hernia inguinal pada kanak-kanak

Patologi ini tidak begitu biasa, biasanya dalam 2% kes. Hernia inguinal tidak lebih daripada penonjolan kandungan perut melalui saluran inguinal, pada kanak-kanak proses ini boleh hilang dengan sendirinya. Hernia akan muncul, mampu kedua-duanya pada satu sisi dan pada kedua-duanya pada masa yang sama. Ia sering didiagnosis pada kanak-kanak lelaki di bawah umur satu tahun.

Kod ICD-10

Klasifikasi Penyakit Antarabangsa termasuk penyakit sistem pencernaan, termasuk hernia. Ia ditandakan dengan kod mengikut ICD 10 - K00-K93 Penyakit sistem pencernaan. Niche yang berasingan di sini diberikan terus kepada hernia - K40-K46. Mereka boleh berbeza, termasuk kedua-dua belah pihak dan dua hala. Sebab perkembangan mereka juga berbeza-beza.

K40 Hernia inguinal. Ini termasuk hernia perut. K40.0 Hernia inguinal dua hala dengan halangan, tanpa gangren. Termasuk halangan usus. K40.1 Hernia inguinal dua hala dengan gangren. K40.2 Hernia inguinal dua hala tanpa halangan atau gangren. K40.3 Hernia inguinal unilateral atau tidak ditentukan dengan halangan, tanpa gangren. Termasuk halangan usus. K40.4 Hernia inguinal unilateral atau tidak ditentukan dengan gangren.

K40.9 Hernia inguinal unilateral atau tidak ditentukan, tanpa halangan atau gangren. Termasuk hernia inguinal.

Punca hernia inguinal pada kanak-kanak

Terdapat beberapa faktor utama yang boleh menyebabkan perkembangan patologi. Peranan istimewa dimainkan oleh berat badan berlebihan bayi, keterbelakangan dinding perut, yang boleh menjadi keturunan, dan trauma pada dinding perut. Ini adalah sebab utama yang boleh menyebabkan perkembangan hernia inguinal pada kanak-kanak. Senarai ini juga termasuk keterlaluan fizikal.

Lebih kerap, perubahan patologi diperhatikan pada lelaki berbanding perempuan. Gabungan keadaan ini dikaitkan dengan beberapa ciri perkembangan yang berlaku di dalam rahim ibu. Pada peringkat perkembangan mereka, buah zakar embrio terletak berhampiran buah pinggang. Apabila mereka turun ke dalam skrotum, mereka menyeret sebahagian daripada peritoneum bersama mereka. Proses ini membentuk poket yang dipanggil dalam skrotum, yang berdasarkan tisu penghubung. Pada masa bayi dilahirkan, poket mula membesar dan menjadi tali. Kadang-kadang ini tidak berlaku, jadi organ perut jatuh ke dalamnya.

Oleh kerana struktur istimewa mereka, kanak-kanak perempuan tidak mempunyai proses sedemikian. Oleh itu, mereka tidak mengalami hernia begitu kerap. Ia boleh muncul semasa lahir dan nyata dari semasa ke semasa. Terdapat beberapa faktor yang menyumbang kepada perkembangannya. Ini adalah tisu penghubung peritoneum yang lemah, biasanya berlaku sejurus selepas kelahiran. Keterlaluan fizikal yang kuat boleh membawa kepada patologi. Ia tidak perlu untuk mengangkat berat, batuk dan juga muntah boleh mencetuskan proses tersebut. Tidak sukar untuk menghapuskan patologi kongenital, sama seperti yang diperoleh. Ia cukup untuk menjalankan rawatan berkualiti tinggi atau mengeluarkannya melalui pembedahan.

[ 1 ]

Patogenesis

Sebelum dilahirkan, buah zakar lelaki itu terletak berdekatan dengan buah pinggang. Lama kelamaan, mereka mula turun ke tempat biasa mereka, iaitu skrotum. Mereka keluar dari perut melalui cincin inguinal dalaman. Proses ini berlaku di belakang rongga peritoneal. Testis memulakan laluannya melalui saluran inguinal. Oleh itu, mereka secara beransur-ansur turun ke lokasi tetap mereka, iaitu, skrotum. Proses ini adalah patogenesis, tetapi kadangkala ia boleh terganggu. Jadi, jika proses itu salah, testis mengambil poket peritoneal bersama mereka dan turun di hadapan.

Selepas testis turun, poket mula hilang. Jika ini tidak berlaku, poket yang dipanggil mungkin kekal terbuka. Oleh itu, ia mengambil bahagian dalam pembentukan kantung hernia khas. Poket terbuka diperhatikan dalam kebanyakan kes. Selalunya, ia berlaku pada bayi pramatang. Pada asasnya, poket ditutup pada usia dua tahun. Proses ini disebabkan oleh usus menembusi ke dalamnya, yang membawa kepada peregangan cincin inguinal. Jika poket ditutup dari sisi gelang, tetapi terbuka dari luar, rongga yang diisi dengan cecair mungkin terbentuk. Inilah sebabnya mengapa hernia inguinal serong dianggap sebagai kecacatan kongenital. Ini disebabkan oleh pelanggaran atrofi.

Penonjolan mungkin berlaku sejak lahir atau berkembang sedikit kemudian. Hernia yang muncul lebih lama kemudian adalah hasil daripada gelung yang menembusi usus atau kantung. Lebih-lebih lagi, poket hernia itu sendiri mungkin telah berkembang sebelum lahir. Hernia inguinal langsung berlaku disebabkan oleh otot lemah yang terletak di bahagian bawah saluran inguinal.

Gejala hernia inguinal pada kanak-kanak

Secara luaran, proses patologi ini diwakili oleh penonjolan kecil, berbentuk segi tiga. Ia terletak di atas atau di luar pubis. Dalam kes ini, hernia langsung didiagnosis. Jika ia terletak di atas skrotum, maka ia adalah serong. Apabila kanak-kanak itu menangis atau menjerit, tonjolan itu disebut dan boleh menjadi lebih besar. Anda boleh membetulkan hernia sendiri dengan menekannya dengan tangan anda. Tetapi ini hanya boleh dilakukan jika ia boleh dikurangkan. Selalunya, gejala hernia inguinal pada kanak-kanak termasuk peningkatan visual dalam skrotum.

