Erythrasma pada wanita dan lelaki

Erythrasma adalah penyakit kulit kronik yang dicirikan oleh bintik-bintik pada kulit, biasanya di bahagian lipatan seperti ketiak, antara jari, di bawah payudara, di kawasan pangkal paha dan antara punggung. Penyakit ini biasanya muncul sebagai tompok merah atau coklat yang boleh menjadi sangat gatal dan bersisik.[1]

Epidemiologi

Erythrasma adalah penyakit dermatologi yang agak biasa, terutamanya dalam iklim panas dan lembap. Penyakit ini paling kerap dilihat pada orang dewasa dan orang tua. [2]Beberapa faktor yang berkaitan dengan epidemiologi penyakit ini termasuk:

1. Keadaan iklim: Erythrasma lebih biasa dalam iklim panas dan lembap, di mana peluh dan lembapan boleh menggalakkan pertumbuhan bakteria Corynebacterium minutissimum.
2. Jantina dan umur: Lelaki dan wanita boleh terjejas, tetapi ia lebih kerap berlaku pada lelaki dewasa dan warga tua.
3. Kebersihan: Kebersihan yang tidak baik, terutamanya dalam lipatan kulit, boleh menyumbang kepada perkembangan erythrasma.
4. Faktor Risiko: Faktor risiko seperti obesiti, kencing manis, dan sistem imun yang lemah boleh meningkatkan kemungkinan mendapat penyakit ini.
5. Trauma dan geseran: Geseran atau trauma kulit berulang di kawasan tertentu boleh menggalakkan jangkitan bakteria Corynebacterium minutissimum.

Punca Erythrasma

Erythrasma disebabkan oleh bakteria Corynebacterium minutissimum. Bakteria ini adalah komponen normal mikroflora kulit manusia dan biasanya tidak menyebabkan penyakit. Walau bagaimanapun, dalam keadaan tertentu dan faktor risiko, ia boleh membiak dan menyebabkan erythrasma. Penyebab utama dan faktor risiko yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini termasuk:

1. Haba dan Kelembapan: Erythrasma paling kerap berlaku dalam iklim panas dan lembap atau di mana kulit terdedah kepada peluh yang berpanjangan.
2. Kebersihan yang tidak baik: Kebersihan yang tidak baik, terutamanya pada lipatan kulit, boleh menggalakkan pertumbuhan bakteria.
3. Obesiti: Berat badan berlebihan boleh mewujudkan persekitaran yang menggalakkan untuk perkembangan erythrasma dalam lipatan kulit.
4. Diabetes: Orang yang menghidap diabetes mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami erythrasma.
5. Umur: Penyakit ini lebih biasa pada orang dewasa dan orang tua.
6. Sistem imun yang lemah: Orang yang mempunyai sistem imun yang lemah, seperti mereka yang mempunyai keadaan perubatan lain atau mengambil ubat tertentu, mungkin mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami erythrasma.
7. Trauma dan geseran: Geseran kulit berulang atau trauma di kawasan tertentu boleh menyumbang kepada perkembangan jangkitan dengan bakteria Corynebacterium minutissimum.

Faktor-faktor ini boleh meningkatkan kebarangkalian untuk membangunkan penyakit ini, tetapi memandangkan keadaan yang betul dan walaupun tanpa kehadiran faktor risiko, bakteria Corynebacterium minutissimum boleh menyebabkan penyakit.[3]

Patogenesis

Patogenesis erythrasma berkaitan dengan bakteria Corynebacterium minutissimum, yang memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit ini. Berikut adalah langkah-langkah utama dalam patogenesis erythrasma:

1. Penjajahan kulit: Bakteria Corynebacterium minutissimum menjajah lapisan atas kulit, terutamanya di kawasan lembapan dan panas yang tinggi, seperti di antara jari kaki, di bawah payudara, di lipatan perut dan paha dalam.
2. Pembebasan toksin: Bakteria menghasilkan pelbagai toksin dan faktor patogenik yang menyebabkan kerengsaan dan keradangan kulit.
3. Perkembangan gejala: Akibat toksin dan aktiviti bakteria, gejala erythrasma berkembang pada kulit. Ini mungkin termasuk penampilan bintik-bintik ciri, biasanya berwarna merah jambu atau merah, dengan sempadan yang jelas.
4. Penyebaran: Jika rawatan tidak dimulakan, jangkitan boleh merebak dan bertambah teruk, menjejaskan kawasan kulit yang besar.

