Salur darah dan limfa jantung

Arteri jantung bercabang dari mentol aorta, bahagian awal aorta menaik yang melebar. Arteri ini mengelilingi jantung seperti mahkota, itulah sebabnya ia dipanggil arteri koronari. Arteri koronari kanan bermula pada tahap sinus aorta kanan, dan yang kiri pada tahap sinus aorta kiri. Kedua-dua arteri bercabang dari aorta di bawah tepi bebas (atas) injap semilunar, jadi semasa penguncupan (sistol) ventrikel, injap menutup bukaan arteri dan hampir tidak membenarkan darah mengalir ke jantung. Semasa relaksasi (diastole) ventrikel, sinus mengisi dengan darah, menghalang laluannya dari aorta kembali ke ventrikel kiri. Pada masa yang sama, akses darah ke saluran jantung terbuka.

Arteri koronari kanan (a.coronaria dextra) pergi ke kanan di bawah lampiran atrium kanan, terletak di alur koronari, dan membengkok di sekeliling permukaan kanan (pulmonari) jantung. Kemudian arteri mengikuti permukaan posterior jantung ke kiri, di mana hujungnya beranastomosis dengan cawangan sirkumfleks arteri koronari kanan. Cawangan terbesar arteri koronari kanan ialah cawangan interventricular posterior (r.interventricularis posterior), yang berjalan di sepanjang alur jantung dengan nama yang sama ke arah puncaknya. Cabang-cabang arteri koronari kanan membekalkan darah ke dinding ventrikel kanan dan atrium, bahagian posterior septum interventrikular, otot papillari ventrikel kanan, otot papillari posterior ventrikel kiri, nod sinoatrial dan atrioventrikular sistem pengaliran jantung.

Arteri koronari kiri (a.coronaria sinistra) agak tebal daripada yang kanan, terletak di antara permulaan batang pulmonari dan lampiran atrium kiri. Ia terbahagi kepada dua cawangan: cawangan interventricular anterior (r.interventricularis anterior) dan cawangan circumflexus (r.circumflexus). Yang terakhir, yang merupakan kesinambungan batang utama arteri koronari, membengkok di sekitar jantung di sebelah kiri, terletak di alur koronarinya. Di bahagian belakang organ, cawangan ini beranastomosis dengan arteri koronari kanan. Cawangan interventricular anterior mengikuti alur jantung dengan nama yang sama ke arah puncaknya. Di kawasan takuk jantung, cawangan ini kadang-kadang melepasi permukaan diafragma jantung, di mana ia beranastomosis dengan bahagian terminal cawangan interventricular posterior arteri koronari kanan. Cawangan arteri koronari kiri membekalkan dinding ventrikel kiri, termasuk otot papilari, sebahagian besar septum interventrikular, dinding anterior ventrikel kanan, dan dinding atrium kiri.

Cabang-cabang arteri koronari kanan dan kiri, bercantum, membentuk dua cincin arteri di sekeliling jantung: yang melintang di alur koronari dan yang membujur, yang salurannya terletak di alur interventrikular anterior dan posterior.

Cabang-cabang arteri koronari menyediakan bekalan darah ke semua lapisan dinding jantung. Dalam miokardium, di mana tahap proses oksidatif paling tinggi, saluran mikro yang beranastomosis antara satu sama lain mengulangi perjalanan berkas otot.

Terdapat pelbagai jenis pengedaran cabang-cabang arteri koronari, yang dipanggil jenis bekalan darah ke jantung. Yang utama adalah seperti berikut:

• jenis koronari kanan - kebanyakan bahagian jantung dibekalkan dengan darah oleh cawangan arteri koronari kanan;
• jenis koronari kiri - kebanyakan jantung menerima darah dari cabang arteri koronari kiri;
• jenis purata, atau seragam - kedua-dua arteri koronari diagihkan sama rata di dinding jantung.

Jenis peralihan bekalan darah ke jantung juga dibezakan - tengah-kanan dan tengah-kiri. Secara umum diterima bahawa di antara semua jenis bekalan darah ke jantung, jenis tengah-kanan adalah yang utama.

Variasi dan anomali kedudukan dan percabangan arteri koronari adalah mungkin. Mereka menunjukkan diri mereka dalam perubahan di tempat asal dan bilangan arteri koronari. Oleh itu, arteri boleh bercabang dari aorta terus di atas injap semilunar atau jauh lebih tinggi - dari arteri subclavian kiri, dan bukan dari aorta. Arteri koronari boleh tunggal, iaitu tidak berpasangan; boleh ada 3-4 arteri koronari, dan bukan dua: dua arteri bercabang ke kanan dan kiri aorta, atau dua dari aorta dan dua dari arteri subclavian kiri.

