Gejala keracunan makanan

Tempoh inkubasi adalah dari 2 jam hingga 1 hari; untuk makanan jangkitan toksik etiologi staphylococcal - sehingga 30 minit. Tempoh akut penyakit adalah dari 12 jam hingga 5 hari, selepas itu tempoh pemulihan datang. Gejala makanan jangkitan toksik disifatkan oleh kelaziman amoksium, dehidrasi dan sindrom gastrousus.

Klasifikasi penyakit bawaan makanan

• Dengan berlakunya lesi:
  • varian gastritis;
  • varian gastroenterik;
  • varian gastroenterocolitis.
• Dengan keterukan semasa:
  • cahaya;
  • sederhana;
  • berat.
• Untuk komplikasi:
  • tidak rumit:
  • penyakit bawaan makanan rumit.

Gejala pertama keracunan makanan adalah sakit perut, mual, muntah, menggigil, demam, najis longgar. Perkembangan gastritis akut ditunjukkan oleh lidah putih yang dilapisi dengan putih; muntah (kadang-kadang tidak masuk akal) dimakan pada malam makanan, maka - lendir dengan campuran bahan empedu; keterukan dan kesakitan di rantau epigastrik. 4-5% pesakit hanya menunjukkan tanda-tanda gastrik akut. Sakit di perut boleh mempunyai watak yang tersebar, menjadi sempit, jarang - kekal. Perkembangan enteritis ditunjukkan oleh cirit-birit, yang berlaku pada 95% pesakit. Bodoh terdapat banyak, berair, fetid, kuning muda atau coklat; mempunyai rupa lumpur rumput. Perutnya lembut, menyakitkan bukan sahaja di kawasan epigastrik, tetapi juga di pusar. Kekerapan perbuatan membuang air besar mencerminkan keterukan penyakit. Gejala radang usus besar: sakit nyeri di bahagian bawah abdomen (lebih kerap di sebelah kiri), campuran lendir, darah dalam peredaran usus - didapati dalam 5-6% pesakit. Dalam varian gastroenterocolitis, penglibatan berurutan perut, usus kecil dan besar dalam proses patologis diperhatikan.

Demam dinyatakan dalam 60-70% pesakit. Ia boleh menjadi subfebril; dalam sesetengah pesakit mencapai 38-39 ° C, kadang-kadang - 40 ° C Tempoh demam adalah dari beberapa jam hingga 2-4 hari. Kadang-kadang (dengan mabuk staphylococcal) - perhatikan hipotermia. Gejala klinikal jangkitan toksik yang ditularkan oleh makanan - pucat kulit, sesak nafas, kelemahan otot, menggigil, sakit kepala, sakit sendi dan tulang, tekakardia, hipotensi arteri. Mengikut keterukan gejala-gejala ini, kesimpulan diambil tentang keterukan keracunan makanan.

Mengenai pembangunan Persembahan dehidrasi dahaga, kulit kering dan membran mukus, menurun turgor kulit, ciri-ciri wajah zaostronnost, penarikan balik bola mata, pucat, sianosis (akrozianoz), tachycardia, tekanan darah rendah, menurun pengeluaran air kencing, kekejangan otot anggota badan.

Daripada sistem kardiovaskular diperhatikan bunyi hati pekak, tachycardia (jarang - bradycardia), tekanan darah rendah, perubahan dystrophic meresap dalam ECG (pengurangan dan T gelombang ST kemurungan segmen). Perubahan buah pinggang adalah disebabkan kerosakan toksik dan hipovolemia. Dalam kes-kes yang teruk, adalah mungkin untuk membangunkan kegagalan buah pinggang akut prerenal dengan oligoanuria, azotemia, hyperkalemia dan asidosis metabolik.

Perubahan hematokrit dan graviti spesifik plasma memungkinkan untuk menilai tahap dehidrasi.

Mabuk dan dehidrasi membawa kepada pelanggaran serius fungsi organ-organ dalaman dan memburukkan lagi comorbidities: pembangunan krisis hipertensi, trombosis mesenterik, strok akut pada pesakit dengan tekanan darah tinggi, sakit jantung pada pesakit yang mempunyai penyakit arteri koronari, sindrom pengeluaran atau psikosis alkohol pada pesakit dengan alkohol kronik.

Keracunan makanan staphylococcal menyebabkan strain enterotoxigenic staphylococci patogen. Mereka tahan terhadap faktor persekitaran, membawa kepekatan garam dan gula yang tinggi, tetapi mati apabila dipanaskan hingga 80 ° C. Staphylococcus enterotoxins dapat menahan pemanasan hingga 100 ° C selama 1-2 jam. Penampilan, rasa dan bau, makanan yang tercemar dengan staphylococcus tidak dapat dibezakan dari benigna. Enterotoxin adalah tahan terhadap tindakan enzim pencernaan, yang memungkinkan untuk menyerapnya dalam perut. Ia memberi kesan kepada sistem saraf parasympatetik, menyumbang kepada pengurangan ketara dalam tekanan darah, mengaktifkan pergerakan perut dan usus. Permulaan penyakit adalah akut, ganas. Tempoh inkubasi adalah dari 30 minit hingga 4-6 jam. Ketoksikan diucapkan, suhu badan biasanya meningkat kepada 38-39 ° C, tetapi boleh menjadi normal atau menurun. Disifatkan oleh kesakitan yang sengit di bahagian perut, yang dilokalkan di kawasan epigastrik. Mereka juga perhatikan kelemahan, pening, mual. Dalam 50% pesakit mengamati beberapa muntah (dalam masa 1-2 hari), cirit-birit (selama 1-3 hari). Dalam kes yang teruk, terdapat gastroenteritis akut (gastroenterocolitis akut). Tachycardia ciri, pekak bunyi jantung, hipotensi arteri, oliguria. Kehilangan kesedaran jangka pendek adalah mungkin.

