Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Darah selepas kemoterapi
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Sel-sel biasa yang sihat bagi tubuh manusia dibahagikan dengan perlahan, jadi mereka tidak begitu terdedah kepada penindasan oleh sitostatika - ubat untuk kemoterapi.
Tetapi ini tidak terpakai pada sel sumsum tulang yang membawa fungsi hematopoietik. Mereka juga dengan cepat membahagikan, seperti sel-sel malignan, sehingga mereka dihancurkan oleh terapi kerana kadar pembahagian pesat.
Kemoterapi mempunyai kesan sampingan yang serius untuk sistem hematopoietik manusia. Darah pesakit selepas menjalani kemoterapi secara dramatik lebih lemah dalam komposisinya. Keadaan pesakit ini dipanggil myelosuppression atau pancytopenia - penurunan mendadak dalam darah semua elemennya akibat pelanggaran hematopoiesis. Ini merujuk kepada tahap leukosit, platelet, sel darah merah dan sebagainya dalam plasma darah.
Melalui aliran darah, ubat kemoterapi diedarkan ke seluruh tubuh dan pada titik akhir mereka - pusat tumor malignan - mempunyai kesan merosakkan pada sel-sel kanser. Tetapi unsur-unsur yang sama terdedah kepada unsur darah sendiri, yang menjadi rosak.
ESR selepas kemoterapi
ESR adalah penunjuk kadar pemendapan erythrocyte dalam darah, yang boleh ditentukan dengan menjalankan ujian darah am. Dalam menafsirkan data pada keadaan darah pesakit, angka terakhir akan menunjukkan tahap ESR.
Analisis dilakukan seperti berikut: bahan ditambah kepada darah yang menghalang pembekuannya, dan tiub dibiarkan dalam kedudukan tegak selama satu jam. Graviti menyumbang kepada pemendapan sel darah merah di bahagian bawah tiub ujian. Selepas itu, ketinggian plasma darah warna kuning telus diukur, yang terbentuk dalam masa satu jam - ia tidak lagi mengandungi sel darah merah.
Selepas kemoterapi, ESR pesakit meningkat, kerana bilangan eritrosit yang dikurangkan diperhatikan dalam darah, yang disebabkan oleh kekalahan sistem hematopoietik pesakit dan anemia yang jelas.
Limfosit selepas kemoterapi
Limfosit adalah salah satu daripada kumpulan leukocyte dan berfungsi untuk mengenali agen berbahaya dan detoksifikasi mereka. Mereka dihasilkan dalam sumsum tulang seseorang, tetapi aktif berfungsi dalam tisu limfoid.
Keadaan pasien setelah kemoterapi dicirikan oleh limfopenia yang disebut, yang dinyatakan dalam pengurangan limfosit dalam darah. Dengan peningkatan dos kemoterapi, bilangan limfosit dalam darah menurun secara dramatik. Pada imuniti yang sama pesakit juga bertambah buruk, yang menjadikan pesakit tidak terlindungi untuk penyakit berjangkit.
Leukosit selepas kemoterapi
Sel darah putih adalah sel darah putih, yang berbeza dengan sel rupa dan fungsi - limfosit, monosit, neutrofil, eosinofil, basofil. Pertama sekali, dalam tubuh manusia, leukosit mewakili fungsi perlindungan terhadap agen patogen yang mempunyai asal luar atau dalaman. Oleh itu, kerja leukosit secara langsung berkaitan dengan tahap imuniti manusia dan keadaan keupayaan perlindungan tubuhnya.
Tahap leukosit dalam darah selepas kemoterapi telah dikurangkan dengan ketara. Keadaan ini berbahaya bagi tubuh manusia secara keseluruhan, kerana imuniti pesakit jatuh, dan seseorang menjadi terdedah kepada jangkitan paling mudah dan mikroorganisma yang berbahaya. Rintangan badan pesakit sangat berkurang, yang boleh mengakibatkan kemerosotan mendadak dalam kesihatan.
Oleh itu, langkah yang diperlukan selepas kemoterapi sebelumnya, adalah peningkatan tahap leukosit dalam darah.
Platelet selepas kemoterapi
Selepas menjalani kemoterapi dalam darah pesakit, penurunan platelet yang tajam yang dipanggil thrombocytopenia diperhatikan. Seperti keadaan darah selepas rawatan adalah berbahaya untuk kesihatan pesakit, kerana platelet mempengaruhi pembekuan darah.
