Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Apa yang menyebabkan hepatitis kronik?
Ulasan terakhir: 19.10.2021
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Selalunya, pembentukan hepatitis kronik dikaitkan secara etiologi dengan virus hepatitis.
- Hepatitis kronik disebabkan oleh virus, terutamanya dihantar secara parenteral:
- Hepatitis C virus (HCV) pada kanak-kanak dengan hepatitis kronik dikesan dalam 30-50% kes;
- virus hepatitis B (HBV) - dalam 15-20% kes, sebagai peraturan, serentak dengan virus delta (HDV);
- virus hepatitis F, G - kurang daripada 1% kes;
- virus sitomegali, herpes, rubella, enterovirus, virus Epstein-Barr - sangat jarang berlaku, terutamanya di kalangan kanak-kanak.
Hepatitis kronik boleh menjadi akibat kerosakan toksik kepada hati:
- bahan kimia (derivatif benzena, sebatian klororganik, garam logam berat);
- ubat-ubatan (isoniazid, sulfonamides, asid valproic dan ubat-ubatan carbamazepine, phenytoin, hormon androgenic, methyldopa, acetaminophen, salisilat, hydralazine, nitrofurans, cytostatics).
Mungkin kemunculan hepatitis kronik pada latar belakang penyakit bakteria dan parasit (endokarditis bakteria, brucellosis, batuk kering, amebiasis, opisthorchiasis, mononucleosis berjangkit).
Patogenesis hepatitis kronik
Momen utama hepatitis kronik adalah:
- kegigihan dalam tubuh virus dengan keupayaan organisma yang tidak mencukupi untuk menghapuskan virus dari hati;
- perkembangan proses agresif imunopatologi di hati.
Ciri-ciri tindak balas imun sebahagian besarnya ditentukan oleh faktor genetik. Ini dibuktikan dengan kehadirannya di kalangan pesakit sejumlah besar orang dengan antigen histocompatibility HLA-B8, DRw3 dan A1.
Di hati sebagai hepatitis kronik berkembang:
- kemerosotan kemajuan parenchyma dengan kematian hepatosit, perubahan radang dan imunopatologi dalam mesenchyme,
- menurunkan aliran darah dan gangguan peredaran mikro;
- pelanggaran fungsi hepatosit utuh;
- kolestasis.
Klasifikasi hepatitis kronik (Los Angeles, 1994)
|
Borang |
Aktiviti |
Peringkat |
Fasa |
|
Hepatitis virus kronik (B, delta, C, G, F) Hepatitis autoimun Hepatitis kronik atau dadah yang disebabkan oleh kronik |
Minimum (> ALT sehingga 3 kali) Sederhana (> ALT sehingga 10 kali) Ekspresif (> ALT lebih daripada 10 kali) Hepatitis tidak aktif |
Fibrosis Fibrosis sederhana dengan septop portoportal Ubat fibrosis dengan septum portocentral Pelanggaran struktur lobula Pembentukan sirosis |
Dengan HG virus Replikasi integrasi |