Diagnosis salmonellosis pada orang dewasa

Disifatkan oleh permulaan akut dengan demam, mual, muntah, cirit-birit, sakit perut.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Petunjuk untuk perundingan pakar lain

Rundingan pakar bedah adalah perlu apabila disyaki apendisitis, trombosis dari mesenterik kapal, halangan usus.

Rundingan pakar ginekologi ditetapkan untuk disyaki kehamilan ectopic, apoplexy ovarium, salpingo-oophoritis.

Rundingan pakar kardiologi - untuk mengecualikan infark miokard, krisis hipertensi, pembetulan terapi dengan IHD bersamaan, hipertensi.

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital

Kursus penyakit yang teruk, kehadiran komplikasi; tanda epidemiologi.

Diagnosis epidemiologi salmonellosis

Pengambilan makanan yang disediakan dan disimpan dengan pelanggaran standard kebersihan, penggunaan telur mentah. Berkelip kumpulan. Di dalam megacities, pengesanan kes-kes kumpulan penyakit memberikan kesulitan besar jika produk yang tercemar dengan salmonella dijual melalui rangkaian perdagangan atau pertubuhan katering awam. Tanpa pengesahan diagnosis oleh ujian makmal, diagnostik pembezaan salmonella dengan jangkitan toksik yang mengandung makanan memberikan kesukaran yang besar.

[9], [10], [11], [12], [13], [14],

Diagnosis makmal spesifik dan spesifik salmonellosis

Ujian bakteriologi kotoran (satu atau dua kali), muntah, darah, air kencing, hempedu, pembilasan perut, sisa-sisa produk yang mencurigakan.

Antigen Salmonella boleh dikesan dalam darah dan air kencing dengan bantuan ELISA dan RGA. Untuk diagnostik retrospektif gunakan definisi antibodi spesifik (RIGA dan ELISA). Sera yang dipasangkan, diambil pada selang 5-7 hari, diperiksa. Nilai diagnostik ialah kenaikan titres sebanyak empat kali atau lebih.

Diagnosis keseimbangan salmonellosis

Diagnosis keseimbangan salmonellosis. Disentri, kolera

Ciri-ciri klinikal	Salmonellosis	Disentri	Cholera
Pengerusi	Berair, dengan bau yang tidak menyenangkan, selalunya dengan campuran warna hijau dari lumpur paya	Bezkalovy scanty dengan campuran lendir dan darah - "meludah rektum"	Berair, warna sup ayam, tidak berbau, kadang-kadang dengan bau ikan mentah
Pembersihan	Sakit dengan kolitis	Dengan tenesmus itu	Tidak menyakitkan
Sakit di bahagian perut	Kekejangan sederhana, dalam epigastrium atau mesogastrium	Kuat, dengan dorongan palsu, di bahagian bawah abdomen, meninggalkan kawasan iliac	Tidak tipikal
Muntah	Pelbagai, mendahului cirit-birit	Kemungkinan dengan gastro-enterocolitis	Berbuih pelbagai. Muncul kemudian di cirit-birit
Kekejangan dan kesakitan kolon sigmoid	Kemungkinan dengan pilihan kolitis	Ciri-ciri	Tidak ditandakan
Deguidrasi	Sederhana	Tidak tipikal	Biasa, dinyatakan
Suhu badan	Peningkatan	Peningkatan	Normal, hipotermia
Ketenangan	Tipikal	Tipikal	Tidak tipikal

Diagnosis pembezaan salmonellosis, apendisitis akut, trombosis daripada mesenterik

Ciri-ciri klinikal	Salmonellosis	Apendisitis akut	Thrombosis kapal mesenterik
Anamnesis	Penggunaan makanan yang berkualiti rendah, kemungkinan terjadinya wabak kumpulan	Tanpa ciri-ciri	IHD. Aterosklerosis
Permulaan penyakit	Akut, dengan mabuk yang ketara, gambaran klinikal gastroenteritis akut	Sakit dalam epigastrium dengan pergerakan ke kawasan iliac yang betul	Akut, kurang kerap - beransur-ansur, dengan sakit perut
Sifat sakit perut	Khemah sederhana. Dalam epigastrium atau tumpah. Hilang sebelum berhenti cirit-birit atau serentak dengannya	Tetap kuat, lebih teruk apabila batuk. Dipelihara atau dipergiatkan setelah berhenti cirit-birit	Sharp, tidak tertanggung, kekal atau kurang parah, tanpa penyetempatan tertentu
Pengerusi	Cecair, banyak, fetid, dengan campuran campuran sayur-sayuran, pelbagai	Bekas cecair, tanpa kekotoran patologi, sehingga 3-4 kali. Lebih kerap sembelit	Cecair, selalunya dengan campuran darah
Kejang, dehidrasi. Menggigil	Semasa ketinggian penyakit	Tiada	Tiada
Pemeriksaan abdomen	Bengkak secara sederhana, rumbles di palpation, menyakitkan di epigastrium atau mesogasteria	Sakit di kawasan iliac yang betul dengan ketegangan otot. Gejala kerengsaan peritoneum adalah positif	Akan membengkak, kesakitan tertumpah
Muntah	Pelbagai, pada jam pertama	Kadangkala pada permulaan penyakit. 1-2 kali	Selalunya, kadang-kadang dengan campuran darah
Leukositosis	Sederhana	Diisukan, tumbuh	Diisukan, tumbuh

[15], [16], [17],

Contoh penggubalan diagnosis

A02.0. Salmonellosis. Bentuk gastrointestinal. Varian gastroenterik. Arus sederhana sederhana.

[18], [19], [20], [21], [22], [23],