Hidrokel testis (hydrocele).

Hidrokel testis ialah keadaan perubatan di mana cecair terkumpul di sekitar satu atau kedua-dua buah zakar, mewujudkan pembentukan intramama atau ekstramama. Hydrocele biasanya tidak menyebabkan penyakit dan jarang menimbulkan risiko kesihatan. Dalam kebanyakan kes, hidrokel tidak menyebabkan kesakitan, tetapi ia boleh menyebabkan ketidakselesaan atau kesulitan kerana saiz testis yang meningkat.

Hydrocele boleh terdiri daripada dua jenis:

1. Hidrokel intramama (hidrokel testis): Dalam kes ini, cecair terkumpul di dalam cangkerang testis, dipanggil cangkerang yang lebih besar. Bentuk hidrokel ini adalah yang paling biasa dan boleh berkembang pada lelaki pada masa yang berbeza dalam kehidupan, termasuk zaman kanak-kanak, remaja, dan dewasa.
2. Hidrokel skrotum luaran (hidrokel kord spermatik): Di sini, cecair terkumpul di dalam kord spermatik, yang mengangkat testis ke dalam skrotum. Bentuk hidrokel ini kurang biasa.

Penyebab utama hidrokel adalah gangguan dalam penyerapan cecair atau pengumpulannya dalam sarung testis atau kord spermatik. Hidrokel biasanya tidak memerlukan rawatan melainkan ia menyebabkan kesakitan atau ketidakselesaan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, terutamanya jika hidrokel menyebabkan ketidakselesaan atau peningkatan saiz, pembedahan mengeluarkan cecair atau sarung mungkin diperlukan untuk membetulkan masalah.

Punca Hidrokel testis

Beberapa punca hidrocele yang paling biasa termasuk:

1. Trauma : Trauma pada skrotum atau testis boleh menyebabkan kerosakan pada saluran darah atau saluran, yang boleh menyebabkan pengumpulan cecair dan perkembangan hidrocele.
2. Keradangan : Keradangan testis, kord spermatik atau skrotum boleh menyebabkan penyumbatan saluran, mengakibatkan pengumpulan cecair.
3. Anomali kongenital: Kadangkala hidrokel boleh dikaitkan dengan anomali kongenital atau keabnormalan perkembangan skrotum atau testis.
4. Jangkitan: Jangkitan pada skrotum atau kord spermatik boleh menyebabkan keradangan dan pengumpulan cecair seterusnya.
5. Kanser testis : Kanser testis, walaupun jarang berlaku, juga boleh dikaitkan dengan perkembangan hidrokel.
6. Punca yang tidak diketahui: Dalam sesetengah kes, punca hidrokel mungkin kekal tidak jelas dan dipanggil "idiopatik."
7. Transudasi: Dalam sesetengah keadaan, hidrokel boleh berkembang disebabkan oleh transudasi yang berlebihan, iaitu proses di mana cecair keluar dari kapilari dan terkumpul di dalam tisu.

Gejala Hidrokel testis

Berikut adalah beberapa gejala hidrokel testis:

1. Peningkatan saiz testis : Gejala utama hidrokel testis ialah peningkatan dalam isipadu dan saiz testis itu sendiri. Ia boleh menjadi ringan atau ketara, bergantung pada jumlah cecair yang terkumpul.
2. Rasa berat atau tekanan : Sesetengah lelaki mungkin berasa tidak selesa atau sedikit tekanan di kawasan testis akibat pembesaran testis.
3. Edema testis : Hidrokel boleh mengakibatkan sedikit bengkak testis akibat pengumpulan cecair.
4. Sakit atau keselesaan cakera: Dalam sesetengah kes, terutamanya dengan hidrokel yang ketara, mungkin terdapat rasa sakit atau ketidakselesaan di kawasan testis.
5. Terasa berat di dalam skrotum : Sesetengah lelaki mungkin berasa berat atau rasa tidak selesa di dalam skrotum kerana saiz testis yang membesar.

Diagnostik Hidrokel testis

Diagnosis hidrokel, yang merupakan pengumpulan cecair dalam sarung testis (tunica vaginalis), mungkin termasuk kaedah berikut:

1. Pemeriksaan fizikal :

   • Doktor mungkin menilai testis dan skrotum untuk menentukan sama ada terdapat peningkatan dalam saiz atau pembengkakan testis.

2. Ultrasound (ultrasound) :

   • Ultrasound membolehkan anda melihat testis dan menilai kehadiran cecair dalam sarung testis. Kaedah ini juga boleh menolak keadaan lain seperti tumor.

3. Transiluminasi (ujian cahaya) :

   • Kaedah ini melibatkan melihat melalui testis dengan sumber cahaya khas untuk menilai kehadiran cecair. Ini boleh digunakan bersama dengan pemeriksaan fizikal.

4. Pemeriksaan tahap penanda tumor dalam darah :

   • Dalam sesetengah kes, doktor anda mungkin mengesyorkan ujian darah untuk menolak kehadiran tumor, terutamanya jika gejala tidak jelas.

