Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Apakah yang menyebabkan kejutan anaphylactic pada kanak-kanak?
Ulasan terakhir: 04.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Antigen boleh memasuki badan dalam apa jua cara:
- secara parenteral apabila memberi ubat - selalunya penisilin (1 kes setiap 6 juta pentadbiran penisilin), vitamin B6, hormon polipeptida (ACTH, hormon paratiroid, insulin), novocaine, lysozyme, dll.; anti-tetanus dan serum lain; vaksinasi pencegahan;
- secara lisan - alergen makanan (terutamanya kacang, tiram, ketam), pengawet yang ditambah kepada produk makanan (metil bisulfat, glutamat, aspartat, dll.), rempah ratus, lemak tiruan berkualiti rendah, dsb.;
- penyedutan;
- tempatan - gigitan serangga dan ular.
Kursus rawatan terputus-putus yang berulang dan selang masa yang panjang antara pemberian ubat meningkatkan risiko mendapat anafilaksis.
Kemungkinan kejutan anaphylactic tidak boleh diketepikan apabila menjalankan ujian provokasi makanan selepas penyingkiran produk; ujian skarifikasi kulit dengan alergen eksogen; apabila menjalankan hiposensitisasi khusus, terutamanya jika ia dijalankan di bawah keadaan pendedahan yang meningkat kepada alergen dalam keadaan semula jadi.
Anafilaksis lateks (pemekaan kepada sisa protein pokok getah) mungkin berlaku pada kanak-kanak apabila kateter digunakan untuk merawat penyakit genitouriner yang teruk.
Tindak balas anafilaktoid mungkin berlaku selepas penyejukan secara tiba-tiba, senaman fizikal yang kuat, pendedahan kepada agen kontras radiografi yang mengandungi iodin (dalam 0.1% pesakit), dextran, vancomycin, vitamin B6, D-tubocurarine, captopril, asid acetylsalicylic. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, terdapat peningkatan dalam bilangan kes anafilaksis idiopatik.
Patogenesis kejutan anaphylactic
Akibat tindak balas alahan jenis segera dengan pelepasan besar-besaran bahan aktif biologi (bukan sahaja histamin, tetapi juga prostaglandin dan leukotrien yang disintesis) adalah tindak balas patofisiologi gangguan peredaran mikro, penurunan tekanan arteri sistemik, pemendapan darah dalam sistem portal, bronkospasme, dan perkembangan edema laring, pulmonari. Seperti mana-mana jenis kejutan, pembekuan intravaskular tersebar secara semulajadi berkembang.
Anafilaksis pseudoallergik berkembang tanpa penyertaan reagin disebabkan oleh pengaktifan basofil dan sel mast oleh anafilotoksin C3a dan C5a (laluan klasik pengaktifan pelengkap), yang juga membawa kepada pembebasan mediator alahan dan manifestasi klinikal keruntuhan vaskular akut.