Patogenesis berkaitan dengan proses mikrobiologi dan imunologi dalam kulit. Bakteria Corynebacterium minutissimum mencipta keadaan untuk keradangan dan perubahan kulit yang membawa kepada gejala ciri penyakit ini.[4]

Gejala Erythrasma

1. Tompok kulit: Salah satu tanda paling ciri erythrasma ialah tompokan kulit. Mereka biasanya berwarna merah jambu atau merah dan boleh menjadi kecil atau besar bergantung pada tahap lesi.
2. Sempadan yang jelas: Tompok biasanya mempunyai sempadan yang jelas, yang membezakan erythrasma daripada penyakit kulit yang lain.
3. Mengelupas: Kulit mungkin menggelupas di kawasan yang terjejas.
4. Gatal: Sesetengah pesakit mungkin mengalami kegatalan dan ketidakselesaan di kawasan kulit yang terjejas.
5. Penyetempatan: Erythrasma paling kerap ditemui pada lipatan kulit seperti di antara jari kaki, di ketiak, di bawah payudara, di lipatan perut, peha dalam dan kawasan pangkal paha. Walau bagaimanapun, ia juga boleh berlaku di kawasan kulit yang lain. [5],[6]
6. Ketiadaan bula: Tanda penting ialah ketiadaan lepuh atau lepuh, yang merupakan ciri penyakit kulit lain seperti dermatitis seborrheic atau psoriasis.
7. Tiada kerak luaran: Tidak seperti jangkitan kulat, erythrasma tidak disertai dengan pembentukan kerak luaran.

Borang

Terdapat beberapa bentuk penyakit ini:

1. Erythrasma rata: Bentuk erythrasma ini kelihatan sebagai tompok rata, merah jambu atau merah pada kulit yang biasanya mempunyai sempadan yang jelas. Mereka mungkin kecil atau tersebar di kawasan kulit yang besar. Erythrasma rata sering berlaku di kawasan di mana lipatan kulit bersentuhan, seperti di antara jari kaki, di ketiak, di bawah payudara, dan di lipatan perut.
2. Erythrasma Parut: Dalam bentuk penyakit ini, pigmentasi kulit menjadi lebih sengit dan tompok-tompok mungkin bertukar menjadi coklat. Erythrasma parut boleh berkembang selepas percubaan rawatan yang tidak berjaya atau apabila penyakit itu berulang.
3. Erythrasma pada lipatan: Bentuk ini dicirikan oleh lipatan kulit seperti di antara punggung, di bawah lengan dan di kawasan pangkal paha. Gejala termasuk gatal-gatal, terbakar dan kemerahan pada kulit.
4. Erythrasma pada kaki: Lesi pada kawasan kaki, terutamanya di antara jari kaki, juga boleh dipanggil "erythrasma of the feet". Ia boleh menjadi gejala erythrasma.

Pengesahan bentuk erythrasma dan preskripsi rawatan hendaklah dibuat oleh pakar dermatologi berdasarkan gambaran klinikal dan keputusan diagnostik.

