Angina tanpa sakit di tekak dan suhu: adakah ia

Dalam kehidupan seharian, apa-apa kemerahan tekak, terutama dengan titik-titik keputihan atau sentuhan pada tonsil dipanggil angina. Aesculapius dari Yunani Purba, juga dipanggil supaya semua penyakit radang faring, dan dari tangan ringan mereka nama ini dalam pemahaman yang sama digunakan dalam kehidupan seharian hari ini.

Gambar klinikal membesar dan amandel hiperemik, ditutup dengan titik-titik yang mirip dengan pustula, tetapi tidak ada sensasi yang menyakitkan. Jadi angina tanpa sakit di tekak? Ia tidak berlaku. Ini adalah penyakit berjangkit akut, salah satu tanda utama yang menjadi rasa sakit di kerongkong. Ia mungkin tidak muncul dengan serta-merta, mula-mula naik suhu, tetapi keesokan harinya akan ada rasa sakit yang kuat di dalam pharynx, diperburuk dengan menelan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Epidemiologi

Perangkaan perubatan menunjukkan bahawa pada separuh kedua abad yang lalu, penyakit yang disebabkan oleh jangkitan kulat telah tersebar luas, yang dikaitkan dengan penemuan dan pengenalan antibiotik ke dalam amalan perubatan yang luas. Hari ini, kelaziman lesi mycosis di kalangan penduduk dewasa planet ini dianggarkan 5-20%. Dalam struktur tempat pertama fungoides - untuk luka-luka kuku, kedua - untuk jangkitan kulat pada membran mukus (dalam 90% atau lebih daripada kes - candidiasis), kira-kira 40% daripada pesakit melanda oropharyngeal mukus. Lebih kurang dalam fungoides (5-6%) disemai Aspergillus, Penicillium, acuan putih dan kelengkapan lain, serta - bakteria leptotrihii. Kesemua mereka hadir dalam kuantiti yang tidak banyak dalam biocoenosis rongga mulut yang sihat dan mencetuskan proses patologi dengan pengurangan imuniti.

Penyebaran tonsilitis kronik dianggarkan oleh penulis yang berbeza di kalangan kanak-kanak - dari 12 hingga 15%. Kejadian patologi ini di kalangan orang dewasa adalah 4-10%.

[7], [8], [9], [10], [11]

Punca sakit tekak tanpa sakit tekak

Jadi, kami mendapati bahawa angina seperti itu tidak berlaku. Walau bagaimanapun, beberapa proses keradangan dalam pharynx tidak selalu disertai dengan sakit. Contohnya, luka kulat tonsil (tonsillomycosis) atau mukosa pharyngeal (pharyngomycosis). Lesi ini masih tidak tepat dipanggil angina kulat.

[12], [13],

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko untuk perkembangan tonsillitis kronik: angina, pernafasan pernafasan hidung akibat kelengkungan septum hidung, pertumbuhan poliposis, pertalian berjangkit pada organ jiran, merokok. Ciri-ciri anatomi dalam bentuk kubur dalam, sempit dan padat bercabang, merumitkan saliran dari kawasan-kawasan lacunar yang terletak di kedalaman amygdala.

Faktor risiko untuk perkembangan oropharyngemicosis - penyakit saluran gastrousus, terutama disertai dengan pelanggaran keseimbangan mikroorganisma dalam usus. Kekurangan bifidobakteria, lactobacilli dan bakteria baik lain menyebabkan pengeluaran yang tidak mencukupi vitamin, percetakan dan pengedaran flora kulat dalam usus dan ke atas esophageal saluran mencapai ENT mukus sehingga mulut.

Kulat yang maju mikroflora dalam pesakit kencing manis, pada individu dengan hematopoiesis terjejas, tumor malignan dan penyakit-penyakit lain, mengganggu belahan dan penyerapan vitamin, lemak, protein dan karbohidrat, sekali gus menyebabkan negeri immunodeficiency. Terutama terdedah kepada jangkitan kulat adalah orang yang mempunyai sindrom imunodefisiensi yang diperolehi, di mana mycosis mengambil bentuk umum dan membawa kepada kematian. Pharyngo- dan tonsillomycosis sering berkembang sebagai kesan sampingan rawatan berpanjangan dengan dos glukokortikosteroid yang tinggi.

[14], [15], [16],

Patogenesis

Angina kadang-kadang dipanggil tonsillitis kronik (keradangan berterusan radang tonsil, sering palatine) atau gabungannya dengan faringitis dalam pengampunan. Kadang-kadang ungkapan "angina kronik" boleh didengar walaupun dari bibir doktor. Penyakit ini bukan angina, walaupun ia boleh menjadi komplikasi. Dan kambuhan berkala adalah sangat serupa dengan angina symptomatology. Mereka dibezakan antara satu sama lain, pertama sekali, dengan kekerapan kejadian dalam pesakit yang sama. Sekiranya penyakit seperti angina berlaku sekali setahun dan lebih kerap, maka itu adalah satu peningkatan pada tonsilitis kronik. Angina sebenar tidak semua sakit, tetapi orang yang sama - tidak lebih dari tiga kali sepanjang hayat dengan selang waktu yang besar.

