Gejala bronkitis berulang

Selepas jangkitan virus pernafasan akut yang lain, batuk kering berterusan selama beberapa minggu, kemudian batuk basah pada siang hari atau lebih pada waktu pagi. Bunyi yang jelas dengan pemendekan sedikit di kawasan interscapular ditentukan oleh perkusi ke atas paru-paru. Terhadap latar belakang pernafasan yang keras, bunyi berdehit yang berbeza-beza kedengaran dan, semasa fasa akut proses, rales buih besar dan sederhana basah, berubah-ubah dalam bunyi dan penyetempatan. Di bawah pengaruh terapi, peningkatan dalam proses dalam paru-paru diperhatikan, dan kemudian tanda-tanda klinikal kerosakan bronkial muncul lagi, terutamanya di bawah pengaruh jangkitan virus atau selsema lain. Tempoh eksaserbasi dalam bronkitis berulang berbeza dari 2-3 minggu hingga 3 bulan. Semasa eksaserbasi, peningkatan suhu badan kepada subfebril diperhatikan selama beberapa hari, dan kadangkala berminggu-minggu. Semasa remisi, batuk sederhana berterusan, terutamanya pada waktu pagi, dengan pembebasan kahak lendir atau mukopurulen yang sedikit, keadaan kanak-kanak itu agak memuaskan; Di dalam paru-paru pada permulaan remisi, pernafasan yang keras semasa auskultasi kekal, perubahan catarrhal hilang. Secara radiologi, beberapa peningkatan dalam corak vaskular di zon akar kekal.

Kanak-kanak dengan bronkitis berulang sering mempunyai fokus jangkitan pada nasofaring dan sinus paranasal (adenoiditis, sinusitis, tonsilitis), yang memerlukan perundingan dengan pakar ENT sekurang-kurangnya 2-3 kali setahun dan sanitasi fokus jangkitan. Dalam kes bronkitis berulang yang berterusan dengan sindrom pernafasan jangka panjang, dengan perubahan fizikal yang berterusan dalam paru-paru, mempunyai penyetempatan yang sama, bronkoskopi ditunjukkan.

Pengalaman Institut Penyelidikan Pulmonologi menunjukkan bahawa dalam 84% kes pada kanak-kanak dengan bronkitis berulang, perubahan keradangan pada pokok bronkial adalah tidak bernanah dan diwakili secara endoskopik oleh endobronchitis katarrhal atau hipertropik. Tanda-tanda endoskopik proses keradangan adalah kehadiran hiperemia, edema, penebalan membran mukus, dan rembesan berlebihan dalam lumen bronkus. Dalam 12% pesakit semasa tempoh eksaserbasi, endobronchitis catarrhal-purulen diperhatikan, dan dalam 3% - endobronchitis purulen. Dalam pesakit terpencil, perubahan atropik pada dinding bronkial dikesan. Dalam tempoh remisi, tanda-tanda bronkoskopik bronkitis dinyatakan dengan lemah, tetapi pada kebanyakan pesakit mereka berterusan, menunjukkan kecenderungan penyakit itu kepada kursus laten. Pemeriksaan sinar-X mencatatkan peningkatan dalam corak pulmonari dan pengembangan akar paru-paru.

Tiada perubahan ketara dalam darah pada masa pemburukan bronkitis berulang.

Bronkitis berulang dalam sesetengah pesakit mungkin merupakan manifestasi klinikal fibrosis kistik, kecacatan paru-paru, dan sindrom dyskinesia ciliary. Sekiranya penyakit ini disyaki, pemeriksaan di jabatan pulmonologi adalah perlu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]