Antigen karsinoma sel skuamosa SCCA

Istilah "karsinoma sel skuamosa" merujuk kepada tumor malignan yang menjejaskan tisu epitelium mukosa yang terdapat dalam rongga mulut, serviks, paru-paru dan esofagus, kulit dan dubur. Penanda kanser khusus, antigen karsinoma sel skuamosa SCCA, dihasilkan sebagai tindak balas kepada transformasi malignan sel epitelium. Antigen adalah ahli siri glikoprotein, molekul yang dikaitkan dengan oligosakarida oleh ikatan kovalen.

Antigen karsinoma sel skuamosa SCCA menunjukkan kehadiran tumor tisu epitelium malignan pada seseorang.[1]

Petunjuk untuk prosedur Antigen karsinoma sel skuamosa SCCA.

Antigen karsinoma sel skuamosa SCCA adalah komponen khusus yang terdapat dalam sistem peredaran darah pesakit dengan tumor malignan. Menurut hasil analisis untuk antigen ini, adalah mungkin untuk menjelaskan betapa berjayanya terapi itu, apakah prognosis penyakit untuk pesakit tertentu, sama ada terdapat kemungkinan berulangnya onkopatologi.

Karsinoma sel skuamosa diklasifikasikan sebagai neoplasma yang sangat malignan, dengan penyetempatan yang berbeza, tetapi prognosis selalunya tidak menguntungkan bagi kebanyakan pesakit: malangnya, kita bercakap tentang hasil yang membawa maut.

Antigen karsinoma sel skuamosa SCCA tergolong dalam siri glikoprotein dan tergolong dalam keluarga bahan yang menghalang protease serin. Indeks jisim molekul antigen berkisar antara 45 hingga 55 kilodalton. Sebilangan besar komponen ini dihasilkan dalam tisu epitelium, tetapi ia tidak sepatutnya meninggalkan sempadan ruang intraselular.

Apabila karsinoma sel skuamosa berkembang, pengeluaran antigen oleh tumor meningkat. Ini mempengaruhi pertumbuhan dan penyebaran struktur malignan ke tisu jiran.

Faktor-faktor berikut mempengaruhi skor antigen karsinoma sel skuamosa SCCA:

• peringkat kanser;
• kadar perkembangan neoplasma;
• tahap keagresifan neoplasma tumor;
• penyusupan dan penyebaran metastasis ke sistem limfa dan organ lain.

Dalam setiap kes kedua pesakit kanser serviks, tahap antigen karsinoma sel skuamosa SCCA didapati melebihi. Selepas rawatan pembedahan, tahap ini hampir stabil dalam beberapa hari. Sekiranya penstabilan ini tidak berlaku, maka perkembangan lanjut penyakit ini boleh disyaki. Dalam kebanyakan kes, peningkatan tahap antigen karsinoma sel skuamosa SCCA membolehkan untuk mengesan tumor dan berulangnya sebelum pesakit menyedari tanda-tanda awal penyakit.

Doktor menetapkan ujian antigen untuk menentukan taktik rawatan dan mengetahui sifat prognostik patologi, untuk menilai kebarangkalian kelangsungan hidup pesakit.

Perlu diperhatikan bahawa antigen karsinoma sel skuamosa SCCA bukan sahaja dikaitkan dengan tumor malignan. Nilai yang tinggi boleh mengiringi penyakit seperti psoriasis, kegagalan hati atau buah pinggang, proses jinak. Untuk mengelakkan kesilapan diagnosis, analisis sentiasa disertai dengan beberapa ujian diagnostik tambahan.

Penentuan tahap antigen karsinoma sel skuamosa SCCA adalah penting:

• apabila tumpuan epitelium malignan disyaki;
• apabila perlu untuk menentukan taktik rawatan untuk pesakit dengan karsinoma sel skuamosa;
• sebelum dan selepas pembedahan untuk reseksi karsinoma;
• sebagai langkah pencegahan untuk pesakit yang sembuh daripada karsinoma sel skuamosa;
• apabila melakukan diagnosis dimensi penuh pada pesakit yang disyaki onkopatologi dan metastasis;
• untuk memantau keberkesanan prosedur rawatan yang dijalankan.

Petunjuk langsung untuk ujian skor antigen karsinoma sel skuamosa SCCA termasuk:

• disyaki luka malignan pada tisu epitelium paru-paru, serviks, tiub esofagus, dll.;
• penentuan taktik terapeutik untuk pesakit pada peringkat awal onkopatologi, penilaian keperluan untuk menukar kursus rawatan;
• pemantauan untuk kemungkinan berulang;
• melakukan diagnostik rutin pada pesakit yang sebelum ini telah menjalani rawatan pembedahan tumor malignan.