Seberapa kerap pada pesakit dengan tonsillitis kronik adalah streptococci pemain pilihan (hemolitik, zelenyaschy), enterococci, staphylococci, adenovirus. Punca penyakit yang berkenaan pertumbuhan dan perkembangan bukan patogen mikroorganisma saprophyte saluran pernafasan atas disebabkan oleh pengurangan imuniti, iaitu satu proses radang kronik berkembang sebagai patologi yang disebabkan oleh autoinfection dalaman.

Patogenesis tonsillitis kronik banyak komponen. Selalunya ia berlaku akibat angina (tonsillitis akut), apabila perkembangan penyakit yang terbalik membawa kepada pengkristenannya. Pautan patogenetik dalam perkembangan penyakit kronik ini adalah ciri-ciri histologi dari tonsil palatina (anatomi, topografi); kehadiran keadaan yang baik untuk tumbuh-tumbuhan mikroorganisma patogenik dan patogenik dalam crypts (celah celah) dari tonsil palatine; kemerosotan perparitan dalam retak ini selepas keradangan disebabkan ketetapan; proses keradangan kronik di organ ENT, karies.

Peranan utama mycoses patogenesis pharynx diberikan kepada litar dan pengumpulan dalam darah antibodi kepada jangkitan patogen (kulat), menentukan tindak balas serta-merta dan kelewatan tidak imuniti dan transformasi di peringkat selular. Pautan patogenetik yang agak penting adalah kepekaan alahan dan spesifik (tidak spesifik) terhadap organisma. Dianggap kecederaan yang dipindahkan membran mukus pharynx (terbakar, suntikan, operasi pembedahan).

[17], [18]

Gejala sakit tekak tanpa sakit tekak

Jangkitan kulat yang diletakkan di dalam pharynx mungkin akut. Gejala sesuai dengan keadaan akut - suhu tinggi dan rasa sakit adalah sifat mandatori. Lesi ini merangkumi membran mukus rongga mulut dan pharynx, termasuk tonsil. Keadaan ini juga boleh dikelirukan dengan sakit tekak, bagaimanapun, dalam kes kita, minatnya adalah miokosis yang kerap kronik, yang, untuk sebab-sebab visual, boleh dirawat sebagai tekak sakit tanpa demam dan sakit tekak. Kekalahan - pulau kecil dan kemerahan dan keputihan kecil pada tahap penyakit ini sering dihadkan. Tonsillomycosis - hiperemik dan ditutup dengan sentuhan hanya tonsil palatine, pharyngomycosis - dinding posterior pharynx. Jenis penyakit kronik ini diwakili oleh bentuk berulang dan berterusan.

Fokus mikoriza, yang kelihatan seperti titik keputihan yang merangkum ke pulau-pulau kecil, diletakkan pada tonsil palatina dan langsir, lengkung sisi, dinding belakang dan lidah. Kemunculan pharynx kepada pandangan yang tidak canggih menyerupai tekak sakit parah tanpa rasa sakit di tekak. Dari masa ke masa, jangkitan kulat, yang berterusan dengan terapi antibiotik tradisional, memperoleh kestabilan dan menduduki ruang yang semakin luas. Kawasan nekrosis dalam bentuk mukosa, semasa tempoh pemecahan, suhu mungkin meningkat, bagaimanapun, nekrosis membawa kepada ketiadaan sensasi yang menyakitkan. Dalam tempoh ini, keadaan yang ditentukan hanya oleh gambar klinikal boleh ditafsirkan sebagai sakit tekak tanpa sakit tekak dengan demam yang tinggi.

Mycosis daripada pharynx mempunyai pelbagai bentuk dan peringkat - dari cetek ke nekrotik ulseratif. Dengan penyakit kronik yang berpanjangan bermula hipertropi membran mukus faring, yang ditutup dengan tubercles, retak, pertumbuhan polipus. Kelenjar getah bening yang kecil (sub- dan maxillary), mereka biasanya tidak menyakitkan seperti di angina sebenar. Walau bagaimanapun, doktor tidak cekap boleh mendiagnosis: tekak sakit folikular tanpa sakit tekak.

Dalam mitokritis kronik, eksaserbasi berlaku pada selang dua hingga tiga minggu. Pharyngomycosis akut biasanya berlangsung dari tujuh hari hingga dua minggu, proses kronik dicirikan oleh kursus seperti gelombang, bentuk berulang berkembang pada kira-kira 22% pesakit. Mycosis faryngeal sering menyebar ke sudut atau ke sempadan merah bibir dan membran mukus lidah.

Untuk actinomycosis, limfadenopati tidak biasa. Muncul perlahan-lahan tumbuh tubercles merah gelap (granulomas), kadang-kadang patologi memperoleh bentuk fungus. Phlegmon kebanyakannya terletak di bahagian mulut atau leher, kadang-kadang pada tonsil, hidung, laring atau lidah. Pendidikan ditekan, abses yang boleh pecah dengan pembentukan fistula bermula.

Dengan leptotrichiasis pada permukaan epitel yang tidak berubah pada pharynx, tonsil, gerbang sisi, tumbuhan berbentuk lonjakan berwarna abu-abu dan kekuningan. Symptomatics dipadamkan, transformasi radang dan peningkatan dalam suhu badan tidak dipatuhi, dengan perkembangan penyakit terdapat aduan bahawa pharynx merasakan badan asing.

