Gejala Giardiasis

Gejala Giardiasis sangat pelbagai, sebagai peraturan, mereka tidak spesifik dan merupakan salah satu cara untuk menentukan bentuk penyakit. Bentuk giardiasis klinikal juga berubah-ubah - dari usus hingga anemia, disebabkan kepelbagaian dengan kelaziman penyakit ini. Lamblias (L. Intestinalis) parasit dalam usus kecil, lebih tepat di bahagian atasnya.

Gejala Giardiasis diwujudkan apabila parasit flagellate mikroskopik-Giardia Lamblia - lamblia usus memasuki badan dan menetap di usus manusia. Parasit tidak boleh memasuki aliran darah, tetapi mereka mempunyai cukup keupayaan untuk hidup lumen bahagian atas usus kecil dan berasa selesa di sana. Adalah jelas bahawa hidup dalam usus seperti "tamu yang tidak diundang" tidak lulus tanpa jejak.

Sebelum ini ia telah menganggap bahawa parasit protozoa dapat menembusi ke dalam pundi hempedu dan hati, dan kemudian oleh kajian eksperimen telah menunjukkan bahawa hempedu adalah persekitaran yang tidak selesa dan toksik untuk Giardia. Giardiasis, gejala-gejala yang bergantung kepada bilangan parasit menjangkiti, pada tahap awal berkembang, sebagai peraturan, asymptomatically. Manifestasi klinikal sesuai dengan keadaan semasa saluran pencernaan dan aktivitas sistem kekebalan tubuh. Walau bagaimanapun, sebilangan kecil parasit yang menjangkiti tubuh dapat berkembang biak dengan cepat kerana memacu makanan karbohidrat atau tahap keasidan menurun dalam sistem gastrointestinal. Statistik berpendapat bahawa kekayaan makanan protein dalam diet dengan ketara mengurangkan risiko jangkitan dengan Giardiasis.

Giardiasis dikelaskan sebagai berikut: 

1. Borang asimptomatik - pengangkutan. 
2. Bentuk manifestasi klinikal sebenarnya adalah lambliasis sebagai penyakit.

[1], [2],

Bentuk Giardiasis dan gejala utama mereka

Dalam usus lamblia jatuh dalam bentuk tidak bergerak dan dilindungi dari pengaruh luar kista, yang kemudiannya berubah menjadi mudah alih dan dapat menghasilkan semula bentuk vegetatif trophozoid. Ia trofozoidy melekat pada membran mukus usus (termasuk duodenum) dan mula untuk memberi makan secara intensif dan cepat membiak, membentuk koloni berharga. Sekali lagi datang kitaran imobilitas mereka, di mana sebahagian daripada pas trofozoidov dalam bentuk sista, dan berada di dalam usus besar, di mana mereka boleh "membebaskan diri", iaitu, keluar dari badan dalam najis. Dan sebagainya ...

Manakala trofozoidy duduk dalam usus manusia, mereka mempunyai masa untuk menyebabkan banyak gejala, walaupun, sebagai pakar penyakit berjangkit berkata, hampir setiap kes keempat serangan penyakit Giardia adalah asimptomatik (giardiasis yang dipanggil terpendam). Menurut WHO, skala global lesi Giardia adalah sehingga 20% daripada populasi, di kalangan kanak-kanak di bawah 7 tahun - hampir 30%.

Terdapat dua bentuk utama giardiasis: akut dan kronik.

Bentuk klinikal Giardiasis

• Bentuk usus - dispepsia, pelanggaran pembuangan air (sembelit atau cirit-birit), malabsorpsi sekunder, kembung perut, sering - loya dan keletihan umum. Selalunya gejala lambliasis usus dinyatakan sebagai apendisitis palsu. 
• bentuk hepatobiliary - rendah, tidak mencukupi hempedu DZHVP (cholestasis) (dyskinesia biliary) dengan semua gejala atendan itu - sakit crampy, loya sehingga muntah-muntah, sakit di sebelah kanan epigastric, atau bilah dirujuk ke bahu. Selalunya dalam bentuk ini, gejala giardiasis nyata sebagai gastroduodenitis biasa atau pankreatitis. 
• Bentuk Asthenoneurotic - semua gejala neurologi: tanda serupa dengan manifestasi dystonia vegetovaskular, sakit kepala, gangguan tidur, penurunan berat badan, keletihan. 
• bentuk alahan (toksik-alergi) - pada ruam kulit, gatal-gatal, dermatitis atopik, semua tanda-tanda tindak balas alahan hingga angioedema.

Giardiasis, yang gejala yang tidak spesifik, sukar untuk mendiagnosis pada peringkat awal jangkitan, kerana mengadu oleh pesakit adalah amat serupa dengan simptom usus klasik, hati atau patologi neurologi. Satu-satunya gejala yang agak ciri giardiasis adalah gangguan pencernaan kronik. Gastroenterologi concretise disyaki giardiasis menggunakan data anamnestic, diagnostik makmal, termasuk kaedah serologi penyelidikan, KLA, analisis biokimia serum darah dan kajian skatologikal. Juga, tanda-tanda klinikal penyakit itu disempurnakan mengikut kaedah dan laluan jangkitan lamblia.

