Diagnosis wabak tersebut

Diagnosis penyakit adalah berdasarkan klinikal dan epidemiologi data: mabuk menyatakan, kehadiran ulser, bubo, pneumonia teruk, berdarah septisemia dalam individu yang berada di dalam zon semulajadi-sumber untuk babi hidup di kawasan di mana epizootic diperhatikan (die-off) di kalangan tikus atau ada petunjuk kes penyakit yang direkodkan. Setiap pesakit yang mencurigakan perlu diperiksa.

[1], [2], [3], [4], [5],

Petunjuk untuk perundingan pakar lain

Perundingan dijalankan, sebagai peraturan, untuk menjelaskan diagnosis. Sekiranya bentuk bubonic disyaki, rundingan pakar bedah ditunjukkan, jika terdapat kecurigaan bentuk paru - seorang ahli pulmonologi.

Diagnosis makmal spesifik dan tidak spesifik terhadap wabak

Gambaran darah dicirikan oleh leukositosis yang signifikan, neutrophilia dengan peralihan formula ke kiri dan peningkatan ESR. Dalam air kencing, protein dijumpai. Pemeriksaan X-ray dada selain meningkatkan kelenjar limfa mediastinum boleh dilihat alopecia, lobular, jarang psevdolobarnuyu pneumonia, dengan kursus yang teruk - RDS. Di hadapan tanda-tanda meningeal (otot leher kaku, gejala Kernig positif), tusukan tulang belakang diperlukan. Dalam cecair tulang belakang, pleocytosis neutrophilic tiga angka, peningkatan kandungan protein yang sederhana dan pengurangan kadar glukosa lebih kerap dikesan. Tulah diagnosis tertentu berdasarkan ulser kajian bubo Belang-Belang dipisahkan, karbunkel, kahak, swab nasofarinks, darah, air kencing, najis, cecair serebrospina, bahan dikerat. Kaedah pengumpulan bahan dan pengangkutannya dikawal ketat oleh "Peraturan Kesihatan Antarabangsa". Bahan ini dikumpulkan menggunakan hidangan istimewa, bixes, disinfektan. Kakitangan bekerja dalam guaman anti-wabak. Kesimpulan awal diberikan berdasarkan mikroskopi smear bernoda menurut Gram. Biru metilena atau dirawat dengan serum luminescent tertentu. Pengesanan batang bipolar ovoid dengan pewarnaan yang kuat di kutub (warna bipolar) menunjukkan diagnosis wabak dalam masa sejam. Untuk pengesahan akhir diagnosis, pengasingan dan pengenalan budaya, sow bahan pada agar dalam hidangan Petri atau pada sup. Selepas 12-14 jam terdapat pertumbuhan ciri dalam bentuk pecah kaca ("renda") pada agar atau "stalaktit" dalam sup. Pengenalan terakhir budaya dilakukan pada hari ke 3-5.

Diagnosis boleh disahkan oleh kajian serologi sera berpasangan dalam RPHA, tetapi kaedah ini adalah kepentingan diagnostik sekunder. Perubahan pathologoanatomi dikaji dalam tikus yang dijangkiti, babi guinea selepas 3-7 hari, dengan penyebaran bahan biologi. Kaedah sejenis pengasingan makmal dan pengenalpastian patogen digunakan untuk mengenal pasti epizootik wabak dalam alam semula jadi. Bahan-bahan untuk penyelidikan diambil dari tikus dan mayat mereka, serta kutu.

Contoh penggubalan diagnosis

A20.0. Wabak, bentuk bubonic. Komplikasi: meningitis. Arus berat.

Semua pesakit yang disyaki wabak adalah tertakluk kepada hospital kecemasan pada pengangkutan khas ke hospital berjangkit, ke dalam kotak yang berasingan dengan pematuhan dengan semua langkah-langkah anti-wabak. Personel yang menjaga wabak sakit harus mengenakan guaman perlindungan antipelago. Barang-barang isi rumah di wad, peruntukan pesakit adalah tertakluk kepada pembasmian kuman.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Diagnosis pembezaan wabak

Senarai nosologi dengan diagnosis pembezaan yang diperlukan bergantung kepada bentuk klinikal penyakit ini. Diagnosis pembezaan bentuk kulit wabak perlu dilakukan dengan bentuk kulit anthrax, bubonic - dari bentuk kulit tularemia, limfadenitis purulen akut, sodoku. Limforetikosis jinak, granuloma venereal; bentuk pulmonari - dari radang paru-paru croupous, bentuk paru anthrax. Bentuk septik wabak mesti dibezakan daripada meningococcemia dan septikemia hemorrhagic lain. Terutamanya sukar adalah diagnosis kes pertama penyakit. Paling penting ialah data epidemiologi: tinggal di dalam penyakit jangkitan, bersentuhan dengan tikus, pesakit dengan radang paru-paru. Perlu diingat bahawa penggunaan awal antibiotik mengubah perjalanan penyakit. Malah bentuk paru-paru wabak dalam kes-kes ini boleh berjalan dengan lancar, tetapi pesakit masih menular. Memandangkan ciri-ciri ini, jika wabak hadir dalam semua kes penyakit yang berlaku dengan demam tinggi, mabuk, kulit, nodus limfa dan luka paru-paru, wabak harus dikecualikan. Dalam keadaan sedemikian adalah perlu untuk menjalankan ujian makmal dan melibatkan pakar dalam perkhidmatan anti-wabak.

Diagnosis pembezaan wabak

Borang nosologi	Gejala umum	Kriteria Pembezaan
Anthrax, kulit	Lihorax, mabuk, karbur. Limfadenitis	Tidak seperti wabak, demam dan mabuk muncul pada hari ke-2 penyakit ini, carbuncle dan zon bengkak di sekitar tidak menyakitkan, terdapat pertumbuhan ulser yang eksentrik
Tularemia, bentuk bubonic	Ambillah demam, bubo. Sindrom hepatolien	Tidak seperti wabak, demam dan mabuk adalah sederhana, bubo tidak terlalu menyakitkan, bergerak, dengan kontur yang jelas; suppuration adalah mungkin pada 3-4 minggu dan kemudian, selepas suhu dinormalisasi dengan keadaan memuaskan pesakit, mungkin terdapat bubung sekunder
Limfadenitis purulen	Polyadenitis dengan kesakitan tempatan. Demam, mabuk dan bernafas	Tidak seperti wabak itu, sentiasa terdapat foci purulen (panaritium, suppuration, luka, thrombophlebitis). Kemunculan gejala tempatan didahului oleh demam, biasanya ringan. Ketoksikan kurang jelas. Periadenitis tidak hadir. Kulit di atas nodus limfa berwarna merah terang. Peningkatannya adalah sederhana. Sindrom Hepatolenal tidak hadir
Pneumonia kronik	Permulaan akut, demam, mabuk. Kemungkinan pemisahan sputum dengan kesan darah Tanda-tanda pneumonia fizikal	Berbeza dengan wabak, mabuk terakru pada hari 3-5 penyakit ini. Fenomena ensefalopati bukanlah ciri. Tanda-tanda pneumonia fizikal diucapkan dengan jelas, sputum kecil, berkarat, likat

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20],