Proses patologi dicirikan oleh manifestasi kesakitan tajam yang dilokalisasi di kawasan pangkal paha. Ia sering disertai dengan loya dan muntah. Dalam kes ini, otot perut anterior mungkin berada dalam ketegangan yang teruk. Selalunya, gejala terakhir muncul berhampiran penonjolan hernia. Sekiranya proses patologi boleh dihapuskan dengan pengurangan, maka prosedur itu tiba-tiba boleh menjadi menyakitkan. Kesakitan berkurangan selepas beberapa jam. Dalam kes ini, bayi menjadi pucat, keadaannya bertambah buruk, kelesuan umum dan keletihan diperhatikan.

Sekiranya terdapat sebarang syak wasangka, bayi hendaklah segera dihantar ke pakar bedah kanak-kanak. Ia adalah perlu untuk mendiagnosis kehadiran masalah dan mula menghapuskannya.

Tanda-tanda pertama

Gejala paling asas ialah kehadiran tonjolan yang mempunyai bentuk bujur. Jika bayi mula menangis atau menjerit, ia menjadi jelas dinyatakan, ini adalah tanda pertama masalah. Dalam keadaan tenang atau semasa tidur, hampir mustahil untuk melihat penonjolan. Pada kanak-kanak lelaki, proses patologi boleh merebak bukan sahaja di kawasan pangkal paha, tetapi juga lancar bergerak ke skrotum. Biasanya, hernia boleh dikurangkan, ini dilakukan dengan mudah. Dengan kerja yang betul, sedikit gemuruh kedengaran.

Terdapat kes apabila hernia tercekik. Biasanya, menghapuskan komplikasi sedemikian tidak menimbulkan bahaya. Patologi ini dicirikan oleh kehadiran kesakitan yang teruk, yang bersifat akut. Bengkak mungkin muncul yang tidak boleh dikeluarkan dengan pengurangan. Proses ini memerlukan penyingkiran segera. Ketegangan selalunya merupakan komplikasi dan boleh berkembang tanpa sebarang sebab. Untuk meringankan keadaan bayi, perlu memulakan rawatan tepat pada masanya.

[ 2 ], [ 3 ]

Hernia inguinal kongenital pada kanak-kanak

Keadaan ini mungkin berlaku disebabkan oleh perkembangan dinding perut atau diafragma yang tidak lengkap. Secara umum, hernia inguinal kongenital adalah konsep anatomi, ia berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa. Peningkatan tekanan yang ketara di dalam rongga perut mungkin menyebabkan perkembangannya. Sebaliknya, ia berlaku disebabkan oleh keletihan fizikal yang teruk. Pada kanak-kanak, proses ini secara eksklusif serong. Visera memasuki saluran inguinal dan melaluinya secara serong. Keadaan ini adalah tipikal untuk 3% daripada semua kes. Selalunya, proses patologi berlaku pada usia sehingga 6 bulan. Penyetempatan hernia di sebelah kanan adalah lebih biasa, di sebelah kiri hanya dalam 30%.

Kanak-kanak lelaki sering mengalami hernia. Bayi pramatang juga terdedah kepada penyakit ini. Proses ini terdiri daripada keluarnya organ dalaman melalui lumen. Ia, seterusnya, terbentuk dalam proses peritoneal. Lama kelamaan, ia sepatutnya ditutup. Jika proses ini tidak berlaku, organ perut mula jatuh ke dalam poket yang terhasil. Fenomena serupa diperhatikan pada kanak-kanak perempuan. Biasanya, ovari harus kekal di pelvis kecil. Saluran inguinal mengandungi ligamen rahim bulat. Proses menonjol ditutup dari semasa ke semasa. Jika ini tidak berlaku, hernia terbentuk.

Adalah mudah untuk melihat kehadiran proses patologi. Ia dicirikan oleh kehadiran pembentukan atau bengkak, yang boleh disetempat di pangkal paha, skrotum atau labia. Dengan tekanan perut yang kuat, penonjolan berlaku. Cukuplah untuk bayi hanya menangis atau menjerit.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Hernia inguinoscrotal pada kanak-kanak

Keadaan ini dicirikan oleh penonjolan organ perut melebihi hadnya. Ini disebabkan oleh kehadiran poket perut. Sekiranya ia tidak ditutup dalam masa, akibat negatif mula nyata dengan serta-merta. Dalam kebanyakan kes, hernia inguinal-scrotal adalah patologi kongenital pada kanak-kanak.

Selalunya, ia berkembang di satu pihak, lokasinya adalah kawasan di sebelah kanan. Proses ini berlaku terutamanya pada kanak-kanak lelaki. Ini disebabkan oleh pelanggaran proses keturunan testis. Patologi yang diperolehi tidak begitu biasa, terutamanya pada kanak-kanak lelaki berumur lebih dari 10 tahun. Perkembangannya boleh disebabkan oleh aktiviti fizikal yang berlebihan. Ini amat berbahaya dengan kehadiran dinding perut anterior yang lemah.

Terutamanya mengklasifikasikan dua jenis patologi: inguinal dan inguinoscrotal. Jenis terakhir dibahagikan kepada dua subtipe: hernia kuantum dan testis. Kandungan poket perut adalah gelung usus kecil. Pada kanak-kanak yang lebih tua, terdapat omentum biasa. Pada kanak-kanak perempuan, ovari terletak di dalam kantung hernia.

Hernia inguinal kiri pada kanak-kanak

Sebagai peraturan, terdapat hernia langsung dan serong. Segala-galanya bergantung pada bagaimana penurunan ke dalam saluran inguinal berlaku. Ini boleh diprovokasi oleh kedua-dua cincin inguinal dan kehadiran kecacatan pada dinding perut. Menurut penyetempatannya, hernia inguinal pada kanak-kanak boleh sama ada di sebelah kiri atau di sebelah kanan. Terdapat kes pembentukan dua hala. Selalunya, patologi terbentuk di sebelah kiri. Kanak-kanak lelaki paling kerap mengalami protrusi inguinal, dan fenomena inguinal-skrotal juga sering ditemui.

