Inkontinens kencing lelaki

Istilah "inkontinens" biasanya merujuk kepada kencing tidak sengaja - khususnya inkontinensia kencing pada lelaki. Masalah ini boleh berlaku pada usia apa-apa, tetapi ia tidak pernah menjadi patologi yang berasingan. Biasanya ia adalah akibat daripada beberapa proses penyakit yang berbeza dalam badan. Inkontinensia kencing bukan hanya gangguan, tetapi juga penurunan kualiti hidup, kemunculan kesukaran di rumah dan di tempat kerja, masalah dalam keluarga, yang secara amnya memberi banyak tekanan psikologi kepada pesakit. Apakah yang perlu saya ketahui tentang gangguan ini dan bagaimana untuk mengatasinya?[1]

Epidemiologi

Pada kanak-kanak lelaki di bawah umur enam tahun, inkontinensia kencing fisiologi mungkin berlaku. Walau bagaimanapun, dari kira-kira enam tahun, kanak-kanak itu sepatutnya sudah mempunyai kawalan penuh ke atas perkumuhan air kencing. Jika kita bercakap tentang orang dewasa, maka satu daripada dua ratus orang, sekurang-kurangnya kadang-kadang mempunyai kes kehilangan kawalan ke atas kencing. Secara umum, inkontinens menjejaskan kira-kira 1% pesakit yang berumur lebih dari 18 tahun.

Inkontinens kencing kurang biasa pada lelaki yang lebih tua berbanding wanita.[2]

Punca Inkontinens kencing lelaki

Sebelum memikirkan rawatan inkontinensia kencing, pertama sekali perlu menjelaskan punca masalah itu, kerana ia adalah dengan penghapusannya dan perlu untuk memulakan langkah rawatan. Jadi, punca utama "lelaki" dianggap seperti:[3]

• adenoma prostat, proses tumor lain;
• pembedahan terdahulu yang mungkin menjejaskan kerja sfera genitouriner;
• fistula uretra;
• gangguan neurologi (peredaran serebrum terjejas, penyakit Alzheimer atau Parkinson, multiple sclerosis);
• kecederaan kepala;
• kecederaan tulang belakang;
• proses berjangkit dan keradangan sistem kencing;
• rawatan berpanjangan dengan antidepresan, diuretik, antihistamin, penenang;
• Penyalahgunaan alkohol atau ubat-ubatan;
• keadaan tekanan, gangguan mental;
• kecacatan perkembangan dalam sistem kencing;
• prolaps organ pelvis;
• urolithiasis;
• kelemahan otot yang berkaitan dengan usia, pembesaran lumen uretra.

Faktor-faktor risiko

Faktor-faktor berlakunya inkontinensia kencing pada lelaki termasuk:

• umur lanjut;
• SNMP kompleks gejala;
• penyakit berjangkit dan keradangan sistem urogenital;
• gangguan fungsi;
• penyakit saraf;
• prostatektomi;
• kecenderungan genetik.

Patogenesis

Inkontinens kencing pada lelaki boleh berlaku disebabkan oleh sebab dalaman atau luaran. Sebagai contoh, ia sering disebabkan oleh campur tangan pembedahan yang tidak berjaya dalam organ genitouriner: ia boleh menjadi penyingkiran tumor, manipulasi terapeutik pada saluran kencing dan sebagainya. Jangkitan yang menjejaskan pundi kencing, kelenjar prostat, uretra juga memainkan peranan penting. Dalam kes yang teruk, inkontinensia mungkin disebabkan oleh adenoma atau kanser prostat.

Pesakit yang lebih tua mungkin mendapat masalah ini kerana pembedahan untuk adenoma, tetapi kadangkala inkontinensia adalah akibat daripada gangguan peredaran darah atau neuroregulatory.

Faktor predisposisi asas dianggap sebagai gangguan sistem saraf pusat, seperti multiple sclerosis, penyakit Parkinson, dan sebagainya. Tempat kedua diduduki oleh kesan toksik pada CNS yang diperhatikan dalam alkoholisme kronik atau penyakit endokrin.

