Hiperkolesterolemia

Penyimpangan patologi yang akan dibincangkan dalam artikel ini bukanlah penyakit, tetapi penyimpangan dari norma, penyimpangan yang serius. Hiperkolesterolemia pada mulanya tidak kelihatan sangat berbahaya, fikirkan tentang tahap kolesterol yang tinggi dalam plasma. Tetapi dengan pemerhatian yang berpanjangan terhadap nilai-nilai tersebut, keadaan hanya bertambah buruk, yang membawa kepada patologi yang teruk.

Kod ICD-10

Seperti yang telah dinyatakan, penyakit yang dimaksudkan bukanlah penyakit, tetapi hanya penyelewengan. Tetapi keseriusan perubahan yang mereka hadapi disahkan oleh sikap serius doktor terhadap masalah ini. Lagipun, hiperkolesterolemia mempunyai kod peribadinya sendiri dalam klasifikasi penyakit antarabangsa. Menurut ICD 10, hiperkolesterolemia tulen dikodkan sebagai E78.0 dan merupakan item dalam kategori penyakit yang menjejaskan metabolisme lipoprotein (kod subseksyen - E78).

Punca hiperkolesterolemia

Sindrom patologi tertentu yang dipanggil hiperkolesterolemia adalah prekursor yang menunjukkan perkembangan kerosakan pada saluran darah keseluruhan sistem peredaran tubuh manusia. Perubahan sedemikian menjejaskan pemakanan jantung dan organ dalaman lain, kapilari otak, dan bahagian atas dan bawah. Kerosakan yang dimaksudkan adalah pendahulu kepada perkembangan aterosklerosis, komplikasi yang boleh menjejaskan mana-mana bahagian tubuh manusia, berfungsi sebagai dorongan untuk perkembangan penyakit lain yang lebih serius.

Punca hiperkolesterolemia adalah pelbagai dan mempunyai sifat yang pelbagai.

• Seseorang boleh mewarisi penyelewengan ini semasa lahir. Sumber gen yang diubah boleh sama ada salah satu atau kedua ibu bapa. Perubahan yang rosak dalam gen dikaitkan dengan pelanggaran maklumat yang bertanggungjawab untuk pengeluaran kolesterol.
• Perkembangan gangguan hampir mustahil untuk dicegah jika seseorang menyalahgunakan makanan yang mengandungi sejumlah besar lemak haiwan.
  • Manifestasi sementara penyakit berkenaan boleh diperhatikan jika pesakit makan banyak makanan berlemak sehari sebelumnya.
  • Manifestasi berterusan boleh diperhatikan apabila kandungan lemak tinggi makanan adalah norma untuk diet pesakit.
• Sumber gangguan dalam fungsi normal badan, yang membawa kepada gambaran klinikal yang sedang dipertimbangkan, mungkin merupakan penyakit:
  • Hypothyroidism adalah keadaan yang berlaku akibat kekurangan hormon dalam kelenjar tiroid, akibat daripada pembedahan atau proses keradangan yang berterusan.
  • Diabetes mellitus adalah penyakit di mana keupayaan glukosa untuk menembusi ke dalam struktur selular berkurangan. Paras gula lebih tinggi daripada 6 mmol/l dengan paras normal ialah 3.3-5.5 mmol/l.
  • Perubahan obstruktif yang menjejaskan hati. Patologi ini disebabkan oleh kemerosotan aliran keluar hempedu dari hati, di mana ia dihasilkan. Sebagai contoh, ini mungkin cholelithiasis.
• Penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu juga boleh menyebabkan perubahan yang sama dalam badan. Ini termasuk imunosupresan, diuretik, penyekat beta, dan beberapa yang lain.
• Penyebab yang boleh diubah suai perkembangan gangguan patologi adalah yang diperbetulkan apabila pesakit menyemak semula gaya hidupnya.
  • Mengetuai gaya hidup yang tidak aktif, dinyatakan dalam ketidakaktifan fizikal.
  • Pemakanan.
  • Kehadiran tabiat buruk: penyalahgunaan minuman beralkohol, dadah, penggunaan nikotin.
• Hipertensi adalah tekanan darah tinggi yang berterusan.
• Perkembangan patologi ini juga dipengaruhi oleh faktor yang tidak boleh diubah suai:
  • Kecenderungan utama adalah lelaki berumur lebih dari 45 tahun.
  • Ia diburukkan lagi dengan sejarah keluarga jika saudara lelaki terdekat pesakit (sebelum umur 55 tahun) telah pun didiagnosis dengan aterosklerosis awal.
• Pesakit mempunyai sejarah infarksi miokardium, akibatnya adalah penyumbatan bekalan darah ke kawasan tertentu otot jantung, selepas itu ia mati.
• Strok sifat iskemia yang mencetuskan proses nekrotik yang menjejaskan bahagian otak.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Gangguan biokimia

Untuk memahami sebab dan akibat penampilan dan perkembangan penyakit tertentu, adalah perlu untuk memahami sebaik mungkin mekanisme perubahan yang berbeza dari norma. Biokimia hiperkolesterolemia adalah gangguan yang menjejaskan proses metabolisme lipid.