Adalah mudah untuk melihat kehadiran proses patologi. Apabila kanak-kanak menangis atau terlalu aktif, hernia menonjol dan kelihatan sangat jelas. Bengkak tidak menyebabkan sebarang ketidakselesaan dan tidak menyakitkan. Keadaan ini dicirikan oleh kehadiran rasa sakit yang mengganggu yang menunjukkan dirinya di bahagian bawah abdomen. Ia sering memancar ke paha.

Jika bengkak tidak dihapuskan, ia boleh menyebabkan komplikasi. Yang paling berbahaya daripada mereka adalah cekik. Kanak-kanak itu diseksa oleh kesakitan akut, tidak tertanggung, dan gangguan peredaran darah diperhatikan. Sembelit sering berlaku, tekanan intra-perut meningkat, dan perut kembung menyiksa. Meneran boleh mencetuskan masalah dengan sistem pembiakan pada mana-mana umur.

Hernia inguinal di sebelah kanan pada kanak-kanak

Proses patologi menunjukkan dirinya sebagai bengkak biasa. Lokasinya ialah kawasan inguinal. Oleh itu, hernia inguinal boleh meningkat dengan pergerakan dan kebimbangan pada kanak-kanak, menonjol di sebelah kanan. Dengan pengurangan yang betul, ia hilang.

Jika bengkak memanjang ke separuh daripada skrotum, ia adalah hernia inguinal-skrotum. Kadang-kadang anda boleh mendengar nama kedua - hydrocele. Ibu bapa sendiri mungkin mengesyaki ada sesuatu yang tidak kena semasa memeriksa bayi. Jika bengkak dikesan, anda perlu berjumpa doktor untuk rawatan lanjut. Hernia sebelah kiri berlaku dalam 60% kes.

Sebelum komplikasi muncul, ia tidak mengganggu kanak-kanak dalam apa cara sekalipun. Selain itu, ia boleh diperbetulkan tanpa sebarang rawatan khusus. Tetapi jika terdapat pelanggaran, keadaan menjadi lebih teruk. Kanak-kanak mempunyai gejala akut, dalam hal ini perlu untuk memulakan rawatan yang berkualiti. Ini akan membantu mengelakkan masalah dengan sistem pembiakan pada masa akan datang.

Hernia inguinal dua hala pada kanak-kanak

Keadaan ini dicirikan oleh manifestasi hernia pada kedua-dua belah pihak. Selalunya, penonjolan yang jelas kelihatan di kawasan pangkal paha. Lebih jarang, lokasi berubah. Adalah mungkin untuk menghapuskan hernia inguinal dua hala pada kanak-kanak dengan bantuan campur tangan pembedahan. Keutamaan diberikan kepada hernioplasti.

Patologi ini menjejaskan saluran inguinal di sebelah kanan dan kiri. Ia dicirikan oleh prolaps organ peritoneum dan bahagiannya. Pada lelaki, satu ciri struktur anatomi saluran inguinal diperhatikan. Hakikatnya ia lebih lama dan lebih kurus berbanding wanita. Oleh itu, patologi paling kerap dijumpai pada wakil jantina yang lebih kuat.

Pembentukan dua hala tidak begitu biasa. Ia terbentuk semasa tempoh pertumbuhan intrauterin bayi. Pada masa dewasa, perkembangannya diprovokasi oleh beban yang berlebihan. Semuanya menampakkan diri dalam bentuk tanda luaran. Sebagai peraturan, ini adalah pembentukan seperti tumor yang terletak di pangkal paha di kiri dan kanan. Mereka tidak menunjukkan diri mereka dalam apa jua cara dan tidak membawa ketidakselesaan kepada kanak-kanak itu.

Hernia inguinal pada kanak-kanak di bawah satu tahun

Ini adalah pembentukan seperti tumor, diwakili oleh keluarnya tisu dan organ di luar rongga perut. Dalam kes ini, kami maksudkan sama ada gelung usus atau untaian omentum yang keluar dari rongga perut bayi melalui saluran inguinal. Selalunya, hernia inguinal berlaku pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun. Ia menunjukkan dirinya sebagai bengkak yang terletak di kawasan pangkal paha. Ia paling ketara dengan peningkatan aktiviti.

Bahaya utama proses sedemikian dikaitkan dengan kemungkinan perkembangan hernia tercekik. Dalam kes ini, keadaan kanak-kanak bertambah teruk dengan ketara. Sekiranya bengkak biasa boleh diperbetulkan, maka di sini anda tidak boleh melakukan tanpa campur tangan pembedahan. Lagipun, pada masa akan datang, ini boleh membawa kepada perkembangan masalah serius dengan sistem pembiakan.

Tanda utama kehadiran bengkak adalah penurunan atau kehilangan lengkap penonjolan apabila badan berada dalam kedudukan mendatar. Ia menunjukkan dirinya paling ketara semasa kebimbangan, ketawa dan menangis. Penonjolan mempunyai bentuk elastik apabila disentuh. Ia sangat mudah untuk disesuaikan, dan tidak menyakitkan sama sekali. Selalunya protrusi mempunyai bentuk bujur atau bulat.

Hernia inguinal pada bayi pramatang

Proses patologi boleh timbul untuk beberapa sebab, termasuk pramatang. Badan bayi belum sempat menyesuaikan diri dengan persekitaran. Lebih-lebih lagi, ia belum terbentuk dengan betul, jadi risiko mengembangkan proses patologi adalah tinggi. Kelahiran pramatang juga mewujudkan risiko untuk penyebaran banyak patologi. Salah satunya ialah hernia inguinal, yang sering didiagnosis pada bayi pramatang.

Proses ini adalah kongenital. Ia sering diperhatikan pada kanak-kanak lelaki. Patologi ini paling kerap dijumpai pada bayi baru lahir, tetapi lebih kerap pada bayi pramatang. Ia dicirikan oleh kehadiran tonjolan, yang jelas kelihatan di kawasan pangkal paha. Ia mempunyai keupayaan untuk meningkat dengan beban yang berlebihan. Hernia itu sendiri terdiri daripada orifis hernia, kantung dan kandungannya. Kandungannya ialah organ rongga perut.