Keradangan kronik tonsil, khususnya, di peringkat akut, sering boleh dikelirukan dengan sakit tekak. Gejala visual penyakit ini termasuk:

• hiperemik dan menebal sebagai penggelek tepi gerbang palatine;
• amaran tonsils yang longgar atau luar biasa, kehadiran perubahan cicatricial di dalamnya;
• palam festering di tonsil atau kehadiran nanah di lacunae mereka;
• percambahan tisu penghubung antara tonsil dan palatin;
• nodus limfa meningkat di leher.

Kehadiran mana-mana dua atau lebih gejala adalah tanda pertama dari tonsilitis kronik. Jenis-jenis ubat kronik - folikular dan lacunar. Ia boleh mengalir tanpa sakit di tekak dan tanpa demam. Angina tanpa sakit tekak pada kanak-kanak adalah yang paling sering adalah tonsilitis kronik, di kalangan kanak-kanak patologi ini adalah lebih biasa daripada kalangan orang dewasa. Kemunculan penyakit kronik pada kanak-kanak ini disebabkan oleh patologi bioprocesses dalam tonsil palatina, kerana terdapat keadaan anatomi semula jadi untuk kejadian mereka.

Tonsillitis kronik sering boleh menyebabkan suhu subfebril, tinnitus, rhinitis vasomotor, dystonia vegetatif-vaskular dan gejala lain.

Radang kronik tonsil boleh digabungkan dengan pharyngitis, yang mengamalkan dinding posterior pharynx. Bentuk kronik penyakit ini tidak dicirikan oleh peningkatan suhu dan kemerosotan yang ketara dalam keadaan umum. Biasanya, Pershit berada di tekak, yang berkaitan dengan lendir yang terletak di dinding belakang pharynx dan keperluan untuk menyingkirkannya.

Walaubagaimanapun, mycoses atau keradangan kronik faring adalah angina, walaupun gambaran visual dari pharynx menyerupai sangat.

Komplikasi dan akibatnya

Diagnosis diri atau nasihat perubatan yang tidak cekap boleh menjadi mahal untuk pesakit. Sekiranya pesakit yakin bahawa dia mempunyai bentuk sakit tekak yang ringan, tidak disertai dengan rasa sakit dan demam yang tinggi, dia pasti akan berusaha untuk mendapatkan dengan cara alternatif dan ubat-ubatan yang tidak berbahaya. Walau bagaimanapun, proses keradangan kronik dalam pharynx, dan terutamanya, kulat dalam cara sedemikian tidak dapat dihapuskan. Penyakit ini akan berkembang.

Dalam kes tonsillitis kronik, kemungkinan yang terakhir adalah campur tangan pembedahan untuk penyingkiran tonsil palatin.

Terus mengabaikan tonsilitis kronik boleh membawa kepada pelbagai komplikasi, terutamanya organ ENT. Khususnya, edema hidung berterusan menyebabkan bernafas yang bernafas. Ekstremasi atau angina mungkin rumit oleh abses parathonsillar, dan ia pula boleh membawa kepada phlegmon leher (penyakit yang sangat serius yang tidak selalu membawa kepada pemulihan pesakit).

Semasa tidur malam di saluran gastrointestinal mendapat hampir segelas nanah, merangkak dengan bakteria.

Amoksium tonsillogenik yang berpanjangan boleh mencetuskan perkembangan kolagenoses, patologi kulit, keradangan ginjal, neuritis, penyakit Verlhof. Ia boleh mengalami sistem kardiovaskular dan kawasan alat kelamin. Secara keseluruhannya, pakar mengenal pasti lebih daripada 50 penyakit yang timbul sebagai akibat daripada tonsilitis kronik.

Jangkitan kulat secara beransur-ansur akan merebak ke organ-organ lain, yang paling teruk dalam kes ini - generalisasinya. Ini bukan sahaja boleh memburukkan lagi kualiti hidup, tetapi juga mengambil nyawa sendiri.

Diagnosis salah dan, dengan itu, rawatan hanya boleh menyulitkan perjalanan penyakit. Sebagai contoh, ubat-ubatan anti-bakteria dalam fungoides pharynx boleh menyebabkan gangguan penyakit dan penyebaran kulat tanah jajahan kemusnahan oleh bakteria bersaing dengan kulat dan entah bagaimana menghalang pengedaran mereka.

Fungisida untuk keradangan pharynx juga tidak akan menghasilkan apa-apa kesan, penyakit itu akan berkembang, alahan terhadap ubat yang digunakan mungkin berlaku. Gambar klinikal dilonggarkan dan membuat diagnosis lanjut lebih sukar.

Oleh itu, walaupun doktor mendiagnosis "angina" dan pesakit tidak mengalami sakit tekak, seseorang harus pergi ke pakar lain, membuat ujian yang sesuai, mengenalpasti patogen dan menetapkan diagnosis yang tepat.

[19], [20], [21]

Diagnostik sakit tekak tanpa sakit tekak

Oleh kerana tonsil dan pharynx adalah organ-organ dangkal, mereka boleh diperiksa menggunakan prosedur diagnostik cahaya - pharyngoscopy (pemeriksaan visual membran mukus tekak).

Gejala faryngoskopik utama peradangan kronik badam adalah kehadiran nanah, yang dapat dikesan apabila spatula ditekan terhadap amigdala.

