Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Faktor risiko kerosakan hati
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Penyakit hati
Gangguan metabolisme ubat bergantung kepada tahap kekurangan sel hepatik; ia adalah paling ketara dalam sirosis. T1 / 2 ubat berkorelasi dengan masa prothrombin, tahap albumin serum, ensefalopati hepatik dan asites.
Terdapat banyak sebab untuk pelanggaran metabolisme dadah. Ia boleh disebabkan oleh pengurangan aliran darah di hati, terutamanya jika ia adalah soal ubat yang dimetabolisme pada pas pertama. Terdapat gangguan proses pengoksidaan, terutamanya apabila barbiturat dan elenium digunakan. Glukuronidizatsiya, sebagai peraturan, tidak dilanggar, jadi peruntukan itu tetap tidak berubah morfin, yang merupakan ubat dengan pelepasan tinggi dan biasanya tidak diaktifkan oleh laluan ini. Walau bagaimanapun, glucuronidization ubat-ubatan lain dalam penyakit hati terganggu.
Apabila sintesis albumin oleh hati berkurangan, kapasiti mengikat protein plasma berkurangan. Pada masa yang sama, penghapusan dihapuskan, sebagai contoh, benzodiazepin, yang dicirikan oleh tahap yang tinggi mengikat protein dan dikeluarkan hampir secara eksklusif oleh biotransformasi dalam hati. Dalam penyakit sel hati, pelepasan dadah dari plasma berkurangan, dan jumlah pengedarannya meningkat, yang dikaitkan dengan penurunan pengikat protein.
Dalam penyakit hati, peningkatan sensitiviti sistem saraf pusat kepada ubat-ubatan tertentu, terutamanya sedatif, mungkin disebabkan oleh peningkatan bilangan reseptor di dalamnya.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],
Umur dan jantina
Kanak-kanak bertindak balas terhadap ubat-ubatan jarang, kecuali dalam kes-kes yang berlebihan. Ia juga mungkin ada rintangan; Oleh itu, dengan dos berlebihan paracetamol pada kanak-kanak, kerosakan hati adalah lebih kurang ketara daripada orang dewasa dengan kepekatan paracetamol yang sama dalam serum. Walau bagaimanapun, pada kanak-kanak, hepatotoxicity natrium valproate, dan juga dalam kes-kes jarang halothane dan salazopyrin, diperhatikan.
Pada orang tua, pembebasan dadah yang terdedah pada fasa utama 1 biotransformasi dikurangkan. Sebabnya, ini bukanlah penurunan dalam aktiviti cytochrome P450, tetapi penurunan jumlah hati dan aliran darah di dalamnya.
Reaksi ubat dengan kerosakan hati lebih sering terjadi pada wanita.
Fetus enzim sistem P450 sangat kecil atau tidak sama sekali. Selepas kelahiran, sintesis mereka meningkat dan pengedaran dalam perubahan lobula.