Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Gelap pada sinar-X pada orang dewasa dan kanak-kanak
Ulasan terakhir: 07.06.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Selalunya, sebagai sebahagian daripada langkah diagnostik, doktor menetapkan radiografi pesakit. Prosedur ini dilakukan untuk mengesan patologi, kerosakan pada tisu dan organ, serta untuk menjelaskan hasil kajian lain. Mentafsir imej X-ray terlibat dalam pakar radiologi, yang kemudiannya menghantar maklumat yang diterima kepada doktor yang merawat. Tetapi bagi pesakit biasa, "penyahkodan" sedemikian sering tidak dapat difahami. Jadi, jika apa-apa kegelapan dikesan pada X-ray, ramai pesakit mula bimbang tidak perlu, kerana mereka tidak tahu intipati keadaan. Patutkah kita panik jika imej mengandungi bintik-bintik atau gelap, dan apakah maksudnya?
Apakah maksud pemadaman pada x-ray?
Apabila pesakit diberitahu tentang kehadiran pemadaman pada x-ray, ramai yang menjadi cemas, menganggap keganasan. Sebenarnya, tumor menunjukkan sedikit kegelapan, tetapi ia hanya salah satu daripada banyak punca gejala ini. Oleh itu, jangan segera takut: adalah penting untuk mendapatkan maklumat sebanyak mungkin tentang fenomena ini dan membiasakan diri dengan semua faktor yang mungkin untuk terjadinya kegelapan pada sinar-X.
Dan sebabnya mungkin seperti berikut:
- Operasi mesin X-ray yang tidak betul, penggunaan filem gred rendah, prosedur pembangunan imej yang tidak betul.
- Kehadiran badan asing dalam organ dan tisu.
- Kesan daripada operasi pembedahan terdahulu (parut).
- Fokus keradangan.
- Pengumpulan helmin, parasit.
- Tanda patah tulang dan kecederaan tulang lain.
- Kehadiran cecair.
- Tumor jinak dan malignan, metastasis.
Jika doktor mengesan kegelapan pada X-ray, diagnostik tambahan mungkin diperlukan. Ini adalah perlu untuk menjelaskan punca dan nuansa penyakit. Rawatan boleh ditetapkan hanya selepas tamat semua kajian. Di samping itu, aduan pesakit, simptomologi klinikal, kesejahteraan umum diambil kira.
Apakah yang boleh kelihatan seperti pitam pada paru-paru pada x-ray?
Kegelapan dalam paru-paru dinilai oleh doktor oleh penunjuk ini:
- Penyetempatan kegelapan adalah di atas, di bawah, di bahagian tengah paru-paru. Di samping itu, kegelapan mungkin terletak di lobus luar, tengah atau dalam paru-paru.
- Saiz kegelapan adalah penting untuk menilai kawasan proses patologi.
- Keamatan kegelapan membantu menentukan ketumpatan fokus (sederhana, lemah dan jelas).
- Ciri-ciri umum garis besar: sempadan rata, bergerigi, dsb. Selalunya penunjuk inilah yang memungkinkan untuk mengesyaki penyakit tertentu.
Ini adalah yang paling penting, tetapi tidak semua tanda yang diberi perhatian oleh doktor semasa pentafsiran dan diagnosis. Di samping itu, jenis dan bentuk kegelapan pada X-ray mesti diambil kira:
- Gelap lobular mempunyai sempadan yang jelas, sejenis cekung atau cembung. Ia mungkin tanda proses keradangan atau merosakkan. Penyetempatan kegelapan lobular di zon tengah-bawah paru-paru mungkin menunjukkan pembentukan tumor.
- Gelap fokus pada paru-paru pada sinar-X adalah tempat kecil (kira-kira 10 mm), menunjukkan proses keradangan, patologi vaskular, atau perkembangan kanser periferal, batuk kering atau infarksi paru-paru. Sekiranya fokus dikesan bersama dengan aduan pesakit tentang sakit kepala, batuk dan tekanan di dada, maka bronkopneumonia boleh disyaki.
