Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Bagaimanakah rawatan cholecystitis akut?
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Rawatan bukan ubat kolesitis akut pada kanak-kanak
Kehadiran dari pengambilan makanan ditunjukkan. Sekiranya kanak-kanak umur prasekolah (sehingga 7 tahun) dan usia sekolah dengan bentuk kritikal akut kritikal mempunyai masa tertentu tanpa makanan, maka pendekatan individu diperlukan untuk pesakit usia awal (sehingga 3 tahun). Ia tidak dikecualikan daripada nutrisi parenteral.
Rawatan ubat kolesitis akut pada kanak-kanak
Untuk menghentikan serangan sakit, gunakan ubat antispasmodik dan analgesik, dalam kes yang teruk - promedol, pantopon. Sakit boleh dihapuskan dengan suntikan intravena 2-5 ml 0.5% penyelesaian novocaine dicairkan dengan glukosa, atau 0.9% larutan natrium klorida. Sekatan Narynual berkesan. Dengan tujuan detoksifikasi, penyelesaian glukosa 5%, mannitol, diberikan. Haemodes.
Menduduki tempat rawatan anti-bakteria khas cholecystitis akut pada kanak-kanak, walaupun pada hakikatnya yang menentukan etiologi mikroorganisma yang ketara tidak selalu mungkin. Apabila memilih ubat, anda perlu mengambil kira tahap penembusan antibiotik dari darah ke dalam hempedu. Dalam patensi normal Biliary hempedu sempurna datang dalam kumpulan-kumpulan berikut antibiotik: penisilin (azlocillin, mezlocillin, piperacillin), tetracyclines (doxycycline, tetracycline), macrolides (azithromycin, clarithromycin, roxithromycin, erythromycin), cephalosporins (ceftriaxone). Nisbah kepekatan ubat-ubatan ini dalam hempedu dan darah adalah 5: 1 atau lebih.
Penembusan yang baik ke dalam tanda hempedu menggunakan ampicillin, cephalosporins (cefazolin, tsefamandola, cefoperazone), lincosamides (clindamycin, lincomycin), fluoroquinolones (ofloxacin), carbapenems (Imipenem, Meropenem), chloramphenicol. Kandungan antibiotik dalam hempedu boleh 2-5 kali lebih tinggi daripada kepekatan dalam darah.
Agen antibakteria lain (metronidazole) berasal dari darah dalam hempedu sederhana, kepekatan dadah dalam media biologi hampir sama.
Penggunaan gabungan agen antimikrobial adalah penting. Dadah pilihan:
- cypriecerson + methanol;
- echopherase + metronol.
Kombinasi berikut dianggap sebagai rejimen alternatif terapi antibiotik:
- gentamicin (atau tobramycin) + ampicillin + metronidazole:
- curah + ton metrik.
Antibiotik tidak boleh menghentikan proses merosakkan dalam pundi hempedu, keadaan ini menentukan ciri-ciri pemantauan pesakit dengan kolesteritis akut dengan penglibatan pakar bedah kanak-kanak.
[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Rawatan pembedahan kolesitis akut pada kanak-kanak
Cholecystitis akut frenzy dan gangrenous adalah tertakluk kepada rawatan pembedahan. Rawatan pesakit dengan kolesteritis akut enzimatik bertujuan untuk penyahmampatan awal saluran empedu. Yang terakhir ini dilakukan secara laparoskopi atau melalui akses pembedahan tradisional.