Struktur lemak pelbagai klasifikasi memasuki tubuh manusia dengan makanan: pembentukan lipid kompleks, ester gliserol, kolesterol bebas, triasilgliserida, dan lain-lain.

Selepas makanan telah memasuki saluran pencernaan, badan mula memprosesnya. Produk makanan "dipecahkan" kepada komponen, setiap satunya diproses oleh enzim tertentu. Lemak juga dipecahkan. Dalam kes ini, setiap jenis struktur lemak diproses oleh enzimnya sendiri. Contohnya, triasilgliserida dipecahkan kepada sebatian yang lebih kecil di bawah pengaruh biomangkin hati dan pankreas (asid hempedu dan pankreas). Proses yang sama berlaku dengan lipid lain.

Kolesterol bebas diserap tidak berubah, manakala derivatifnya, yang mempunyai struktur yang lebih kompleks, pada mulanya tertakluk kepada pengubahsuaian. Hanya selepas itu ia diserap oleh enterosit, sel-sel yang membentuk membran mukus usus kecil.

Dalam sel-sel ini, lemak menjalani pengubahsuaian selanjutnya, berubah menjadi bentuk yang sesuai untuk pengangkutan, yang mempunyai nama sendiri - kilomikron. Mereka diwakili oleh titisan lemak mikroskopik, ditutup dengan cangkang pelindung nipis fosfolipid dan protein aktif.

Dalam bentuk ini, bekas lemak melalui penghalang enterosit ke dalam sistem limfa, dan melaluinya lebih jauh ke dalam saluran darah periferal.

Perlu diingatkan bahawa tanpa sokongan komponen lain, kilomikron tidak dapat secara bebas menembusi ke dalam sistem dan organ yang diperlukan tubuh manusia. Mereka mendapat sokongan sedemikian dalam lipoprotein darah (sebatian lengkap lipid dan pembentukan protein). Sebatian sedemikian membolehkan kilomikron "sampai" ke organ yang diperlukan tanpa larut dalam cecair darah.

Ia adalah lipoprotein yang memainkan peranan utama dalam perkembangan patologi yang dipanggil hiperlipidemia. Gejala ini mula terbentuk selepas gangguan dalam fungsi normal lipoprotein berlaku.

Terdapat klasifikasi pembentukan enzim ini bergantung kepada ketumpatannya. Ia adalah lipoprotein ringan dan ultra-ringan yang menjadi punca yang mencetuskan perkembangan penyakit. Mereka dihasilkan oleh hati, selepas itu diangkut ke enterosit, di mana ia dilekatkan pada kilomikron. Dalam berkas sedemikian, tandem ini memasuki lapisan tisu.

Lipoprotein berketumpatan rendah (LDL) ialah "organ pengangkutan" untuk kolesterol, menghantarnya ke organ dan sistem.

Ciri fungsi lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL) adalah untuk membuang plak kolesterol yang berlebihan daripada struktur selular, yang mengangkatnya ke pangkat penjaga utama badan, yang dikurniakan ciri anti-aterogenik.

Iaitu, lipoprotein berketumpatan rendah adalah pengangkutan, dan lipoprotein berketumpatan tinggi adalah perlindungan.

Berdasarkan ini, dapat difahami bahawa hiperkolesterolemia mula berkembang apabila terdapat gangguan dalam fungsi normal lipoprotein berketumpatan rendah, yang, atas sebab tertentu, berhenti membawa kilomikron ke organ yang diperlukan.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Gejala hiperkolesterolemia

Salah satu tanda utama berlakunya penyelewengan yang dimaksudkan ialah berlakunya "deposit" dalam badan pesakit. Terdapat juga gejala hiperkolesterolemia, yang ditunjukkan oleh penampilan faktor-faktor tersebut:

• Kawasan yang terdapat tendon secara anatomi (sendi Achilles dan sendi extensor falang bahagian atas dan bawah amat terjejas) mungkin menjadi bengkak dan membentuk ketumbuhan berketul-ketul yang dipanggil xanthomas. Ini pada dasarnya adalah poket deposit kolesterol.
• Neoplasma yang sangat serupa boleh diperhatikan pada kelopak mata bawah dan atas, dan sudut dalam mata juga boleh terjejas. Tompok oren dan kekuningan mula muncul - xanthelasmas.
• Jika anda melihat dengan teliti pada kornea mata pesakit, anda boleh melihat jalur kelabu di sepanjang rim.
• Kebanyakannya, seseorang boleh melihat gejala sekunder penyelewengan dari norma, yang disebabkan oleh kerosakan yang lebih serius pada sistem kapilari, yang membawa kepada perkembangan aterosklerosis, strok, serangan jantung, dan sebagainya.

