Erythrasma pada wanita dan lelaki

Erythrasma adalah penyakit kulit kronik yang dicirikan oleh bintik-bintik pada kulit, biasanya dalam lipatan seperti ketiak, di antara jari, di bawah payudara, di kawasan pangkal paha dan di antara punggung. Penyakit ini biasanya muncul sebagai patch merah atau coklat yang boleh menjadi sangat gatal dan bersisik. [1]

Epidemiologi

Erythrasma adalah penyakit dermatologi yang agak biasa, terutama di iklim hangat dan lembap. Penyakit ini paling biasa dilihat pada orang dewasa dan orang tua. [2] Beberapa faktor yang berkaitan dengan epidemiologi penyakit ini termasuk:

1. Keadaan iklim: Erythrasma lebih biasa di iklim hangat dan lembap, di mana peluh dan kelembapan dapat menggalakkan pertumbuhan bakteria Corynebacterium minutissimum.
2. Jantina dan umur: Lelaki dan wanita boleh terjejas, tetapi ia lebih biasa pada lelaki dewasa dan orang tua.
3. Kebersihan: Kebersihan yang lemah, terutamanya dalam lipatan kulit, boleh menyumbang kepada perkembangan erythrasma.
4. Faktor risiko: Faktor risiko seperti obesiti, diabetes, dan sistem imun yang lemah dapat meningkatkan kemungkinan membangunkan penyakit ini.
5. Trauma dan geseran: Geseran kulit berulang atau trauma di kawasan tertentu boleh menggalakkan jangkitan dengan bakteria Corynebacterium minutissimum.

Punca Erythrasma

Erythrasma disebabkan oleh bakteria Corynebacterium minutissimum. Bakteria ini adalah komponen normal mikroflora kulit manusia dan biasanya tidak menyebabkan penyakit. Walau bagaimanapun, dalam keadaan tertentu dan faktor risiko, ia boleh membiak dan menyebabkan erythrasma. Penyebab utama dan faktor risiko yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini termasuk:

1. Haba dan kelembapan: Erythrasma adalah yang paling biasa di iklim hangat dan lembap atau di mana kulit terdedah kepada peluh berpanjangan.
2. Kebersihan yang lemah: Kebersihan yang lemah, terutamanya dalam lipatan kulit, boleh menggalakkan pertumbuhan bakteria.
3. Obesiti: Berat berlebihan boleh mewujudkan persekitaran yang menggalakkan untuk pembangunan erythrasma dalam lipatan kulit.
4. Diabetes: Orang yang menghidap diabetes mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan erythrasma.
5. Umur: Penyakit ini lebih biasa pada orang dewasa dan orang tua.
6. Sistem imun yang lemah: Orang yang mempunyai sistem imun yang lemah, seperti yang mempunyai keadaan perubatan lain atau mengambil ubat-ubatan tertentu, mungkin mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan erythrasma.
7. Trauma dan geseran: Geseran kulit berulang atau trauma di kawasan tertentu boleh menyumbang kepada perkembangan jangkitan dengan bakteria corynebacterium minutissimum.

Faktor-faktor ini dapat meningkatkan kemungkinan membangunkan penyakit ini, tetapi memandangkan keadaan yang tepat dan bahkan tanpa kehadiran faktor risiko, bakteria corynebacterium minutissimum dapat menyebabkan penyakit. [3]

Patogenesis

Patogenesis erythrasma berkaitan dengan bakteria corynebacterium minutissimum, yang memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit ini. Berikut adalah langkah utama dalam patogenesis erythrasma:

1. Penjajahan Kulit: Bakteria Corynebacterium minutissimum menjajah lapisan atas kulit, terutamanya di kawasan kelembapan dan haba yang tinggi, seperti di antara jari kaki, di bawah payudara, di lipatan perut dan paha dalaman.
2. Pelepasan toksin: Bakteria menghasilkan pelbagai toksin dan faktor patogenik yang menyebabkan kerengsaan kulit dan keradangan.
3. Perkembangan gejala: Hasil daripada toksin dan aktiviti bakteria, gejala erythrasma berkembang pada kulit. Ini mungkin termasuk penampilan ciri-ciri ciri-ciri, biasanya berwarna merah jambu atau merah, dengan sempadan yang diucapkan.
4. Penyebaran: Jika rawatan tidak dimulakan, jangkitan dapat merebak dan memburuk, mempengaruhi kawasan kulit yang besar.