Untuk menyelesaikan persoalan agen penyebab faring, budaya bakteriologi pada budaya mikroorganisma (analisis kebudayaan) akan membantu. Ini adalah kaedah yang benar-benar tepat dan tidak trauma. Pada pesakit mengambil soskob dari tonsil atau dinding belakang pharynx. Bahan kemudian diletakkan di atas medium nutrien untuk pertumbuhan mikroorganisma selepas beberapa hari boleh tepat ditentukan, bukan sahaja jenis mikroorganisma (bakteria atau kulat), tetapi juga untuk mengenalpasti patogen tepat dan membezakan saprophytes daripada fungoides. Apabila saprophytes (pendaraban dalaman patogen oportunis) mikroskop nepochkuyuschiesya membezakan sel hanya individu apabila dijangkiti kulat - menentukan semua komponen mereka - miselium dan blastospores.

Dengan mycosis oropharyngeal, immunodiagnostics boleh digunakan - ujian darah dilakukan untuk mengenal pasti antigen patogen. Pelbagai adalah ujian serologi yang mengesan antibodi ke sel-sel sumber jangkitan. Analisis imunologi tidak begitu bermaklumat, tetapi dalam proses rawatan adalah mungkin untuk mengesan keberkesanannya dalam mengurangkan titres antigen atau antibodi.

Diagnostik instrumen digunakan untuk mengesan komplikasi, contohnya, radiografi sinus sinus paranasal, laring dan pharynx, elektrokardiografi dan kaedah lain yang diperlukan.

Diagnosis pembezaan fungoides oropharyngeal diadakan difteria, necrotizing gingivitis ulser, luka-luka tekak dalam penyakit darah, tonsillitis kronik, batuk kering tonsillar, hyperkeratosis tonsil dan farinks, sifilis, tumor.

[22], [23], [24], [25]

Rawatan sakit tekak tanpa sakit tekak

Terapi jangkitan kulat faring biasanya  melibatkan tiga masalah: pemusnahan patogen (jika sebelum pesakit mengambil dadah antibakteria, mereka dibatalkan); normalisasi keseimbangan mikroorganisma dalam usus dan indeks status interferon.

Rawatan jangkitan mikoriza tekak bermula terutamanya dengan penggunaan ubat antiseptik atau antimikotik tempatan. Tempoh rawatan mycoses akut dengan agen antikulat tempatan biasanya dari dua hingga tiga minggu, antiseptik - lebih berpanjangan. Langkah-langkah terapeutik dijalankan sehingga gejala visual hilang dan kemudian tujuh hingga sepuluh hari lagi.

Antiseptik bermaksud melincirkan permukaan yang dijangkiti sebelum ini kering. Dalam kes ini, penyelesaian berair (1% atau 2%) daripada sayur  - sayuran konvensional  atau  biru metilena digunakan. Ejen ini menyebabkan kerengsaan membran mukus, dan kulat cepat menjadi tahan terhadapnya. Penyelesaian Lugol lebih efektif  , mereka boleh dilincirkan oleh tekak dan tonsil. Bentuk semburan yang lebih mudah. Penyelesaian ini mengandungi yodium, boleh menyebabkan luka bakar, kerengsaan, alahan. Ia tidak digalakkan untuk wanita mengandung, kanak-kanak berumur 0-4 tahun, orang yang mempunyai hipertiroidisme.

Untuk pelinciran,  penyelesaian boraks dalam gliserin  (10-15%) juga digunakan, produk yang diuji lama, bagaimanapun, lebih rendah daripada keberkesanan agen antikulat moden.

Antiseptik, penyelesaian  Mangan-kalium hidroksida  atau  asid Borik  (1%) digunakan untuk membilas. Tenggorokan dibilas setiap kali selepas makan, untuk keberkesanan lebih besar ubat antiseptik digunakan secara bergantian, mengubahnya dalam seminggu.

Antiseptik moden lebih berkesan. Untuk bilasan, larutan  Hexetidine  (0.1%) digunakan. Tekak dibasuh kira-kira setengah minit pada waktu pagi dan pada waktu malam selepas makan. Penyelesaian ini juga boleh didapati dalam bentuk aerosol. Pengairan tekak dilakukan selama satu atau dua saat dua kali sehari.

Antifungals tindakan tempatan tergolong dalam kumpulan antibiotik polyene (nystatin, amphotericin B, Levorinum, dll) atau kepada derivatif imidazole (Nizoral, Clotrimazole, fluconazole). Mereka dihasilkan dalam pelbagai bentuk - penyelesaian, semburan, tablet. Apabila menggunakan apa-apa bentuk dadah, keadaan utama untuk rawatan adalah perlunya melambatkan ubat sebanyak mungkin di dalam mulut. Sebagai contoh,  tablet  Nystatin  dengan luka-luka oropharyngeal perlahan-lahan bersandar pada pipi dan cuba memegang mulut selama mungkin. Ubat ini mempunyai aktiviti melawan kulat yis dan aspergillas, ia adalah rendah dalam ketoksikan, tetapi boleh menyebabkan reaksi alergi.

Jika terapi tempatan tidak berkesan, rawatan sistemik disambungkan, contohnya, dengan  Nizoral. Ia mempunyai keupayaan untuk memusnahkan kulat yis yang menyebabkan kandidiasis, memusnahkan membran sel-sel mereka. Ia boleh menyebabkan kesan sampingan dari sistem saraf, organ pencernaan, kawasan kelamin, mengganggu kebergantungan darah. Dos harian adalah 0.2 g dan boleh ditingkatkan menjadi 0.4 g. Mengambil ubat adalah wajar semasa makan selama dua atau tiga minggu. Kadang-kadang rawatan diulang.