Penggunaan ubat kemoterapi dactinomycin, mutamina dan derivatif nitrosourea sangat mempengaruhi platelet.
Mengurangkan bilangan platelet dalam darah ditunjukkan dalam penampilan lebam pada kulit, pendarahan dari membran mukus hidung, gusi, dan saluran penghadaman.
Rawatan thrombocytopenia dipilih bergantung kepada keparahan penyakit. Penyakit rendah dan sederhana tidak memerlukan rawatan khas. Tetapi tahap penyakit yang serius, mengancam nyawa, memerlukan penggunaan transfusi massa platelet. Dengan tahap platelet yang dikurangkan dalam darah, kemoterapi seterusnya mungkin ditangguhkan atau dos ubat mungkin berkurang.
Untuk meningkatkan tahap platelet dalam darah, anda perlu mengambil langkah-langkah tertentu:
- Etamsylate atau dicinone adalah ubat-ubatan yang meningkatkan pembekuan darah, tidak menjejaskan jumlah platelet. Mereka boleh didapati dalam tablet dan dalam larutan suntikan.
- Derinat adalah ubat yang berasaskan asid nukleik salmon, yang dikeluarkan dalam titisan atau suntikan.
- Methyluracil - ubat yang meningkatkan tisu di tisu badan manusia dan mempromosikan percepatan proses pertumbuhan semula.
- Prednisolone adalah ubat yang digunakan bersamaan dengan kemoterapi.
- Sodecor adalah produk perubatan yang dibuat berdasarkan campuran campuran herba. Ia digunakan dalam rawatan penyakit pernafasan. Dalam kes ini, sebenarnya, ia adalah ubat yang paling berkesan untuk meningkatkan tahap platelet. Secara harfiah, "di hadapan" - selama tiga hingga empat hari ubat jumlah platelet kembali normal.
- Ia perlu mengambil vitamin kumpulan B, vitamin C, penyediaan kalsium, magnesium dan zink, lisin.
- Menggunakan produk nukleinsoderzhaschih dalam makanan - kaviar, biji (hazelnuts, walnut dan kacang pain, badam), biji, kekacang, biji, bijan dan flaxseed, tumbuh bijirin gandum, pucuk segar kekacang, buah-buahan dan beri yang mengandungi bijirin kecil - Strawberry , buah ara, blackberry, raspberi, kiwi. Berguna juga mana-mana sayuran dalam kuantiti yang banyak, serta rempah - ketumbar, ulas, kunyit.
Hemoglobin selepas kemoterapi
Akibat kemoterapi adalah penghambatan hemopoiesis, iaitu, fungsi hematopoiesis, yang menyangkut pengeluaran sel darah merah. Pesakit mempunyai erythrocytopenia, yang ditunjukkan dalam jumlah rendah sel darah merah dalam darah, serta penurunan paras hemoglobin, mengakibatkan anemia.
Tahap hemoglobin dalam darah menjadi kritikal, terutamanya selepas kursus kemoterapi yang berulang, serta dengan kombinasi kemoterapi dan terapi radiasi.
Meningkatkan tahap hemoglobin selepas kursus kemoterapi terdahulu bermakna meningkatkan peluang pesakit pulih. Oleh kerana paras hemoglobin dalam darah secara langsung memberi kesan kepada kelangsungan hidup pesakit kanser.
Anemia selepas kemoterapi
Anemia adalah penurunan tajam dalam kelimpahan darah sel merah - eritrosit, serta hemoglobin - protein yang terkandung dalam sel darah merah. Semua pesakit kanser selepas kemoterapi mengalami anemia ringan atau sederhana. Sesetengah pesakit mengalami anemia teruk.
Seperti yang dikatakan di atas, penyebab anemia adalah penindasan fungsi organ-organ hematopoiesis, kerosakan pada sel-sel darah, yang memberi kesan buruk kepada formula darah dan komposisinya.
Gejala anemia adalah:
- rupa kulit pucat dan bulatan gelap di bawah mata;
- penampilan kelemahan di seluruh badan dan peningkatan keletihan;
- berlakunya sesak nafas;
- kehadiran ketegangan yang kuat atau gangguannya - takikardia.