- Kegelapan bentuk tak tentu, sebagai peraturan, tidak sengit dan tidak mempunyai konfigurasi yang jelas. Untuk mendiagnosis dalam keadaan sedemikian, diagnostik tambahan ditetapkan - khususnya, resonans magnetik atau tomografi yang dikira. Selalunya bintik-bintik kabur adalah tanda pleurisy, keradangan paru-paru, atau beberapa proses tumor.
- Gelap cecair adalah tanda pasti edema pulmonari. Kelembapan boleh terkumpul disebabkan oleh tekanan vaskular yang tinggi, dengan peningkatan kebolehtelapan vaskular. Dalam keadaan sedemikian, terdapat gangguan fungsi paru-paru yang jelas.
- Gelap segmen adalah serupa dengan segi tiga. Ini berlaku dalam penyakit malignan, batuk kering, radang paru-paru, dan sebagainya. Dalam keadaan sedemikian, adalah penting bahawa doktor mempunyai kelayakan yang mencukupi - baik dari segi diagnosis dan preskripsi rawatan yang kompeten.
- Penggelapan fokus ialah tempat tunggal sehingga saiz 10 mm. Tanda ini sering menunjukkan radang paru-paru, batuk kering, jisim sista dan purulen.
Pakar yang mencukupi tidak akan membuat diagnosis berdasarkan jenis dan penyetempatan bintik gelap pada sinar-X sahaja. Biasanya diagnosis komprehensif penuh diperlukan, termasuk ujian makmal.
Apabila doktor berhadapan dengan gabungan simptom patologi, diagnosis tambahan semestinya perlu diikuti. Lebih-lebih lagi, apabila kegelapan dikesan, doktor harus membezakan penyakit dan menjawab soalan-soalan seperti:
- Adakah noda didapati spesifik atau tidak (tuberkulosis)?
- Adakah kegelapan mempunyai bukti tindak balas keradangan?
- Bolehkah ia menjadi proses malignan?
- Adakah terdapat bukti sebarang patologi yang tidak biasa (jarang berlaku)?
Paru-paru kanan menjadi gelap pada X-ray.
Adalah penting untuk memahami bahawa apa-apa kegelapan paru-paru, kanan atau kiri, bukanlah diagnosis, tetapi hanya salah satu tanda penyakit. Penyakit apa yang kita bicarakan akan menjadi jelas selepas keseluruhan kompleks diagnostik. Akibatnya, doktor akan membandingkan semua keputusan dan gejala dan hanya kemudian akan membuat diagnosis akhir.
Patologi paru-paru kebanyakannya disertai oleh pelbagai fokus penebalan dalam tisu paru-paru. Ini berlaku akibat daripada kemerosotan atau penyumbatan lengkap peredaran udara di beberapa kawasan organ. Meterai sedemikian pada imej X-ray mempunyai rupa gelap.
Kegelapan fokus kecil, kebanyakannya di sebelah kanan, mungkin menunjukkan permulaan penyakit paru-paru. Tidak mungkin untuk menjawab soalan dengan jelas tentang punca masalah dan asalnya dengan memeriksa hanya satu imej. Oleh itu, jenis diagnostik tambahan perlu dilantik - contohnya, CT, MRI, atau radiografi yang sama, tetapi dilakukan dari sudut lain. Di samping itu, air kencing, darah, rembesan kahak dan sebagainya juga diperiksa di makmal.
Jika kegelapan kecil pada X-ray diperhatikan pada masa yang sama dengan gejala seperti demam, lemah, sakit kepala, batuk, sakit dada, maka radang paru-paru (bronkopneumonia) boleh disyaki.
Jika ujian makmal tidak mendedahkan perubahan jelas dalam darah, ia membolehkan kita memikirkan kehadiran tuberkulosis fokus. Dalam keadaan sedemikian, pesakit menyuarakan aduan kurang selera makan, rasa letih, batuk kering, sakit dada. Untuk mengecualikan atau mengesahkan syak wasangka, ujian yang sesuai ditetapkan.
