Arenavirus

Keluarga Arenaviridae (arena Latin - pasir) terdiri daripada satu genus, termasuk lebih sedozen wakil berkaitan antigen. Empat daripadanya menyebabkan penyakit yang teruk, biasanya disertai dengan sindrom hemoragik: koriomeningitis limfositik (LCM), demam Lassa, Junin dan Machupo.

Arenavirus berbeza dalam bentuk (bulat, bujur, polimorfik) dan saiz (50-300 nm), tetapi kebanyakannya berbentuk bulat dan mempunyai diameter purata 110-130 nm. Mereka dikelilingi oleh membran padat di mana proses cetek yang berdekatan, atau vili, terletak tanpa simetri yang boleh dilihat, selalunya berbentuk kelab, kira-kira 10 nm panjang. Ciri morfologi keluarga yang paling ciri ialah kehadiran struktur berbutir padat elektron di dalam zarah virus, menyerupai kemasukan pasir, yang dicerminkan dalam nama keluarga. Kemasukan ini adalah ribosom sel perumah, terletak secara membulat, terutamanya dalam zarah virus yang besar, dan kadangkala disambungkan oleh gentian halus yang nipis.

Genom arenavirus diwakili oleh RNA negatif linear tunggal, terdiri daripada lima serpihan, dua daripadanya adalah khusus virus (dengan berat molekul 3.2 dan 1.6 MD), dan selebihnya mungkin berasal daripada ribosom sel perumah. Virion mengandungi transkripase, yang mensintesis untaian RNA pelengkap yang berfungsi sebagai mRNA; pembiakan berlaku dalam sitoplasma, dan kematangan virion berlaku pada membran sel.

Arenavirus, seperti semua virus yang diselubungi lipid, dinyahaktifkan oleh pelarut lipid dan detergen. Mereka mudah kehilangan kejangkitan apabila dipanaskan, terutamanya dengan kehadiran kation divalen, dalam persekitaran beralkali (pH melebihi 8.5) dan berasid (pH di bawah 5.5). Mereka sensitif kepada sinaran UV dan gamma. Mereka dipelihara dengan baik dalam keadaan beku dan terliofil. Mereka mampu membiak dalam embrio ayam dan dalam badan tikus pelbagai peringkat umur, bergantung kepada jenis arenavirus. Daripada kultur sel, yang paling sensitif kepada arenavirus ialah kultur sel buah pinggang monyet hijau (Vero); virus secara aktif membiak di dalamnya dan membentuk plak di bawah salutan agar.

Arenavirus tidak mempunyai sifat hemagglutinating, tetapi mempunyai antigen larut penambat pelengkap yang boleh dikesan dalam CSC, tindak balas imunofluoresensi dan sama dengan antigen dalaman virion. Disebabkan antigen ini, tindak balas silang antara arenavirus yang berbeza adalah mungkin. Menggunakan imunofluoresensi tidak langsung menggunakan sera imun babi guinea dan hamster serta cecair ascitic imun tikus, dua kumpulan antigenik arenavirus dikesan - virus Dunia Lama (LHM dan demam Lassa) dan virus Dunia Baru (virus Machupo dan Junin). Tindak balas peneutralan dicirikan oleh kekhususan yang tinggi dan membolehkan mengenal pasti jenis virus individu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Kekebalan

Jangkitan Arenaviral dicirikan oleh pengumpulan antibodi, yang dinamiknya dikaji dengan baik. Antibodi yang ditentukan oleh kaedah imunofluoresensi tidak langsung biasanya muncul pada minggu ke-2-3 penyakit, apabila keadaan pesakit mula bertambah baik, dan dalam banyak kes antibodi IgA dijumpai. Antibodi yang mengikat pelengkap dan meneutralkan virus boleh dikesan lebih lama kemudian.

Gejala Jangkitan Arenavirus

Choriomeningitis limfositik tersebar luas hampir di mana-mana, termasuk Rusia. Choriomeningitis limfositik adalah penyakit zoonosis. Hos utama virus itu ialah tikus rumah kelabu, kadangkala hamster Syria dan tikus. Manusia boleh dijangkiti daripada haiwan yang dijangkiti melalui aerosol dan laluan makanan, serta melalui gigitan hama gamasid. Virus ini mempunyai kesan merosakkan secara langsung kepada manusia. Ia membiak dalam nodus limfa, dari mana ia merebak ke seluruh tisu retikuloendothelial (sistem fagosit mononuklear), menyebabkan kerosakan pada kapilari, kebolehtelapan terjejas, dan pendarahan yang meluas. Tempoh inkubasi adalah 6-7 hari; secara klinikal, koriomeningitis limfositik berlaku sebagai penyakit seperti selesema, kadangkala dengan gambaran meningitis aseptik atau meningoensefalitis. Ia disertai oleh leukopenia dan trombositopenia. Sebagai peraturan, ia berjalan dengan baik dan berakhir dengan pemulihan lengkap. Terdapat bukti kemungkinan kesan teratogenik virus LHM pada janin semasa jangkitan intrauterin.