Faktor risiko utama untuk perkembangan proses sedemikian ialah jantina lelaki, patologi genetik, pramatang dan kecacatan kongenital janin. Walau apa pun, masalah itu cepat dihapuskan, tetapi hanya jika tiada pelanggaran.

Akibat

Komplikasi yang paling berbahaya boleh menjadi pencekikan hernia, serta kandungannya. Proses ini dicirikan oleh ketajaman manifestasi. Kanak-kanak diganggu oleh kesakitan yang teruk, kembung perut dan gangguan saluran penghadaman. Selalunya akibatnya boleh menjadi lebih teruk. Gangguan bekalan darah boleh mengakibatkan nekrosis tisu. Adalah penting untuk melihat kehadiran masalah dalam masa. Ibu bapa sendiri boleh melakukan ini, kerana bayi menjadi gelisah, dia sentiasa menangis dan diganggu oleh muntah.

Keadaan lain juga mungkin. Jadi, adalah mustahil untuk mengurangkan hernia, proses ini dicirikan oleh kesakitan, demam dan kekerasan pembentukan itu sendiri. Lama kelamaan, kesakitan mungkin berkurangan, tetapi kanak-kanak masih kekal lesu. Dia mengalami sembelit. Sekiranya gejala sedemikian dikesan, anda perlu segera pergi ke hospital. Lagipun, komplikasi boleh menjadi lebih serius. Lebih-lebih lagi, mereka boleh menampakkan diri pada masa dewasa. Sekiranya hernia tidak dapat dikurangkan, pembedahan segera dilakukan. Ini akan mengelakkan kematian organ yang tercekik.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Komplikasi

Jika anda tidak mula menghapuskan hernia dalam masa, akibat yang serius mungkin berlaku. Dalam kebanyakan kes, tercekik mungkin berlaku. Bagi pesakit kecil, ini adalah komplikasi yang paling dahsyat. Sekiranya anda tidak mula mengeluarkan patologi, ini boleh menyebabkan kematian organ yang tercekik. Penyebab keadaan ini mungkin peningkatan tekanan intra-perut. Selalunya, ia berlaku dengan latar belakang jeritan yang kuat, meneran, kembung perut dan disfungsi usus.

Ia agak mudah untuk menentukan komplikasi. Bukan sahaja hernia jelas kelihatan pada bayi, tetapi ia juga menjadi menyakitkan. Bengkak menjadi keras dan tidak boleh ditolak. Pada masa yang sama, kanak-kanak itu terganggu dengan muntah, dia terlalu teruja, sentiasa menangis dan berubah-ubah. Dari masa ke masa, sindrom kesakitan mungkin hilang, tetapi kelesuan dan kelemahan umum badan kekal.

Apabila tanda-tanda awal proses patologi muncul, anda harus membawa bayi berjumpa doktor. Lagipun, jika anda tidak memulakan rawatan, keadaan mungkin bertambah buruk. Dalam kes ini, masalah dengan sistem pembiakan mungkin berkembang. Di samping itu, ancaman kepada nyawa kanak-kanak itu kekal.

[ 11 ], [ 12 ]

Hernia inguinal tercekik pada kanak-kanak

Satu gelung usus mungkin masuk ke dalam kantung hernia. Sekiranya patologi tidak diperhatikan dalam masa, ia mungkin menjadi terjepit terus di saluran inguinal. Akibatnya, aliran keluar vena terganggu dan edema muncul. Ini membawa kepada kesukaran dalam peredaran arteri. Akhirnya, hernia inguinal yang tersepit boleh mati, dengan itu mengekalkan risiko yang tinggi kepada kehidupan kanak-kanak. Perkembangan peritonitis tidak dikecualikan.

Pada kanak-kanak perempuan, ovari terletak di dalam poket hernia. Sekiranya terdapat pelanggaran, sebahagian daripada ovari mungkin mati atau tiub fallopio mungkin menjadi nekrotik. Akibatnya, mereka perlu dikeluarkan, yang akan menjejaskan fungsi pembiakan. Pengurangan tidak akan membantu di sini; operasi dilakukan dalam keadaan kecemasan. Hernia boleh didiagnosis pada kanak-kanak dari sebarang umur. Proses patologi berlaku akibat kekejangan otot. Ini yang menghalang kembalinya organ dalaman yang menonjol.

Keadaan ini dicirikan oleh kemunculan gejala akut. Biasanya, ini adalah sindrom kesakitan yang kuat, yang mungkin mereda dari semasa ke semasa. Bayi menjadi sangat cemas dan berubah-ubah. Apabila meraba bengkak, sensasi yang tidak menyenangkan timbul. Dalam kes ini, masalah itu mesti dihapuskan dengan segera.

Kekambuhan hernia inguinal pada kanak-kanak

Kekambuhan hernia adalah komplikasi pasca operasi yang paling dahsyat. Pendarahan dan nanah adalah mungkin. Walaupun kesederhanaan yang kelihatan pada pandangan pertama, berulangnya hernia inguinal adalah masalah yang kompleks, terutamanya pada kanak-kanak. Oleh itu, beberapa dekad yang lalu, pencarian bermula untuk cara lain untuk membuang bengkak melalui pembedahan.

Hernia dikeluarkan oleh pakar bedah hospital. Masalah "pertumbuhan" berulang ditangani oleh pusat khusus. Lagipun, ini adalah masalah yang sangat serius. Untuk mengelakkan pembengkakan berulang, mereka cuba melakukan penyingkiran hernia tanpa menggunakan implan mesh. Dengan pendekatan standard, operasi adalah kompleks dan traumatik. Ia harus dilakukan hanya oleh pakar, kerana penyingkiran secara teknikalnya sukar. Adalah mustahil untuk meramalkan perkembangan kambuh; ia hanya perlu untuk memantau keadaan pesakit selepas penyingkiran.

Diagnosis hernia inguinal pada kanak-kanak

Ibu bapa boleh mengesan bengkak. Pakar bedah pediatrik atau pakar pediatrik yang memeriksa kanak-kanak juga boleh melihat kehadiran protrusi. Oleh itu, diagnosis hernia inguinal adalah berdasarkan pengumpulan data anamnesis, pemeriksaan dan palpasi pada kanak-kanak. Ultrasound digunakan sebagai langkah penyelidikan tambahan.