Dalam infarksi pulmonari pada kebanyakan pesakit, trombophlebitis pada bahagian bawah kaki, gangguan kardiovaskular, sakit dada sisi, dan kadangkala hemoptisis dijumpai.
Kanser paru-paru adalah penyakit malignan yang lebih kerap berkembang di paru-paru kanan. Lobus atas lebih kerap terjejas daripada lobus bawah. Oleh itu, kegelapan bahagian atas paru-paru pada sinar-X harus membimbangkan dan menjadi sebab untuk diagnosis yang lebih teliti, termasuk diagnosis pembezaan: fenomena ini harus dibezakan daripada batuk kering.
Ini adalah patologi yang paling biasa, yang direkodkan pada imej X-ray dalam bentuk pemadaman. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa patologi lain yang kurang biasa, dan kemungkinan perkembangannya juga harus dipertimbangkan.
Kegelapan dalam paru-paru pada x-ray kanak-kanak
Pengesanan kegelapan pulmonari pada pesakit kanak-kanak memerlukan pendekatan khas. Tafsiran imej harus sedetail mungkin, dengan ciri penuh semua perubahan patologi.
- Akar paru-paru yang membesar di sebelah kiri atau kanan paling kerap menunjukkan bronkitis atau radang paru-paru.
- Corak vaskular paru-paru yang mendalam di sebelah kiri atau kanan menunjukkan peredaran darah terjejas dalam sistem pernafasan, masalah kardiovaskular, tetapi mungkin tanda bronkitis, radang paru-paru atau peringkat awal oncopathology.
- Kehadiran fibrosis (tisu fibrotik) adalah hasil daripada pembedahan atau trauma pada sistem pernafasan sebelum ini.
- Kehadiran bayang-bayang fokus dengan peningkatan serentak corak vaskular adalah gambaran tipikal keradangan pulmonari.
Kegelapan yang dikesan boleh menunjukkan pelbagai penyakit yang berbeza. Oleh itu, anda tidak sepatutnya mendiagnosis kanak-kanak itu sendiri. Adalah penting untuk meneruskan diagnosis. Sebagai contoh, doktor boleh menetapkan jenis kajian ini:
- ujian diaskin (diutamakan) atau ujian Mantoux;
- analisis kahak;
- Imbasan CT paru-paru;
- bronkoskopi, trakeobronkoskopi;
- ujian darah am, ujian darah biokimia, ujian oncommarker.
Keperluan untuk ujian tertentu ditentukan secara individu.
Kegelapan pada tulang pada x-ray
X-ray sistem tulang dan sendi adalah salah satu kaedah diagnostik biasa yang membantu untuk menubuhkan diagnosis, mengenal pasti komplikasi dan menentukan rawatan lanjut. Pertama sekali, pemeriksaan sedemikian dilakukan apabila patah tulang, patah tulang, terkehel dan subluksasi, kecederaan ligamen disyaki. Ia juga mungkin untuk mengesan gangguan tulang dan sendi sekunder, proses degenerasi, dll.
Dalam patah tulang, terdapat pencerahan linear kawasan yang rosak, dengan latar belakang kegelapan struktur yang tinggal. Garis patah tidak kelihatan dalam semua kes.
Dalam osteoporosis, ketumpatan garam kalsium dalam tisu tulang berkurangan, yang dicatatkan pada sinar-X dalam bentuk kawasan gelap. Sekiranya gangguan itu bersifat ketara, strukturnya menghantar sinar-X dengan baik, yang membawa kepada kemunculan bintik-bintik gelap yang jelas.
Periostitis berasimilasi mendedahkan artikulasi deposit kalsium dengan tulang di bawahnya, yang harus dibezakan daripada kalus tulang yang berlebihan selepas patah tulang.
Kerosakan pada fasciae, tendon, ligamen menyebabkan pembentukan hematoma, di mana garam kalsium didepositkan, jadi proses ini dilihat dengan menggelapkan pada imej. Penyebab patologi sedemikian boleh menjadi trauma, beban fizikal, dll.