Demam Lassa ialah jangkitan endemik sabana di selatan Sahara (Nigeria, Liberia, Sierra Leone). Takungan utama virus ialah tikus polimamaria Mastomys natalensis, yang mengeluarkan sejumlah besar virus dalam air kencing. Virus ini disebarkan melalui sentuhan dari orang ke orang (semasa wabak), dari haiwan melalui udara, makanan, dan jangkitan melalui kulit yang rosak adalah mungkin. Semua ini menyebabkan berlakunya wabak nosokomial dan keluarga, penyakit kakitangan perubatan. Virus Lassa adalah salah satu yang paling berbahaya bagi manusia, bekerja dengannya memerlukan langkah berjaga-jaga yang paling ketat. Patogenesis adalah sama seperti koriomeningitis limfositik, tetapi dengan lesi utama organ dalaman. Tempoh inkubasi adalah 7-8, kadang-kadang sehingga 20 hari. Permulaan penyakit ini secara beransur-ansur: mabuk meningkat, diatesis hemoragik, faringitis ulseratif, sakit perut muncul, kemudian - bengkak muka dan leher, efusi dalam rongga perut dan pleura dan dalam perikardium. Kematian secara purata kira-kira 43%, semasa wabak wabak individu - sehingga 67%.

Demam berdarah Bolivia (Machupo) ialah demam fokus semula jadi yang ditemui di wilayah timur laut Bolivia Manora dan Itenez. Virus ini kekal dalam badan tikus seperti tikus - hamster Calomys callosus, dari mana ia dihantar kepada manusia melalui air dan makanan yang tercemar dengan air kencing tikus. Jangkitan oleh titisan bawaan udara juga mungkin pada hari-hari pertama penyakit melalui sentuhan dengan orang yang sakit, apabila virus dilepaskan dari saluran pernafasan atas. Tempoh inkubasi adalah 7-14 hari. Gambar klinikal penyakit ini terdiri daripada tanda-tanda yang wujud dalam demam berdarah lain, satu ciri adalah gegaran pada anggota badan dan lidah, proteinuria; keguguran rambut dan kuku rapuh diperhatikan semasa tempoh pemulihan. Prognosis adalah baik, tetapi dalam wabak individu, kadar kematian mencapai 30%. Perubahan mendalam dalam pelbagai organ ditemui pada si mati, terutamanya di hati (pendarahan, kawasan nekrosis parenkim).

Demam berdarah Argentina (Junin) adalah penyakit yang berlaku di tengah Argentina (wilayah Buenos Aires, Cordoba dan Santa Fe), di mana sehingga 3.5 ribu kes didaftarkan setiap tahun. Takungan dan sumber virus Junin ialah tikus Calomys musculinus dan Calomys laucha; virus juga boleh diasingkan daripada eksoparasit mereka. Tikus mempunyai jangkitan yang berterusan, dan virus itu dikumuhkan dalam air kencing untuk masa yang lama dan dalam kuantiti yang banyak. Manusia dijangkiti dengan menyedut habuk atau dengan memakan makanan yang tercemar oleh tikus. Jangkitan berjangkit adalah mungkin. Tempoh inkubasi adalah 7-16 hari. Permulaan adalah beransur-ansur: tanda-tanda mabuk meningkat, dari hari ke-5 - diatesis hemoragik. Penyakit ini berlaku pada latar belakang fungsi buah pinggang terjejas, sistem saraf dan kardiovaskular. Hasilnya secara amnya menggalakkan, walaupun kematian kadang-kadang boleh mencapai 10-20%.

Diagnostik makmal jangkitan arenavirus

Apabila menggunakan kaedah virologi dan biologi untuk mengasingkan virus, cucian nasofaring, darah, cecair serebrospinal, air kencing, efusi pleura, dan bahan bedah siasat digunakan sebagai bahan. Pilihan objek ujian untuk jangkitan ditentukan oleh patogenik patogen yang disyaki untuk haiwan makmal (tikus putih, babi guinea, monyet pelbagai peringkat umur; jangkitan otak digunakan), serta oleh sensitiviti berbeza kultur sel kepadanya. Sel Vero, amnion manusia, dan embrio tikus (kesan sitopatik dengan kemasukan intraselular, pembentukan plak) paling kerap digunakan. Virus dikenal pasti dalam CSC, tindak balas peneutralan, atau imunofluoresensi tidak langsung.

Kaedah diagnostik serologi yang paling mudah diakses ialah tindak balas imunofluoresensi tidak langsung (antibodi muncul lebih awal dan bertahan lebih lama), serta ujian imunofluoresensi lengkap dan ujian imunofluoresensi.

Rawatan jangkitan arenavirus

Tiada rawatan khusus untuk kebanyakan jangkitan arenavirus. Satu-satunya rawatan yang berkesan untuk demam Lassa ialah penggunaan serum hiperimun daripada individu yang telah pulih atau telah diimunisasi. Serum dari pemulihan harus digunakan dengan berhati-hati, kerana virus mungkin berterusan dalam darah selama beberapa bulan selepas jangkitan akut.

Pencegahan khusus jangkitan arenavirus

Untuk pencegahan, penggunaan vaksin hidup yang dilemahkan adalah menjanjikan; ia harus digunakan terutamanya untuk mengimunkan pekerja perubatan dan makmal, serta individu yang bersentuhan dengan tikus.