Faringitis - Rawatan

Rawatan faringitis mempunyai dua matlamat utama - untuk mencapai kelegaan sensasi subjektif yang tidak menyenangkan di tekak dan normalisasi gambar pharyngoscopic.

Rawatan faringitis terdiri daripada menggunakan ubat-ubatan dan melakukan satu set prosedur. Faringitis adalah sakit tekak yang disebabkan oleh keradangan pada membran mukus dan tisu limfoid pharynx. Selalunya disertai dengan sakit tekak, menggelitik di kerongkong, batuk kering.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Petunjuk untuk kemasukan ke hospital

Pesakit dengan faringitis biasanya dirawat secara pesakit luar. Pesakit yang kerjanya melibatkan pendedahan kepada pelbagai faktor tidak menguntungkan yang memburukkan perjalanan penyakit boleh dinasihatkan untuk meninggalkan kerja semasa tempoh rawatan. Kemasukan ke hospital mungkin diperlukan hanya dalam kes jangkitan pernafasan yang teruk, serta dalam kes di mana penyakit berjangkit akut, salah satu manifestasinya adalah proses keradangan di tekak, menular dan menimbulkan bahaya kepada orang lain (difteria, campak, demam merah).

Rawatan faringitis dengan kaedah bukan ubat

Rawatan faringitis akut harus bermula dengan mengecualikan makanan yang merengsa (panas, sejuk, masam, pedas, masin, dll.) Makanan, minuman berkarbonat. Antara preskripsi keutamaan pertama juga ialah larangan merokok, alkohol, dan cadangan untuk mematuhi rejim suara.

Bentuk kronik mungkin disebabkan oleh masalah dengan saluran gastrousus, dan juga dikaitkan dengan kesesakan hidung yang kerap, pernafasan paksa melalui mulut. Rawatan faringitis termasuk diet seimbang, prosedur terma - contohnya, mandi kaki, kompres pemanasan (jika suhu badan tidak dinaikkan). Pengaruh faktor negatif yang mencetuskan perkembangan penyakit harus dikecualikan jika boleh. Penyedutan dan kumur biasa ditunjukkan untuk faringitis. Pelbagai lozenges tidak mempunyai aktiviti yang cukup tinggi, jadi mereka akan paling berkesan dalam bentuk penyakit yang ringan.

Rawatan faringitis dengan ubat

Rawatan tempatan faringitis terdiri daripada menetapkan ubat dengan kesan antiseptik, anti-radang, dan analgesik. Infus sage dan chamomile, gabungan ekstrak bunga calendula officinalis, bunga chamomile, dan ekstrak herba yarrow digunakan secara meluas untuk berkumur: hexetidine, benzyldimethyl, myristoylaminopropylamine, penyediaan berbentuk batang kayu putih, dsb. Menyembur kerongkong dengan pelbagai aerosol, aerosol, propolis berkesan dalam kes penyakit fungi, propolis. dexamethasone + neomycin + polymyxin B, povidone-iodine + allantoin, biclotymol, stopangin, benzydamine. Pelbagai antiseptik tempatan digunakan dalam bentuk tablet (antiangin, amylmetacresol + dichlorobenzyl alcohol, ambazon, dsb.), lozenges (diclonine), gula-gula atau dragees (strepsils, acetylaminonitropropocenbenzene) untuk penyerapan dalam mulut. Biasanya, tablet, lozenges atau lozenges untuk penyerapan mempunyai aktiviti yang agak rendah, ia ditetapkan untuk bentuk penyakit yang ringan.

Persediaan yang mengandungi iodin (povidone-iodine, povidone-iodine + allantoin), serta yang mengandungi antiseptik tumbuhan dan minyak pati (rotokan, septolete), walaupun berkesan, adalah kontraindikasi bagi mereka yang mengalami alahan. Bilangan pesakit sedemikian di beberapa kawasan geografi adalah sehingga 20% atau lebih. Pilihan agen antibakteria tempatan yang optimum ditentukan oleh spektrum aktiviti antimikrobnya, ketiadaan kesan alergen dan toksik. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, walaupun persediaan tempatan yang paling berkesan tidak sepenuhnya menggantikan keperluan untuk terapi antibakteria sistemik, terutamanya dengan gabungan faringitis dan tonsillitis yang disebabkan oleh streptokokus beta-hemolytic. Terapi antibiotik sistemik ditunjukkan untuk mencegah komplikasi purulen, jangkitan menurun dalam kes tindak balas umum yang teruk dengan suhu tinggi. Ubat pilihan dalam kes sedemikian adalah antibiotik kumpulan penidillin, macrolides, cephalosporins.