Patogenesis berkaitan dengan proses mikrobiologi dan imunologi dalam kulit. Bakteria Corynebacterium minutissimum mewujudkan keadaan untuk keradangan dan perubahan kulit yang membawa kepada gejala ciri penyakit ini. [4]

Gejala Erythrasma

1. Patch kulit: Salah satu tanda-tanda erythrasma yang paling ciri adalah patch kulit. Mereka biasanya berwarna merah jambu atau merah dan boleh kecil atau besar bergantung pada tahap lesi.
2. Sempadan yang jelas: Tempat biasanya mempunyai sempadan yang jelas, yang membezakan erythrasma dari penyakit kulit yang lain.
3. Pengelukan: Kulit mungkin pecah di kawasan yang terjejas.
4. Gatal: Sesetengah pesakit mungkin mengalami gatal-gatal dan ketidakselesaan di kawasan kulit yang terjejas.
5. Penyetempatan: erythrasma paling sering dijumpai dalam lipatan kulit seperti di antara jari kaki, di ketiak, di bawah payudara, di lipatan perut, paha dalaman, dan kawasan pangkal paha. Walau bagaimanapun, ia juga boleh berlaku di kawasan lain kulit. [5], [6]
6. Ketiadaan Bullae: Tanda penting ialah ketiadaan lepuh atau lepuh, yang merupakan ciri penyakit kulit lain seperti dermatitis seborrheik atau psoriasis.
7. Tiada kerak luaran: Tidak seperti jangkitan kulat, erythrasma tidak disertai dengan pembentukan kerak luaran.

Borang

Terdapat beberapa bentuk penyakit ini:

1. Flat Erythrasma: Bentuk erythrasma ini muncul sebagai patch rata, merah jambu atau merah pada kulit yang biasanya mempunyai sempadan yang jelas. Mereka mungkin kecil atau tersebar di kawasan kulit yang besar. Erythrasma rata sering berlaku di kawasan di mana lipatan kulit menyentuh, seperti di antara jari kaki, di ketiak, di bawah payudara, dan di lipatan perut.
2. Erythrasma parut: Dalam bentuk penyakit ini, pigmentasi kulit menjadi lebih sengit dan patch boleh menjadi coklat. Erythrasma parut boleh berkembang selepas percubaan rawatan yang tidak berjaya atau apabila penyakit itu berulang.
3. Erythrasma lipatan: Borang ini dicirikan oleh lipatan kulit seperti di antara punggung, di bawah lengan dan di kawasan pangkal paha. Gejala termasuk gatal-gatal, pembakaran dan kemerahan kulit.
4. Erythrasma kaki: luka di kawasan kaki, terutamanya di antara jari kaki, juga boleh dipanggil "erythrasma kaki". Ia boleh menjadi gejala erythrasma.

Pengesahan bentuk erythrasma dan preskripsi rawatan hendaklah dibuat oleh ahli dermatologi berdasarkan gambar klinikal dan keputusan diagnostik.