Bersama dengan arteri koronari, arteri tidak kekal (tambahan) pergi ke jantung (terutamanya ke perikardium). Ini mungkin cawangan mediastinal-pericardial (atas, tengah dan bawah) arteri toraks dalaman, cawangan arteri diafragma perikardial, serta cawangan yang memanjang dari permukaan cekung gerbang aorta, dsb.

Urat jantung lebih banyak daripada arteri. Kebanyakan vena besar jantung berkumpul ke dalam satu saluran vena yang luas - sinus koronari (sinus coronarius) - saki-baki vena jantung biasa kiri embrio. Sinus terletak di alur koronari pada permukaan posterior jantung dan membuka ke atrium kanan di bawah dan di hadapan pembukaan vena cava inferior (antara injap dan septum interatrial). Anak sungai sinus koronari adalah 5 urat:

1. urat jantung besar (v.cardiaca magna), yang bermula di kawasan puncak jantung pada permukaan anteriornya. Vena ini terletak pada alur interventrikular anterior bersebelahan dengan cabang interventrikular anterior arteri koronari kiri. Kemudian, pada tahap alur koronari, urat bertukar ke kiri, melepasi di bawah cawangan circumflex arteri koronari kiri, terletak di alur koronari pada permukaan posterior jantung, di mana ia terus ke sinus koronari. Vena jantung besar mengumpul darah dari vena permukaan anterior kedua-dua ventrikel dan septum interventricular. Urat permukaan belakang atrium kiri dan ventrikel kiri juga mengalir ke dalam vena jantung besar;
2. vena jantung tengah (v.cardiaca media) terbentuk di kawasan permukaan posterior puncak jantung, naik di sepanjang alur interventricular posterior (bersebelahan dengan cawangan interventricular posterior arteri koronari kanan) dan mengalir ke sinus koronari;
3. vena jantung kecil (v.cardiaca parva) bermula pada permukaan kanan (pulmonari) ventrikel kanan, naik ke atas, terletak di alur koronari pada permukaan diafragma jantung dan mengalir ke sinus koronari. Vena ini mengumpul darah terutamanya dari separuh kanan jantung;
4. vena posterior ventrikel kiri (v.posterior ventriculi sinistri) terbentuk daripada beberapa urat pada permukaan posterior ventrikel kiri, lebih dekat ke puncak jantung dan mengalir ke sinus koronari atau ke dalam vena besar jantung;
5. Vena serong atrium kiri (v.obhqua atrii sinistri) berjalan dari atas ke bawah di sepanjang permukaan posterior atrium kiri dan mengalir ke sinus koronari.

Selain vena yang mengalir ke dalam sinus koronari, jantung mempunyai vena yang terbuka terus ke atrium kanan. Ini adalah vena jantung anterior (vv.cardiacae anteriores), yang mengumpul darah dari dinding anterior ventrikel kanan. Mereka berjalan ke atas ke pangkal jantung dan membuka ke atrium kanan. Vena jantung terkecil (vena thebesian; vv.cardiacae minimae), 20-30 secara keseluruhan, bermula dalam ketebalan dinding jantung dan mengalir terus ke atrium kanan dan sebahagiannya ke dalam ventrikel dan atrium kiri melalui bukaan urat terkecil.

Katil limfatik dinding jantung terdiri daripada kapilari limfatik yang terletak dalam bentuk rangkaian dalam endokardium, miokardium dan epikardium. Limfa dari endokardium dan miokardium mengalir ke dalam rangkaian cetek kapilari limfa yang terletak di epikardium dan ke dalam plexus saluran limfa. Bersambung antara satu sama lain, saluran limfa membesar dan membentuk dua saluran utama jantung, di mana limfa mengalir ke nodus limfa serantau. Salur limfatik kiri jantung terbentuk daripada pertemuan saluran limfa pada permukaan anterior ventrikel kanan dan kiri, pulmonari kiri dan permukaan posterior ventrikel kiri. Ia mengikuti dari ventrikel kiri ke kanan, melepasi belakang batang pulmonari dan mengalir ke salah satu nodus limfa trakeobronkial yang lebih rendah. Salur limfatik kanan jantung terbentuk dari saluran limfa pada permukaan anterior dan posterior ventrikel kanan, diarahkan dari kanan ke kiri di sepanjang separuh bulatan anterior batang pulmonari dan mengalir ke salah satu nodus limfa mediastinal anterior yang terletak di ligamen arteri. Pembuluh limfa kecil, di mana limfa mengalir dari dinding atrium, mengalir ke nodus limfa mediastinal anterior berdekatan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]