Mekanisme proses invasif dan gejala-gejala yang menyertai giardiasis:

1. Jika jangkitan organisma yang sihat berlaku oleh air atau makanan, melalui makanan yang tercemar atau air, dalam saluran gastro-usus parasit menembusi sista, perubahan dalam usus kecil dalam trofozaty (bentuk vegetatif) Borang .Vegetativnye lamblia melekat pada dinding usus kecil dan mula berkembang. Mereka memakan Giardia dengan permukaan keseluruhannya, dan juga memperuntukkan produk buangan (kotoran protozoan). Gejala lambliasis sedemikian menunjukkan sedikit ketara, kerana keseluruhan proses berlaku terhadap latar belakang organisma yang agak sihat.
2. Jika seseorang yang mempunyai penyakit gastrousus kronik dijangkiti, gejala lambliasis lebih jelas. Dinding usus, yang tidak sihat pada mulanya, telah terjejas oleh hakisan satu atau lain tahap keterukan, lamblia memburukkan lagi proses erosive, memprovokasi keradangan. Selalunya, sindrom malabsorpsi berkembang - penurunan aktiviti penyerapan lipid (lemak), vitamin, yang hanya dibubarkan dalam kot lipid, protein dan glukosa.

[3], [4], [5], [6], [7],

Simptom yang paling biasa Giardiasis

• Tanda-tanda yang serupa dengan kekurangan vitamin, kerana badan berhenti menerima jumlah vitamin A, D, dan vitamin K yang antihemorrhagic. 
• Gejala hipoglikemia disebabkan kekurangan glukosa - pengsan, pening, kelemahan, gegaran pada kaki. 
• Anemia dan keletihan umum sehingga cachexia disebabkan penyerapan protein yang kurang baik atau ketiadaan protein yang lengkap. 
• Pengurangan ketara dalam aktiviti imuniti akibat pelanggaran proses pembentukan antibodi imun dengan bantuan protein. 
• Dysbacteriosis dan cirit-birit kronik (sehingga lima kali sehari). 
• Gejala kolescystitis atau pankreatitis. Seringkali tahap ini disertai dengan sakit-penyakit penyinaran di bahagian kanan tubuh, pewarnaan enzim protein mata, hepatomegali (peningkatan saiz hati). 
• Reaksi alahan dijelaskan oleh mabuk badan dengan produk-produk aktiviti parasit yang penting. Peringkat ini disertai dengan ruam alergi, gatal-gatal, dan edema Quincke adalah mungkin.

Giardiasis, gejala-gejala yang boleh nyata dengan jelas berkaitan dengan perkembangan penyakit ini, boleh bertahan selama bertahun-tahun. Manifestasi klinikal tidak bersifat khas dan spesifik untuk penyakit ini.

Lambliasis akut

Giardiasis akut muncul biasanya 7-10 hari selepas jangkitan, tetapi tempoh inkubasi boleh berlangsung sebulan. Gejala diagnostik Giardiasis yang penting termasuk:

• cirit-birit (cirit-birit);
• kekejangan dan kembung perut;
• mual;
• muntah;
• peningkatan suhu;
• kesakitan di rantau epigastrik;
• peningkatan keletihan dan kelegaan umum;
• menurun selera makan dan penurunan berat badan.

Ia harus diingat bahawa cirit-birit dengan giardiasis berlimpah, berair, menyerang, mempunyai warna kekuningan, boleh mengandungi unsur-unsur lendir. Dan najis dengan lambliasis mempunyai warna pucat, bau tajam dan berminyak. Ini adalah satu tanda tipikal steatorrhoea, iaitu meningkatkan penguraian lemak dari badan, yang disebabkan oleh pelanggaran penyerapan mereka dalam usus (malabsorpsi).

Suhu dengan giardiasis tidak naik sama sekali, tetapi jika ia meningkat, ia tidak bertahan lama dan, sebagai peraturan, tidak melebihi + 37.8-38 ° C.

Sakit di giardiasis - di rantau epigastrik, lebih dekat ke hipokondrium kanan - mungkin ketinggalan atau tajam, tetapi semestinya kekejaman. Seringkali mereka juga boleh diambil untuk kesakitan dengan keradangan pada lampiran. Di samping itu, peningkatan kesakitan dengan giardiasis menimbulkan makanan dengan kandungan lemak tinggi.

[8], [9], [10]

Lambliasis kronik

Lambliasis kronik berkembang dari bentuk akut yang tidak boleh sembuh, yang boleh menjadi gejala. Tanda-tanda giardiasis dalam bentuk kronik penyakit adalah seperti berikut:

• cirit-birit berkala, diikuti dengan sembelit;
• perut kembung;
• belching adalah busuk atau pahit;
• mual;
• kesakitan di rantau epigastrik;
• salutan kuning pada lidah;
• selera makan miskin;
• pengurangan kadar hemoglobin dalam darah (anemia);
• pucat kulit;
• sakit kepala dan pening;
• peningkatan kerengsaan, perasaan keletihan, tidur yang tidak sihat.

