Fruktosa pada diabetes jenis 1 dan jenis 2

Gula makanan biasa terdiri daripada dua sakarida: glukosa dan fruktosa. Dalam keadaan bebas, terdapat dalam semua buah manis, madu. Dulu dianggap bahawa fruktosa adalah pengganti gula untuk diabetes kerana insulin tidak diperlukan untuk penembusannya ke dalam sel, tidak seperti glukosa. Kekurangan protein pembawa yang diaktifkan oleh insulin, atau ketidakpekaan sel-sel terhadapnya, menyebabkan pengumpulan gula dalam darah, yang berbahaya bagi semua sistem tubuh, dan bagi pankreas pada umumnya membawa maut. Oleh itu, apakah pengganti gula untuk pesakit kencing manis? [1]

Kajian pada subjek sihat dan diabetes telah menunjukkan bahawa fruktosa menyebabkan peningkatan kadar glukosa plasma dan insulin selepas postprandial berbanding karbohidrat biasa yang lain. [2]

Fruktosa dan bukannya gula pada diabetes

Apa yang membuat anda melihat fruktosa secara berbeza? Penyelidikan moden menunjukkan bahawa manusia kekurangan enzim yang dapat memprosesnya. Oleh kerana itu, ia memasuki hati, di mana glukosa dan kolesterol jahat terbentuk darinya, dan selalunya ia berubah menjadi lemak dan menyumbang kepada pengumpulan deposit subkutannya. Selain itu, fruktosa tinggi kalori, dan walaupun diposisikan sebagai produk diabetes, sebenarnya, ini meningkatkan keinginan untuk makanan bergula dan meningkatkan selera makan. Bagaimana cara melepaskan gula-gula dalam diabetes? Pertama sekali, anda perlu melepaskan gula dalam bentuknya yang tulen, dan menggunakan pemanis atau buah-buahan manis dalam jumlah kecil semanis (kecuali anggur, pisang). Sekurang-kurangnya serat mereka melambatkan penyerapan karbohidrat. Peminat pencuci mulut tepung terlebih dahulu perlu membatasi diri mereka sendiri, dan kemudian secara beransur-ansur belajar bagaimana memasaknya sendiri atau membelinya di kedai runcit di jabatan khas. [3]

Bolehkah fruktosa digunakan untuk diabetes jenis 1 dan jenis 2?

Sikap terhadap fruktosa sangat kontroversial, dalam penerbitan ilmiah hasil banyak kajian dikutip, yang tidak termasuk satu sama lain. Walaupun begitu, molekulnya terdapat di 90% dari semua produk di dunia, termasuk yang terdapat di rak penderita diabetes. Diyakini bahawa pesakit diabetes boleh mengambil fruktosa jika mereka benar-benar menghitung dan mengendalikan unit roti yang masuk ke dalam tubuh, dan pada diabetes jenis 1, adalah mungkin untuk menyesuaikan dos insulin. [4]

Fruktosa pada diabetes kehamilan

Perubahan tahap hormon pada wanita hamil kadang-kadang membawa kepada perkembangan diabetes, yang disebut "kehamilan". Rawatan utamanya adalah terapi diet. Ini melibatkan penurunan nilai tenaga harian diet dengan rata-rata sepertiga, terutama disebabkan oleh penurunan jumlah pengambilan karbohidrat. Makanan segera mesti dikeluarkan dari diet sama sekali dan diganti dengan makanan kompleks, kaya dengan serat makanan. Sebarang pengganti gula, termasuk fruktosa, dikontraindikasikan untuk wanita hamil, kerana boleh memberi kesan negatif terhadap perkembangan embrio. [5] Telah ditunjukkan bahawa fruktosa diet atau pengambilan protein rendah semasa kehamilan dapat memperburuk homeostasis glukosa yang sudah terganggu, menyebabkan diabetes kehamilan dan hati berlemak. [6]

Faedah

Berikut adalah penilaian yang paling umum mengenai manfaat dan bahaya fruktosa pada diabetes. Fakta berikut dianggap sebagai hujah untuknya:

• ia meningkatkan gula darah lebih perlahan daripada sukrosa, yang bermaksud memungkinkan untuk mengelakkan hiperglikemia; [7]
• mempunyai indeks glisemik rendah (20 unit), gula mempunyai 70;
• fruktosa hampir 2 kali lebih manis daripada gula, yang membolehkan anda mengambil lebih sedikit;
• ia tidak menyebabkan karies, jadi ia digunakan untuk mengunyah gusi dan ubat gigi;
• hypoallergenic.

Memudaratkan fruktosa

Bercakap mengenai bahaya itu, mereka mengutip data mengenai kemampuannya untuk menyebabkan kegemukan, kesan negatif pada hati, kejadian ketergantungan padanya, dan kandungan kalori tinggi. Yang terakhir menimbulkan keraguan pada pernyataan bahawa fruktosa harus digunakan untuk menurunkan berat badan, lebih-lebih lagi, ini meningkatkan rasa lapar akibat peningkatan hormon ghrelin, yang merangsangnya.