Pembetulan keseimbangan microbiocenosis usus adalah multitasking. Pengurangan bilangan mikroorganisma patogenik dan kondisinya telah dijalankan dengan bantuan ubat antibakteria, seperti Intestopan, dan juga dengan memasukkan produk dengan sifat bakterisida dalam diet.

Intestopan  aktif terhadap bakteria dan protozoa. Contraindicated dalam kes pemekaan kepada derivatif oxyquinoline, gangguan saraf, patologi hepatik dan ginjal yang teruk. Boleh menyebabkan kesan sampingan - gangguan penghadaman, kerosakan saraf periferi, takikardia dan sakit kepala. Orang dewasa mengambil satu atau dua tablet tiga kali sehari selama tidak lebih daripada satu dekad. Kepada kanak-kanak - doktor melantik, meneruskan status dan berat badan.

Diperlukan microbiocenosis penyusunan semula melalui persediaan mikrob seperti  kolibakterin  - lyophilizate bakteria hidup E. Coli atau  Lactobacterin,  mengandungi Lactobacillus acidophilus. Bakteria hidup, memasuki usus, membiak, mewujudkan persekitaran yang menggalakkan untuk penghadaman, metabolisme, penguatkuasaan imuniti dan menggantikan perwakilan mikroorganisma patogen. Kesan sampingan dan kontraindikasi untuk probiotik tidak tetap. Rawatan berlangsung dari tiga minggu hingga tiga bulan, disyorkan untuk dilakukan terhadap latar belakang terapi vitamin.

Terapi penggantian, contohnya,  Viferon, dilakukan dengan tujuan untuk membetulkan indeks status interferon. Ubat ini mengandungi reaferon (artifak α-2b-interferon, sama dengan manusia), antitumor dan membran sel menstabilkan bahan. Dalam bentuk suppositori rektum ditadbir satu per unit dua kali sehari setiap 12 jam selama sebulan. Kemudian, dalam masa dua atau tiga bulan, suppository digunakan tiga kali seminggu (contohnya, Selasa, Khamis, Sabtu). Dosanya tetap sama. Selepas berakhirnya terapi, immunoassay kawalan diberikan.

Dalam luka-luka kes yang luas dalam rawatan pembedahan contraindicated cincin limfa pharyngeal, haba dan wap kulat Candida pharynx, jurang basuh tonsil, tidak digalakkan penisilin dan tetracycline antibiotik.

Dengan jangkitan leptotrichosis, operasi penyingkiran dilakukan, laser atau cryodestruction tapak dengan perubahan patologi daripada amandel palatina secara eksklusif.

Rawatan actinomycosis melibatkan pelbagai langkah antibakteria dan antikulat; pengambilan dana secara lisan yang mengandungi iodin. Rawatan pengoperasian, termasuk pembukaan kawasan suppuration yang luas, memastikan pengaliran keluar nanah dan membasuh antiseptik infiltrat inflamasi.

Imunoterapi terdiri daripada suntikan intramuskular suntikan 20-25  Actinolizate  (proses phagocytic stimulan). Ubat tidak digunakan untuk mengurus pesakit yang sensitif, dengan jangkitan virus akut dan tumor kanser. Ia tidak ditetapkan untuk menyusu wanita. Dalam kes-kes yang teruk, ia digunakan untuk merawat wanita hamil dan orang dengan penyakit autoimun. Pada peringkat awal rawatan adalah sangat mungkin suatu masalah yang memburuk-burukkan penyakit.

Dalam bentuk-bentuk actinomycosis yang teruk, rawatan dengan X-ray ditunjukkan.

Dalam  rawatan tonsillitis kronik  pelbagai kaedah digunakan. Reagen terapeutik digunakan untuk bentuk pampasan (tempatan) penyakit, apabila tanda-tanda reaksi sistemik organisma belum dipatuhi; apabila decompensated, manifestasi yang terdiri daripada angina berulang, dan dalam kes-kes contraindications pesakit untuk melakukan rawatan pembedahan.

Pesakit dibimbing oleh pemeliharaan rutin harian yang betul, termasuk latihan sederhana, berjalan di luar rumah, nutrisi seimbang, yang mengandungi jumlah vitamin dan elemen surih yang diperlukan.

Ubat yang digunakan yang mengurangkan hipersensitiviti organisma - mengandungi kalsium, hyposensitization ejen: persediaan kalsium, vitamin C, dadah antiallergic dan dos yang minimum alergen, asid AMINOCAPROIC, dan lain-lain pada simptomatologi.

Ubat-ubat immunocorrective ditakrifkan, sebagai contoh,  Broncho-munal.  Ia adalah gabungan perangsang oral imuniti, lyophilizate lapan bakteria - patogen yang paling biasa penyakit saluran atas pernafasan. Mempunyai kesan seperti vaksin. Kesan - mengurangkan kekerapan dan tahap keterukan saluran udara penyakit berjangkit dapat dikurangkan terapi itu ubat, terutamanya anti-bakteria. Apabila diberikan sel terganggu organisma riba bertindak balas pengeluaran antibodi dengannya, yang membawa kepada pembangunan rintangan kepada ejen mengikut badan, mencegah kepahitan atau ketara memudahkan alirannya. Drug mengaktifkan aktiviti phagocytes membelah oksigen, superoxide metabolit dan oksida nitrik, telah kesan yang amat buruk kepada patogen mendapati diri mereka di dalam badan. Meningkatkan pengeluaran sitokin imun dan merangsang kualiti fungsi mereka, imunoglobulin dalam plasma, air liur, gastrik paru-paru jus rembesan dan tiub bronkial, dan dengan itu meningkatkan imuniti humoral.