Darah vena diperlukan untuk mengetahui tahap antigen kanser sel skuamosa SCCA. Ujian dilakukan tanpa sebarang persediaan khas. Biomaterial yang diekstrak dipindahkan ke dalam bekas dengan asid etilena-diamine-tetraacetic.

Penting: Antigen ini terdapat bukan sahaja dalam aliran darah tetapi juga dalam cecair badan yang lain. Oleh itu, air liur, kahak dan sebagainya tidak boleh dibenarkan masuk ke dalam tiub darah. Jika tidak, keputusan ujian akan menjadi tidak sah.[2]

Prestasi biasa

Nilai normal antigen kanser sel skuamosa SCCA adalah tidak lebih daripada 2-2.5 ng/mL. Tetapi penunjuk ini berubah-ubah. Sebagai contoh, dalam sesetengah pesakit dengan karsinoma sel skuamosa yang disahkan, indeks agen pelabelan mungkin rendah, walaupun terdapat kemajuan yang jelas dalam proses malignan. Sebaliknya, tidak semua orang yang mempunyai nilai oncommarker yang tinggi mempunyai karsinoma malignan. Dengan mengambil kira perkara ini, adalah selamat untuk merumuskan bahawa tidak mungkin untuk mendasarkan diagnosis muktamad semata-mata pada maklumat tentang tahap oncommarker.

Angka yang tinggi paling kerap dijumpai pada wanita dengan kanser serviks. Tahap karsinoma sel skuamosa antigen SCCA adalah berbeza dan bergantung pada peringkat patologi onkologi. Jadi, tumor bukan invasif membawa kepada penyelewengan dalam penunjuk kira-kira setiap pesakit kesepuluh. Tetapi peringkat pertama proses invasif menunjukkan peningkatan dalam nilai dalam 30% kes, dan kanser peringkat terakhir memberikan peningkatan dalam 70-90% kes.

Antigen karsinoma sel skuamosa SCCA digunakan sebagai penanda berlabel untuk mengesan kanser serviks berulang atau kehadiran zarah proses kanser sisa, untuk memantau kualiti terapi, dan untuk mengesan kanser paru-paru sel kecil.

Walaupun dalam banyak kes kehadiran oncommarker menunjukkan kehadiran karsinoma sel skuamosa, kajian ini tidak digunakan untuk mendiagnosis proses kanser primer.

Nilai normal tidak mungkin pada pesakit dengan patologi ini:

• Tumpuan onkologi dalam sistem urogenital;
• neoplasma pulmonari;
• kanser sel skuamosa kepala dan leher;
• tumor dubur;
• adenokarsinoma dan karsinoma saluran penghadaman.

Nilai oncommarker yang tinggi juga diperhatikan pada pesakit dengan sirosis dan pankreatitis, kegagalan buah pinggang dan penyakit pernafasan kronik, ekzema dan psoriasis, endometriosis dan gangguan ginekologi lain.[3]

Penting:

• Dalam semua kes melebihi norma karsinoma sel skuamosa antigen SCCA, beberapa kajian sampingan, kedua-dua makmal dan instrumental, ditetapkan;
• Jika karsinoma sel skuamosa disyaki, tanpa mengira keputusan ujian oncommarker, pesakit dirujuk untuk diagnosis histologi.

Sekiranya terdapat penyelewengan tahap antigen yang kuat dari norma, maka, paling kerap, kita bercakap tentang proses patologi yang tidak menguntungkan. Seperti yang diketahui dari maklumat statistik, kadar kelangsungan hidup lima tahun pesakit dengan nilai oncommarker yang rendah adalah jauh lebih tinggi daripada pesakit dengan tahap yang tinggi.[4]

Menaikkan dan menurunkan nilai

Pakar mengatakan bahawa terdapat hubungan antara indeks karsinoma sel skuamosa antigen SCCA dan keterukan proses patologi, saiz fokus tumor, kepantasan perkembangannya, kemungkinan metastasis ke organ dan sistem lain.

Kekurangan penstabilan nilai atau peningkatannya selepas campur tangan pembedahan untuk karsinoma menunjukkan pertumbuhan semula kanser, yang seterusnya memerlukan campur tangan terapeutik dan pembedahan berulang.