Sebaliknya, disebabkan oleh sifat bukan bakteria dari banyak bentuk penyakit, kemunculan peningkatan jumlah strain bakteria yang tahan, serta kesan yang tidak diingini terapi antibiotik umum, pentadbiran tempatan ubat-ubatan dengan spektrum luas aktiviti antimikrob dalam banyak kes adalah kaedah pilihan.

Dalam rawatan faringitis akut, imunomodulator juga digunakan: lisat bakteria, campuran, dll. Mereka mengaktifkan fagositosis, menggalakkan tarikan sel imunokompeten ke tapak keradangan, meningkatkan kandungan lisozim dan rembesan IgA dalam air liur. Jika perlu, imunomodulator bergabung dengan baik dengan antibiotik tempatan atau sistemik, membantu mengurangkan masa pemulihan dan mengekalkan perlindungan imun tempatan, yang amat penting dalam terapi antibiotik; dalam kes faringitis alahan, antihistamin ditetapkan.

Rawatan faringitis kronik selalunya bermula dengan rawatan fokus kronik jangkitan dan saluran pernafasan atas.

Kesan terapeutik tempatan pada membran mukus pharynx adalah berkesan untuk membersihkannya daripada lendir dan kerak. Terapi penyedutan telah meluas: penyedutan hangat ditetapkan dalam bentuk aerosol kasar bunga chamomile, daun bijak, kayu putih, air mineral alkali dalam kombinasi dengan minyak rosehip, buckthorn laut, dll. Dalam bentuk hipertropik, kumur dengan 0.9-1% natrium klorida hangat digunakan. Penyelesaian yang sama boleh digunakan untuk penyedutan dan penyemburan pharynx. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, penyediaan air laut telah berjaya digunakan untuk tujuan ini.

Mengurangkan pembengkakan membran mukus dengan melincirkan dinding belakang pharynx dengan 3-5% perak nitrat, 3-5% perak protein, 5-10% tannin-gliserin. Butiran besar di bahagian belakang dan dinding sisi farinks dikeluarkan dengan berkesan dengan pendedahan kepada sejuk, penyejatan laser, perpecahan ultrasonik, kauterisasi dengan pekat 30-40% perak nitrat, polycresulene.

Persediaan yang mengandungi antiseptik tumbuhan dan minyak pati dianggap berkesan. Perlu diingatkan bahawa persediaan sedemikian adalah kontraindikasi untuk orang yang mempunyai reaksi alergi terhadap debunga.

Dalam rawatan faringitis, ubat seperti strepsils, septolete, lisobact, decatilene, dll boleh digunakan. Angina semburan herba (juga boleh didapati dalam bentuk lozenges) mempunyai kesan antiseptik yang kuat.

Semasa rawatan, diet seimbang disyorkan untuk mengelakkan kerengsaan membran mukus tekak. Seperti jenis penyakit pernafasan lain, disyorkan untuk minum banyak cecair, mengambil kompleks vitamin, kerap bilas, minum teh dengan jem, madu, dll.

Dalam kebanyakan kes, antiseptik topikal digunakan untuk merawat faringitis, dan hanya jika penyakit itu disebabkan oleh jangkitan bakteria, antibiotik oral boleh ditetapkan oleh doktor.

Larutan pembilasan hendaklah hangat, tidak panas. Untuk tujuan ini, anda boleh menggunakan furacilin, soda, garam, decoctions sage, chamomile, eucalyptus, rotokan, chlorophyllipt, dll. Alkohol memampatkan di kawasan leher juga digunakan untuk faringitis (ia tidak boleh lebih tinggi daripada 40 darjah, supaya tidak membakar kulit). Kasa atau lampin boleh dibasahi, sebagai contoh, dengan vodka, selendang hangat harus diikat di atas. Merokok adalah kontraindikasi semasa rawatan, dan hipotermia juga harus dielakkan.

Faringitis kronik mempunyai rawatan yang sedikit berbeza. Selain berkumur dan minum banyak cecair suam, fisioterapi diamalkan (phonophoresis, penyedutan, UHF), tekak dirawat dengan Lugol.