Tanda-tanda patologi yang paling dikenali adalah gejala yang muncul sebagai penunjuk kehadiran perubahan aterosklerotik dalam sejarah perubatan seseorang. Spektrum manifestasi sedemikian agak luas: dari kerosakan pada kapilari otak ke sistem peredaran darah yang membekalkan nutrisi ke bahagian atas dan bawah. Bergantung pada tempat penyetempatan utama, beberapa ciri individu manifestasi akan diperhatikan.

Ia juga harus diperhatikan bahawa penampilan gejala yang ketara menunjukkan bahawa perubahan patologi adalah sifat yang maju, kerana gambaran klinikal sebenar menjadi ketara hanya apabila tahap kolesterol dalam serum darah mencapai nilai kritikal yang stabil. Sebelum masa ini, gejala patologi yang terang mungkin tidak dapat dilihat.

Hiperkolesterolemia dan aterosklerosis

Aterosklerosis adalah penyakit kronik. Asas asalnya ditentukan oleh gangguan yang mempengaruhi metabolisme lipid dan protein dalam tubuh pesakit. Dalam manifestasi fizikal, perubahan ini dinyatakan oleh kehilangan keanjalan kapal, mereka menjadi rapuh. Penunjuk penting kedua kehadiran aterosklerosis ialah percambahan sel tisu penghubung.

Tahap kolesterol yang tinggi selalunya merupakan pendahulu kepada aterosklerosis. Itulah sebabnya doktor telah memberi perhatian khusus kepada fakta ini. Selepas kajian, keputusan menunjukkan bahawa separuh daripada pesakit yang didiagnosis dengan aterosklerosis mempunyai tahap kolesterol dalam had biasa, manakala separuh lagi mempunyai tahap yang tinggi.

Menganalisis hasil pemantauan, pakar mencatatkan bahawa hiperkolesterolemia dan aterosklerosis berjalan "bersama-sama" apabila perkembangan patologi berlaku agak cepat.

Pelbagai sumber memetik angka sedemikian untuk kekerapan manifestasi bersama kedua-dua penyakit ini - dari 60 hingga 70%. Data ini diperolehi bukan sahaja dengan mengkaji gambaran klinikal penyakit itu, tetapi juga dengan membandingkannya dengan pemeriksaan patologi keadaan dinding kapal. Analisis perbandingan menunjukkan bahawa jika seseorang mempunyai masalah dengan kolesterol berlebihan semasa hidup, maka histologi postmortemnya menunjukkan perkembangan progresif ciri-ciri aterosklerotik, dalam bentuk deposit kolesterol yang terbentuk baru-baru ini di dalam saluran kapilari.

Jika histologi menunjukkan regresi perubahan aterosklerotik, rekod perubatan seumur hidup menunjukkan normal atau, sebaliknya, paras kolesterol rendah.

Pemerhatian telah menunjukkan bahawa paras kolesterol tinggi bersama-sama dengan aterosklerosis lebih kerap diperhatikan dalam manifestasi awal mereka, apabila pesakit belum mencapai usia 55 tahun. Dari masa ke masa, gambaran klinikal penyakit itu berubah, "mendapat" pelbagai komplikasi.

Hiperkolesterolemia pada kanak-kanak

Penyakit yang dimaksudkan boleh didiagnosis pada bayi sejurus selepas kelahiran. Patologi sedemikian boleh menghantui seseorang sepanjang hayat. Bengkak tendon Achilles pada pesakit kecil harus memberi amaran kepada doktor yang berkelayakan tentang kemungkinan patologi keluarga.

Hiperlipidemia pada kanak-kanak biasanya ditunjukkan oleh peningkatan paras kolesterol darah dari 8.0 hingga 12.0 mmol/l. Penunjuk ini boleh dikesan walaupun pada jam pertama kehidupan.

Klasifikasi hiperkolesterolemia

Mempunyai sumber manifestasi yang berbeza, patologi dibahagikan kepada kumpulan yang berbeza. Klasifikasi hiperkolesterolemia terdiri daripada beberapa perkara:

Primer - perubahan patologi yang bersifat kongenital.