Kontraindikasi pada bayi sehingga enam bulan, hamil dalam tiga bulan pertama dan wanita menyusu, serta dengan alergi.

Kesan sampingan yang sangat jarang, bagaimanapun, terdapat tindak balas alahan, gangguan dyspeptik dan peningkatan keletihan.

Kapsul diambil pada waktu pagi pada satu perut kosong setiap hari. Kursus pencegahan terdiri daripada tiga majlis sambutan selama 10 hari dengan peralihan dalam 20 hari.

Broncho-munal tidak disyorkan untuk diambil bersamaan dengan imunosupresor, kombinasi dengan antibiotik adalah mungkin.

Manipulasi dijalankan untuk pembersihan tonsil dan rongga pharyngeal dengan membasuh atau menghisap kandungan lacunar dan memperkenalkan ubat-ubatan ke dalam lacunae. Penyelesaian untuk manipulasi pembilasan ini dipilih oleh doktor. Ia boleh: antiseptik dan antibakteria, enzimatik, anhistamin dan ubat lain. Prosedur yang dilakukan dengan betul menyumbang untuk mengurangkan proses keradangan dan saiz amandelnya sendiri.

Dengan manipulasi ini cukup sering digunakan  Ekteritsid  -  produk semulajadi antibakteria berasaskan minyak ikan. Antagonis mikroflora pyogenic. Tiada kontraindikasi dan kesan sampingan.

Suntikan disuntik terus ke dalam tonsil, kadang-kadang menggunakan muncung dengan pelbagai jarum nipis untuk penetrasi kualiti tisu amygdala.

Seperti dahulu, pelinciran tonsil dengan larutan Lugol, klorofilip (larutan minyak), kolar kol dan cara lain diamalkan.

Pesakit direndam dengan ubat-ubatan atau infusi herba, yang disediakan di rumah, vitamin dan kompleks vitamin-mineral.

Fisioterapi digunakan secara meluas. Penggunaan ultrasound, laser, mikro dan magnetik yang paling umum, arus induksi, radiasi gelombang mikro, terapi UHF, penyinaran ultraviolet, terapi lumpur. Amalan dan kaedah lain.

Sebagai contoh, refleksologi - akupunktur, procaine sekatan dan terapi manual seperti yang ditubuhkan yang tonsillitis kronik sering digabungkan dengan menyekat mobiliti di kawasan itu berhubung dgn hujung (diterjemahkan paling kerap antara occiput dan atlas).

Rawatan alternatif

Tidak mustahil untuk bergantung sepenuhnya pada ubat alternatif, patologi tekak ini tidak boleh dipandang rendah. Walau bagaimanapun, doktor sendiri sering menggunakan cara alternatif dalam pelbagai langkah perubatan. Sveta ubat alternatif boleh mengurangkan keadaan kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa, tetapi pastikan selepas perundingan perubatan, kerana kemerdekaan dalam perkara ini tidak boleh ditunjukkan. Ia boleh memperlahankan pemulihan dan menyulitkan perjalanan penyakit. Terutama  orofaringomycosis, kerana kulat adalah patogen yang agak berterusan dan tahan, terutama spora mereka.

Nasihat yang paling mudah - setiap kali selepas makan adalah disyorkan untuk memakan satu keping bawang putih yang kecil, dengan teliti mengunyah dan memegang bakteria di dalam mulut anda. Kesan terapeutik makan bawang putih muncul dalam seminggu. Bau boleh mengalahkan, dikunyah daun pasli, yang juga digunakan sebagai ubat alternatif untuk kulat - parsli segar, dicincang halus, mengukur dua sudu, tuangkan segelas air sejuk dan membuat merebus oleh mendidih selama lima minit. Sekat selama sejam, berkumur setiap kali selepas makan.

Akar lobak kuda mempunyai aktiviti antikulat, sapu dengan ½ cawan dan campurkan dengan tiga jus lemon. Selepas makan, makan satu sudu teh campuran ini.

Adalah disyorkan untuk merawat tekak dan tonsil selepas dibilas dengan minyak buckthorn laut dua kali sehari, pada waktu pagi dan petang. Harus diingat bahawa selepas pelinciran anda tidak boleh makan atau minum apa-apa selama dua jam.

Bilas disediakan dari herba yang mempunyai ciri-ciri antikulat. Ini adalah marigolds, bijak, kulit kayu oak, chamomile. Rawatan sebegini dengan herba perlu dilakukan tidak kurang dari tiga kali sehari, atau lebih baik - selepas setiap hidangan.

Infus untuk membilas dengan mycosis tekak:

• bunga marigold dan daun peppermint (satu sudu makan) dengan air mendidih 200ml, menegaskan 30 minit;
• tunas birch dan bunga ceri burung (pada satu sudu meja) untuk membuat air rebusan 200ml, untuk menegaskan 30 minit.

Rawatan alternatif ubat  kronik  terutamanya terdiri daripada pembilasan aktif tekak dengan infusi herba dan penggunaan teh herba.