Rawatan faringitis atropik termasuk penyingkiran harian mukopurulen dan kerak dari permukaan membran mukus faring. Untuk tujuan ini, kumur dengan 0.9-1% natrium klorida dengan penambahan 4-5 titis larutan alkohol 5% iodin setiap 200 ml cecair. Penggunaan penyediaan air laut juga berkesan di sini. Pengairan sistematik dan jangka panjang faring dengan penyelesaian ini melegakan kerengsaan membran mukus, mengurangkan keterukan gejala. Dengan banyaknya kerak kering, penyedutan enzim proteolitik dilakukan (6-10 hari), kemudian penyedutan minyak sayuran yang mengandungi retinol, tokoferol asetat, asid askorbik ditetapkan. Dengan faringitis subatropik, berkumur dengan larutan BS memberikan kesan yang baik. Preobrazhensky (70% etil alkohol, gliserin dan air pudina dalam bahagian yang sama; 1 sudu teh campuran setiap 1/2 gelas air masak) selepas makan 3-4 kali sehari.

Secara berkala, kursus pelinciran membran mukus pharynx dengan 0.5% Lugol dengan gliserin dijalankan. Komposisi lain untuk digunakan pada membran mukus pharynx juga mungkin - minyak zaitun, pic, rosehip. Walau bagaimanapun, dengan faringitis atropik, agen pengeringan yang menghalang rembesan kelenjar harus dielakkan. Khususnya, adalah tidak sesuai untuk menggunakan natrium bikarbonat, kerana ia mengurangkan aktiviti rembesan kelenjar, serta minyak kayu putih, buckthorn laut dan mentol, kerana ia mempunyai kesan pengeringan. Kesan positif dicapai dengan menggunakan sekatan novocaine di bahagian sisi dinding belakang pharynx.

Pesakit dengan refluks gastroesophageal dan faringitis kronik dirawat di bawah pengawasan ahli gastroenterologi.

Salah satu kemungkinan penyebab faringitis kronik yang berterusan mungkin adalah dysbacteriosis usus, akibatnya adalah dinasihatkan untuk mengesyorkan pesakit untuk memeriksa mikroflora usus dan, jika perlu, menjalani rawatan (hilak forte, baktisubtil, dll.).

Memandangkan fakta bahawa penyebab faringitis kronik mungkin gangguan endokrin dan hormon, penyakit sistem kardiovaskular, paru-paru, kegagalan buah pinggang, penyertaan pakar yang berkaitan (ahli endokrinologi, pakar kardiologi, ahli pulmonologi, ahli nefrologi, dll.) Dalam rawatan pesakit mungkin diperlukan.

Antara kaedah fisioterapi, elektroforesis kawasan submandibular dengan 3-5% kalium iodida, pendedahan laser inframerah pada membran mukus dinding belakang pharynx dan nodus limfa submandibular, aplikasi lumpur atau parafin ke kawasan submandibular digunakan. Dalam rawatan faringitis atropik kronik, elektroforesis asid nikotinik 0.5% ke kawasan submandibular ditunjukkan (tempoh prosedur 15-10 minit, 20 prosedur setiap kursus rawatan).

Rawatan faringitis dengan kaedah pembedahan

Dalam faringitis kronik, langkah rawatan diambil untuk memulihkan pernafasan hidung (adenotomi, rawatan sinusitis dan rhinitis hipertropik, polipotomi, septoplasti, dll.). Dalam kes gabungan faringitis kronik dan tonsilitis kronik, persoalan tentang kesesuaian rawatan pembedahan tonsilitis dalam setiap kes tertentu diputuskan secara individu. Rembesan patologi yang mengalir keluar dari lumen lacunae tonsil menyebabkan kerengsaan berterusan membran mukus faring dan mengekalkan keradangan kroniknya. Oleh itu, tonsilektomi ditunjukkan, tetapi perlu diambil kira bahawa dalam tempoh selepas operasi, sesetengah pesakit mengalami perubahan subatropik dalam membran mukus faring ke tahap yang berbeza-beza pada bulan-bulan akan datang dan bahkan tahun selepas operasi.

Pengurusan selanjutnya

Dalam faringitis kronik, rawatan iklim ditunjukkan di kawasan yang mempunyai tahap aero- dan hidroaeroion yang tinggi di udara: pantai laut, kawasan pergunungan. Rawatan sanatorium dan resort dijalankan dalam iklim panas dan lembap dengan sumber lumpur dan hidrogen sulfida.

Kompleks langkah perubatan untuk faringitis pertama sekali harus ditujukan untuk menghapuskan punca-punca yang menimbulkannya. Dalam bentuk faringitis akut dan kronik, rawatan simptomatik yang ditetapkan oleh pakar otolaryngolog ditunjukkan.

Rawatan faringitis mungkin tidak diperlukan jika pencegahan penyakit dijalankan, termasuk pengerasan badan, dousing dan aktiviti sukan. Ia juga perlu untuk meninggalkan tabiat buruk, memulihkan dan merawat organ dalaman. Memulihkan dan mengekalkan imuniti badan juga tidak akan menyakitkan.