Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Apa yang menyebabkan hepatitis kronik?
Ulasan terakhir: 06.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Selalunya, pembentukan hepatitis kronik secara etiologi dikaitkan dengan virus hepatitis.
- Hepatitis kronik disebabkan oleh virus, terutamanya dihantar secara parenteral:
- virus hepatitis C (HCV) dikesan dalam 30-50% kes pada kanak-kanak dengan hepatitis kronik;
- virus hepatitis B (HBV) - dalam 15-20% kes, biasanya serentak dengan virus delta (HDV);
- virus hepatitis F, G - kurang daripada 1% kes;
- sitomegalovirus, herpes, rubella, enterovirus, virus Epstein-Barr - sangat jarang berlaku, terutamanya pada kanak-kanak kecil.
Hepatitis kronik boleh menjadi akibat daripada kerosakan hati toksik:
- bahan kimia (derivatif benzena, sebatian organoklorin, garam logam berat);
- dadah (isoniazid, sulfonamides, asid valproik dan karbamazepin, fenitoin, hormon androgenik, metildopa, asetaminofen, salisilat, hidralazin, nitrofuran, sitostatik).
Hepatitis kronik boleh berkembang dengan latar belakang penyakit bakteria dan parasit (endokarditis septik, brucellosis, tuberkulosis, amebiasis, opisthorchiasis, mononucleosis berjangkit).
Patogenesis hepatitis kronik
Momen utama hepatitis kronik adalah:
- kegigihan virus dalam badan dengan keupayaan badan yang tidak mencukupi untuk menghapuskan virus dari hati;
- perkembangan proses agresif imunopatologi dalam hati.
Ciri-ciri tindak balas imun sebahagian besarnya ditentukan oleh faktor genetik. Ini dibuktikan dengan kehadiran di kalangan pesakit sejumlah besar individu dengan antigen histokompatibiliti HLA - B8, DRw3 dan A1.
Apabila hepatitis kronik berkembang di hati, perkara berikut berlaku:
- pemusnahan progresif parenkim dengan kematian hepatosit, perubahan keradangan dan imunopatologi dalam mesenkim,
- penurunan bekalan darah dan gangguan peredaran mikro;
- disfungsi hepatosit yang tidak rosak oleh jangkitan;
- kolestasis.
Klasifikasi hepatitis kronik (Los Angeles, 1994)
Borang |
Aktiviti |
Pentas |
Fasa |
Hepatitis virus kronik (B, delta, C, G, F) Hepatitis autoimun Hepatitis toksik kronik atau akibat dadah |
Minimum (> ALT sehingga 3 kali) Sederhana (> ALT sehingga 10 kali) Diungkapkan (>ALT lebih daripada 10 kali) Hepatitis tidak aktif |
Fibrosis Fibrosis sederhana dengan septa portoportal Fibrosis yang ketara dengan septa portocentral Gangguan struktur lobular Pembentukan |
Dengan hCG virus Replikasi integrasi |