5. Penyelidikan tambahan :

   • Dalam sesetengah kes, doktor anda mungkin memutuskan untuk melakukan ujian lain jika gejala tidak jelas atau keadaan perubatan lain disyaki.

Rawatan Hidrokel testis

Rawatan hidrokel bergantung pada keparahan dan gejalanya. Dalam kebanyakan kes, hidrokel bukanlah keadaan yang sangat berbahaya dan mungkin tidak memerlukan rawatan segera. Walau bagaimanapun, jika hidrokel menyebabkan ketidakselesaan, kesakitan atau masalah lain, rawatan berikut boleh digunakan:

1. Pemerhatian : Jika hidrokel kecil, tanpa rasa sakit, dan tidak menyebabkan ketidakselesaan, doktor anda mungkin mengesyorkan pemerhatian dan pemeriksaan fizikal yang kerap untuk memantau perubahan.
2. Pembuangan melalui pembedahan: Jika hydrocele menyebabkan kesakitan yang teruk, ketidakselesaan, membesar dalam saiz, atau mengganggu aktiviti biasa, doktor anda mungkin mengesyorkan pembuangan pembedahan. Prosedur ini dipanggil hidrocelectomy. Semasa pembedahan, cecair berlebihan dikeluarkan dan kantung yang mengandungi testis boleh dikeluarkan atau dijahit untuk mengelakkan berulang. Ini biasanya dilakukan secara pesakit luar dan tidak memerlukan kemasukan ke hospital yang berpanjangan.
3. Aspirasi: Kaedah yang jarang digunakan di mana cecair dikeluarkan dari hidrokel dengan menusuk melalui jarum dan picagari. Kaedah ini kurang popular kerana hidrokel sering berulang selepas aspirasi.

Selepas menjalani pembedahan membuang hydrocele, pesakit biasanya boleh kembali melakukan aktiviti normal dalam masa yang singkat. Pembedahan biasanya berkesan dalam membetulkan masalah hidrokel.

Pembedahan untuk membuang hidrokel testis

Hidrocelektomi ialah prosedur pembedahan yang dilakukan untuk mengeluarkan cecair terkumpul dan mencegah berulangnya hidrokel. Prosedur ini biasanya dilakukan di hospital atau bilik bedah.

Berikut ialah kursus umum pembedahan hidrocelktomi:

1. Persediaan : Pesakit menjalani persediaan untuk pembedahan, termasuk anestesia (biasanya tempatan atau umum, bergantung kepada kes).
2. Akses: Pakar bedah membuat hirisan kecil pada skrotum untuk mengakses testis.
3. Penyingkiran cecair : Pakar bedah perlahan-lahan mengeluarkan cecair dari sarung testis melalui penyedutan (menghisap).
4. Pembuangan cangkerang (tidak selalu): Kadangkala pakar bedah memutuskan untuk mengeluarkan sarung testis (terowong) untuk mengelakkan pengumpulan cecair selanjutnya. Ini mungkin diperlukan jika sarung testis rosak atau jika terdapat hidrokel yang besar.
5. Penutupan luka: Selepas mengeluarkan cecair dan, jika perlu, sarung, luka dalam skrotum ditutup dengan jahitan atau gam khas.
6. Pemulihan: Selepas pembedahan, pesakit dinasihatkan untuk berehat dan mengehadkan aktiviti fizikal selama beberapa hari atau minggu, bergantung kepada cadangan pakar bedah.
7. Penjagaan selepas: Pesakit juga boleh diberi antibiotik untuk mencegah jangkitan dan analgesik untuk melegakan kesakitan.
8. Susulan : Pesakit akan dijadualkan untuk susulan selepas pembedahan untuk memastikan pemulihan normal dan tiada komplikasi.

Hidrocelectomy adalah prosedur yang agak mudah dan selamat, dan kebanyakan pesakit pulih dengan cepat daripada prosedur tersebut. Walau bagaimanapun, seperti mana-mana prosedur pembedahan, mungkin terdapat risiko dan komplikasi yang perlu dibincangkan dengan doktor anda sebelum prosedur.

Pemulihan dan pemulihan dalam tempoh selepas operasi

Selepas hidrocelectomy (pembedahan hydrocele testis), adalah penting untuk mengikuti tempoh pemulihan yang betul untuk mempercepatkan pemulihan dan mencegah komplikasi. Berikut adalah beberapa cadangan untuk tempoh selepas operasi:

