Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Hepatitis B PCR
Ulasan terakhir: 05.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
HBV biasanya tiada dalam bahan.
Kira-kira 5-10% daripada kes sirosis dan penyakit hati kronik yang lain disebabkan oleh hepatitis B virus kronik. Penanda aktiviti penyakit tersebut ialah HB e Ag dan DNA virus dalam serum darah.
PCR membolehkan untuk menentukan DNA HBV dalam bahan ujian (darah, tusukan hati) secara kualitatif dan kuantitatif. Penentuan kualitatif HBV dalam bahan membolehkan untuk mengesahkan kehadiran virus dalam badan pesakit dan dengan itu menetapkan patogenesis penyakit. Kaedah kuantitatif untuk menentukan kandungan DNA HBV dalam bahan ujian memberikan maklumat penting tentang keamatan penyakit, keberkesanan rawatan dan perkembangan daya tahan terhadap ubat antivirus. Untuk diagnosis hepatitis virus oleh PCR dalam serum darah, sistem ujian sedang digunakan, sensitiviti mereka adalah 50-100 salinan dalam sampel, yang membolehkan pengesanan virus pada kepekatan 5 × 10 3 -10 4 salinan / ml. PCR dalam HBV virus sememangnya diperlukan untuk menilai replikasi virus. DNA virus dalam serum darah dikesan dalam 50% pesakit tanpa kehadiran HB e Ag. Serum darah, serta spesimen limfosit dan hepatobiopsi boleh berfungsi sebagai bahan untuk mengesan DNA HBV. Penilaian keputusan ujian DNA HBV sebahagian besarnya serupa dengan yang diterangkan untuk hepatitis C virus.
Pengesanan DNA HBV dalam bahan menggunakan PCR adalah perlu dalam kes berikut:
- penyelesaian keputusan ujian serologi yang dipersoalkan;
- pengenalpastian peringkat akut penyakit berbanding dengan jangkitan atau sentuhan sebelumnya;
- memantau keberkesanan rawatan antivirus.
Terdapat hubungan antara hasil hepatitis B virus akut dan kepekatan DNA HBV dalam darah pesakit. Pada tahap viremia yang rendah (kurang daripada 0.5 pg/mcl), proses kronikisasi jangkitan hampir kepada sifar, pada kepekatan DNA HBV dari 0.5 hingga 2 pg/ml, proses menjadi kronik dalam 25-30% pesakit, dan pada tahap viremia yang tinggi (lebih daripada 2 pg/ml), hepatitis B virus akut paling kerap menjadi kronik.
Petunjuk untuk rawatan hepatitis B virus kronik dengan interferon alpha harus dipertimbangkan kehadiran penanda replikasi virus aktif (pengesanan HB s Ag, HB e Ag dan HBV DNA dalam serum darah selama 6 bulan sebelumnya). Kriteria untuk menilai keberkesanan rawatan ialah kehilangan HB e Ag dan DNA HBV dalam darah, yang biasanya disertai dengan normalisasi aktiviti transaminase dan remisi jangka panjang penyakit.
[