Fisiologi fungsi seksual

Mekanisme peraturan saraf kelihatan sangat rumit kerana kebergantungan khusus mereka terhadap pelbagai pengaruh alam sekitar yang ditengahi oleh faktor-faktor sosial. Walau bagaimanapun, untuk semua kerumitan mereka, mereka dijalankan berdasarkan prinsip umum aktiviti refleks. Substrat bahan adalah reseptor, laluan aferent, pusat seks pada tahap yang berbeza dari sistem saraf pusat, dan saluran penyerap ke organ kemaluan.

Persoalan lokalisasi pusat-pusat seksual di otak sangat penting untuk memahami mekanisme pengawalan fungsi seksual, etiologi dan patogenesis gangguan seksual, dan juga untuk menyelesaikan soalan diagnosis dan rawatan praktikal.

Gentian efferent bersimpati datang dari saraf tunjang lumbar berhubung dgn paruh innervate vas deferens, vesikel seminal dan kelenjar prostat, melalui podzheludochkovoe plexus. Rangsangan plexus ini menyebabkan ejakulasi. Pusat ejakulasi, atau pusat simpatik genital, terletak di bahagian atas lumbal kord rahim. Pusat pendirian, atau pusat parasympathetic seksual, terletak di tanduk sisi segmen sakral SII-SIV. Serat parasympatetik yang keluar daripadanya adalah saraf vasodilator efferent dari vagina zakar dan menyumbang kepada ereksi, menyebabkan arteri berkembang dan meningkatkan tekanan pada tisu gua. Dalam perjalanan mereka, serat-serat ini terganggu dalam plexus kelenjar prostat. Bulbocavernous spongiokavernoznye otot dan menggalakkan pemisahan air mani dari uretra Striated, adalah innervated oleh saraf pudendal somatik (nn. Rudendi).

Pada wanita, kemasukan mekanisme kebanyakannya parasimpatetik membawa kepada rangsangan seksual - pendirian kelentit, uretra badan lembut, mentol corpus cavernosum vestibule, ketegangan otot gua dan melepaskan kelenjar bartolinievyh rahsia yang menyifatkan kesediaan organ-organ kemaluan untuk mengawan. Eksesan yang semakin meningkat dalam mekanisme pengawalseliaan simpatik menyebabkan kemunculan kompleks orgasmik motor.

Dari apa yang telah dikatakan jelas bahawa penglibatan saraf dalam proses patologi yang mengawal setiap fasa tindak balas seksual pada lelaki dan wanita membawa kepada pelanggaran fungsi seksual.

Kawasan yang terdekat di mana peraturan subcortical fungsi seksual dijalankan adalah hypothalamic. Ia kini dipercayai bahawa hipotalamus dibezakan struktur sel bersimpati dan parasimpatetik yang berkaitan dengan rangkaian yang luas, beberapa denyutan laluan afferent carrier daripada persekitaran luar yang ambien dari organ-organ reseptor dalaman, serta dari pelbagai bahagian otak. Terdapat juga laluan efferent khas (hypothalamo-tulang belakang) dari hipotalamus dalam bidang saluran air serebrum dan kemudian di sepanjang saluran penting kepada tanduk sisi saraf tunjang.

Kehadiran innervation bersimpati dan parasimpatetik tertentu daripada alat kelamin tidak mengecualikan kehadiran persatuan kompleks peranti autonomi, fungsi mengintegrasikan aktiviti seksual dengan organ-organ lain dan yang: kardiovaskular, endokrin, kawalan suhu, dan lain-lain peranti mudah dibentangkan dalam sistem limbic-reticular otak .. Semua aktiviti badan untuk penyelenggaraan optimum fungsi seksual dijalankan terima kasih kepada aktiviti integratif sistem limbic-reticular melalui ergotrop dan mekanisme trophotropic. Zon Ehrgotropnyh (posterior hipotalamus dan mesencephalon) menyediakan penyesuaian kepada perubahan pengaruh alam sekitar, sebaik-baiknya menggunakan segmen radas bersimpati; zon trophotropic (rin-entsefalon, hipotalamus anterior dan bahagian batang ekor) dilakukan untuk memulihkan dan mengekalkan kemalaran persekitaran dalaman (homeostasis) menggunakan parasimpatetik advantageously membantu.

Sistem khusus hypothalamic yang mengawal fungsi gonadotropik kelenjar pituitari dianggap sebagai nuclei paraventricular dan ventromedial, merujuk kepada kawasan parvocellular kelenjar kelabu. Dengan pemusnahan tubercle kelabu, terdapat pelanggaran fungsi seksual dan atrofi gonadal.

Pemerhatian pesakit dengan lesi otak organik menunjukkan ketidaksamaan dari hemisfer kanan dan kiri dalam peraturan fungsi seksual. Pesakit dengan luka-luka yang banyak hemisfera dominan membangunkan gangguan teruk pertuturan dan lumpuh anggota badan yang bertentangan, tetapi fungsi seksual atau tidak menderita, atau menderita hanya disebabkan oleh kelemahan umum (somatik) kesihatan. Luka-luka hemisfera subdominan, walaupun kurang luas, hampir selalu membawa kepada disfungsi seksual, bersama-sama dengan sejenis gangguan emosi dan lumpuh anggota badan yang bertentangan.

Rangsangan seksual bersyarat-bersyarat, tanpa mana-mana yang mustahil untuk melakukan fungsi seksual yang normal, dilihat terutamanya oleh kulit hemisfera yang betul. Korteks hemisfera kiri terutamanya membawa kesan penguncupan kedua-dua tanda pada kesan utama seksual (menarik) seksual dan mekanisme pengawalseliaan emosi-vegetatif subkortikal.

Peraturan refleks tanpa kelengkungan adalah kongenital; ia berfungsi sebagai asas untuk pembentukan mekanisme pengawalseliaan refleks yang lebih tinggi dan dalam proses kehidupan seksual adalah subordinat dengan pengaruh mereka.

Oleh itu, peraturan saraf fungsi seksual adalah sistem berfungsi dinamik yang menggabungkan struktur selular dari pelbagai sistem saraf yang berbeza ke dalam satu mekanisme pengawalseliaan tunggal.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]