Dalam majoriti pesakit, toksikosis yang dibuang makanan berakhir dalam pemulihan, tetapi pada pesakit dan orang tua yang lemah, kolitis pseudomembranous dan sepsis staphylococcal mungkin berkembang. Komplikasi yang paling serius ialah ITH.

Keracunan makanan dengan toksin clostridium berlaku selepas memakan produk yang tercemar dengan clostridia dan mengandungi toksin mereka. Clostridium terdapat dalam tanah, najis manusia dan haiwan. Keracunan disebabkan oleh penggunaan produk daging yang tercemar di rumah memasak, daging dan makanan dalam tin makanan. Penyakit ini mempunyai ciri-ciri yang teruk, lethality yang tinggi. Toksin merosakkan mukosa usus, menjejaskan penyerapan. Apabila memasuki darah, toksin terikat pada mitokondria hati, buah pinggang, limpa, paru-paru, dinding vaskular rosak dan pendarahan berkembang.

Clostridiosis berlaku dalam bentuk gastroenterocolitis akut dengan tanda-tanda mabuk dan dehidrasi. Tempoh inkubasi adalah 2-24 jam. Penyakit ini bermula dengan sakit sengit di abdomen. Dalam aliran ringan dan sederhana, peningkatan suhu badan, pelbagai muntah, najis longgar (sehingga 10-15 kali) dengan campuran lendir dan darah, kelembutan abdomen semasa palpation. Tempoh penyakit 2-5 hari.

Varian berat semasa adalah mungkin:

• gastroenterocolitis akut: menandakan tanda-tanda mabuk: icterus kulit; muntah, cirit-birit (lebih daripada 20 kali sehari), campuran lendir dan darah dalam tinja; Kelembutan tajam abdomen semasa palpation. Pembesaran hati dan limpa; menurunkan bilangan eritrosit dan hemoglobin, peningkatan kepekatan bilirubin bebas. Dengan perkembangan penyakit ini - takikardia, hipotensi arteri, sepsis anaerobik, ITH;
• Kursus seperti kolera - gastroenterocolitis akut dalam kombinasi dengan dehidrasi I-III;
• perkembangan proses nekrosis dalam usus kecil, peritonitis terhadap latar belakang gastroenterocolitis akut dengan najis karakteristik seperti slop daging.

Cereosis dalam kebanyakan pesakit adalah mudah. Gambar klinikal dikuasai oleh gejala gastroenteritis. Kursus yang teruk boleh dilakukan pada orang tua dan dalam keadaan immunodeficient. Sesetengah kes ITH dengan hasil maut diketahui.

Klebsiellosis dicirikan oleh permulaan yang teruk dengan peningkatan suhu badan (dalam masa 3 hari) dan tanda-tanda mabuk. Gambar klinikal dikuasai oleh gastroenterocolitis akut, kurang kerap - kolitis. Tempoh cirit-birit adalah sehingga 3 hari. Kursus sederhana penyakit mendominasi. Ia adalah yang paling teruk pada orang yang mengalami penyakit bersamaan (sepsis, meningitis, pneumonia, pyelonephritis).

Dalam kebanyakan kes, proteosis berjalan dengan mudah. Tempoh inkubasi adalah dari 3 jam hingga 2 hari. Gejala utama adalah kelemahan, sengit, kesakitan yang tidak dapat ditanggung dalam perut, kesakitan yang tajam dan gegaran yang kuat, bau busuk. Varian seperti seperti cholera dan shigellose seperti penyakit, yang membawa kepada pembangunan ITSH, adalah mungkin.

Penyakit toksiklik kelahiran streptococcal dicirikan dengan aliran mudah. Gejala utama ialah cirit-birit, sakit perut.

Sebuah kumpulan kecil yang dikaji oleh infeksi toksik yang dilawati oleh makanan - aeromonosis, pseudomonas, cytobacteriosis. Gejala utama makanan jangkitan toksik adalah gastroenteritis yang bervariasi keterukan.

[1], [2], [3],

Komplikasi keracunan makanan

• Kejutan beracun-toksik.
• Masalah peredaran serantau:
  • koronari (infarksi miokardium);
  • mesenterik (trombosis kapal mesenterik);
  • cerebral (gangguan akut dan transient peredaran otak).
• Pneumonia.
• Kegagalan buah pinggang akut.

Punca-punca utama kematian - infarksi miokardium dan kekurangan koronari akut (23.5%), trombosis arteri mesenterik (23.5%), kemalangan serebrovaskular akut (7.8%), radang paru-paru (16.6%). ITSH (14.7%).

[4], [5]