Kegelapan pada tulang rusuk pada sinar-X, seperti pada tulang lain, muncul semasa pembentukan kalus tulang selepas patah tulang. Dalam kes ini, kalus adalah kawasan tisu penghubung yang terbentuk semasa penyembuhan tulang. Secara radiologi, proses penjanaan semula kelihatan seperti berikut:
- selepas beberapa minggu, kegelapan berbentuk meredam yang lemah muncul di sepanjang lilitan tulang;
- keamatan pemadaman secara beransur-ansur meningkat;
- setelah selesai pembentukan kalus tulang, kegelapan yang jelas pada lilitan ditentukan, dan rasuk tulang muncul di antara serpihan.
Menggelapkan sinus pada x-ray.
Betapa bahayanya kegelapan hidung pada sinar-X? Kesimpulan sedemikian sering disuarakan apabila mendiagnosis pelbagai patologi organ ENT. Ringkasnya, kegelapan paling kerap menunjukkan tindak balas keradangan dalam satu atau bahagian lain (sinus) dengan penampilan pelepasan. Pemeriksaan sinar-X sering disyorkan untuk pesakit sinusitis maxillary, frontitis dan sinusitis.
Imej X-ray menunjukkan sinus maxillary dan frontal serta labirin kekisi. Dan keamatan kegelapan memungkinkan untuk menilai tahap penyakit dan pengabaiannya. Bayang-bayang yang dinyatakan menunjukkan pengumpulan kuat rembesan purulen - iaitu, pembiakan aktif flora patogenik. Ejen penyebab maxillary dan frontitis paling kerap menjadi pneumococci dan streptokokus, yang menjadi sangat aktif terhadap latar belakang rinitis yang berpanjangan, jika rawatan tidak dijalankan, atau buta huruf. Reaksi keradangan menyebabkan pembengkakan mukosa, yang menghalang perkumuhan rembesan terkumpul, yang menjadi faktor tambahan untuk peningkatan pendaraban mikrob.
Kegelapan sinus maxillary pada X-ray boleh digabungkan dengan penebalan tisu mukosa, yang berlaku akibat:
- proses keradangan akut;
- daripada proses alahan;
- keradangan kronik yang berpanjangan.
Walau bagaimanapun, masalah ini mungkin bukan sahaja disebabkan oleh keradangan - contohnya, sinus frontal yang gelap pada X-ray mungkin bermakna sista, yang digambarkan dengan jelas pada imej. Penyebab lain boleh menjadi adenoid dan polip, yang sangat terdedah kepada hidung berair dan boleh menyebabkan sinusitis dari masa ke masa.
Radiografi sinus ditetapkan untuk menilai tahap perkembangan patologi. Sebagai contoh, jika proses itu cukup diabaikan, maka pada imej X-ray ia mungkin mempunyai bentuk subtotal atau gelap total.
Tanda X-ray ciri pelbagai jenis rembesan dalam sinus adalah "susu dalam gelas". Gejala ini berlaku kerana sifat cecair untuk sentiasa mengambil kedudukan mendatar, tanpa mengira kedudukan pesakit. Gelap pada sinar-X dalam kes ini boleh menjadi satu sisi atau dua hala.
Apabila mentafsirkan imej pesakit yang disyaki sinusitis maxillary, perhatian diberikan kepada kehadiran cecair, yang dipaparkan pada latar belakang gelap dengan kontur cahaya. Dengan proses keradangan yang kuat, kegelapan akan dikesan di atas hidung, dan jika bayang-bayang hadir secara serentak dalam beberapa rongga, maka mereka tidak mengatakan tentang sinusitis maxillary, tetapi mengenai frontitis. Oleh kerana tidak selalu kegelapan sinus pada sinar-X bermakna kehadiran keradangan, doktor juga boleh menetapkan radiografi kontras. Ini adalah perlu untuk menentukan neoplasma sista dan tumor, yang akan dipaparkan dengan jelas dalam bentuk kontur bulat yang jelas.
