Hepatitis B kronik dengan agen delta

Hepatitis B kronik dengan delta-agent berlaku dalam kebanyakan kes yang lebih berat daripada virus delta yang tidak rumit. Terdapat juga bukti bahawa faktor-faktor virus (genotip), sebahagian besarnya boleh menentukan perjalanan penyakit. Secara keseluruhan, berbeza dengan hepatitis B kronik dan hepatitis C, di mana sekurang-kurangnya 70-50% daripada pesakit menjalani kehidupan mereka tanpa pembentukan sirosis hati, 100% daripada pesakit yang kronik virus hepatitis D 15-30 tahun dari tarikh jangkitan sirosis tidak dapat dielakkan jika tiada rawatan. Akan datang, 10 tahun hidup adalah 58% pada sirosis asimptomatik hati dan 40% untuk sirosis simptomatik. Rata-rata, 15% daripada pesakit menunjukkan kursus progresif yang perlahan (30 tahun atau lebih sebelum pembentukan sirosis), 5-10% daripada pesakit, sebaliknya, penyakit ini dengan cepat (beberapa bulan hingga dua tahun) maju ke sirosis. Manifestasi klinikal delta hepatitis kronik, boleh berbeza-beza ke atas pelbagai - dari asimptomatik untuk hepatitis aktif gejala mengalir dengan banyak aduan, hilang upaya dan exacerbations kerap mengakibatkan rawatan di hospital. Selalunya, 1-2 tahun selepas superinfeksi, pesakit mula merasakan kelemahan, mengurangkan kecekapan. Kemungkinan gangguan seksual pada lelaki dan gangguan kitaran haid pada wanita. Terdapat rasa berat di dalam kuadran kanan atas, menurun toleransi alkohol, tekanan pemakanan, pesakit itu berkata penurunan berat badan. Perkembangan tuntutan di atas menjadikan pesakit untuk berjumpa doktor dan di bawah pemeriksaan dan kajian makmal mendedahkan hepatosplenomegaly, meterai hati, thrombocytopenia dan hyperfermentemia (peraturan 5-10).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Rawatan

Satu-satunya ubat yang mengurangkan tahap cytolisis dan melambatkan perkembangan penyakit dengan sirosis adalah interferon alfa. Dosis tinggi interferon (9-10 juta unit) 3 kali seminggu atau penggunaan interferon alfa-2 pegylated memungkinkan untuk mencapai tindak balas biokimia berterusan terhadap rawatan. Rawatan yang paling produktif adalah sepanjang tahun pertama dari superinfeksi. Walaupun normalisasi aktiviti transferase terhadap latar belakang rawatan, sebagai peraturan, selepas pemansuhan terapi dalam kebanyakan pesakit, menurut kajian biokimia, peristiwa akut direkodkan. Respon yang stabil terhadap rawatan diperhatikan hanya dalam 10-15% pesakit. Kes-kes seroconversion HBsAg / anti-HBs, yang dianggap sebagai penawar, sangat jarang berlaku. Analog nukleosida (ribavirin, lamivudine) tidak berkesan.