Diagnostik sinar-X penyakit sendi temporomandibular

Kerumitan struktur anatomi dan fungsi sendi temporomandibular, pautan terakhir dengan keadaan gigitan dan mengunyah otot, tidak ada hubungan langsung antara perubahan klinikal dan radiologi menyebabkan masalah besar dalam mengiktiraf penyakit sendi. Dalam 70-80% kes proses patologi dalam patologi bersama yang berkaitan dengan komponen tisu lembut beliau - cakera artikular, ligamen intra-artikular dan kapsul. Berdasarkan hasil kajian menggunakan teknologi berprestasi tinggi (artrotomografiya Sebaliknya, X-ray dikira artrotomografiya, MRI, arthroscopy) mencadangkan satu klasifikasi gangguan sendi temporomandibular.

Mengubah arthrosis. Perubahan degeneratif dalam sendi adalah luka yang paling kerap diperhatikan timbul daripada penutupan pelanggaran, artikulasi, nada otot mengunyah, hormon dan gangguan dalaman dan kecederaan.

Deforming arthrosis bermula dengan perkembangan degenerasi rawan artikular, yang membawa kepada penipisan, retakan, kemusnahan mereka. Bersama dengan kecacatan dan ubah bentuk cakera artikular, lekatan cakera ke kepala dan sengatan posterior dari tubercle artikular dijumpai, yang timbul sebagai hasil dari proses adhesi. Bahagian-bahagian tulang yang dikesan di antara satu sama lain semasa pergerakan. Di bahagian tulang subchondral yang paling dimuatkan, pembinaan semula osteosclerosis (subchondral sclerosis) pada plat akhir berlaku. Sehubungan dengan penampilan pertumbuhan tulang marginal tambahan pada tapak lampiran ligamen dan otot, kawasan menonjolkan tulang bertambah dan, sebagai akibatnya, tekanan berkurangan per unit kawasan. Pertumbuhan tulang marginal mula-mula muncul di kawasan rongga sendi, dan kemudian di kepala artikular.

Mengubah arthrosis kadang-kadang dimanifestasikan oleh pergerakan yang agak lebih besar di sendi (subluxation anterior). Gejala-gejala yang paling ciri-ciri arthrosis yang cacat adalah penyempitan jurang bersama x-ray, sklerosis dan peningkatan keamatan plat penutup penutup kortikal dan tunggul posterior tubercle artikular. Dalam kes ini, fungsi sendi terjejas: lawatan kepala adalah terhad, terdapat sedikit dislokasi dan subluxations.

Apabila perubahan berlaku mengubah bentuk bentuk arthrosis kepala dan bonggol artikular: mendatar dan memadam ketinggian kepala, tajam atau clavate ubah bentuk dan pembentukan ekzofitov, meratakan atau exophytic pembentukan bonggol mengenainya.

Gejala klinikal yang sama dapat dilihat dengan perubahan pada kedudukan cakera. Dalam kes ini, diagnosis difasilitasi dengan pengenalan agen kontras (arthrography) dalam sendi bersamaan dengan prestasi tomograms komputer atau pengimejan resonans magnetik tanpa berbeza.

Artritis. Proses keradangan dalam sendi temporomandibular kurang berkembang. Jangkitan sendi boleh terjadi dengan jangkitan masa kanak-kanak, penyebaran proses keradangan pada elemen tulang sendi, osteomielitis rahang bawah, parotitis, otitis, dan trauma.

Tanda pertama keradangan sendi adalah kemerosotan ketara pergerakan kepala, selepas 15-20 hari, osteoporosis dan penyempitan tidak sekata jurang sendi x-ray berlaku. Plat penutup penutup kortikal di sesetengah kawasan kehilangan kejelasan mereka, pinggiran kepala meraih dan pinggir posterior tubercle diturunkan.

Kematian cakera dan tulang rawan artikular pada kanak-kanak dan remaja membawa kepada perkembangan ankylosis tulang. Dalam kes ini, imej jurang bersama x-ray dalam imej hilang sepenuhnya atau sebahagiannya, struktur tisu tulang kepala melewati tisu tulang rongga sendi. Fungsi sendi tidak hadir.

Ankylosis pada kanak-kanak awal membawa kepada gangguan pertumbuhan rahang bawah di bahagian luka dan ubah bentuk kawasan maxillofacial. Untuk pengiktirafan khas ankylosis tulang dan ubah bentuk arthrosis, ankylosis fibrotik, adalah perlu untuk melakukan tomograms dalam unjuran langsung dan sisi.

Kekalahan sendi temporomandibular dikesan dalam 50% pesakit dengan reumatisme. Pada peringkat awal the-ray X dinyatakan melanggar pergerakan kepala, di kepahitan yang - osteoporosis, unsur-unsur bersama, plat kortikal kabur, ruang sendi penyempitan, mengehadkan pergerakan kepala. Kemudian perubahan ini berfungsi sebagai latar belakang untuk perkembangan perubahan degeneratif-dystropik.

Arthritis sendi temporomandibular, berkembang dalam 60% pesakit dengan penyakit Bechterew, menyebabkan ankylosis fibrotik atau tulang dengan kehilangan fungsi sendi.