Aterosklerosis saluran serviks

Atherosclerosis kapal serviks, serta arteri lain, merujuk kepada penyakit sistem peredaran darah, yang disebabkan oleh pengumpulan kolesterol di dalamnya dalam bentuk plak, yang terbentuk di tempat-tempat kerosakan mikro ke dinding vaskular.

Epidemiologi

Menurut data terkini Kesihatan Global Lancet, prevalensi global plak aterosklerotik di dinding arteri karotid dengan penebalan mereka dianggarkan pada 21-27.6% dalam kategori umur 30-80 tahun. Dan kejadian stenosis arteri karotid adalah 1.1-2.1% penduduk dan meningkat dengan usia, terutama pada lelaki.

Menurut kajian, patologi sistem peredaran ini paling banyak dipengaruhi oleh penduduk rantau Pasifik Barat (33.4%), dan sekurang-kurangnya (6.1-6.2%) aterosklerosis karotid mempengaruhi penduduk Afrika dan negara-negara Mediterranean timur.

Perlu diingat bahawa 10-20% daripada sebatan adalah hasil daripada lesi aterosklerotik arteri karotid.

Punca Aterosklerosis saluran serviks.

Penyebab aterosklerosis, yang merupakan patologi sistemik, terletak pada gangguan metabolisme lemak, yang membawa kepada hypercholesterolemia [! [2]

Semua butiran dalam penerbitan:

• Aterosklerosis-penyebab dan faktor risiko
• Penyebab kolesterol jumlah yang tinggi dan rendah
• Penyebab ketinggian lipoprotein berkepadatan rendah dan berkurangan

Kapal mana di leher yang boleh dipengaruhi oleh aterosklerosis? Pertama sekali, ini adalah arteri karotid biasa yang berpasangan (Arteria carotis communis), yang menaikkan sisi leher ke trakea dan esofagus. Sebagai peraturan, luka dinding posterior kapal ini paling ketara di bawah bifurasi ke arteri karotid dalaman dan luaran. Plak juga boleh didepositkan di dinding bahagian serviks arteri karotid dalaman - di titik cawangan dari arteri karotid biasa.

Terdapat aterosklerosis dari arteri vertebra atau vertebra yang berpasangan di leher (arteri vertebra extracranial), yang cawangan dari arteri subclavian dan - melalui bukaan dalam proses melintang vertebra serviks (di tahap C6-C7) Selepas masuk ke tengkorak melalui pembukaan oksipital yang besar, mereka membentuk arteri basilar pangkal otak, yang terus membekalkan darah ke otak. Lesi aterosklerotik bahagian proksimal arteri vertebra (segmen awalnya) adalah perkara biasa. [3]

Patogenesis

Patogenesis aterosklerosis mana-mana penyetempatan adalah disebabkan oleh pembentukan plak yang terdiri daripada kolesterol, kalsium dan tisu berserabut di dinding kapal - lapisan dalamannya (tunica intima).

Mekanisme pembentukan mereka dibincangkan secara terperinci dalam artikel - plak aterosklerotik

Pembentukan plak disertai dengan fibrosis, menebal dinding vaskular dan kehilangan keanjalannya. Dan penonjolan plak ke dalam lumen kapal membawa kepada penyempitannya - stenosis atau oklusi lengkap - oklusi.

Gejala Aterosklerosis saluran serviks.

Dalam aterosklerosis arteri karotid, gejala nyata sebagai kelemahan, pening dan sakit kepala yang tiba-tiba, tinnitus, kebas muka, pendengaran sementara dan gangguan penglihatan, dan kehilangan kesedaran episodik.

Lesi aterosklerotik arteri vertebra leher menyebabkan hipoperfusi sementara dari struktur posterior otak, yang ditunjukkan oleh gejala-gejala kekurangan vertebrobasilar: serangan yang sama, kemahiran motor halus. Mungkin juga sakit kepala, loya, muntah, kesukaran pertuturan, dan perubahan mental.