Komplikasi dan akibatnya

Erythrasma biasanya bukan keadaan yang serius dan jarang membawa kepada komplikasi. Walau bagaimanapun, jika tidak dirawat, ia boleh menyebabkan masalah atau komplikasi berikut:

1. Penyebaran jangkitan: Jika rawatan tidak dimulakan, jangkitan boleh merebak ke kawasan kulit yang lain dan menjadi lebih meluas.
2. Berulang: Erythrasma mungkin kembali selepas rawatan, terutamanya jika langkah pencegahan dan kebersihan tidak diikuti.
3. Gatal dan ketidakselesaan: Gatal-gatal, kerengsaan dan ketidakselesaan boleh mengiringi erythrasma dan ia boleh menyebabkan ketidakselesaan.
4. Jangkitan diri: Menggaru berlebihan kawasan kulit yang terjejas boleh menyebabkan jangkitan diri dan memburukkan lagi keadaan.
5. Aspek sosial dan psikologi: Dalam kes ruam yang kelihatan pada kulit yang terdedah, erythrasma boleh menjejaskan harga diri dan kesejahteraan psikososial pesakit.

Diagnostik Erythrasma

Diagnosis erythrasma adalah berdasarkan tanda-tanda klinikal dan mungkin termasuk langkah-langkah berikut:

1. Pemeriksaan fizikal: Seorang doktor memeriksa kawasan kulit yang terjejas. Erythrasma biasanya mempunyai gejala ciri seperti tompok merah dengan sempadan yang jelas dan mengelupas.
2. Temu bual dan sejarah: Doktor mungkin bertanya soalan tentang simptom, berapa lama ia telah hadir, lokasi ruam, dan faktor lain yang mungkin membantu dalam membuat diagnosis.
3. Ujian makmal: Kadangkala mungkin perlu mengambil sampel kulit dari kawasan yang terjejas untuk ujian makmal seperti mikroskop. Ini boleh membantu menolak penyakit kulit lain dengan gejala yang sama.
4. Dermatoskopi: Kaedah ini digunakan untuk melihat kulit yang terjejas dengan lebih terperinci menggunakan alat khas yang dipanggil dermatoskop. Ia boleh membantu anda melihat butiran tambahan dan ciri kulit yang terjejas.

Adalah penting untuk berjumpa pakar dermatologi bertauliah untuk mengesahkan diagnosis dan memilih kaedah rawatan yang terbaik.

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan erythrasma dibuat untuk menolak keadaan kulit lain dengan gejala yang sama. Berikut adalah beberapa keadaan yang mungkin mempunyai simptom yang sama dan memerlukan pembezaan:

1. Psoriasis: Ruam psoriatik juga boleh menjadi merah dan mengelupas. Walau bagaimanapun, mereka biasanya mempunyai papula dan kawasan platysmal yang lebih jelas.
2. Dermatophytoses: Jangkitan kulat seperti dermatophytoses boleh menyebabkan ruam kulit yang mungkin menyerupai erythrasma. Ujian budaya boleh membantu dalam diagnosis.
3. Pyoderma: Jangkitan kulit yang disebabkan oleh patogen bakteria seperti staphylococci atau streptokokus boleh mempunyai simptom yang sama.
4. Dermatitis sentuhan alahan: Sentuhan dengan perengsa, seperti bahan kimia atau alergen, boleh menyebabkan gejala yang serupa. Dermatitis jenis ini memerlukan ujian alahan untuk diagnosis.
5. Ekzema: Ekzema atopik juga boleh mengakibatkan kawasan kulit yang merah dan meradang dengan mengelupas dan gatal-gatal.

Rawatan Erythrasma

Rawatan untuk erythrasma biasanya melibatkan penggunaan ubat antimikrob dan amalan kebersihan yang baik. Berikut adalah langkah asas untuk merawat erythrasma:

1. Antimikrobial: Erythrasma disebabkan oleh bakteria Corynebacterium minutissimum. Antimikrobial biasanya ditetapkan untuk merawatnya. Berikut adalah beberapa antibiotik yang boleh digunakan untuk keadaan ini:

• Erythromycin: Ini adalah salah satu antibiotik yang paling biasa digunakan dalam rawatan erythrasma. Ia boleh digunakan dalam bentuk krim atau gel topikal, serta dalam bentuk persediaan oral (pengingesan).
• Clarithromycin: Antibiotik ini juga berkesan terhadap bakteria yang menyebabkan erythrasma.
• Azithromycin: Antibiotik ini mempunyai kesan berpanjangan dan boleh digunakan dalam kursus rawatan.

