Hepatitis B: epidemiologi

Reservoir utama dan sumber HBV adalah pesakit dengan hepatitis B. Akut dengan jangkitan HBV kronik (pembawa virus dan pesakit dengan CHB), yang jumlahnya di dunia melebihi 300 juta orang.

Pada pesakit dengan HBsAg HBV-jangkitan dan HBV DNA yang ditemui dalam darah, air kencing, air liur, hempedu, air mata, najis, susu ibu, cecair faraj, air mani, cecair serebrospina, darah tali pusat. Walau bagaimanapun, hanya darah, air mani dan mungkin air liur mewakili bahaya epidemiologi, seperti dalam lain kepekatan cecair virus adalah sangat rendah. Faktor penghantaran utama adalah darah. Satu dos yang berjangkit virus boleh terkandung dalam 0.0005 ml darah. Virus hepatitis B mempunyai ciri-ciri kepelbagaian laluan penghantaran (semula jadi dan buatan) boleh menghubungi dan menegak (manipulasi parenteral, pemindahan organ) laluan penghantaran tiruan. Cara seksual penghantaran HBV sangat berkesan. Antara HCV dijangkiti dalam sebahagian besar daripada penagih dadah mengamalkan pengambilan dadah secara suntikan. Dalam hal ini, walaupun di negara-negara yang maju, yang penting penagih dadah jangkitan, serta homo- dan heteroseksual dengan sebilangan besar pasangan seks mengekalkan potensi jangkitan HBV wabak tinggi. Jangkitan hepatitis B boleh didapati dengan komunikasi sehari-hari dengan sakit atau dijangkiti HIV melanggar integriti membran mukus dan kulit. Dalam kes ini, HBV sedang dilaksanakan melalui kulit yang rosak (microtrauma), dalam hubungan secara langsung dengan sumber jangkitan atau dengan penggunaan bersama pelbagai objek dan barangan kebersihan diri (linen kotor dengan darah, gunting, fail kuku, berus gigi, pisau cukur, washcloths, dan lain-lain ). Yang penting ialah penghantaran menegak HBV daripada cara yang hamil (pesakit dengan hepatitis B akut dan kronik HBV-jangkitan) janin go yang baru lahir. Ada kemungkinan penghantaran transplacental virus (kira-kira 8% daripada kes di kalangan kanak-kanak yang dijangkiti) atau, lebih kerap. Jangkitan semasa penghantaran apabila bersentuhan dengan dijangkiti cecair amnion yang baru lahir, rembesan faraj. Risiko kenaikan jangkitan ketara apabila akut hepatitis B berlaku di kalangan wanita dalam III trimester kehamilan dan melahirkan anak berlaku semasa HBeAg-emii atau kanak-kanak melahirkan seorang wanita, pesakit hepatitis B kronik dengan pesakit HBeAg positif dalam darah.

Pada masa ini, risiko jangkitan oleh pemindahan darah telah jatuh mendadak kerana semua darah yang didermakan diuji untuk kehadiran HBsAg dan anti-NVsIgG. Jangkitan virus hepatitis B di pelbagai mungkin campur tangan perubatan dan bukan perubatan parenteral melibatkan pelanggaran integriti kulit atau membran mukus (suntikan, pergigian, endoskopik, pemeriksaan sakit puan, rawatan muka, menindik, tatu, dan lain-lain), jika peraturan melanggar pensterilan instrumen. Kumpulan berisiko dijangkiti dengan pesakit hepatitis virus B adalah pejabat hemodialisis, membakar pusat, hematologi. Hospital bersakit paru-paru, pusat pembedahan kardiovaskular, pekerja penjagaan kesihatan yang mempunyai hubungan dengan darah: jururawat prosedur dan pembedahan. Pakar bius, Obstetrik, Pakar Bedah, doktor gigi dan lain-lain. Mudah mendapat virus hepatitis B yang tinggi. Umur kerentanan terhadap virus hepatitis B mempunyai beberapa ciri-ciri, terutamanya yang berkaitan dengan kemungkinan jangkitan kronik. Risiko kronik HBV jangkitan selepas jangkitan hepatitis B virus dalam julat dari 90% bayi yang dilahirkan oleh ibu HBeAg-positif, untuk 25-30% dalam bayi dan kanak-kanak di bawah 5 tahun dan kurang daripada 10% di kalangan orang dewasa. Kekebalan selepas hepatitis B virus terdahulu, mungkin, untuk kehidupan. Kes-kes yang berulang dalam hepatitis B virus diperhatikan sangat jarang berlaku.

Penyebaran hepatitis B (termasuk kejadian bentuk akut dan peratusan pembawa virus) berbeza-beza dengan ketara di kawasan-kawasan yang berlainan di dunia. Kriteria untuk menilai kelaziman adalah kekerapan pengesanan HBsAg dalam populasi yang sihat (penderma). Kelaziman rendah dianggap sebagai wilayah dengan frekuensi pembawa kurang dari 2%, sederhana - 2-7%, lebih dari 7% - tinggi. Di Australia, Eropah Tengah, Amerika Syarikat dan Kanada, tahap pembawa yang rendah (tidak lebih dari 1%) dicatatkan, dan di Asia Tenggara, China Selatan, Taiwan, dan Afrika tropika, 20-50% populasi adalah pembawa HBsAg. Perkadaran orang yang berumur 15-29 tahun adalah 60-85% daripada jumlah pesakit dengan hepatitis B akut, yang dikaitkan dengan kelaziman penggunaan dadah suntikan dan tingkah laku seksual yang berisiko tanpa menggunakan kaedah penghalang perancang.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]