Untuk mengesan bengkak, kanak-kanak hanya perlu meneran, membongkok, berjalan atau batuk. Apabila meraba, tisu elastik dan lembut berbentuk bulat dirasai. Dalam kedudukan mendatar, hernia hampir tidak dirasakan, tetapi ia boleh dikurangkan dengan mudah. Adalah wajar bahawa ini dilakukan oleh pakar. Sekiranya kandungan kantung hernia adalah usus, maka semasa pengurangan, gemuruh ciri dapat didengar. Selepas proses selesai, cincin inguinal yang berkembang dirasai dengan palpasi.

Untuk menjelaskan analisis, ultrasound organ perut digunakan secara meluas. Kanak-kanak perempuan dinasihatkan untuk menjalani ultrasound pelvis. Jika perlu, irigografi digunakan.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Ujian

Pemeriksaan penuh badan diperlukan sebelum melakukan campur tangan pembedahan. Walaupun fakta bahawa dalam kebanyakan kes operasi mesti segera, adalah dilarang untuk melakukannya tanpa ujian. Dalam kes proses patologi, kajian klinikal am harus digunakan. Ini termasuk ujian darah am. Ia akan membolehkan anda melihat bilangan leukosit dalam darah dan, berdasarkan ini, mendiagnosis proses patologi. Mereka juga memantau kadar pemendapan eritrosit, atau lebih tepat lagi, masa proses ini.

Sebagai tambahan kepada ujian darah, ujian air kencing am diambil. Sekiranya perlu, ujian pembekuan darah dilakukan. Ini akan membantu mengelakkan situasi force majeure semasa operasi.

Tidak perlu mengambil ujian tambahan. Di samping itu, kajian instrumental boleh ditetapkan. Ini akan mengesahkan diagnosis dan memulakan rawatan segera. Dalam apa jua keadaan, campur tangan pembedahan tidak boleh dilakukan tanpa data khas.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnostik instrumental

Selepas hernia berkurangan, sangat mungkin untuk meraba cincin inguinal yang berkembang. Untuk mengecualikan semua jenis force majeure, adalah perlu untuk menggunakan diagnostik instrumental tambahan. Kajian utamanya ialah ultrasound organ perut. Pemeriksaan sedemikian dijalankan untuk kanak-kanak lelaki, dan kanak-kanak perempuan perlu menjalani ultrasound organ pelvis. Dalam kes keperluan mendesak, mereka menggunakan bantuan irigografi.

Irrigography adalah kaedah pemeriksaan X-ray kolon. Tetapi sebelum ini, perlu mengisinya dengan bahan radiopaque. Penggantungan barium digunakan sebagai ia. Dengan bantuan kaedah ini, adalah mungkin untuk mendiagnosis anomali dalam perkembangan kolon, serta kolitis dan halangan usus. Prosedur ini dijalankan serta-merta selepas membersihkan usus. Pada kanak-kanak, kajian itu akan membolehkan mendiagnosis anomali usus, saiz, fungsi dan ciri lain.

Ultrasound hernia inguinal pada kanak-kanak

Dalam kes hernia inguinal, ultrasound digunakan. Pemeriksaan ultrabunyi membolehkan untuk mengenal pasti kandungan kantung hernia. Ini boleh sama ada gelung usus atau cecair. Terima kasih kepada ini, adalah mungkin untuk membezakan proses patologi daripada pembentukan hidrokel dalam testis. Oleh itu, ultrasound hernia inguinal membolehkan untuk mengenal pasti penyetempatan bengkak dan ciri-cirinya pada kanak-kanak.

Kanak-kanak lelaki menjalani pemeriksaan ultrasound pada organ perut. Ia membolehkan proses patologi dalam organ dilihat dengan merakam gelombang ultrasound yang dipantulkan pada skrin. Peperiksaan ini digunakan agak kerap. Ia membantu untuk membuat diagnosis yang tepat.

Kanak-kanak perempuan menjalani pemeriksaan ultrasound pada organ pelvis. Dalam ginekologi pediatrik, ia digunakan untuk mendiagnosis proses patologi awal. Pemeriksaan dilakukan secara transabdominal. Semasa proses pengimbasan, keadaan organ dalaman dinilai. Lebih-lebih lagi, ia menjadi mungkin untuk melihat penyetempatan hernia dan kandungan poketnya.

Diagnostik pembezaan

Sebelum menggunakan campur tangan pembedahan, beberapa kajian klinikal am perlu dijalankan. Oleh itu, diagnostik pembezaan adalah peringkat penting sebelum menghapuskan proses patologi. Adalah penting untuk mengambil ujian darah am dan memantau tahap leukosit, serta penunjuk ESR. Sebagai langkah tambahan, ujian air kencing am diambil. Sekiranya perlu, darah diambil untuk menentukan pembekuan. Ini akan membantu mengelakkan kemungkinan pendarahan semasa operasi.

Proses patologi pada kanak-kanak harus dibezakan daripada hidrocele, sista dan cryptorchidism. Fenomena terakhir adalah biasa di kalangan kanak-kanak lelaki. Garis halus ditarik antara hernia dan sista ligamen bulat rahim, hernia femoral dan limfadenitis inguinal. Peranan penting dalam diagnostik pembezaan diberikan kepada diaphanoskopi skrotum dan ultrasound skrotum. Diagnosis dan rawatan lanjut adalah berdasarkan data yang diperoleh daripada pemeriksaan pembezaan dan instrumental.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Rawatan hernia inguinal pada kanak-kanak

Satu-satunya cara untuk menghapuskan proses patologi kongenital adalah dengan penyingkiran pembedahan. Operasi itu dirancang, rawatan konservatif hernia inguinal tidak dapat membawa kesan kekal, oleh itu, kanak-kanak tetap berisiko tercekik. Adalah bodoh untuk menunggu komplikasi, adalah perlu untuk menghapuskan masalah itu.

