Diagnosis laryngitis akut

Diagnosis laryngitis akut adalah berdasarkan data klinikal, dengan stenosis laringitis - pada data laryngoscopy langsung.

[1]

Diagnosis makmal laryngitis akut

Dalam laringitis mudah akut, tidak perlu ujian makmal.

Dengan stenosis laringitis, keadaan asas asid darah ditentukan dan darah periferal dianalisis.

• Keadaan asas asid darah pada peringkat pertama adalah tanpa perubahan ketara.
• Di peringkat II, tekanan separa oksigen dalam darah berkurang secara sederhana, tekanan separa karbon dioksida tidak berubah.
• Di peringkat ketiga, tekanan separa oksigen dikurangkan, tekanan karbon dioksida meningkat, asidosis pernafasan atau campuran dicatat. Terdapat penurunan tepu oksigen.
• Dalam IV, terminal, tahap asidosis bertanda. Ketepuan oksigen dikurangkan dengan ketara.

Dalam analisis darah periferi dalam peringkat I-II dalam etiologi virus stenosis laringitis, leukositosis biasa dan sedikit menurun dan limfositosis diperhatikan. Di peringkat ketiga stadium laryngitis, terdapat kecenderungan leukositosis, neutrofil dan pergeseran formula ke kiri.

Untuk menyahsulit etiologi digunakan kaedah-kaedah diagnosis serologi dengan penentuan antibodi tertentu (IgG dan IgM) untuk pelbagai virus dan bakteria, dan kaedah PCR dengan persampelan awal bahan dari orofarinks dalam tempoh akut penyakit ini untuk mengenal pasti pelbagai virus pernafasan.

Dalam kes-kes aliran berpanjangan, dengan tidak berkesan terapi konvensional. Mungkin perlu mengenal pasti mikoplasmal tersebut. Jangkitan klamid atau lain-lain. Untuk tujuan ini, diagnostik PCR swab dari kerongkong dan / atau hidung dilakukan dan pembenihan pharynx dan hidung dipisahkan ke dalam media nutrien biasa dan medium Saburo (untuk pengesanan mycosis).

Diagnostik instrumen laryngitis akut

Dengan laryngitis akut yang mudah, tidak ada keperluan untuk penyelidikan instrumental. Dengan stenosis laringitis, kajian utama adalah laryngoscopy langsung.

• Saya tahap stenosis laring adalah hiperemia dan edema kecil membran mukus laring.
• Tahap II - edema dan perubahan infiltratif dalam mukosa laring. Menyempitkan diameter lumen larik hingga 50% dari norma.
• Tahap III - perubahan infiltratif dan fibrinus dalam mukosa laring. Membran mukus laring itu mendedahkan kawasan pendarahan. Dalam lumen laring, kerat purut, lendir likat, adalah mungkin. Helai mucopurulen. Penyempitan larynx larik adalah 2/3 daripada norma.
• Tahap IV - Terminal - penyempitan lumen laring lebih daripada 2/3 daripada norma.

Radiografi toraks, sinus paranasal, dan organ leher memainkan peranan tambahan dalam diagnosis pembezaan atau komplikasi yang disyaki (radang paru-paru).

Diagnosis pembezaan laryngitis akut

Diagnosis pembezaan dilakukan terutamanya antara virus atau oportunis genesis bakteria laryngitis akut laryngeal stenotic difteria, yang dicirikan oleh peningkatan beransur-ansur perlahan dalam halangan klinikal, dysphonia, proses peralihan kepada tisu sekeliling, meningkatkan dalam nodus limfa serviks. Penyelidikan bakteria adalah penting.

Edema alahan larinks, yang terbentuk dalam tindak balas kepada pendedahan kepada alergen yang berbeza - penyedutan, makanan dan lain-lain - dicirikan dengan ketiadaan tanda-tanda akut jangkitan pernafasan, demam dan kekurangan ketoksikan. Dalam anamnesia terdapat tanda-tanda manifestasi alahan.

Badan larynx dan trakea asing adalah punca asfiksia yang paling biasa di kalangan kanak-kanak. Secara kebiasaannya, tanda-tanda kebesaran dan batuk berlaku tiba-tiba, pada siang hari, semasa makan atau bermain kanak-kanak. Kanak-kanak itu takut, gelisah. Dengan laryngoscopy langsung, badan asing dikesan.

Abses pharyngeal yang dimulakan juga kadang-kadang perlu dibezakan dengan laringitis stenosis akut. Tidak seperti yang kedua, ia dicirikan oleh permulaan beransur-ansur yang bernafas terhadap latar belakang mabuk yang teruk dan sering menyatakan demam. Ciri-ciri hidung nasal, terpaksa berpose dengan kepala dibuang belakang, dan apabila memeriksa faring, bengkak dinding pharyngeal posterior.

Akhirnya, diagnosis pembezaan mesti dilakukan dengan epiglottitis akut - keradangan epiglottis dan tisu sekeliling laring dan pharynx. Epiglottitis dicirikan oleh gejala pesat bernafas yang bernafas akibat pembengkakan epiglottis dan lipatan cherpalodnagortan. Disifatkan oleh kesakitan yang tidak dapat ditahan dalam tekak, rasa lemas, suara tercekik dan suhu badan tinggi. Perhatikan drooling, dysphagia. Inspirasi dyspnea, bernafas bernafas. Apabila memeriksa faring, edema dan hiperemia epiglottis dilihat. Lidah yang dipindahkan anterior, bengkak, edema dari jaringan pharyngeal dinyatakan.

[2],