Komplikasi dan akibatnya

Erythrasma biasanya bukan keadaan yang serius dan jarang membawa kepada komplikasi. Walau bagaimanapun, jika tidak dirawat, ia boleh menyebabkan masalah atau komplikasi berikut:

1. Penyebaran jangkitan: Jika rawatan tidak dimulakan, jangkitan boleh merebak ke kawasan lain kulit dan menjadi lebih meluas.
2. RECURENT: Erythrasma boleh kembali selepas rawatan, terutamanya jika langkah pencegahan dan kebersihan tidak diikuti.
3. Gatal dan ketidakselesaan: Gatal-gatal, kerengsaan dan ketidakselesaan boleh menemani erythrasma dan mereka boleh menyebabkan ketidakselesaan.
4. Infeksi diri: Menggariskan kawasan kulit yang terjejas boleh menyebabkan jangkitan diri dan memburukkan lagi keadaan.
5. Aspek sosial dan psikologi: Dalam hal ruam yang kelihatan pada kulit yang terdedah, erythrasma dapat mempengaruhi harga diri pesakit dan kesejahteraan psikososial.

Diagnostik Erythrasma

Diagnosis erythrasma adalah berdasarkan tanda-tanda klinikal dan mungkin termasuk langkah-langkah berikut:

1. Pemeriksaan Fizikal: Seorang doktor meneliti kawasan kulit yang terjejas. Erythrasma biasanya mempunyai gejala ciri seperti patch merah dengan sempadan yang jelas dan mengelakkan.
2. Wawancara dan Sejarah: Doktor boleh bertanya soalan mengenai gejala, berapa lama mereka hadir, lokasi ruam, dan faktor lain yang mungkin membantu dalam membuat diagnosis.
3. Ujian Makmal: Kadang-kadang mungkin perlu mengambil sampel kulit dari kawasan yang terjejas untuk ujian makmal seperti mikroskopi. Ini dapat membantu menolak penyakit kulit yang lain dengan gejala yang sama.
4. Dermatoskopi: Kaedah ini digunakan untuk melihat kulit yang terjejas dengan lebih terperinci menggunakan peranti khas yang dipanggil dermatoskop. Ia dapat membantu anda melihat butiran tambahan dan ciri kulit yang terjejas.

Adalah penting untuk melihat ahli dermatologi yang berkelayakan untuk mengesahkan diagnosis dan memilih kaedah rawatan terbaik.

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan erythrasma dibuat untuk menolak keadaan kulit yang lain dengan gejala yang sama. Berikut adalah beberapa syarat yang mungkin mempunyai gejala yang sama dan memerlukan pembezaan:

1. Psoriasis: Ruam psoriatik juga boleh merah dan berkerut. Walau bagaimanapun, mereka biasanya mempunyai lebih banyak papules dan kawasan platysmal.
2. Dermatophytoses: Jangkitan kulat seperti dermatophytoses boleh menyebabkan ruam kulit yang mungkin menyerupai erythrasma. Ujian budaya boleh membantu dalam diagnosis.
3. Pyoderma: Jangkitan kulit yang disebabkan oleh patogen bakteria seperti staphylococci atau streptococci boleh mempunyai gejala yang sama.
4. Dermatitis Hubungan Alergi: Hubungi dengan perengsa, seperti bahan kimia atau alergen, boleh menyebabkan gejala yang sama. Jenis dermatitis ini memerlukan ujian alahan untuk diagnosis.
5. Ekzema: Ekzema atopik juga boleh mengakibatkan kulit merah, meradang kulit dengan serpihan dan gatal-gatal.

Rawatan Erythrasma

Rawatan untuk erythrasma biasanya melibatkan penggunaan ubat antimikrob dan amalan kebersihan yang baik. Berikut adalah langkah asas untuk merawat erythrasma:

1. Antimikrobial: Erythrasma disebabkan oleh bakteria corynebacterium minutissimum. Antimikrobial biasanya ditetapkan untuk merawatnya. Berikut adalah beberapa antibiotik yang boleh digunakan untuk keadaan ini:

• Erythromycin: Ini adalah salah satu antibiotik yang paling biasa digunakan dalam rawatan erythrasma. Ia boleh digunakan dalam bentuk krim atau gel topikal, serta dalam bentuk persiapan lisan (pengambilan).
• Clarithromycin: Antibiotik ini juga berkesan terhadap bakteria yang menyebabkan erythrasma.
• Azithromycin: Antibiotik ini mempunyai kesan jangka panjang dan boleh digunakan dalam rawatan.