Anemia pada pesakit kanser selepas kemoterapi boleh berlangsung selama bertahun-tahun, yang memerlukan penggunaan langkah-langkah yang berkesan untuk rawatannya. Gelaran anemia ringan dan sederhana tidak memerlukan terapi intensif - ia cukup untuk mengubah diet dan mengambil ubat-ubatan yang memperbaiki komposisi darah. Pada tahap anemia yang teruk, diperlukan untuk melakukan pemindahan darah atau massa erythrocyte, serta langkah-langkah lain. Ini dibincangkan secara terperinci dalam bahagian-bahagian untuk meningkatkan tahap eritrosit dan hemoglobin.
ALT selepas kemoterapi
ALT - alanine aminotransferase - adalah protein khusus (enzim) yang terletak di dalam sel-sel badan manusia, yang terlibat dalam pertukaran asid amino, yang mana protein dicipta. ALT terdapat dalam sel-sel organ tertentu: di hati, buah pinggang, otot, jantung (dalam miokardium - otot jantung) dan pankreas.
AST - aspartate aminotransferase adalah protein khas (enzim) yang juga dijumpai di dalam sel-sel organ tertentu - hati, jantung (dalam miokardium), otot, serat saraf; dalam kuantiti yang lebih kecil ia mengandungi paru-paru, ginjal dan pankreas.
Tahap peningkatan ALT dan AST dalam darah menunjukkan kehadiran purata atau tinggi tahap kerosakan pada organ yang mengandungi protein ini. Selepas kemoterapi, terdapat peningkatan jumlah enzim hati - ALT dan AST - dalam serum darah. Perubahan-perubahan ini dalam hasil kajian makmal bermaksud, pada mulanya, kerosakan hati toksik.
Ubat kemoterapi bertindak menyedihkan bukan sahaja pada sumsum tulang, tetapi juga pada organ-organ lain hematopoiesis - limpa dan sebagainya. Dan semakin banyak dos ubat, semakin ketara adalah hasil kerusakan pada organ-organ dalaman, serta fungsi hematopoiesis lebih kuat.
Bagaimana untuk meningkatkan sel darah putih selepas kemoterapi?
Pesakit onkologi sering bertanya kepada diri sendiri: bagaimana meningkatkan leukosit selepas kemoterapi?
Terdapat beberapa cara yang biasa, termasuk:
- Penggunaan ubat Granacite dan Neupogen, yang berkaitan dengan ubat dengan kesan yang kuat; Penyediaan leukogen, yang mempunyai tahap pendedahan purata; persiapan Imunofal dan Polyoxidonium, yang mempunyai pengaruh yang tidak dialami pada badan. Juga ditunjukkan adalah persediaan faktor pertumbuhan granulosit - Filgrastim dan Lenograstim, yang menyumbang kepada rangsangan pengeluaran leukosit dalam sumsum tulang. Dalam kes ini, perlu diingat bahawa hanya seorang doktor yang boleh menetapkan rawatan yang sesuai.
- Perubahan dalam diet, yang memerlukan kemasukan dalam diet ayam sakit dan sup daging sapi, kerang, ikan rebus dan dibakar, sayuran - bit, wortel, labu, zucchini.
- Penggunaan ikan dan kaviar yang disyorkan, serta dalam wain merah semulajadi yang kecil. Semua buah-buahan, sayur-sayuran dan beri warna merah berguna.
- Ia berguna untuk makan untuk sarapan soba dengan yogurt, yang disediakan seperti berikut. Pada waktu petang, jumlah bijirin yang diperlukan dipenuhi dengan air, pada kefir pagi ditambahkan dan hidangan boleh dimakan.
- Kualiti yang berguna adalah madu, sehari ia mesti dimakan dua kali sehari sebelum makan dalam kuantiti dari empat puluh hingga enam puluh gram.
- Adalah baik untuk menggunakan chicory dan lentils yang tumbuh - pada satu sendok makan dua kali sehari.
- Berwarna walnut juga akan membantu meningkatkan tahap leukosit. Kacang yang dikupas dimasukkan ke dalam balang kaca dan dituangkan dengan air. Selepas itu, campuran itu bersungguh padu, tetapi tidak dalam cahaya matahari langsung, selama dua minggu, dan kemudian dipindahkan ke tempat yang gelap. Ambil warna yang anda perlukan tiga kali sehari untuk satu sudu selama sekurang-kurangnya sebulan.
- Dari minuman, ia disyorkan untuk mengambil rebusan barli, yang disediakan dari gelas satu setengah gandum, dimasak dalam dua liter air. Cecair dibawa ke mendidih, dan kemudian direbus pada api yang rendah sehingga dikurangkan sebanyak separuh. Sup itu diminum setengah jam sebelum makan tiga kali sehari selama lima puluh mililiter. Di dalamnya untuk kegunaan dan rasa, anda boleh menambah sedikit madu atau garam laut.