Infusions disediakan daripada calendula, chamomile, pudina, sage, kulit kayu oak (seperti dalam fungoides) boleh digunakan daun blackberry, pisang, raspberry, burdock, dan - akar, dan wormwood herba thyme.

Anda boleh membilas diri dengan "air laut" penyediaan anda sendiri - dalam 200ml air (≈37 ° C) tambah ½ sudu teh soda dan garam, kacau dan tetapkan lima tetes iodin;

• jus bit merah dengan cuka sari apel dalam perkadaran satu sudu teh cuka hingga jus 200ml;
• Campuran bawang putih: potong tiga empat iris dan santan dengan air mendidih (200ml), menegaskan 2/3 jam.

Teh herba diseduh dengan daun, buah kering dan tunas muda currants, raspberi, beri hitam, anjing meningkat, chamomile, elecampane. Anda boleh menambah satu sudu teh madu, sepotong lemon, setengah sudu teh kunyit atau ulas. Secara umum, anda perlu minum banyak minuman hangat.

Pada waktu malam, adalah disyorkan untuk minum segelas susu panas dengan tambahan secubit lada dan kunyit. Untuk melegakan ketegangan, prosedur ini dilakukan tiga kali berturut-turut.

Teh penyembuhan: untuk 500ml air menambah sekeping (≈ 5cm) akar halia tanah, dua lemon hancur dan ulas bawang putih. Campuran ini direbus selama 20 minit. Apabila campuran menyejuk separuh jalan, anda boleh menambah sedikit madu. Minum teh seperti itu tiga kali sehari dalam selang waktu antara makan, selepas makan mesti lulus sekurang-kurangnya satu jam.

Yoga disyorkan untuk rawatan tonsilitis kronik untuk mengamalkan asanas: pose singa (simhasana) dan pendirian pada bahu (sarvangasana). Mereka menyebabkan aliran darah ke kepala dan leher. Pada permulaan latihan, tidak perlu melakukan kedua-dua pose sekaligus, satu demi satu, lebih baik - satu demi satu. Sebelum melakukan asana, anda perlu membersihkan tonsil dari palam dan bilas leher anda, jika tidak, mungkin ada masalah.

[26], [27], [28]

Homeopati

Arah perubatan ini boleh memberikan hasil yang baik dalam rawatan keradangan kronik tonsil dan membantu mengelakkan penyingkiran mereka. Rawatan homeopati perlu melantik homeopath yang berkelayakan, pilihan cara untuk merawat patologi ini adalah luas.

Pada pandangan pertama, sakit tekak tanpa sakit di tekak harus disembuhkan oleh Baptisia atau Mercurius solubilis, yang lebih sesuai untuk pesakit wanita, namun, faktor lain selain itu akan diambil kira ketika melantik seorang doktor. Pada peringkat awal penyakit ini, Ferrum fosforik dicadangkan, dengan pucuk purulent Potassium muratikum. Cara yang betul dan terpilih secara individu lebih cepat dan lebih berkesan akan membantu menghilangkan kerumitan penyakit yang kerap, dan mungkin mencapai penyembuhan lengkap.

Dari persediaan homeopati ubat-ubatan boleh dilantik  Tonsilotren.  Pengambilan dadah membantu menghilangkan palam purulen, melegakan keradangan dan mengurangkan saiz tonsil, mengembalikan struktur tisu mereka dan aktiviti terjejas. Contraindicated dalam kes pemekaan kepada kromium. Wanita hamil dan orang yang mempunyai fungsi tiroid yang tinggi hanya perlu mengambil preskripsi doktor.

Dalam tonsilitis kronik dan hiperplasia tonsil, individu berusia lebih 12 tahun boleh menyelesaikan satu atau dua tablet di bawah lidah, pada usia 1-12 tahun - satu tablet. Bilangan majlis untuk semua peringkat umur pesakit adalah tiga hari. Ubat ini diambil pada selang waktu 30 minit sebelum atau selepas makan.

Penyakit kulat tekak juga boleh dirawat oleh homeopati, namun dalam kes ini, rawatan diresepkan oleh doktor. Dengan candidiasis tekak, Apis, Lahiesis, Belladonna boleh dipilih, terdapat maklumat tentang rawatan yang berjaya dengan Kali Carboconum.

Rawatan pembedahan

Pada masa ini, tanda-tanda untuk tonsillectomy adalah:

• kekerapan yang kerap berlaku (sekurang-kurangnya tujuh rayuan berdaftar untuk diperparah sepanjang tahun, atau lima untuk setiap tahun selama dua tahun, atau sekurang-kurangnya tiga setiap tahun selama tiga tahun);
• radang kronik decompensated tonsil;
• fenomena toksik-alahan yang mengiringi penyakit ini dan meningkatkan kemungkinan komplikasi dari jantung, sendi, organ kencing atau lain-lain, atau penyakit yang telah berkembang;
• berhenti bernafas dalam mimpi, gangguan pernafasan dan menelan, yang merupakan akibat peningkatan jumlah tonsil palatina;
• mengulang keradangan selulosa peripendritif.

Biasanya tonsillectomy dilakukan di peringkat remisi, tetapi dengan komplikasi purulen operasi dilakukan segera di peringkat akut di bawah penghalang ubat antibakteria dalam dos yang tinggi.