Untuk menentukan rejimen antibiotik dan rawatan yang paling sesuai, anda harus berunding dengan doktor yang akan mendiagnosis dan menetapkan antibiotik yang sesuai mengikut jenis jangkitan dan ciri-ciri individu pesakit. [7]

1. Langkah-langkah sokongan: Sebagai tambahan kepada penggunaan antimikrobial, adalah penting untuk mengikuti langkah-langkah berikut:

• Basuh kawasan kulit yang terjejas dengan kerap menggunakan sabun ringan.
• Lap kulit dengan teliti selepas mandi atau mandi.
• Elakkan menggosok kulit dan gosok dengan tuala lembut.
• Elakkan pakaian ketat dan sintetik, pakaian kapas lebih disukai.
• Membasmi barang dan linen peribadi yang mungkin bersentuhan dengan kulit yang terjejas.

3. Urutan ubat: Adalah penting untuk mengikuti arahan doktor anda mengenai tempoh dan rejimen antimikrobial. Mengganggu rawatan boleh menyebabkan kambuh semula.
4. Susulan doktor: Doktor akan memantau kemajuan rawatan dan menyesuaikan terapi jika perlu.

Kerana erythrasma boleh meniru keadaan kulit yang lain, adalah penting untuk mendiagnosisnya dengan betul dan memilih rawatan yang sesuai.

Rawatan rakyat boleh digunakan sebagai tambahan untuk rawatan perubatan arus perdana, tetapi tidak menggantikan antibiotik, yang merupakan cara utama untuk mengawal erythrasma. Kaedah rakyat boleh membantu mengurangkan gejala dan mempercepatkan proses penyembuhan. Berikut adalah beberapa ubat rakyat yang boleh digunakan untuk erythrasma:

1. Penggunaan salap terapeutik: Salap berdasarkan bahan-bahan semulajadi seperti lidah buaya, minyak pokok teh atau minyak pokok pain boleh digunakan untuk menenangkan dan melegakan gatal-gatal. Sapukan salap ke kawasan yang terjejas kulit beberapa kali sehari.
2. Mandi Herba: Menambah herba ke air mandi anda dapat membantu mengurangkan gatal-gatal dan keradangan. Cuba tambah decoctions herba seperti chamomile, bijak, atau kulit kayu oak untuk mandi anda.
3. Rawatan kawasan yang terjejas: Campurkan air dan cuka dalam perkadaran yang sama dan gunakan penyelesaian ini untuk merawat kulit yang terjejas. Penyelesaian hidrogen peroksida (3%) juga boleh digunakan untuk rawatan.
4. Bungkus Herba: Buat rebus herba seperti chamomile, yarrow atau bijak dan gunakannya untuk membungkus kawasan yang terjejas kulit. Pastikan kulit bersih dan kering.
5. Pemakanan yang baik: Diet seimbang yang kaya dengan vitamin dan mineral membantu mengukuhkan sistem imun dan menggalakkan pemulihan cepat. Elakkan makanan pedas, berasid dan berlemak.
6. Langkah-langkah Kebersihan: Mencuci dan pengeringan kulit yang terjejas akan membantu mencegah penyebaran jangkitan.
7. Kebersihan diri: Perubahan berkala dan pakaian, serta kebersihan badan, menyumbang kepada pemulihan yang cepat.

Ingat bahawa kaedah rakyat tidak menggantikan konsultasi dengan doktor dan penggunaan antibiotik, jika ditetapkan.