- Hidangan oat juga baik untuk tujuan ini. Satu periuk kecil separuh dipenuhi dengan bijian yang dibasuh, kemudian dituangkan susu ke bahagian atas tangki dan dibawa ke mendidih. Selepas itu, kuah dimasak di mandi wap selama dua puluh minit. Ia diambil dalam jumlah kecil beberapa kali sehari.
- Lima sudu pinggang mawar dihancurkan dan diisi dengan air dalam jumlah satu liter. Minum dibawa ke mendidih dan api kecil direbus selama sepuluh minit lagi. Selepas itu, kuah dibungkus dan berkeras selama lapan jam. Ia diambil pada siang hari sebagai teh.
- Pesakit perlu mengambil sejumlah besar cecair, yang mengandungi banyak vitamin. Disarankan jus segar, jus buah, kompot, teh hijau.
Bagaimana untuk meningkatkan hemoglobin selepas kemoterapi?
Pesakit selepas menjalani kemoterapi bingung dengan soalan: bagaimana untuk meningkatkan hemoglobin selepas kemoterapi?
Meningkatkan kadar hemoglobin dengan cara berikut:
- Diet tertentu, yang mesti dipersetujui dengan doktor yang hadir. Pemakanan pesakit perlu memasukkan bahan-bahan yang menormalkan komposisi darah, iaitu: besi, asid folat, vitamin B12 dan sebagainya. Dalam kes ini, perlu mengambil kira hakikat bahawa kandungan berlebihan komponen ini dalam makanan boleh menyebabkan pembiakan sel-sel malignan dipercepatkan. Oleh itu, pemakanan pesakit dengan kanser harus seimbang, dan unsur-unsur di atas dilantik oleh doktor yang hadir dalam bentuk ubat.
- Jika tahap hemoglobin jatuh di bawah tanda 80 g / l, maka pakar diberi prosedur untuk pemindahan jisim erythrocyte.
- Anda boleh mengelakkan penurunan tajam dalam kadar hemoglobin melalui pemindahan keseluruhan darah atau massa erythrocyte sebelum kemoterapi. Langkah sedemikian adalah perlu dan segera selepas tamat kursus rawatan. Tetapi perlu mengambil kira bahawa pemindahan darah yang kerap (atau komponennya) menyebabkan kepekaan badan pesakit, yang kemudiannya menunjukkan dirinya dalam kejadian reaksi alahan selepas prosedur transfusi darah yang dipindahkan.
- Berkesan meningkatkan tahap hemoglobin erythropoietin. Obat-obatan ini merangsang perkembangan sel darah merah, yang menjejaskan percepatan pengeluaran hemoglobin (dengan syarat badan mempunyai semua bahan yang diperlukan untuk ini). Dengan bantuan erythropoietins, pendedahan terus ke sumsum tulang adalah terpilih. Hasil tindakan ubat-ubatan menjadi ketara selepas beberapa saat selepas permulaan permohonannya, oleh karena itu adalah bermanfaat untuk menetapkannya segera setelah pengesanan anemia. Ubat-ubatan ini mahal, di antaranya "Eprex" dan "Neorekormon" dianggap tersedia untuk pesakit kami.
- Anda boleh menggunakan campuran khas "lazat", yang disediakan seperti berikut. Ambil bahagian yang sama walnut, aprikot kering, kismis, prun, buah ara dan lemon. Segala-galanya hancur dalam pengisar dan dibakar dengan madu. Ini "ubat" diambil satu sudu tiga kali sehari. Campuran disimpan dalam balang kaca dengan penutup di dalam peti sejuk.
- Penggunaan kehijauan, terutama daun pasli, bawang putih, daging lembu dan hati rebus, memberi kesan kepada paras hemoglobin.
- Jus segar yang disediakan adalah baik untuk delima, bit, jus lobak.
- Ia perlu menggunakan campuran jus segar: bit-lobak merah (setiap 100 gram setiap jus); jus epal (separuh kaca), jus bit (suku kaca), jus lobak merah (seperempat gelas) - mengambil dua kali sehari pada perut kosong. Campuran segelas jus epal, jus buah buatan sendiri dari cranberry dan seperempat segelas jus bit juga menaikkan hemoglobin dengan baik.