Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Bagaimanakah kolesistitis akut dirawat?
Ulasan terakhir: 04.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Rawatan bukan ubat kolesistitis akut pada kanak-kanak
Puasa ditunjukkan. Walaupun kanak-kanak prasekolah (sehingga 7 tahun) dan usia sekolah dengan kolesistitis akut catarrhal boleh pergi tanpa makanan untuk tempoh masa tertentu, pendekatan individu diperlukan untuk pesakit muda (sehingga 3 tahun). Pemakanan parenteral tidak dikecualikan.
Rawatan ubat kolesistitis akut pada kanak-kanak
Untuk menghentikan serangan sakit, ubat antispasmodik dan analgesik digunakan, dalam kes yang teruk - promedol, pantopon. Kesakitan boleh dihapuskan dengan pentadbiran intravena 2-5 ml larutan novocaine 0.5% yang dicairkan dengan glukosa, atau larutan natrium klorida 0.9%. Blok Naranephral berkesan. Untuk tujuan detoksifikasi, larutan glukosa 5%, manitol, hemodez diberikan.
Rawatan antibakteria cholecystitis akut pada kanak-kanak menduduki tempat yang istimewa, walaupun pada hakikatnya tidak selalu mungkin untuk menentukan mikroorganisma yang penting secara etiologi. Apabila memilih ubat, tahap penembusan antibiotik dari darah ke dalam hempedu harus diambil kira. Dengan patensi normal saluran hempedu, antibiotik kumpulan berikut memasuki hempedu dengan baik: penisilin (azlocillin, mezlocillin, piperacillin), tetracyclines (doxycycline, tetracycline), macrolides (azithromycin, clarithromycin, roxithromycin, erythromycin (ceftriaxpomycin) ). Nisbah kepekatan ubat ini dalam hempedu dan darah ialah 5:1 atau lebih.
Penembusan yang baik ke dalam hempedu diperhatikan apabila menggunakan ampicillin, cephalosporins (cefazolin, cefamandole, cefoperazone), lincosamides (clindamycin, lincomycin), fluoroquinolones (ofloxacin), carbapenems (imipenem, meropenem), chloramphenicol. Kandungan antibiotik dalam hempedu boleh 2-5 kali lebih tinggi daripada kepekatan dalam darah.
Ejen antibakteria lain (metronidazole) lulus dari darah ke dalam hempedu secara sederhana, kepekatan ubat dalam persekitaran biologi hampir sama.
Penggunaan gabungan agen antimikrob adalah penting. Dadah pilihan:
- ceftriaxone + metronidazole;
- cefoperazone + metronidazole.
Gabungan berikut dianggap sebagai rejimen alternatif terapi antibiotik:
- gentamicin (atau tobramycin) + ampicillin + metronidazole:
- ofloxacin + metronidazole.
Antibiotik tidak boleh selalu menghentikan proses yang merosakkan dalam pundi hempedu, keadaan ini menentukan keanehan memantau pesakit dengan cholecystitis akut dengan penyertaan pakar bedah pediatrik.
[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]
Rawatan pembedahan kolesistitis akut pada kanak-kanak
Kolesistitis akut phlegmonous dan gangrenous tertakluk kepada rawatan pembedahan. Rawatan pesakit dengan cholecystitis akut enzimatik bertujuan untuk penyahmampatan awal saluran hempedu. Yang terakhir dilakukan secara laparoskopi atau melalui akses pembedahan tradisional.