Intervensi pembedahan boleh digunakan pada usia 6 bulan. Tempoh prosedur tidak melebihi 15 minit. Disebabkan fakta bahawa cincin inguinal tidak terbentuk sepenuhnya, pakar bedah hanya memotong poket hernia. Bagi rawatan konservatif, ia adalah penggunaan pembalut. Ia diletakkan dalam kedudukan berbaring, pada mulanya ia menyebabkan ketidakselesaan, kemudian ketagihan berlaku.

Pada kanak-kanak pramatang dan lemah, hernia hanya berkurangan. Untuk ini, penyelesaian Antropin, Pantopon dan Promedol diberikan. Cadangan utama ialah mandi air suam. Sekiranya tiada dinamik positif, disyorkan untuk menggunakan pembedahan kecemasan.

Rawatan tanpa pembedahan

Rawatan konservatif boleh berkesan hanya jika ia dimulakan lebih awal. Perkara utama adalah untuk mengesan proses patologi dalam masa. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk merawat hernia tanpa pembedahan. Lebih cepat bengkak dihapuskan, lebih tinggi kebarangkalian hasil yang menggalakkan.

Jika atas sebab tertentu tidak mungkin untuk mencapai dinamik positif, operasi kecemasan dilakukan. Selalunya, pengurangan mudah bengkak sudah cukup. Ini harus dilakukan oleh pakar yang berpengalaman. Sekiranya terdapat usus dalam kantung hernia, bunyi gemuruh yang khas akan kedengaran semasa pengurangan. Sekiranya bengkak telah menjadi keras dan menyakitkan, tidak mungkin untuk mengurangkannya lagi, di sini anda harus menggunakan campur tangan pembedahan.

Anda boleh cuba menghilangkan hernia dengan pembalut. Ia diletakkan dalam keadaan berbaring dan dipakai hanya semasa berjaga. Sekiranya tiada dinamik positif, mereka juga menggunakan campur tangan pembedahan.

Urut untuk hernia inguinal pada kanak-kanak

Perlu diingat bahawa bengkak sedikit hilang dengan sendirinya. Ini hanya mungkin jika ia mula berkembang sejurus selepas kelahiran. Dalam kes ini, anda tidak boleh berehat, kerana kambuh boleh berlaku dalam masa 4 tahun. Jika hernia inguinal tidak menyebabkan sebarang ketidakselesaan dan tidak mengganggu kanak-kanak dalam apa jua cara semasa tahun-tahun pertama kehidupan, campur tangan pembedahan tidak diamalkan di sini. Anda boleh mencuba urutan untuk hernia inguinal; pada kanak-kanak, proses ini dicirikan oleh dinamik positif.

Rawatan boleh dilakukan melalui urutan dan senaman fizikal khas. Beban utama harus menguatkan dinding depan perut. Urut hendaklah dilakukan dalam keadaan terlentang. Perut anak diurut mengikut arah jam. Dalam kes ini, perlu sedikit memerah otot perut. Kemudian kanak-kanak itu dibalikkan ke perutnya dan bahagian belakangnya diurut. Urut perlu dilakukan setiap hari, selama 7 minit, sehingga hernia hilang. Jika bengkak belum hilang pada usia 5 tahun, anda perlu menunjukkan kanak-kanak itu kepada pakar bedah.

Pembalut untuk hernia inguinal pada kanak-kanak

Petunjuk utama untuk penggunaan pembalut adalah kehadiran hernia inguinal. Proses patologi ini agak biasa hari ini. Ia berlaku pada latar belakang kecenderungan genetik dan boleh berlaku disebabkan oleh usaha fizikal yang sengit. Bengkak jenis ini adalah tipikal untuk lelaki. Pembalut boleh membantu mengatasi masalah; ia digunakan secara meluas pada kanak-kanak dengan hernia inguinal. Tetapi hanya jika proses patologi tidak menyebabkan ketidakselesaan dan tidak menyakitkan.

Pembalut mesti dipakai semasa berjaga. Sekiranya pesakit terganggu dengan batuk dan bersin, ia berbaloi memakainya pada waktu malam. Ia dikeluarkan sekurang-kurangnya sekali sehari. Pada mulanya, pembalut akan menyebabkan ketidakselesaan, tetapi kemudian anda akan terbiasa dengannya. Apabila memakai penahan sedemikian, otot perut menjadi lemah. Mereka seolah-olah menjadi malas. Oleh itu, pembalut tidak dianggap sebagai alternatif kepada pembuangan pembedahan.

[ 31 ], [ 32 ]

Rawatan dadah

Terapi ubat tidak digunakan untuk menghapuskan proses patologi. Ia tidak berkesan, dan secara amnya, ubat-ubatan tidak mampu memberikan dinamik positif. Ia boleh dihapuskan hanya dengan kaedah pengurangan atau pembedahan.

Jika sakit berterusan, bayi boleh diberi ubat penahan sakit. Tetapi isu ini diputuskan secara individu dengan doktor. Paracetamol, Panadol dan Ibuprofen akan berkesan. Mereka boleh diambil 2-3 kali sehari, satu tablet pada satu masa. Dos bergantung pada keadaan kanak-kanak. Anda tidak boleh menggunakan ubat penahan sakit kerana hernia yang menyakitkan memerlukan campur tangan pembedahan segera. Menunggu keadaan bertambah baik dengan sendirinya adalah bodoh.

Kadang-kadang pembalut digunakan, tetapi hanya jika tidak ada risiko komplikasi. Bayi yang mengalami hernia mesti dipantau dengan teliti. Ini akan mengelakkan tercekik. Secara amnya, bengkak harus dikeluarkan secara pembedahan secara terancang.

Pemulihan rakyat

Jangan sekali-kali anda menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk menghapuskan hernia yang tercekik. Proses patologi ini amat berbahaya untuk kanak-kanak, dan anda tidak sepatutnya mempertaruhkan nyawanya. Jika hernia adalah biasa dan dijadualkan untuk penghapusan, anda boleh mencuba rawatan rakyat semasa tempoh menunggu. Segala-galanya perlu dilakukan dengan berhati-hati, kerana terdapat risiko memburukkan keadaan kanak-kanak.

Anda boleh cuba menghilangkan bengkak dengan kompres berdasarkan merebus wormwood. Air garam kubis dan sauerkraut menjanjikan kesan positif. Ia cukup untuk hanya menggunakan bahan-bahan ini pada bengkak setiap hari.

