapa kali pada siang hari.
- Untuk menguatkan saluran darah, disarankan untuk makan beberapa buah zaitun hijau sekali sehari pada waktu pagi sebelum sarapan.
Homeopati dengan angioma yang luas
Ramai pesakit dengan angioma gua suka ubat herba, sebagai contoh, homeopati, sebagai pengganti ubat tradisional. Dalam satu tangan, ini adalah pilihan yang baik: persiapan homeopati tidak mempunyai kesan sampingan dan jarang menyebabkan alahan, dan keberkesanannya kadang-kadang legenda. Walau bagaimanapun, anda harus sentiasa berhati-hati dalam memilih dan berunding dengan pakar - pertama sekali, dengan doktor anda.
Apa ubat-ubatan yang disyorkan oleh homeopaths untuk mengurangkan gejala dalam angioma yang besar:
- Edas-138 - cara pengeluaran firma "EDAS";
- Angiosan - dihasilkan oleh syarikat "Homeopharma";
- Cerebralik - pengeluar - syarikat "Fytasinteks";
- "Aurum +" bermaksud syarikat "Doktor-N."
Jika doktor yang merawat anda disyaki komplikasi yang mungkin dan pendarahan angioma, maka anda mungkin mahu bersetuju untuk operasi - sebarang ubat, alternatif atau homeopati dapat untuk beberapa lama untuk mengurangkan gejala, tetapi masalah asas - bundle vaskular dan peredaran darah yang lemah - akan kekal.
Pencegahan
Pencegahan angioma cavernous, sebagai penyakit semula jadi, adalah mustahil, kerana tidak ada kemungkinan untuk hari ini untuk membetulkan gangguan genetik.
Apabila ia datang kepada langkah-langkah pencegahan, doktor biasanya mempunyai dalam fikiran pencegahan komplikasi penyakit - pecah vaskular, pendarahan, dan sebagainya.
Apakah cadangan untuk perkara ini?
- Pemantauan berterusan tekanan darah (norma - dari 120/80 hingga 140/90).
- Pemakanan yang betul, kurang berat badan berlebihan.
- Mengawal paras kolesterol dalam aliran darah.
- Kurangnya tabiat buruk.
- Ujian glukosa darah tetap.
- Ketiadaan tekanan dan kejutan psychoemotional.
- Aktiviti fizikal yang sederhana.
- Mematuhi pemakanan anti-kolesterol (dengan sekatan lemak haiwan dan penggunaan istimewa sayur-sayuran dan makanan tanpa lemak).
Anda perlu mendengarkan badan anda. Sekurang-kurangnya tanda-tanda kerosakan otak - jika ada sakit kepala, pening, pendengaran atau gangguan penglihatan, kebas-kebas kaki, dan lain-lain - anda harus berjumpa doktor. Ketepatan masa rawatan sedemikian dapat meningkatkan prognosis penyakit.
Ramalan
Prognosis angioma gua umumnya dipanggil baik, tetapi hanya jika penyakit itu didapati pecah kapal dengan pendarahan, dan dengan cara yang tepat pada masanya pembedahan untuk membuang tumor.
Selepas rawatan pembedahan dan penggunaan prosedur radiosurgeri, pesakit tidak lama lagi dapat menjalani gaya hidup yang sepenuhnya. Selepas penyingkiran pembentukan cavernous, semua pesakit benar-benar menghilangkan gejala patologi dan sensasi yang tidak selesa.
Pada masa ini, klinik yang paling terkenal dilengkapi dengan alat yang paling moden untuk diagnosis dan rawatan patologi seperti angioma yang besar. Rejimen rawatan dilantik dengan mengambil kira ciri-ciri individu pesakit, berdasarkan keputusan ujian diagnostik yang dijalankan.
[34]