1. Rehat: Adalah penting untuk berehat selepas pembedahan. Kekalkan rehat selama beberapa hari, elakkan senaman yang tidak perlu dan mengangkat berat. Pesakit biasanya dinasihatkan untuk mengelakkan senaman yang kuat selama 2-4 minggu.
2. Pengurusan Sakit: Ambil analgesik yang disyorkan mengikut keperluan untuk melegakan kesakitan atau ketidakselesaan. Pastikan anda mengikuti arahan doktor anda tentang cara menggunakan ubat tersebut.
3. Sejuk: Gunakan kompres sejuk (ais) pada tapak pembedahan selama 24-48 jam pertama untuk mengurangkan bengkak dan melegakan kesakitan. Balut ais dalam kain lembut dan sapukan pada skrotum untuk masa yang singkat (10-15 minit) beberapa kali sehari.
4. Kebersihan: Ikut cadangan doktor anda untuk penjagaan luka. Secara amnya, luka hendaklah sentiasa bersih dan kering. Elakkan air di tapak pembedahan untuk beberapa hari pertama.
5. Pakai seluar dalam yang selesa: Pakai seluar dalam yang menyokong (seperti seluar dalam yang ketat atau pembalut khas) untuk menyokong testis dan mengurangkan ketidakselesaan.
6. Perhatikan ubat-ubatan anda: Jika anda diberi antibiotik atau ubat lain, ambil dengan ketat seperti yang ditetapkan dan lengkapkan kursus rawatan.
7. Lawatan susulan : Selepas pembedahan, pesakit akan membuat lawatan susulan dengan doktor. Adalah penting untuk mengikuti semua cadangan doktor dan menghadiri lawatan susulan untuk memastikan bahawa pemulihan adalah normal dan tiada komplikasi.
8. Aktiviti seksual: Doktor anda biasanya mengesyorkan menahan diri daripada aktiviti seksual selama beberapa minggu selepas pembedahan untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku.
9. Semakan keputusan biopsi (mengikut keperluan): Jika pembedahan dilakukan untuk mendiagnosis kanser testis, anda mungkin diminta membincangkan keputusan biopsi dan menentukan rawatan lanjut, jika perlu.

Rawatan hidrokel testis tanpa pembedahan

Mungkin hanya boleh dilakukan dalam beberapa kes, terutamanya jika hidrokel kecil dan tidak menyebabkan ketidakselesaan. Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa rawatan tanpa pembedahan biasanya tidak menghilangkan hidrokel sepenuhnya, sebaliknya bertujuan untuk mengurangkan gejala dan mencegahnya daripada menjadi lebih teruk. Walau bagaimanapun, rawatan tanpa pembedahan boleh bersifat sementara dan mungkin tidak selalu berkesan.

Rawatan yang mungkin untuk hidrokel testis tanpa pembedahan termasuk:

1. Terapi perubatan : Sesetengah ubat mungkin ditetapkan untuk mengurangkan pengumpulan cecair dan mengurangkan jumlah hidrokel. Kaedah rawatan ini mungkin berkesan dalam beberapa kes.
2. Penggunaan pembalut atau sokongan : Pembalut atau sokongan boleh membantu menahan testis pada tempatnya dan mengurangkan tekanan pada saluran darah dan tisu di kawasan skrotum. Ini boleh membantu mengurangkan bengkak dan ketidakselesaan.
3. Tusukan dan aspirasi : Ini adalah prosedur di mana cecair dikeluarkan daripada hidrokel menggunakan jarum dan picagari. Walau bagaimanapun, ini adalah kelegaan sementara kerana cecair boleh terkumpul semula.
4. Suntikan Sclerosing : Ini adalah prosedur di mana bahan khas disuntik ke dalam hidrokel untuk menyahaktifkan dindingnya dan menghalang pengumpulan cecair selanjutnya. Kaedah ini boleh berkesan tetapi mungkin juga memerlukan beberapa sesi.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa rawatan ini harus ditetapkan dan diberikan di bawah bimbingan profesional perubatan yang berkelayakan, dan keberkesanannya mungkin berbeza-beza bergantung pada keadaan khusus dan saiz hidrokel.

Ramalan

Prognosis hidrokel testis biasanya menguntungkan. Hidrokel adalah keadaan yang tidak berbahaya dan biasanya tidak menimbulkan risiko kesihatan yang serius. Selepas pembedahan hidrokel yang berjaya, kebanyakan pesakit pulih sepenuhnya dan mengalami kelegaan daripada ketidakselesaan yang mungkin disebabkan oleh gejala itu.

Walau bagaimanapun, adalah penting untuk diingat bahawa hidrokel boleh berulang (kembali) dalam kes yang jarang berlaku, terutamanya jika pemusnahan sepenuhnya sarung testis (terowong) belum dilakukan atau jika terdapat komplikasi lain. Dalam kes sedemikian, rawatan atau langkah kawalan tambahan mungkin diperlukan.

Jika anda telah menjalani pembedahan hydrocele, adalah penting untuk mengikuti cadangan doktor anda untuk penjagaan selepas pembedahan dan menghadiri lawatan susulan untuk menilai pemulihan anda. Jika anda mengalami gejala atau komplikasi baru, pastikan anda memberitahu doktor anda.

Secara keseluruhan, rawatan yang betul dan susulan dengan doktor biasanya memberikan prognosis yang baik untuk pesakit dengan hidrokel testis.

Kesusasteraan

Lopatkin, NA Urologi: Panduan Kebangsaan. Edisi ringkas / Disunting oleh NA Lopatkin - Moscow : GEOTAR-Media, 2013.