Kawasan yang terjejas hendaklah dibasuh dengan larutan asid asetik yang lemah. Kaedah ini juga menjanjikan kesan positif. Anda boleh membuat kompres daripada merebus berdasarkan kulit kayu oak, daun dan bijinya. Untuk melakukan ini, anda perlu mengisar bahan-bahan dan tuangkan wain merah ke atasnya. Biarkan ubat selama 21 hari, ini akan cukup untuk penyediaan lengkap. Memampat bergantian menjanjikan kesan positif.

Ia tidak disyorkan untuk minum sebarang infusi atau decoctions. Tubuh bayi sudah lemah, dan ia jelas tidak berbaloi untuk merawatnya dengan kaedah yang belum diuji. Hernia perlu diletakkan semula atau dikeluarkan secara terancang, tanpa sebarang eksperimen.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Konspirasi hernia inguinal pada kanak-kanak

Pada zaman dahulu, banyak penyakit telah dihapuskan dengan bantuan jampi. Pada abad yang lalu, orang percaya kepada kuasa pemikiran. Mereka percaya bahawa jika anda sangat berharap dan meminta sesuatu, maka ia pasti akan menjadi kenyataan. Berdasarkan ini, hernia inguinal pada kanak-kanak telah dihapuskan dengan bantuan mantra. Kesannya sangat positif. Malangnya, tidak ada cara untuk belajar tentang kisah penyembuhan yang ajaib, tetapi anda boleh cuba membuat mantra.

Semoga anak mereka sihat, ibu muda cuba membantunya dalam setiap cara yang mungkin. Oleh itu, mereka menggunakan bantuan bukan sahaja ubat tradisional, tetapi juga kaedah lain. Oleh itu, terdapat jampi tertentu yang membantu meringankan keadaan bayi. Ia tidak boleh membahayakan, dalam apa jua keadaan, setiap ibu boleh mencuba kesannya.

Konspirasi paling mudah. Anda perlu menggigit hernia kanak-kanak dan mula mengulangi teks tertentu. Anda boleh menghantar hernia melangkaui lautan, lautan dan padang yang luas. Perkara utama ialah membaca doa sambil melafazkan teks. Pertama, anda perlu meludah tiga kali ke atas bahu kiri anda, kemudian membaca doa dan ulangi tindakan itu.

Terdapat beberapa teks ejaan. Tetapi adakah patut melakukan ini jika terdapat rejimen rawatan standard? Tidak perlu membahayakan kesihatan bayi. Ia adalah perlu untuk mempercayakannya kepada profesional dalam bidang mereka.

[ 37 ], [ 38 ]

Rawatan herba

Sesiapa sahaja boleh mencuba ubat-ubatan rakyat. Tetapi risiko sedemikian tidak selalu wajar. Sudah tentu, rawatan herba tidak boleh menyebabkan kemudaratan yang serius kepada tubuh. Tetapi keinginan untuk menghapuskan segala-galanya dengan cara ini boleh membawa kepada kemerosotan keadaan bayi dan menyebabkan komplikasi yang serius. Anda boleh mencuba rawatan herba sementara menunggu pembedahan.

• Resipi #1. Tuangkan dua gelas air mendidih ke atas rumput semanggi kering. Ambil satu sudu bahan utama. Kemudian tutup semuanya dengan serbet dan biarkan selama sejam. Selepas masa yang ditetapkan, tapis campuran dan ambil satu pertiga daripada segelas sebelum makan.
• Resipi #2. Ambil 3 sudu teh bunga jagung yang dihancurkan dan tuangkan 500 ml air mendidih ke atasnya. Biarkan ubat dalam termos selama 24 jam. Kemudian sejuk, tapis dan ambil satu pertiga daripada gelas sehingga 5 kali sehari.
• Resipi #3. Meadowsweet dituangkan dengan segelas air mendidih. Ia cukup untuk mengambil satu sudu teh bahan utama. Selepas itu, semuanya ditutup dengan tudung dan dibalut. Ubat itu harus dibiarkan selama beberapa jam, sehingga ia diselitkan sepenuhnya. Kemudian tapis dan makan dalam bahagian kecil sepanjang hari.

Homeopati

Ubat homeopati telah membuktikan dirinya sejak zaman purba. Keberkesanan mereka terletak pada komposisi khas berdasarkan herba dan komponen semula jadi. Walau bagaimanapun, rawatan sedemikian mungkin tidak sesuai untuk semua orang. Hernia tercekik menimbulkan risiko kepada kehidupan kanak-kanak, jadi homeopati mungkin tidak dapat mengatasi masalah ini. Hanya pembuangan pembedahan diperlukan di sini.

Sesetengah doktor menggunakan pengurangan hernia, tetapi ini tidak selalu mungkin dan berkesan. Walau apa pun, proses ini harus ditambah dengan rawatan yang berkualiti. Tetapi perlu difahami bahawa menekan pada hernia yang tercekik tidak selalu membawa kepada hasil yang positif. Akhirnya, campur tangan pembedahan juga boleh membawa akibat negatif.

Untuk menghapuskan kemungkinan komplikasi, saya menggunakan homeopati. Dalam rawatan proses patologi, ubat-ubatan seperti Belladonna dan Nux vomica telah membuktikan diri mereka dengan baik. Dalam pencairan ketiga dan keenam. Tetapi rawatan sedemikian juga membawa risiko khusus. Oleh itu, adalah wajar memberi keutamaan kepada kaedah yang terbukti.

Pembedahan Hernia Inguinal pada Kanak-kanak

Campur tangan pembedahan akan membantu mengelakkan kemungkinan akibat negatif. Pembedahan untuk membuang hernia inguinal dilakukan selepas diagnosis ditubuhkan pada kanak-kanak yang terjejas. Selalunya, campur tangan pembedahan dilakukan pada usia 6-12 bulan. Bagi bayi yang baru lahir, rawatan pembedahan tidak sukar secara teknikal. Dan pada usia ini, anestesia adalah lebih mudah untuk bertolak ansur dan tidak menimbulkan sebarang bahaya. Ia tidak berbaloi untuk menangguhkan operasi, kerana pencekikan mungkin berkembang. Doktor memutuskan bila hendak melakukan pembedahan. Operasi ini dirancang dan tidak memerlukan penyingkiran kecemasan. Tetapi kelewatan yang lama adalah tidak diingini.