• Patologi sekunder adalah salah satu di mana faktor yang memprovokasi adalah salah satu penyakit. Iaitu, orang itu dilahirkan sihat dari segi faktor yang dipersoalkan, tetapi memperolehnya semasa hidup.
• Bentuk makanan penyakit ini adalah sublevel dari yang menengah, tetapi agak diambil secara berasingan kerana fakta bahawa dorongan untuk perkembangan penyakit yang dimaksudkan bukanlah penyakit tertentu, tetapi cara hidup yang dilalui seseorang - tabiatnya. Ini termasuk:
  • Merokok.
  • Penyalahgunaan minuman beralkohol.
  • Ketagihan kepada makanan berlemak.
  • "Cinta" untuk produk makanan segera, produk makanan yang mengandungi semua jenis bahan tambahan kimia: penstabil, pewarna, dan sebagainya.
  • Memimpin gaya hidup yang tidak aktif.
  • Dan perkara lain.

Klasifikasi yang paling terperinci dan lebih bercabang dibuat oleh Fredrickson. Ini adalah perbezaan yang diterima umum antara patologi, bergantung kepada punca yang menimbulkan penampilan mereka. Walaupun kekhususan perbezaan dalam kegagalan proses metabolisme lipid difahami sepenuhnya hanya oleh doktor yang berkelayakan.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Jenis hiperkolesterolemia

Klasifikasi penyakit Fredrickson melibatkan pembahagian masalah yang sedang dipertimbangkan oleh etiologi, menentukan gabungan tipikalnya.

Jenis hiperkolesterolemia berikut dibezakan:

• Patologi jenis I adalah primer, keturunan. Jarang jumpa. Ia berkembang dengan kekurangan lipoprotein lipase, serta dalam kes pelanggaran struktur protein pengaktifan lipoprotein lipase - apoC2. Ditakrifkan secara simptomatik sebagai kepekatan kilomikron yang tinggi. Insiden adalah 0.1%.
• Patologi jenis II adalah poligenik atau kongenital. Ia terbahagi kepada:
  • Jenis IIa - kekurangan lipase lipoprotein berketumpatan rendah. Mungkin akibat pemakanan yang tidak betul, atau faktor kongenital telah dicetuskan. Insidennya ialah 0.2%.
  • Jenis IId - penurunan tahap reseptor lipase lipoprotein berketumpatan rendah dan peningkatan apoB. Kadar kejadian adalah kira-kira 10%.
• Patologi jenis III - dis-β-lipoproteinemia keturunan. Kecacatan ApoE. Kekerapan kejadian ialah 0.02%.
• Patologi jenis IV adalah endogen. Peningkatan keamatan pembentukan trigliserida, serta asetil-koenzim A dan apoB-100. Kekerapan kejadian ialah 1.0%.
• Patologi jenis V adalah keturunan. Peningkatan pembentukan trigliserida dan penurunan lipoprotein lipase.

Hiperkolesterolemia primer

Untuk memahami perbezaannya, adalah perlu untuk menjadi lebih akrab dengan sekurang-kurangnya sumber perubahan yang paling biasa yang membawa kepada penyakit yang dipersoalkan. Istilah hiperlipidemia primer telah diberikan kepada gangguan yang punca utamanya ialah:

• Gangguan dalam komposisi struktur protein lipoprotein, yang membawa kepada kegagalan dalam kapasiti fungsi lipoprotein berketumpatan rendah, yang kehilangan keupayaan untuk melekat pada sel tisu, dan, akibatnya, kilomikron dengan kolesterol yang diangkut oleh mereka tidak dapat menembusi sel.
• Proses penghasilan enzim pengangkutan yang bertanggungjawab untuk menangkap kilomikron oleh lipoprotein untuk pemindahan selanjutnya melalui sistem badan dihalang. Kegagalan sedemikian membawa kepada pembentukan kekurangan kolesterol di satu tempat dan pengumpulannya berlaku di mana kelebihannya tidak diperlukan.
• Perubahan struktur yang menjejaskan sel tisu itu sendiri, yang membawa kepada kehilangan hubungannya dengan lipoprotein. Di sini kita mempunyai situasi yang serupa dengan titik 1, tetapi dengan perbezaan bahawa sebab interaksi yang tidak berjaya tidak datang dari enzim atau wakil lipoprotein, tetapi sebaliknya - dari sel "pendaratan".

Hiperkolesterolemia sekunder

Satu lagi, jenis penyebab yang paling kerap didiagnosis ialah hiperkolesterolemia sekunder, yang tidak diwarisi, tetapi diperoleh semasa hayat seseorang. Punca gambaran klinikal yang sedang dipertimbangkan boleh menjadi alkohol, jika pesakit tidak mengetahui sejauh mana penggunaannya, gaya hidup yang tidak aktif dan banyak faktor lain yang secara langsung bergantung kepada orang itu sendiri.

Masalahnya juga boleh diprovokasi oleh gangguan yang berlaku dalam sistem endokrin, perubahan patologi yang menjejaskan fungsi organ dalaman. Lagipun, badan adalah satu mekanisme dan kegagalan dalam fungsi satu sistem selalunya memerlukan perubahan lain.