Untuk menentukan antibiotik dan rejimen rawatan yang paling sesuai, anda harus berjumpa doktor yang akan mendiagnosis dan menetapkan antibiotik yang sesuai mengikut jenis jangkitan dan ciri-ciri individu pesakit.[7]

1. Langkah-langkah sokongan: Sebagai tambahan kepada penggunaan antimikrobial, adalah penting untuk mengikuti langkah-langkah berikut:

• Basuh kawasan kulit yang terjejas dengan kerap menggunakan sabun lembut.
• Lap kulit dengan bersih selepas mandi atau mandi.
• Elakkan menggosok kulit dan gosok dengan tuala lembut.
• Elakkan pakaian ketat dan sintetik, pakaian kapas lebih diutamakan.
• Basuh kuman barangan peribadi dan linen yang mungkin terkena kulit yang terjejas.

3. Urutan ubat: Adalah penting untuk mengikut arahan doktor anda mengenai tempoh dan rejimen antimikrobial. Mengganggu rawatan boleh menyebabkan kambuh.
4. Tindakan susulan doktor: Doktor akan memantau kemajuan rawatan dan menyesuaikan terapi jika perlu.

Kerana erythrasma boleh meniru keadaan kulit yang lain, adalah penting untuk mendiagnosisnya dengan betul dan memilih rawatan yang sesuai.

Rawatan rakyat boleh digunakan sebagai tambahan kepada rawatan perubatan arus perdana, tetapi jangan menggantikan antibiotik, yang merupakan cara utama untuk mengawal erythrasma. Kaedah rakyat boleh membantu mengurangkan gejala dan mempercepatkan proses penyembuhan. Berikut adalah beberapa ubat rakyat yang boleh digunakan untuk erythrasma:

1. Penggunaan salap terapeutik: Salap berasaskan bahan semula jadi seperti aloe vera, minyak pokok teh atau minyak pokok pain boleh digunakan untuk melegakan dan melegakan kegatalan. Sapukan salap ke kawasan kulit yang terjejas beberapa kali sehari.
2. Mandian herba: Menambahkan herba ke dalam air mandian anda boleh membantu mengurangkan kegatalan dan keradangan. Cuba tambahkan rebusan herba seperti chamomile, sage, atau kulit kayu oak ke dalam mandian anda.
3. Rawatan kawasan yang terjejas : Campurkan air dan cuka dalam perkadaran yang sama dan gunakan penyelesaian ini untuk merawat kulit yang terjejas. Larutan hidrogen peroksida (3%) juga boleh digunakan untuk rawatan.
4. Balutan herba : Buat rebusan herba seperti chamomile, yarrow atau sage dan gunakannya untuk membalut kawasan kulit yang terjejas. Pastikan kulit bersih dan kering.
5. Pemakanan yang baik: Pemakanan seimbang yang kaya dengan vitamin dan mineral membantu menguatkan sistem imun dan menggalakkan pemulihan yang cepat. Elakkan makanan pedas, berasid dan berlemak.
6. Langkah-langkah kebersihan: Mencuci dan mengeringkan kulit yang terjejas secara tetap akan membantu mencegah penyebaran jangkitan.
7. Kebersihan diri: Perubahan berkala pada peralatan tempat tidur dan pakaian, serta kebersihan badan, menyumbang kepada pemulihan yang cepat.

Ingat bahawa kaedah rakyat tidak menggantikan perundingan dengan doktor dan penggunaan antibiotik, jika ditetapkan.