Tanda-tanda pediatrik untuk tonsillectomy adalah terapi yang paling teruk, terapi bukan konservatif, bentuk tonsilitis kronik, atau apa-apa bentuk penyakit, disertai dengan pencabulan fungsi pernafasan semasa tidur. Juga tanda-tanda untuk pembedahan untuk penyingkiran tonsil adalah kehadiran penyakit serius yang telah berkembang terhadap keradangan kronik mereka. Pada masa kini, usia tidak lagi menjadi kontraindikasi kepada campur tangan operasi ini, ia boleh dilakukan kepada kanak-kanak dari umur dua tahun dan kepada orang tua yang diperlukan.

Pembuangan daripada tonsil palatina adalah kontraindikasi pada pesakit dengan patologi berikut:

• bentuk gangguan saraf dan mental yang teruk, kencing manis;
• penyakit darah;
• anomali vaskular dalam pharynx;
• penyakit decompensated organ penting (jantung, buah pinggang, hati, paru-paru);
• Proses tabung terbuka di dalam paru-paru.

Tonsillectomy tidak dilakukan semasa tempoh:

• radang akut, berjangkit dan membesar-besarkan penyakit kronik;
• dengan simptomologi sebelum penyakit;
• haid pada wanita;
• luka caries gigi (mandatori mandatori sebelum operasi);
• kehadiran luka kulit pustular;
• keracunan, bronchoadenitis etiologi tisu;
• wabak influenza dan poliomielitis.

Persediaan untuk pembedahan termasuk ujian darah (klinikal, biokimia, untuk pembekuan), ujian air kencing umum.

Pada masa ini, pelbagai kaedah digunakan untuk membuang tonsil palatina, dicirikan oleh teknologi penyingkiran, intensiti pendarahan dan sindrom kesakitan selepas pembedahan. Tempoh masa pemulihan juga agak berbeza untuk pelbagai jenis campur tangan pembedahan.

Tonsillectomy ekstracapsular (penyingkiran dengan gunting pembedahan dan gelang dawai) adalah kaedah yang paling biasa dilakukan di bawah anestesia umum dan di bawah. Dengan kaedah ini adalah mungkin untuk melakukan reseksi amigdala bersama dengan kapsulnya dan untuk membuka infiltrat (abses) selulosa peripendritif.

Kaedah elektrokoagulasi (penggunaan arus frekuensi tinggi) - kehilangan darah kecil adalah satu tambahan, tetapi komplikasi selepas operasi mungkin disebabkan oleh pendedahan radiasi haba dari HDTV ke rangkaian hampir modal.

Penggunaan pisau bedah ultrasonik meminimumkan kerosakan kepada serat paramagnetic dan pendarahan.

Kaedah laser - digunakan inframerah, yang membolehkan bukan sahaja untuk membedah, tetapi juga untuk "kimpalan" tisu, atau laser karbon dioksida, yang melakukan penyejatan tisu tonsil dan penghapusan jangkitan foci. Dijalankan di bawah anestesia tempatan. Dalam kedua-dua kes, pendarahan, bengkak diminimumkan, dan kesakitan selepas operasi tidak praktikal. Tempoh pemulihan pendek adalah tipikal.

Ablasi kekerapan radiasi (penggunaan gelombang radio) - yang paling sering digunakan untuk tonsilotomi. Anestesia adalah setempat, penyingkiran tonsil dengan bantuan tenaga gelombang radio menyebabkan ketidakselesaan postoperative yang minimum. Tempoh pemulihan pendek adalah tipikal.

Coblation (bipolar radiofrequency ablation) - penyisihan lengkap atau sebahagian daripada tonsil dengan menanggalkan ikatan molekul dalam lapisan terionisasi yang dihasilkan oleh getaran frekuensi radio. Anestesia adalah biasa, pendarahan diminimumkan, sakit pasca operasi, komplikasi dan masa untuk pemulihan diminimumkan. Ia dianggap sebagai arah yang menjanjikan dalam pembedahan.

Pencegahan

Langkah-langkah utama yang menghalang perkembangan dan kekambuhan mycosis orofaryngeal adalah:

• tempoh rawatan dengan ubat antibakteria cukup untuk membunuh patogen, tetapi tidak lagi;
• menetapkan antibiotik untuk tujuan pencegahan dengan influenza, ARVI dan penyakit lain yang tidak memerlukannya, tidak dapat diterima;
• dengan preskripsi yang berpanjangan atau berulang rawatan antibakteria, antimikotik perlu diberikan;
• memantau keadaan mukosa oropharyngeal dalam rawatan ubat-ubatan hormon tempatan dan sistemik;
• selepas setiap hidangan, bilas rongga mulut dengan air masak atau larutan baking soda;
• gunakan pasta gigi yang mengandungi aditif antimikrob;
• rawatan tepat pada masanya penyakit berjangkit dan keradangan rongga mulut dan faring;
• untuk mematuhi norma kebersihan, dalam kanak-kanak kecil secara kerap untuk mainan stim dan perkakas.

Cadangan am untuk pencegahan penyakit seperti angina: gaya hidup sihat yang menggalakkan peningkatan imuniti, termasuk cara kerja yang betul dan rehat, pemakanan, senaman yang layak, pengerasan; diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya dan penyakit akut dan kronik.

[29], [30], [31]

Ramalan

Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi, prospek adalah agak baik. Walaupun rawatan pembedahan biasanya tidak membawa kepada kecacatan, kehilangan keupayaan untuk bekerja dan kemerosotan yang ketara dalam kualiti hidup.

[32], [33], [34], [35]