Hiperlipidemia mula berkembang jika perubahan telah menjejaskan proses pengangkutan struktur lemak daripada enterosit ke sel, atau gangguan telah mengaktifkan sintesis lipoprotein, atau penggunaannya telah dihalang.

Hiperkolesterolemia keluarga

Patologi dominan autosomal, berkaitan dengan penyakit kumpulan monogenik, iaitu ditentukan oleh hanya satu gen. Gangguan yang menjejaskan kerosakan lipid berketumpatan rendah. Dalam kes ini, gangguan berlaku pada peringkat gen dan diwarisi, sebagai kongenital.

Seseorang boleh menerima gen yang rosak seperti itu daripada seorang ibu bapa atau daripada kedua-duanya, jika mereka mempunyai sejarah penyakit berkenaan.

Faktor risiko kolesterol tinggi termasuk:

• Sejarah keluarga gangguan ini.
• Diagnosis serangan jantung awal, baik pada pesakit dan saudara-maranya.
• Tahap lipoprotein berketumpatan rendah yang tinggi dalam sekurang-kurangnya salah satu ibu bapa. Beban anamnesis mungkin terdiri daripada rintangan situasi patogenik terhadap terapi ubat.

Kolesterol adalah komponen enzimatik semula jadi dari banyak proses biokimia dan elemen penting membran sel. Kekurangan kolesterol membawa kepada kegagalan dalam sintesis pelbagai hormon. Kebanyakannya memasuki tubuh manusia dengan lemak haiwan, sebahagiannya dihasilkan oleh hati.

Kolesterol boleh dibahagikan kepada mereka yang menyumbang kepada perkembangan aterosklerosis - lipoprotein berketumpatan rendah (LDL), dan mereka yang mengawal jumlahnya, sebaliknya, melindungi daripada permulaan dan perkembangan penyakit - lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL). Ia adalah lipoprotein berketumpatan tinggi yang mengurangkan kemungkinan keabnormalan kardiovaskular.

Hiperkolesterolemia keluarga

Malaise keluarga dianggap sebagai penyakit keturunan, yang merupakan salah satu subtipenya. Hari ini, ia bertanggungjawab untuk 10% daripada kecacatan yang menjejaskan arteri koronari, yang didiagnosis pada golongan muda di bawah umur 55 tahun. Sumber gangguan tersebut adalah gen yang bermutasi. Patologi ini agak biasa, terutamanya dalam keluarga yang tinggal di bandar besar perindustrian yang tercemar. Untuk setiap 200-300 gen yang sihat, terdapat satu gen yang bermutasi.

Hiperkolesterolemia keluarga mengikut klasifikasi Fredrickson merujuk kepada jenis 2. Intipati penyakit ini adalah kerana kegagalan dalam genetik, lipoprotein kehilangan keupayaan untuk mengikat kolesterol dan mengangkutnya ke organ yang dikehendaki. Selari dengan ini, terdapat peningkatan dalam bilangan plak kolesterol yang disintesis, yang juga merupakan gangguan.

Dan akibatnya, plak mula terkumpul di tempat yang tidak sepatutnya, yang membawa kepada perkembangan penyakit kardiovaskular, gangguan koronari. Ini adalah salah satu sebab untuk mendiagnosis serangan jantung "awal".

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Hiperkolesterolemia keluarga homozigot

Jika, semasa diagnosis, dua alel mutasi gen lipoprotein berketumpatan rendah dikesan dan penyakit ini adalah keturunan, maka doktor menyatakan bahawa ia adalah penyakit keturunan, yang ditetapkan oleh istilah.

Mutasi ini menimbulkan gangguan cepat pecahan lipid, serta ketiadaan reseptor yang lengkap. Walaupun kedengarannya menyedihkan, perubahan mutasi seperti ini agak biasa, satu manifestasi klinikal bagi setiap ratus ribu orang.

Kekerapan patologi yang dihadapi juga dibahagikan dengan jenis "kemusnahan":

• Pada pesakit dengan ketiadaan reseptor sepenuhnya, aktiviti sedemikian ditunjukkan hanya 2% daripada kerja biasa, dan tahap lipoprotein berketumpatan rendah meningkat dengan mendadak.
• Dalam kes kecacatan reseptor, aktiviti mereka berada dalam julat 2-25% daripada nilai normal, jumlah lipoprotein berketumpatan rendah sedikit di bawah norma.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Hiperkolesterolemia familial heterozigot

Salah satu jenis penyakit yang paling biasa yang dipersoalkan, kekerapannya didiagnosis sebagai satu gambaran klinikal setiap lima ratus kes yang sihat.