Pencegahan

Pencegahan erythrasma termasuk langkah berjaga-jaga dan amalan kebersihan berikut:

1. Kekalkan kebersihan kulit yang baik: Basuh dengan kerap menggunakan sabun dan air yang lembut. Keringkan kulit anda dengan teliti selepas mandi atau mandi.
2. Elakkan pakaian ketat dan sintetik: Adalah lebih baik memakai pakaian kapas yang membolehkan kulit bernafas. Ini akan membantu mengelakkan kelembapan dan peluh daripada terkumpul pada kulit.
3. Jangan kongsi barangan peribadi: Elakkan berkongsi barangan peribadi seperti tuala, seluar dalam, pakaian dan barangan kebersihan diri. Ini akan membantu menghalang pemindahan bakteria dari satu orang ke orang lain.
4. Nyah kuman kasut anda: Jika anda mengesyaki anda atau ahli keluarga menghidap erythrasma, nyah kuman kasut anda dengan kerap, terutamanya yang anda pakai tanpa stokin.
5. Lihat pakar dermatologi: Jika anda atau ahli keluarga mengalami kes erythrasma, berjumpa pakar dermatologi untuk diagnosis dan rawatan yang betul. Doktor anda juga boleh menawarkan cadangan untuk mencegah berulang.
6. Ikut nasihat doktor anda: Jika anda telah didiagnosis dengan erythrasma dan telah menerima rawatan, adalah penting untuk mengikuti arahan doktor anda tentang pengambilan ubat antimikrob dan mengekalkan amalan kebersihan diri.

Mengikuti amalan kebersihan yang baik dan langkah berjaga-jaga membantu mengurangkan risiko penyakit itu dan mengelakkannya daripada disebarkan kepada orang lain.

Ramalan

Prognosis erythrasma biasanya menguntungkan dengan rawatan yang tepat pada masanya dan betul. Di bawah pengaruh ubat antimikrob seperti antibiotik, bakteria dimusnahkan dan gejala jangkitan mula hilang.

Jika erythrasma tidak dirawat, atau jika rawatan tidak cukup berkesan, jangkitan boleh berkembang dan membawa kepada komplikasi yang lebih serius. Dalam sesetengah kes, ia boleh menjadi kronik dan kembali secara berkala.

Adalah penting untuk berjumpa doktor pada tanda-tanda awal penyakit dan mengikuti cadangan untuk rawatan dan pencegahan. Dengan pendekatan yang betul dan pematuhan kepada cadangan perubatan, prognosis erythrasma biasanya baik dan kebanyakan pesakit pulih sepenuhnya.

Buku mengenai Erythrasma

1. "Dermatology: Illustrated Study Guide and Comprehensive Board Review" - oleh Sima Jain, Thomas S. McCormack, dan Margaret A. Bobonich (2012).
2. "Dermatologi Fitzpatrick dalam Perubatan Am" - oleh Lowell A. Goldsmith, Stephen I. Katz, Barbara A. Gilchrest, Amy S. Paller, David J. Leffell, dan Klaus Wolff (2019).
3. "Dermatologi Klinikal: Panduan Warna untuk Diagnosis dan Terapi" oleh Thomas P. Habif (2020).
4. "Dermatology: An Illustrated Color Text" oleh David J. Gawkrodger dan Michael R. Ardern-Jones (2017).
5. "Buku Teks Dermatologi, Venereologi, dan Leprologi" oleh S. Sacchidanand dan Aparna Palit (2019).

Sastera yang digunakan

• Butov, YS Dermatovenerology. Panduan kebangsaan. Edisi ringkas / disunting oleh YS Butov, YK Skripkin, OL Ivanov. - Moscow : GEOTAR-Media,
• Garis Panduan Klinikal. Erythrasma (Dewasa, Kanak-kanak) 2023. Semakan terkini
• Penyakit kulit. Diagnosis dan rawatan. Atlas dan manual. Conrad Bork, Wolfgang Breuninger. 2005