Prinsip pembuangan pembedahan adalah untuk memisahkan rongga perut dan kantung hernia. Ia juga perlu untuk mengelakkan organ dalaman daripada masuk ke dalamnya. Operasi ini halus dan memerlukan kemahiran teknikal khas. Adalah penting untuk mengekalkan semua struktur anatomi kord spermatik. Implan mesh tidak digunakan untuk campur tangan pembedahan pada kanak-kanak. Pembedahan sentiasa dilakukan di bawah anestesia am. Tempoh penyingkiran hernia tidak melebihi 30 minit.

Laparoskopi hernia inguinal pada kanak-kanak

Cara yang paling biasa untuk menghilangkan hernia adalah pembedahan plastiknya. Prosedur ini dipanggil laparoskopi. Ia digunakan untuk memeriksa sisi bertentangan pesakit yang menderita hernia unilateral. Jika ia hadir di sisi lain, maka pembedahan plastik dilakukan secara terbuka. Hernia inguinal dua hala pada kanak-kanak tidak begitu biasa, tetapi ia juga boleh dihapuskan dengan laparoskopi.

Terdapat risiko hernia terlepas atau risiko komplikasi selepas campur tangan sedemikian. Kerosakan pada struktur kord spermatik adalah mungkin. Keselamatan prosedur telah terbukti apabila mengeluarkan hernia melalui kantung hernia. Dalam kes sedemikian, hasil positif diperhatikan.

Doktor memutuskan kaedah yang akan digunakan berdasarkan kemungkinan kematian, kerumitan keadaan, dan pemerhatian semasa semakan rutin. Laparoskopi telah menunjukkan banyak kelebihan. Walaupun kebarangkalian proses patologi di sisi lain adalah tinggi.

Tempoh selepas operasi

Penjagaan kejururawatan melibatkan menukar pembalut dan merawat luka yang terhasil. Pembalut sering menjadi basah pada hari pertama selepas pembedahan. Proses ini adalah fisiologi dan tidak memerlukan sebarang langkah rawatan tambahan. Dalam tempoh selepas operasi, bayi mesti disediakan dengan penjagaan yang betul.

Jika bahan jahitan sutera digunakan, jahitan boleh ditanggalkan pada hari ke-7 selepas pembedahan. Hari ini, benang yang boleh diserap sendiri oleh catgut menjadi semakin popular. Apabila menggunakannya, parut hampir tidak kelihatan.

Rawatan selepas pembedahan terhad kepada mengambil ubat penahan sakit. Ini mungkin Paracetamol, Panadol dan Ibuprofen. Dos ditetapkan bergantung pada keparahan sindrom kesakitan. Semasa tempoh pemulihan, perlu makan dengan betul. Adalah dinasihatkan untuk memberi bayi makanan yang kaya dengan serat. Anda harus mengecualikan produk yang boleh menyebabkan peningkatan pembentukan gas.

Ia sering disyorkan untuk memakai pembalut, ia akan memastikan pengedaran seragam tekanan intra-perut. Di samping itu, ia mengurangkan mampatan pada parut, ini menggalakkan pertumbuhan semula. Tempoh memakainya ditentukan oleh doktor dan bergantung kepada kerumitan operasi.

Terutamanya dalam tempoh selepas operasi, adalah perlu untuk menghapuskan faktor yang memprovokasi. Ini termasuk aktiviti fizikal, batuk, sembelit dan berat badan berlebihan. Bayi mesti dipantau dengan teliti. Kebarangkalian berulang kekal dalam tempoh 3 tahun pertama.

Pencegahan

Langkah pencegahan terbaik ialah melakukan senaman pagi. Ini adalah realistik untuk kanak-kanak yang sudah boleh berjalan. Aktiviti sederhana adalah mencukupi untuk bayi baru lahir. Bayi harus merangkak, bermain, tetapi tidak berbaring tidak bergerak. Ia bernilai membawanya dalam pelukan anda dan menghiburkannya dalam setiap cara yang mungkin. Berjalan-jalan petang akan memberi manfaat - ini adalah asas bagi sebarang pencegahan.

Kanak-kanak itu perlu menormalkan corak tidurnya dan mengelakkan makan berlebihan. Berat badan berlebihan menyumbang kepada perkembangan proses patologi. Jangan biarkan tekanan intra-perut meningkat. Sembelit, batuk teruk dan aktiviti fizikal yang berlebihan mencetuskan pertumbuhannya. Bayi perlu diberi makanan yang kaya dengan serat untuk menghapuskan kemungkinan sembelit. Semua penyakit yang berkaitan juga mesti dihapuskan. Termasuk selsema dan selesema.

Sekiranya gejala aneh muncul, anda perlu segera berjumpa doktor. Ini akan membantu mengelakkan kemungkinan akibat yang serius. Langkah-langkah pencegahan akan membantu mengelakkan perkembangan proses patologi.

Ramalan

Keputusan selepas pembedahan kebanyakannya positif. Hari ini, pembedahan dilakukan dalam persekitaran hospital, di mana bayi tinggal untuk beberapa lama selepas hernia dikeluarkan. Di sini, dia diikuti oleh pakar berpengalaman yang tidak akan membenarkan keadaan kanak-kanak itu menjadi lebih teruk. Dalam kebanyakan kes, prognosis adalah baik. Tetapi hanya jika hernia dihapuskan tepat pada masanya.

Risiko komplikasi masih kekal. Ini boleh menjadi limfostasis dalam testis, penetapan tinggi testis atau ketidaksuburan pada masa hadapan. Jika anda tidak mengabaikan rawatan dan tidak menangguhkan proses penyingkiran proses patologi, prognosis akan sentiasa menguntungkan. Kepositifannya bergantung pada kelajuan tindak balas ibu bapa dan operasi itu sendiri.

Pencegahan perkembangan proses patologi berlaku melalui pemakanan yang rasional, pengecualian usaha fizikal yang berat dan rawatan sembelit.

[ 39 ], [ 40 ]