Terdapat kebimbangan bahawa fruktosa mungkin menjadi faktor penyumbang kepada peningkatan obesiti di seluruh dunia. Fruktosa merangsang rembesan insulin kurang daripada karbohidrat yang mengandung glukosa dan glukosa. Kerana insulin meningkatkan pembebasan leptin, kadar insulin dan leptin yang beredar rendah setelah pengambilan fruktosa dapat menekan selera makan lebih sedikit daripada pengambilan karbohidrat lain dan menyebabkan peningkatan pengambilan tenaga. Walau bagaimanapun, tidak ada bukti eksperimen yang meyakinkan bahawa fruktosa diet benar-benar meningkatkan pengambilan tenaga. Tidak ada bukti bahawa fruktosa mempercepat glisasi protein. Pengambilan fruktosa yang tinggi dikaitkan dengan peningkatan risiko gout pada lelaki  [8],  [9] dan peningkatan risiko batu karang. [10] Fruktosa diet nampaknya memberi kesan buruk pada trigliserida serum selepas kelahiran, jadi suplemen fruktosa yang tinggi dalam diet tidak diingini. Glukosa boleh menjadi pengganti gula yang sesuai. Fruktosa, yang secara semula jadi terdapat dalam buah-buahan dan sayur-sayuran, hanya menyediakan sebilangan kecil fruktosa makanan dan seharusnya tidak menjadi perhatian. [11], [12]

Makanan berasaskan fruktosa untuk diabetes

Kesungguhan menu anda, penyertaan di dalamnya produk yang tidak menyebabkan lonjakan glukosa tajam, tetapi mengekalkannya pada tahap normal adalah kunci untuk keadaan diabetes yang stabil. Untuk ini, terdapat produk berdasarkan fruktosa, berikut adalah beberapa daripadanya:

• jem dengan fruktosa untuk diabetes mellitus - mudah dibuat sendiri, menggunakan pelbagai buah, beri dengan indeks glisemik rendah dengan fruktosa tambahan pada musim panas. Oleh kerana ia lebih manis daripada gula, maka diperlukan lebih sedikit (500-600g per kilogram buah), dan pencuci mulut seperti itu ternyata sangat harum. Tidak perlu terlalu banyak merebus jem, kerana ini meningkatkan kepekatan gula semula jadi, dan menggunakan agar-agar atau gelatin pemekat;
• kuki fruktosa untuk diabetes - seringkali sukar bagi pencinta gula-gula untuk menolaknya, walaupun mengetahui tentang bahaya produk tersebut. Membakar dengan penambahan fruktosa akan membantu, di mana anda perlu menggunakan tepung rai, oatmeal atau soba tanpa menambahkan telur dan mentega. Masa pembakar mestilah minimum. Sejumlah besar produk tersebut dan dalam rangkaian perdagangan;
• gula-gula pada fruktosa untuk diabetes - dibuat tanpa penggunaan gula pasir. Bergantung pada pengeluar dan jenisnya, mereka mempunyai rasa yang berbeza, tetapi indeks glisemik rendah. Untuk memenuhi norma harian badan dalam fruktosa, 40 mg sudah cukup, dari segi gula-gula, ini rata-rata 3 keping;
• halva pada fruktosa pada diabetes jenis 2 - komposisi halva tersebut berbeza dari yang biasa. Ia tidak termasuk pewarna atau pengawet. Bahan mentah terbaik untuknya adalah biji bunga matahari, kacang, akar licorice, susu whey powder. Walaupun demikian, halva adalah produk berkalori tinggi, mengandungi lemak, karbohidrat, dan jumlah XE hampir kritikal (4.2), jadi anda tidak boleh menyalahgunakannya.

Contraindications

Fruktosa dikontraindikasikan pada orang yang alah kepadanya. Pengambilannya yang berlebihan menyumbang kepada kegemukan,  [13]perkembangan sindrom metabolik, dan  [14] boleh menyebabkan patologi kardiovaskular. [15]

Sorbitol atau fruktosa, yang manakah lebih baik untuk diabetes?

Diabetes, fruktosa atau sorbitol mana yang harus disukai? Terdapat perbezaan pendapat mengenai perkara ini. Fruktosa lebih manis, jadi kurang diperlukan. Sebaliknya, ia merangsang selera makan, mengambil bahagian dalam sintesis lemak, dan meningkatkan pengeluaran asid urik. [16] Sorbitol membersihkan hati dengan baik, mengurangkan tekanan intraokular, melegakan bengkak, tetapi sering menyebabkan reaksi alergi. Ahli endokrinologi dan pengalaman penggunaannya sendiri akan membantu dalam memilih pengganti gula.