Komplikasi dan akibatnya

Dalam kes aterosklerosis saluran darah leher (arteri karotid dan arteri vertebra leher), akibat yang serius dan komplikasi seperti:

• Menyempit atau stenosis arteri karotid dengan aliran darah serebrum yang menurun;
• Serangan iskemia dalam bentuk serangan iskemia sementara -disebabkan gangguan sementara aliran darah ke otak;
• Stroke iskemia;
• Embolisme cerebral.

Atherosclerosis arteri vertebra extracranial (terutamanya pada titik kapal yang bercabang dari arteri subclavian) adalah rumit oleh stenosis mereka dan dianggap sebagai punca hampir 25% kes-kes strok iskemia dari peredaran posterior (Vertebrobasilarar).

Diagnostik Aterosklerosis saluran serviks.

Ramai orang tidak tahu bahawa mereka mempunyai aterosklerosis vaskular serviks sehingga mereka memerlukan perhatian perubatan kecemasan.

Seperti aterosklerosis kapal lain, diagnosis termasuk pemeriksaan perubatan, sejarah perubatan, ujian makmal, pengimejan diagnostik. Ujian darah diperlukan: Umum, biokimia, untuk tahap jumlah kolesterol, LDL, HDL, trigliserida, untuk faktor pembekuan.

Hanya diagnostik instrumental yang dapat mengesan dan menggambarkan lesi aterosklerotik arteri karotid atau arteri vertebra leher: pengimbasan dupleks dari kapal dan leher, CT atau MR angiografi dengan peningkatan kontras. [4]

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan dibuat dengan pengecualian: gangguan peredaran serebrum dengan hipertensi arteri kronik atau aterosklerosis arteri serebrum; Sindrom Vertebrobasilar (disebabkan oleh osteochondrosis atau osteoarthritis vertebra serviks, hernia intervertebral atau spondylosis); aortoarteritis tidak spesifik karotid dan arteri vertebra; Amyloid angiopathy; Lesi (mengubah sindrom) dari batang otak dan medulla oblongata.

Rawatan Aterosklerosis saluran serviks.

Rawatan aterosklerosis vaskular serviks bertujuan untuk mencegah strok. Kaedah khusus bergantung kepada tahap stenosis vaskular. Sekiranya penyempitan lumen arteri karotid tidak melebihi 50%, ubat-ubatan ditetapkan untuk mengurangkan kolesterol dan mengawal tekanan darah. Baca lebih lanjut:

• Aterosklerosis-rawatan
• Rawatan kolesterol tinggi
• Pil untuk kolesterol tinggi

Dan untuk melambatkan perkembangan proses patologi (iaitu, untuk membawa tahap kolesterol ke normal - 5.0 mmol / l) memerlukan perubahan gaya hidup. Khususnya, senaman yang kerap disyorkan, serta diet untuk aterosklerosis kapal serviks otak. [5] Maklumat lanjut dalam bahan:

• Diet untuk kolesterol tinggi
• Diet untuk aterosklerosis

Dalam kes stenosis arteri karotid yang signifikan dan sejarah serangan iskemia, rawatan pembedahan boleh dilakukan:

• Penyingkiran plak menyekat arteri - endarterectomy;
• Balloon Angioplasty dan/atau Stenting Arterial.

Pencegahan

Untuk mengelakkan atau melambatkan perkembangan lesi aterosklerotik kapal serviks, doktor mengesyorkan: berhenti merokok, meminimumkan penggunaan alkohol, mengekalkan berat badan normal, bergerak lebih banyak, dan makan dengan betul. Baca lebih lanjut:

• Pemakanan yang betul
• Bagaimana anda menghalang strok iskemia?

Ramalan

Dengan aterosklerosis arteri vertebra karotid atau extracranial, prognosis bergantung kepada perkembangan akibatnya - stenosis kapal dan strok (dengan motor, deria, ucapan dan gangguan visual), yang boleh membawa maut.

Hakikat bahawa 64% pesakit strok berusia lebih dari 60 tahun mempunyai gangguan kognitif tidak menambah keyakinan.