Diagnosis salmonellosis pada orang dewasa

Dicirikan oleh permulaan akut dengan peningkatan suhu badan, loya, muntah, cirit-birit, dan sakit perut.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Petunjuk untuk berunding dengan pakar lain

Perundingan pakar bedah adalah perlu jika apendisitis, trombosis vaskular mesenterik, atau halangan usus disyaki.

Perundingan pakar sakit puan ditetapkan jika terdapat syak wasangka kehamilan ektopik, apoplexy ovari, atau salpingo-oophoritis.

Perundingan dengan pakar kardiologi - untuk menolak infarksi miokardium, krisis hipertensi, dan untuk membetulkan terapi untuk penyakit jantung koronari dan hipertensi bersamaan.

Petunjuk untuk kemasukan ke hospital

Kursus penyakit yang teruk, kehadiran komplikasi; petunjuk epidemiologi.

Diagnostik epidemiologi salmonellosis

Makan makanan yang disediakan dan disimpan melanggar piawaian kebersihan, makan telur mentah. Wabak kumpulan. Di bandar besar, mengenal pasti kes kumpulan penyakit adalah sangat sukar jika produk yang tercemar dengan salmonella dijual melalui rangkaian runcit atau pertubuhan katering awam. Tanpa pengesahan diagnosis melalui ujian makmal, diagnostik pembezaan salmonellosis dengan jangkitan toksik bawaan makanan adalah sangat sukar.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnostik makmal khusus dan tidak spesifik salmonellosis

Pemeriksaan bakteria najis (sekali atau dua kali), muntah, darah, air kencing, hempedu, bilas gastrik, dan sisa produk yang mencurigakan.

Antigen salmonella boleh dikesan dalam darah dan air kencing menggunakan ELISA dan RGA. Untuk diagnostik retrospektif, antibodi khusus ditentukan (RIGA dan ELISA). Sera berpasangan yang diambil pada selang 5-7 hari diperiksa. Peningkatan empat kali ganda atau lebih dalam titer adalah nilai diagnostik.

Diagnostik pembezaan salmonellosis

Diagnostik pembezaan salmonellosis, disentri, kolera

Tanda-tanda klinikal	Salmonellosis	Disentri	Taun
Kerusi	Berair, dengan bau yang tidak menyenangkan, selalunya dengan campuran kehijauan warna lumpur paya	Najis kecil dan bebas najis dengan campuran lendir dan darah - "ludah rektum"	Berair, berwarna beras, tidak berbau, kadang-kadang dengan bau ikan mentah
Buang air besar	Sakit dalam varian kolitik	Dengan tenesmus	Tak sakit
Sakit perut	Kekejangan sederhana, di epigastrium atau mesogastrium	Kuat, dengan desakan palsu, di bahagian bawah abdomen, kawasan iliac kiri	Bukan tipikal
Muntah	Berbilang, mendahului cirit-birit	Mungkin dengan varian gastroenterokolitik	Berair berganda. muncul lewat daripada cirit-birit
Kekejangan dan kesakitan pada kolon sigmoid	Mungkin dalam varian kolitik	Ciri	Tidak ditanda
Dehidrasi	Sederhana	Bukan tipikal	Biasa, diungkapkan dengan tajam
Suhu badan	Bertambah	Bertambah	Normal, hipotermia
Menggigil	Tipikal	Tipikal	Bukan tipikal

Diagnostik pembezaan salmonellosis, apendisitis akut, trombosis saluran mesenterik

Tanda-tanda klinikal	Salmonellosis	Apendisitis akut	Trombosis vaskular mesenterik
Anamnesis	Penggunaan makanan berkualiti rendah, kemungkinan wabak kumpulan	Tiada ciri khas	IHD. aterosklerosis
Permulaan penyakit	Akut, dengan mabuk teruk, gambaran klinikal gastroenteritis akut	Sakit di epigastrium dengan pergerakan ke kawasan iliac kanan	Akut, kurang kerap beransur-ansur, dengan sakit perut
Sifat sakit perut	Kekejangan sederhana. Dalam epigastrium atau meresap. Hilang sebelum pemberhentian cirit-birit atau serentak dengannya.	Teruk, berterusan, lebih teruk dengan batuk. Berterusan atau bertambah teruk apabila cirit-birit berhenti	Tajam, tidak tertanggung, malar atau paroksismal, tanpa penyetempatan tertentu
Kerusi	Cecair, banyak, busuk, dengan campuran kehijauan, berbilang	Najis cecair, tanpa kekotoran patologi, sehingga 3-4 kali. lebih kerap sembelit	Cecair, sering bercampur dengan darah
Kekejangan, dehidrasi, menggigil	Semasa kemuncak penyakit	Tiada	Tiada
Pemeriksaan perut	Sederhana bengkak, gemuruh pada palpasi, sakit di epigastrium atau mesogastrium	Sakit di kawasan iliac kanan dengan ketegangan otot. Gejala kerengsaan peritoneal adalah positif.	Bengkak, sakit meresap
Muntah	Berbilang, dalam jam pertama	Kadang-kadang pada permulaan penyakit. 1-2 kali	Selalunya, kadang-kadang dengan campuran darah
Leukositosis	Sederhana	Diungkapkan, meningkat	Diungkapkan, meningkat

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Contoh rumusan diagnosis

A02.0. Salmonellosis. Bentuk gastrousus. Varian gastroenterik. Kursus sederhana.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]