Tahap oligofrenia: ciri umum dan khusus

Anomali perkembangan mental tergolong dalam kategori patologi yang, apabila dikesan, memerlukan penubuhan tahap kebolehan kognitif pesakit dan menentukan keadaan jiwanya. Untuk tujuan ini, psikiatri menggunakan gradasi kelemahan minda dan tahap oligofrenia, ditentukan oleh ciri umum dan khusus varieti keadaan patologi ini.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Tahap keterukan oligofrenia

Bagaimanakah tahap terencat akal ditentukan? Berdasarkan pemeriksaan: menguji perkembangan kecerdasan (termasuk pemikiran, ingatan dan pertuturan), menilai tahap dan ciri-ciri aktiviti motor (penyelarasan pergerakan, pelbagai kemahiran motor halus), mengkaji ciri-ciri emosi dan kehendak pesakit dan tindak balas tingkah laku yang berkaitan, dsb.

Peperiksaan ini membolehkan kita membuat kesimpulan awal tentang penyetempatan kerosakan pada struktur otak. Sebagai contoh, dalam kes gangguan pertuturan pada orang tangan kanan, kecacatan itu mungkin di hemisfera kiri (di bahagian hadapan bawah, lobus parietal bawah atau talamus). Pengukuran aktiviti otak (ensefalografi) dan tomografi otak yang dikira membantu mengesahkan atau menyangkal andaian tersebut.

Sebagai tambahan kepada keterbelakangan pertuturan (perbendaharaan kata terhad dan ketidakupayaan untuk menerangkan makna perkataan mudah), oligofrenia hingga tahap kelemahan atau oligofrenia tahap pertama ditunjukkan oleh:

• perkembangan fizikal yang tertunda (berbanding dengan norma umur);
• gangguan pemikiran abstrak dan imaginasi (pesakit mempunyai jenis pemikiran konkrit dan deskriptif);
• keupayaan rendah untuk mengingat dan ketidakstabilan perhatian;
• pemecahan persepsi umum terhadap alam sekitar;
• kebolehcadangan, kekurangan matlamat dan pelbagai gangguan dalam ekspresi emosi.

Ini adalah tahap oligofrenia yang paling ringan, di mana purata IQ (tahap perkembangan intelek) adalah dari 50 hingga 69 mata.

Seterusnya datang oligofrenia tahap ke-2 (keparahan sederhana atau sederhana), yang ditakrifkan dalam psikiatri sebagai oligofrenia dalam tahap kebodohan. Pada tahap terencat akal ini, perkara berikut diperhatikan:

• terencat teruk dalam perkembangan intelek (IQ pada tahap 20-49);
• keterbelakangan pertuturan (frasa ringkas pendek atau kekurangan ucapan frasa, penggunaan gerak isyarat);
• pemahaman ucapan yang mudah isinya;
• kemerosotan ingatan yang ketara, kekurangan sepenuhnya minat kognitif;
• kelewatan yang ketara dalam perkembangan fizikal (kanak-kanak mula berjalan lewat, koordinasi pergerakan terjejas);
• kesukaran dalam penjagaan diri dan melakukan tindakan mudah;
• ketiadaan atau kelemahan kemahuan;
• keterbelakangan atau ketiadaan emosi yang lebih tinggi;
• ketidakstabilan emosi, gangguan afektif, psikosis.

Oligofrenia ke tahap kebodohan, menurut sistematisasi klasik patologi ini, yang jarang digunakan hari ini, adalah oligofrenia tahap ke-3, di mana gangguan dalam perkembangan otak dan sistem saraf pusat adalah total dan dinyatakan oleh:

• jika tiada pemikiran sedar dan ucapan rasional;
• dalam detasmen lengkap dari dunia sekeliling (ketidakupayaan untuk mengenali objek dan orang, termasuk saudara mereka); dalam ketinggalan mutlak kanak-kanak dalam pembangunan fizikal;
• dalam kesukaran atau ketidakupayaan sepenuhnya untuk melakukan tindakan yang bertujuan (memegang sudu, cawan, dsb.), kekurangan koordinasi pergerakan, gerak isyarat refleks yang tidak teratur (atau imobilitas lengkap).

Kebodohan ialah tahap oligofrenia yang paling teruk, disebabkan oleh kecacatan teruk pada banyak struktur otak. Kecerdasan dibangunkan dalam 0-20, dan pesakit tidak dapat wujud tanpa penjagaan yang berterusan.

Perlu diingatkan bahawa, tanpa mengira tahap keterukan oligofrenia, diagnosis oligofrenia tidak pernah dirumuskan semasa lahir, walaupun dalam kes sindrom Down. Ini dilakukan apabila mencapai 18 bulan. Sekiranya terdapat tanda-tanda terencat mental yang membimbangkan (contohnya, perubahan dalam saiz dan perkadaran badan, fungsi badan, refleks lembap, dll.), maka doktor menunjukkan kehadiran ensefalopati perinatal dalam sejarah perubatan.