Intipati patologi adalah mutasi satu gen, yang membawa kepada kerosakan yang rosak. Gejala manifestasi penyakit ini ialah:

• Peningkatan tahap kolesterol total.
• Peningkatan tahap LDL.
• Tahap trigliserida hampir normal.
• Diagnosis penyakit jantung awal.
• Riwayat keluarga yang terbeban.
• Kehadiran xanthomas tendon, walaupun ketiadaannya di dalam badan bukanlah bukti kesihatan. Ini terutama berlaku untuk badan kanak-kanak. Sampel ini diambil di kawasan tendon Achilles. Secara visual, keadaan ini ditunjukkan dalam pembengkakan dan pembentukan berketul. Satu lagi kawasan penampilan penebalan dan tuberkel adalah bahagian belakang tapak tangan anggota atas dan tendon fleksor falang.

Diagnosis dengan ketara meningkatkan kemungkinan pesakit menghidap penyakit kardiovaskular (contohnya, penyakit jantung koronari) pada usia muda.

Adalah wajar untuk mengenali gambaran klinikal sedemikian pada masa bayi, ini akan membolehkan kawalan sasaran parameter penunjuk, mencegah perubahan patologi dalam badan.

Hiperkolesterolemia tulen

Ia disebabkan oleh peningkatan komponen kuantitatif kolesterol dalam darah. Diagnosis sedemikian diberikan kepada pesakit jika kriteria ini ditentukan oleh angka lebih daripada 5.18 mmol/l. Ini sudah menjadi patologi, yang merupakan gejala dominan perkembangan aterosklerosis.

Statistik perubatan mengatakan bahawa kira-kira 120 juta penduduk dunia mempunyai paras kolesterol serum kira-kira 5.18 mmol/l dan ke atas, dan untuk 60 juta paras ini sudah ditentukan untuk 6.22 mmol/l dan ke atas.

Diagnosis hiperkolesterolemia

Sekiranya doktor, berdasarkan beberapa tanda, mula mengesyaki bahawa pesakitnya mempunyai penyakit yang dipersoalkan, dia menetapkan pemeriksaan sasaran yang lebih terperinci, kerana mustahil untuk membuat diagnosis yang betul secara visual. Diagnostik termasuk beberapa perkara wajib

1. Analisis aduan pesakit.
2. Penjelasan tempoh masa berlakunya xanthelasma, xanthoma, lipoid kornea arcus.
3. Mengumpul sejarah perubatan pesakit. Sama ada pesakit atau saudara terdekatnya mempunyai penyakit seperti sejarah serangan jantung atau strok. Adakah saudara mara yang menghidap penyakit yang dimaksudkan?
4. Pemeriksaan fizikal adalah wajib.
5. Penunjuk diagnostik utama penyakit ini adalah hasil analisis profil lipid spesifik plasma darah - lipidogram. Atas dasarnya, jumlah pelbagai lipid (kolesterol, trigliserida, lipoprotein berketumpatan tinggi dan berketumpatan rendah) ditentukan. Mereka secara langsung adalah kriteria untuk kehadiran atau ketiadaan perubahan patologi. Pekali aterogenisiti ditentukan.
6. Ujian air kencing dan darah am ditetapkan. Keradangan, kegagalan lain dan penyelewengan dikesan.
7. Analisis biokimia plasma juga diperlukan, yang membolehkan seseorang menentukan penunjuk kuantitatif protein, asid urik, tahap kreatinin, gula dan komponen darah lain.
8. Ujian darah imunologi membolehkan kita menentukan kehadiran antibodi kepada klamidia dan sitomegalovirus, dan juga menentukan tahap protein C-reaktif.
9. Peralatan perubatan moden memungkinkan untuk menjalankan kajian genetik yang membolehkan kita mengenal pasti gen yang rosak yang membawa maklumat yang berkaitan dengan metabolisme lipid. Gen sedemikian bertanggungjawab untuk bentuk keturunan penyakit ini.
10. Pengukuran tekanan darah.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Pemakanan dan diet untuk hiperkolesterolemia

Ini adalah "bata" yang sangat penting dalam langkah-langkah yang digunakan untuk menghentikan masalah yang timbul. Dengan mengkaji ketagihan mereka, pesakit boleh mengubah keadaan menjadi lebih baik dengan ketara, dengan ketara mengurangkan jumlah plak kolesterol dalam darah.

Sekiranya penyakit itu tidak pergi terlalu jauh. Kadang-kadang cukup untuk mengeluarkan produk "buruk" daripada diet anda dan langkah kecil ini akan membolehkan anda mengekalkan penunjuk ini pada nilai normal yang boleh diterima.

