Diagnosis kehamilan awal

Visualisasi telur yang disenyawakan adalah tanda pertama kehamilan awal. Selalunya, telur yang disenyawakan dikesan selepas 5 minggu amenorea dan selalunya terletak secara tidak simetri dalam rongga rahim.

Mana-mana kehamilan normal perlu dikesan tidak lewat daripada 6 minggu dengan kehadiran "cincin echogenic berganda" dalam rongga rahim. Cincin dalam adalah struktur hyperechoic homogen, 2 mm atau lebih tebal. Di sekelilingnya terdapat cincin hiperekoik nipis dan tidak tertutup yang tidak sepenuhnya mengelilingi ovum. Di antara dua cincin terdapat rongga rahim sisa anechoic.

Pada 5-6 minggu, diameter terbesar telur yang disenyawakan ialah 1-2 cm. Pada 8 minggu, telur yang disenyawakan menduduki separuh daripada rahim: pada 9 minggu, ia menduduki 2/3 rahim, pada 10 minggu, ia menduduki seluruh rahim.

Umur kehamilan ditentukan dengan ketepatan 1 minggu dengan purata diameter ovum. Pada bahagian membujur, ukur saiz maksimum sepanjang panjang (panjang), pada sudut 90° - saiz anteroposterior (AP). Buat keratan melintang pada sudut tepat kepada satah membujur dan ukur saiz terbesar lebar ovum. Purata diameter ovum ditentukan sebagai min aritmetik bagi tiga saiz.

Purata diameter telur yang disenyawakan = Panjang + Saiz anterior-posterior + Lebar / 3

Umur kehamilan janin juga boleh ditentukan menggunakan jadual standard.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Alat kontraseptif dalam rahim (IUD)

Adakah terdapat kontraseptif intrauterin?

Ultrasound adalah kaedah yang ideal untuk menentukan kedudukan kontraseptif intrauterin dalam rongga rahim - sama ada IUD diletakkan dengan betul atau telah jatuh dari rahim.

Sekiranya pesakit yakin bahawa dia mempunyai IUD, tetapi ia tidak dapat dilihat dalam rongga rahim atau dalam rongga pelvis, adalah perlu untuk memeriksa seluruh perut. IUD boleh ditentukan di mana-mana, sehingga sudut splenik. Sekiranya terdapat sebarang keraguan, adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan X-ray (dalam kes ini, kehamilan mesti dikecualikan) seluruh kawasan perut, dari diafragma ke lantai pelvis.

IUD dan kehamilan normal

Jika IUD terletak pada jarak yang ketara dari tempat melekatnya telur yang disenyawakan, maka kehamilan boleh berkembang secara normal.

Jika IUD sebahagiannya gugur, kehamilan juga boleh berkembang tanpa komplikasi.

Jika "kumis" IUD kelihatan di dalam faraj, anda boleh cuba mengeluarkan IUD dengan berhati-hati.

Dalam semua kes lain, keguguran spontan adalah mungkin, dan pesakit mesti diberi amaran tentang kemungkinan ini.

Kehamilan luar rahim

Dalam kes kehamilan ektopik, telur yang disenyawakan boleh dilihat di luar rongga rahim. Kadang-kadang, struktur yang menyerupai telur yang disenyawakan dikesan dalam rongga rahim, walaupun pada hakikatnya kehamilan adalah ektopik. Telur yang disenyawakan benar boleh dibezakan daripada telur palsu dengan kehadiran bahagian embrio, kantung kuning telur, dan cincin berganda, manakala telur palsu mempunyai cincin hiperekoik tunggal.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Embrio

Walaupun telur yang disenyawakan boleh ditentukan secara sonografi dari 5 minggu, dan dalam beberapa kes dari 6 minggu kehamilan, pada kebanyakan pesakit embrio mula divisualisasikan hanya dari 8 minggu kehamilan. Embrio ditentukan sebagai struktur hiperekoik yang terletak secara eksentrik dalam rongga telur yang disenyawakan. Sekiranya embrio masih hidup, maka degupan jantung ditentukan di bahagian tengah, dalam unjuran dada, lebih dekat ke hadapan.

Selepas 9 atau 10 minggu, kepala janin boleh dibezakan daripada badan, dan pergerakan embrio dapat ditentukan. Dari 10 minggu kehamilan, janin menjadi semakin serupa dengan manusia. Selepas 12 minggu, tengkorak mula divisualisasikan.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Kantung kuning telur

Dari 7 minggu kehamilan, pembentukan sista bulat dengan diameter 4-5 mm biasanya boleh dilihat di sebelah janin. Ini adalah kantung kuning telur, tempat di mana sel darah primer terbentuk. Kantung kuning telur hilang pada kira-kira 11 minggu kehamilan. Kantung kuning telur mungkin tidak dapat dilihat walaupun dalam kehamilan normal sepenuhnya.

Adalah penting untuk melihat rongga sista dalam kantung kuning telur dan tidak mengelirukannya dengan embrio kedua - kembar. (Pundi kuning telur tidak boleh dimasukkan dalam ukuran panjang mahkota-botol.)

Kehamilan berganda

Kehamilan berganda didiagnosis dari 8 minggu kehamilan; walau bagaimanapun, bukan setiap kantung kehamilan yang dikesan mengandungi embrio. Jangan sekali-kali memberitahu pesakit bahawa dia mengalami kehamilan berganda sehingga dua atau lebih embrio yang biasanya berkembang jelas kelihatan. Ini boleh ditentukan sekitar 14 minggu kehamilan, tetapi paling baik ditentukan antara 18 dan 22 minggu.

Kehamilan berganda biasanya diiktiraf pada sekitar 8 minggu, tetapi pesakit tidak boleh diberitahu tentang ini sehingga pemeriksaan ulangan selepas 14 minggu.

Jika kehamilan berganda disyaki pada awal kehamilan, gunakan imbasan membujur. Otot perut boleh mencipta artifak yang menyerupai kehamilan berganda (kesan kanta).