Blackout berlaku jika bendasing memasuki rongga hidung.
Gelap pada x-ray gigi
Radiografi digunakan secara meluas dalam bidang pergigian perubatan dan ortopedik, pembedahan maxillofacial, traumatologi, serta untuk pengesanan pembentukan sista dan tumor. Kaedah diagnostik ini membantu menentukan keadaan gigi tanpa membukanya, menjelaskan bilangan saluran akar. X-ray amat diperlukan sebelum implantasi pergigian: imej membolehkan anda menilai kelantangan dan memeriksa struktur tisu tulang, yang diperlukan untuk penempatan implan yang betul dan berkualiti tinggi.
Tahap kerosakan gigi yang ringan tanpa kerosakan enamel yang teruk tidak kelihatan pada sinar-X. Karies hanya boleh dikesan pada peringkat sederhana atau dalam atau apabila komplikasi berkembang:
- karies mempunyai rupa kegelapan terhad pada sinar-X, dengan ketumpatan yang berkurangan;
- Karies yang rumit muncul sebagai gangguan pada bentuk dan struktur anatomi gigi dengan banyak granuloma dan dentikel.
Pulpitis pada sinar-X ditunjukkan dengan kegelapan di bahagian tengah atau bawah gigi. Sekiranya ia adalah penyakit yang teruk, imej menunjukkan dentikel - pelbagai jumlah rongga yang dipadatkan di kawasan saluran akar.
Sista gigi mempunyai rupa fokus gelap di kawasan akar gigi. Fokus sedemikian mempunyai sempadan genap dan tidak bersatu dengan tisu berdekatan. Dalam sesetengah kes, sista boleh menjejaskan dua gigi pada masa yang sama.
Periodontitis adalah proses purulen di zon akar, yang pada sinar-X kelihatan seperti kegelapan dalam bentuk kantung kecil.
Kegelapan pada hati pada x-ray
Semasa pemeriksaan radiologi organ dada, adalah mungkin untuk mengenal pasti bayang jantung, yang kelihatan seperti bujur, terletak di sepanjang garis serong di sebelah kiri. Miokardium memberikan kegelapan padat, struktur homogen, dengan garis besar yang jelas dan sekata dan konfigurasi berbentuk arka. Setiap arka memaparkan ruang jantung tertentu, dan apabila diluruskan, mereka bercakap tentang kehadiran patologi miokardium.
Selain menggelapkan jantung secara langsung, sinar-X mungkin menunjukkan:
- kalsifikasi vaskular atau injap;
- perubahan dalam corak pulmonari;
- pengembangan bursa perikardial.
Terdapat variasi bayangan hati seperti ini:
- kedudukan tangan kanan;
- dengan pergeseran ke dalam rongga pleura (disebabkan oleh efusi);
- disesarkan oleh tumor atau hernia diafragma;
- dengan anjakan kerana kerutan paru-paru.
Kegelapan sinar-X dikesan dalam proses keradangan dalam membran perikardial (kehadiran cecair di sekeliling jantung, di antara kepingan perikardial), dengan pemendapan kalsium pada dinding saluran darah (kalsinosis arteri koronari).
X-ray jantung boleh dilakukan dalam dua cara: bebas kontras standard atau dengan kontras untuk menerangi sempadan atrium kiri dengan lebih baik.
Kegelapan pada sinar-X boleh menunjukkan kedua-dua paru-paru berbahaya dan patologi lain dan filem gred rendah. Oleh itu, dalam keadaan sedemikian, jangan panik, kerana X-ray hanyalah salah satu kaedah diagnostik, dan doktor tidak akan membuat diagnosis akhir berdasarkan imej sahaja.
Secara umum, kegelapan pada X-ray mempunyai rupa bintik putih (sejak imej negatif digunakan), tetapi asalnya boleh disebabkan oleh banyak sebab. Untuk menjelaskan keadaan, beberapa kajian tambahan semestinya ditetapkan, serta, jika perlu, sinar-X dalam unjuran yang berbeza.