Perkara pertama yang perlu dilakukan oleh pesakit ialah menghapuskan makanan berlemak yang berasal dari haiwan daripada diet mereka. Mereka boleh digantikan dengan analog tumbuhan. Ini boleh mengurangkan dengan ketara jumlah plak kolesterol yang berlebihan. Ikan berlemak dan minyak ikan, sebaliknya, adalah wajar dalam diet pesakit sedemikian.

Anda tidak boleh melepaskan daging dan produk daging, tetapi mereka tidak seharusnya berlemak. Sekatan yang lebih serius berkaitan dengan jeroan (hati, struktur otak, buah pinggang). Anda harus meminimumkan makanan salai dan pengambilan telur (kuning). Kolesterol dalam produk sedemikian adalah "luar carta".

Diet untuk hiperkolesterolemia membenarkan penggunaan produk tenusu rendah lemak (tidak lebih daripada 1-2%); produk susu yang ditapai dialu-alukan.

Anda harus mengeluarkan mentega, produk makanan segera dan makanan yang dibakar daripada diet anda. Apabila membeli produk bakeri, anda harus memastikan bahawa ia diperbuat daripada tepung dedak dan tepung gandum.

Diet pesakit harus termasuk semua jenis bijirin yang dimasak dalam air atau susu rendah lemak. Teh hijau dan kacang membersihkan saluran darah dengan baik. Tetapi anda tidak boleh makan banyak kacang, kerana ia adalah produk berkalori tinggi.

Walaupun kedengaran aneh, tetapi dalam dos sederhana alkohol membantu melambatkan perkembangan aterosklerosis. Tetapi "dos terapeutik" tidak boleh lebih tinggi daripada norma harian, bersamaan dengan 20 ml alkohol tulen, yang kira-kira sama dengan 40 ml vodka, 150 ml wain, 330 ml bir. Dos sedemikian sesuai untuk badan lelaki, untuk wanita angka ini harus dibahagi dua. Kita bercakap tentang produk berkualiti, bukan pengganti. Pada masa yang sama, kita tidak sepatutnya lupa bahawa jika terdapat sejarah patologi kardiovaskular, alkohol adalah kontraindikasi.

Ia berbaloi untuk menghapuskan kopi daripada penggunaan anda. Penyelidikan telah menunjukkan bahawa apabila anda berhenti minum ini, paras kolesterol anda dalam badan berkurangan sebanyak 17%.

Pemakanan pesakit sedemikian mesti termasuk jumlah kekacang, buah-buahan dan sayur-sayuran yang diperlukan supaya badan tidak merasakan kekurangan vitamin dan mineral.

Sekiranya seseorang menyukai makanan laut, maka kerang, kerang dan makanan laut lain boleh mempelbagaikan diet pesakit dengan ketara.

Bagi pesakit sedemikian, semua makanan perlu dikukus, direbus atau dibakar.

Menu diet untuk hiperkolesterolemia

Seperti yang ditunjukkan oleh cadangan, diet untuk penyakit ini adalah mudah dan agak pelbagai. Oleh itu, tidak sepatutnya ada sebarang kesulitan besar dalam menyusun menu untuk hiperkolesterolemia. Dan jika pesakit suka daging, biarkan ia dimasukkan ke dalam hidangannya, anda hanya perlu memastikan bahawa produk itu tidak berlemak dan disediakan dalam salah satu cara yang dibenarkan.

Menu sehari untuk pesakit sedemikian, sebagai contoh, boleh menjadi seperti berikut:

• Sarapan pagi: kaserol – 150 g, teh hijau.
• Makan tengah hari: oren.
• Makan tengah hari: Lenten borscht – 200 g, ikan dibakar dengan sayur-sayuran – 150 g, jus epal – 200 ml.
• Snek petang: infusi rosehip - 200 ml, epal.
• Makan malam: bubur barli mutiara dalam air dengan daging rebus - 150 g, salad lobak merah segar - 50 g, teh dengan susu.
• Sebelum tidur - segelas kefir.

Jumlah roti harian - 120g.

Rawatan hiperkolesterolemia

Terapi untuk patologi yang dimaksudkan termasuk kaedah ubat dan bukan ubat. Rawatan hiperkolesterolemia bukan ubat termasuk beberapa cadangan:

• Kawalan berat badan.
• Aktiviti fizikal sederhana, dikira secara individu untuk setiap pesakit. Terapi fizikal, jogging pagi, kolam renang dan komponen rekreasi aktif yang lain.
• Pemakanan seimbang dengan pematuhan semua keperluan diet untuk penyakit berkenaan.
• Meninggalkan tabiat buruk. Ini terutamanya berkaitan alkohol dan nikotin.

Jika kaedah di atas "tidak mencukupi" untuk mengekalkan tahap kolesterol dalam had biasa, doktor menetapkan terapi ubat.