Infeksi dan pakar gastroenterologi juga membezakan bentuk giardiasis usus, hepatik dan biliard-pankreas. Dengan lambliasis usus, gejala serupa dengan peradangan duodenal (duodenitis) atau peradangan usus kecil dan besar (enterocolitis). Bentuk heparatik giardiasis mempunyai gambaran klinis keradangan pundi hempedu (cholecystitis) dan keradangan saluran empedu (cholangitis). Dan untuk bentuk biliary-pankreas, tanda-tanda keradangan pankreas (pankreatitis) adalah ciri-ciri.

[11], [12], [13], [14],

Giardiasis dan alahan

Keupayaan lamblia untuk menyebabkan tindak balas alahan badan perlu dipertimbangkan secara berasingan. Dan itulah sebabnya.

Sebagai tambahan kepada tanda-tanda yang telah disenaraikan, hampir 40% daripada kes-kes bentuk kronik penyakit parasit ini adalah giardiasis pada kulit. Di samping itu, sering terdapat batuk dengan giardiasis, hampir sama dengan bronkitis asma.

Dengan manifestasi usus doktor diperiksa menggunakan analisis najis (dan, jika perlu, dan kandungan duodenum) dalam kehadiran trofozoit dan sista Giardia - untuk mengesahkan pencerobohan yang diharapkan. Tetapi apabila di latar belakang semua gejala usus berlaku apabila ruam giardiasis atau jerawat apabila giardiasis, ia adalah perlu untuk menjalankan ujian serologi dengan ujian intradermal, iaitu, untuk menentukan kehadiran antibodi IgM serum dan IgG. Sekiranya antibodi dikesan, maka pesakit boleh memanggil penyakit mereka sebagai giardiasis serologis, walaupun doktor tidak mempunyai istilah sebegitu.

Kenapa ada ruam dengan lambliasis, mengingatkan ruam dengan rubella dan mewakili dermatitis atopik? Disertai oleh gatal-gatal yang kuat dari gatal-gatal kulit dengan giardiasis adalah alergi. Dan kepekaan badan (pemekaan) menyambungkan giardiasis dan kehilangan rambut, dan mengelupas kulit, dan keradangan tepi ciliary kelopak mata (blepharitis).

Bahan buangan Giardia, cengkerang pecah sista menyerupai Artropod chitin dihasilkan mitosome protein besi-sulfur dan bahan-bahan protin secara membran sel lamblia mewujudkan berkuasa "bertapak" untuk manusia tindak balas sistem imun kepada komponen protein asing. Dan kemudian kita melihat tanda-tanda tindak balas ini: ruam dengan giardiasis dan batuk dengan giardiasis.

Akibat dan komplikasi Giardiasis

Akibat Giardiasis berlaku apabila tiada rawatan. Dan jika penyakit itu dikenal pasti dan langkah-langkah terapeutik yang mencukupi diambil (mengambil ubat-ubatan seperti Metronidazole, Tinidazole, Albendazole atau Nitazoxanide), maka seminggu kemudian orang itu akan sihat sepenuhnya.

Tetapi komplikasi Giardiasis, yang menjadi penyakit kronik, sangat serius. Penjajahan usus - terutamanya dengan imuniti lemah - membawa kepada keradangan mukosa usus dan atrofi vila mereka, yang menyebabkan pelanggaran penyerapan usus. Kerana ini, terdapat kehilangan berat badan dan kemerosotan kesejahteraan.

Sesetengah kajian telah menunjukkan bahawa giardiasis harus dipertimbangkan sebagai penyebab kekurangan vitamin B12 akibat masalah yang disebabkan oleh sistem penyerapan nutrien dalam usus. Dan kekurangan vitamin ini, seperti yang anda ketahui, dapat menghasilkan anemia kekurangan zat besi yang berterusan.

Oleh itu, jika seseorang dewasa atau kanak-kanak mempunyai tanda-tanda giardiasis, atau mengingatkannya tanda-tanda tanpa gejala yang jelas, perlu melewati satu tinjauan dan membebaskan tubuhnya daripada parasit.

Menurut statistik, giardiasis subklinikal dikesan secara rawak dalam 45-49% pesakit dengan pemeriksaan komprehensif organ abdomen dan kaedah instrumen penyelidikan usus. Giardiasis, gejala-gejala yang jelas nyata, didiagnosis dalam 15-35% daripada jumlah anggaran pesakit yang dijangkiti. Gejala-gejala dispepsia adalah khas untuk kanak-kanak sehingga 12-15 tahun, pada kumpulan usia yang lebih tua, tanda-tanda lambliasis yang biasa adalah sindrom kesakitan di rantau epigastrik. Di kalangan pertengahan umur dan warga tua, gejala lambliasis adalah alahan dan neurologi. Kes-kes penyembuhan diri tanpa ubat invasif adalah kerap. Di samping itu, pengaktifan imuniti dalam rawatan kompleks penyakit yang mendasari atau bersamaan, boleh menyumbang kepada ubat untuk giardiasis yang tidak didiagnosis. Juga, peneutralan bebas Giardiasis pencerobohan boleh berlaku kerana pemulihan keasidan gastrik dan usus mikroflora normal.