Ujian antigen karsinoma sel skuamosa SCCA sahaja mungkin tidak mencukupi untuk mendiagnosis tumor kanser. Dengan peningkatan kecil dalam penunjuk ini, doktor menetapkan diagnostik tambahan, termasuk makmal dan ultrasound. Peningkatan mendadak dalam tahap antigen - sebab untuk rujukan segera pesakit ke klinik atau jabatan onkologi untuk diagnostik saringan lengkap selanjutnya.

Hanya doktor yang merawat bertanggungjawab untuk mentafsir dan mentafsir maklumat diagnostik mengenai agen pelabelan SCCA. Kajian sendiri dan penilaian penunjuk tidak boleh diterima. Menangguhkan rawatan sentiasa membawa kepada keterukan dan keterukan patologi kanser, penyebaran proses tumor dan keburukan prognosis.[5]

Sumber paling berbahaya bagi nilai tinggi antigen karsinoma sel skuamosa SCCA ialah kanser epitelium. Dengan penyimpangan yang jelas dari norma bercakap tentang kemungkinan penyebaran metastatik struktur malignan ke organ lain.

Oleh kerana tidak selalu peningkatan dalam tahap antigen karsinoma sel skuamosa menunjukkan kehadiran fokus tumor, diagnosis menggunakan kaedah untuk mengecualikan atau mengesahkan kemungkinan penyebab lain fenomena sedemikian, khususnya:

• Penyakit kulit yang tidak berbahaya seperti psoriasis, ekzema, lichen bersisik, vesikel;
• penyakit pernafasan, khususnya tuberkulosis, sarcoidosis autoimun, dsb;
• fungsi buah pinggang atau hati yang tidak mencukupi.

SCCA oncommarker dalam darah dianalisis menggunakan kaedah immunochemiluminescence. Intipati kaedah ini adalah tindak balas khusus yang berlaku dalam ikatan "antigen/antibodi". Akibatnya, kompleks yang berterusan terbentuk, yang kemudiannya dikesan menggunakan sinar ultraviolet.

Agar kajian menjadi bermaklumat yang mungkin dan untuk menghapuskan kesilapan, pesakit dinasihatkan:

• tiga hari sebelum kajian tidak termasuk pengambilan alkohol;
• pagi sebelum pengambilan darah, jangan makan sarapan pagi, jangan minum sebarang minuman kecuali air tulen bukan berkarbonat;
• setengah jam sebelum pengambilan darah, tidak merokok, tiada kebimbangan.

Hasil analisis biasanya siap dalam 2-3 hari. Pada masa yang sama dengan diagnosis kanser sel skuamosa oncommarker SCCA, doktor mungkin menetapkan ujian lain, seperti penentuan enolase neurospecific, CA-125, smear sitologi (oncocytologic).[6]

Beberapa statistik. Tahap peningkatan karsinoma sel skuamosa antigen SCCA paling kerap menunjukkan:

• untuk kanser serviks;
• untuk kanser paru-paru (karsinoma paru-paru sel skuamosa, lebih jarang kanser bukan sel kecil);
• dalam hampir separuh daripada situasi - untuk lesi kanser kepala dan leher;
• kira-kira 30% daripada kes adalah kanser esofagus;
• dalam 4-20% kes - oncoprocess dalam endometrium, ovari, vulva, faraj;
• dalam kes yang lebih jarang berlaku - pada patologi sistem hepatobiliari, kegagalan buah pinggang, penyakit dermatologi.

Berdasarkan maklumat di atas, kesimpulan berikut boleh dibuat:

• Ujian antigen kanser sel skuamosa SCCA tidak boleh menjadi satu-satunya asas yang sedia ada untuk diagnosis.
• Punca peningkatan nilai antigen juga boleh menjadi proses patologi bukan tumor. Pada masa yang sama, tahap oncommarker yang rendah bukanlah kriteria yang menunjukkan ketiadaan proses malignan atau metastasis. Ingat: hasil kajian - bukan seratus peratus.
• Selepas pembedahan membuang neoplasma, adalah disyorkan bahawa pesakit melakukan ujian oncommarker secara berkala (biasanya setiap tahun).
• Lebih awal proses malignan dikesan, lebih optimistik prognosis. Oleh itu, adalah penting untuk menguji antigen karsinoma sel skuamosa SCCA tepat pada masanya, jangan menangguhkan diagnosis dan memenuhi semua janji temu perubatan dengan tepat.