Ubat untuk hiperkolesterolemia

Pertama, setelah menganalisis gambaran klinikal penyakit itu, doktor yang hadir menetapkan diet untuk pesakit sedemikian, memberikan cadangan mengenai perubahan gaya hidup, dan menetapkan latihan fizikal terapeutik. Dan jika satu set perubahan tidak membawa kepada hasil yang diinginkan, pakar terpaksa menggunakan farmakologi.

Pesakit dengan diagnosis ini terutamanya diberi statin (contohnya, atorvastatin), yang berkesan mengurangkan tahap kolesterol dalam badan pesakit dengan menghalang enzim yang mengaktifkan pengeluarannya.

Atorvastatin diberikan secara lisan pada bila-bila masa sepanjang hari, dengan makanan. Dos harian permulaan adalah dari 10 mg hingga 80 mg. Angka yang sepadan ditetapkan oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit. Semasa rawatan, selepas dua hingga empat minggu, paras kolesterol darah pesakit perlu dipantau, menyesuaikan dos dengan sewajarnya.

Selari dengan statin, fibratam boleh ditetapkan, yang mengurangkan tahap lipid dan trigliserida pada masa yang sama meningkatkan kepekatan lipoprotein berketumpatan tinggi, serta sekuestran asid hempedu, yang meningkatkan proses pemecahan kolesterol berlebihan.

Pakar boleh memperkenalkan asid lemak tak tepu omega-3 ke dalam protokol rawatan, yang mengawal bilangan trigliserida dan juga mempunyai kesan yang baik terhadap fungsi jantung. Trigliserida diperkenalkan, sebagai contoh, ezetimibe, yang menghalang penyerapan kolesterol oleh usus kecil.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Rawatan hiperkolesterolemia dengan ubat-ubatan rakyat

Untuk melegakan masalah, ubat-ubatan rakyat sering digunakan. Terdapat banyak resipi sedemikian. Berikut adalah beberapa:

• Biji milk thistle yang dihancurkan diambil satu sudu teh pada satu masa dengan makanan.
• Penyerapan celandine, yang disediakan dari satu gram tumbuhan kering dan segelas air mendidih, telah membuktikan dirinya dengan baik. Selepas infusi, tapis cecair dan ambil sudu pencuci mulut tiga kali sehari.

Pencegahan hiperkolesterolemia

Semua orang tahu bahawa lebih mudah untuk mengekalkan badan anda pada tahap "sihat" daripada melakukan banyak usaha untuk menyingkirkan penyakit dan mendapatkan semula kesihatan anda yang dahulu. Pencegahan hiperkolesterolemia tidak terlalu rumit, tetapi dengan mengikuti cadangan yang diberikan, anda boleh melindungi tubuh anda dengan ketara daripada gangguan yang selalu berlaku terhadap latar belakang kolesterol tinggi.

• Anda perlu memantau berat badan anda.
• Elakkan makanan berkalori tinggi.
• Hilangkan makanan yang dibakar, makanan berlemak, asap dan pedas daripada diet anda.
• Tingkatkan pengambilan buah-buahan dan sayur-sayuran, yang kaya dengan vitamin, mineral dan serat.
• Hilangkan tabiat buruk: alkohol, nikotin.
• Aktiviti sukan dengan beban yang dipilih secara individu.
• Elakkan tekanan dan beban emosi yang berat.
• Pemantauan berkala terhadap jumlah plak kolesterol dalam darah adalah perlu.
• Kawalan tekanan darah.
• Rawatan lengkap wajib untuk penyakit yang didiagnosis yang boleh mencetuskan tahap kolesterol tinggi.
• Apabila tanda-tanda patologi pertama muncul, berunding dengan pakar dan, jika perlu, menjalani rawatan ubat.

Hiperkolesterolemia - istilah ini digunakan oleh doktor bukan untuk menunjukkan penyakit, tetapi gejala yang boleh membawa kepada gangguan yang agak serius dalam badan pesakit. Oleh itu, walaupun pelanggaran kecil tahapnya dalam darah tidak boleh diabaikan. Pada peringkat awal perkembangan, patologi ini boleh dengan mudah disimpan dalam norma dengan diet yang diperbetulkan dan diet yang disyorkan. Sekiranya peringkat terapi ini diabaikan, maka seseorang itu berisiko mendapat penyakit yang lebih kompleks dan kadangkala tidak dapat dipulihkan pada masa hadapan, seperti aterosklerosis, serangan jantung, strok dan lain-lain. Hanya seseorang yang boleh menyelamatkan kesihatannya dengan menghubungi doktor tepat pada masanya. Oleh itu, lebih prihatin terhadap badan anda dan jangan menolak isyaratnya untuk mendapatkan bantuan. Lagipun, sekeping daging berlemak yang dimakan tidak berbaloi dengan kualiti rosak sepanjang hayat anda!