Pencegahan

Pencegahan erythrasma termasuk langkah berjaga-jaga dan kebersihan berikut:

1. Mengekalkan kebersihan kulit yang baik: Basuh dengan kerap dengan sabun ringan dan air. Keringkan kulit anda dengan teliti selepas mandi atau mandi.
2. Elakkan pakaian yang ketat dan sintetik: Lebih baik memakai pakaian kapas yang membolehkan kulit bernafas. Ini akan membantu mengelakkan kelembapan dan peluh dari terkumpul pada kulit.
3. Jangan berkongsi item peribadi: Elakkan berkongsi barang peribadi seperti tuala, seluar, pakaian, dan barangan kebersihan diri. Ini akan membantu mencegah pemindahan bakteria dari satu orang ke yang lain.
4. Membasmi kasut anda: Jika anda mengesyaki anda atau ahli keluarga mempunyai erythrasma, membasmi kasut anda dengan kerap, terutama yang anda pakai tanpa kaus kaki.
5. Lihat ahli dermatologi: Jika anda atau ahli keluarga mempunyai kes erythrasma, lihat ahli dermatologi untuk diagnosis dan rawatan yang betul. Doktor anda juga boleh menawarkan cadangan untuk mencegah pengulangan.
6. Ikuti nasihat doktor anda: Jika anda telah didiagnosis dengan erythrasma dan telah menerima rawatan, adalah penting untuk mengikuti arahan doktor anda tentang mengambil ubat antimikrob dan mengekalkan amalan kebersihan diri.

Berikutan amalan kebersihan yang baik dan langkah berjaga-jaga membantu mengurangkan risiko mengembangkan penyakit ini dan menghalangnya daripada diteruskan kepada orang lain.

Ramalan

Prognosis erythrasma biasanya baik dengan rawatan yang tepat pada masanya dan tepat. Di bawah pengaruh ubat antimikrob seperti antibiotik, bakteria dimusnahkan dan gejala jangkitan mula hilang.

Jika erythrasma tidak dirawat, atau jika rawatan tidak cukup berkesan, jangkitan boleh berkembang dan membawa kepada komplikasi yang lebih serius. Dalam beberapa kes, ia boleh menjadi kronik dan kembali secara berkala.

Adalah penting untuk melihat doktor pada tanda-tanda pertama penyakit ini dan mengikuti cadangan untuk rawatan dan pencegahan. Dengan pendekatan yang betul dan kepatuhan terhadap cadangan perubatan, prognosis erythrasma biasanya baik dan kebanyakan pesakit membuat pemulihan penuh.

Buku mengenai Erythrasma

1. "Dermatologi: Panduan Kajian Illustrated dan Kajian Lembaga Komprehensif" - oleh Sima Jain, Thomas S. McCormack, dan Margaret A. Bobonich (2012).
2. "Dermatologi Fitzpatrick dalam Perubatan Umum" - oleh Lowell A. Goldsmith, Stephen I. Katz, Barbara A. Gilchrest, Amy S. Paller, David J. Leffell, dan Klaus Wolff (2019).
3. "Dermatologi Klinikal: Panduan Warna Untuk Diagnosis dan Terapi" oleh Thomas P. Habif (2020).
4. "Dermatologi: Teks Warna Illustrated" oleh David J. Gawkrodger dan Michael R. Ardern-Jones (2017).
5. "Buku Teks Dermatologi, Venereologi, dan Leprologi" oleh S. Sacchidanand dan Aparna Palit (2019).

Kesusasteraan yang digunakan

• Butov, Y. S. Dermatovenerology. Panduan Kebangsaan. Edisi ringkas / disunting oleh Y. S. Butov, Y. K. Skripkin, O. L. Ivanov. - Moscow: Geotar-Media, 2020.
• Garis panduan klinikal. Erythrasma (orang dewasa, kanak-kanak) 2023. Semakan terkini
• Penyakit kulit. Diagnosis dan rawatan. Atlas dan manual. Conrad Bork, Wolfgang Breuninger. 2005