Dalam sesetengah pesakit, puncanya "tersembunyi" dalam pelanggaran interposisi organ dalaman, yang sering berlaku dengan kekurangan aktiviti fizikal yang lengkap, atau dengan usaha fizikal yang berlebihan, kemerosotan ciri-ciri otot urovesical dan sphincters. Kurang kerap, masalah itu dikaitkan dengan terapi radiasi, pengaruh ubat psikotropik, diuretik.[4]

Gejala Inkontinens kencing lelaki

Inkontinens kencing - sebagai contoh, semasa rehat malam - mungkin satu-satunya tanda penyakit, aduan yang mana pesakit datang kepada doktor untuk mendapatkan bantuan. Dalam sesetengah pesakit, kencing yang tidak normal berlaku tanpa sebarang gejala tambahan, manakala pada yang lain terdapat kebimbangan, terjaga malam, gangguan tidur.

Inkontinens kencing pada lelaki dalam tidur dicatatkan pada selang masa yang berbeza. Pada masa yang sama, jumlah cecair yang berbeza dikeluarkan - dari 150-350 ml dan lebih. Sebilangan pesakit menunjukkan inkontinensia kencing bukan sahaja pada waktu malam, tetapi juga pada siang hari - perbuatan kencing sedemikian sering menyakitkan, memerintah. Inkontinens kencing adalah perkara biasa pada musim sejuk.

Tanda-tanda pertama dalam varian "klasik" inkontinensia kencing adalah seperti berikut:

• Pelepasan cecair kencing yang tidak terkawal, sama ada meleleh atau dalam titisan, diperhatikan di antara tindakan kencing terkawal (cth, pada waktu malam);
• rasa kencing tidak lengkap;
• ketidakupayaan untuk menahan pengeluaran air kencing pada saat mendesak.

Dari amalan, semakin tua pesakit, semakin kaya gambaran klinikal inkontinensia. Sebagai contoh, pada usia tua kadang-kadang terdapat inkontinensia serentak air kencing dan najis pada lelaki, yang terutamanya biasa pada orang yang sebelum ini mengalami pergantungan alkohol. Dalam keadaan sedemikian, ubat sahaja tidak mencukupi: adalah penting untuk menggunakan pendekatan yang komprehensif, termasuk latihan LFK dan Kegel.

Inkontinensia kencing pada lelaki muda berlaku dengan mabuk alkohol: penggunaan sejumlah besar alkohol membawa kepada kerosakan kepada banyak bahagian otak, yang menjejaskan kerja sistem kencing. Kebocoran air kencing akibat kerja fizikal yang berat, mengangkat dan membawa objek berat, yang secara langsung berkaitan dengan peningkatan tekanan jangka pendek dan kuat dalam rongga perut, bukanlah perkara biasa.

Kurang kawalan ke atas kencing malam adalah yang paling biasa, tetapi bukan satu-satunya gejala masalah.

Inkontinens kencing pada lelaki selepas 50, 60, 70 tahun sering disertai dengan:

• dengan kebocoran kencing siang hari;
• inkontinens najis;
• kegelisahan, gangguan tidur;
• kebimbangan berterusan, serangan panik;
• sakit di kawasan alat kelamin luar;
• ketidakselesaan dalam uretra semasa membuang air kecil;
• air kencing keruh;
• suhu badan meningkat;
• desakan kencing yang kerap, poliuria.

Inkontinens kencing pada lelaki tua, inkontinensia kencing nyanyuk hampir selalu disertai dengan pelbagai gangguan somatik yang berkaitan dengan keadaan umum badan dan kehadiran penyakit lain, lebih kerap kronik. Yang paling biasa adalah insomnia atau mengantuk, gangguan proses pencernaan dan selera makan, gangguan irama jantung, sesak nafas, masalah dengan potensi, pening. Tanda-tanda psikologi kemurungan, ciri-ciri pesakit tua yang menderita inkontinensia kencing, mungkin "ditopeng" oleh banyak aduan badan.

Masalah kompleks yang kompleks adalah inkontinensia kencing pada lelaki selepas pembedahan, selepas pembuangan prostat. Sebagai peraturan, gangguan tersebut disebabkan oleh pemuliharaan terjejas, pemadatan otot segmen prostat uretra, perkembangan perubahan parut. Ini biasanya melibatkan disfungsi sfinkter uretra. Perlu diingat bahawa dalam kebanyakan pesakit masalah itu hilang selama kira-kira setahun selepas pembedahan.

Setiap pesakit kedua yang dimasukkan ke hospital dengan strok mempunyai tahap inkontinensia kencing. Antara simptom yang paling biasa ialah kebocoran semasa ketawa atau batuk, keinginan untuk membuang air kecil yang tidak terkawal. Inkontinensia kencing pada lelaki selepas strok amat ketara, yang memberi kesan negatif kepada mood emosi umum pesakit, boleh menyebabkan kemurungan dan juga keengganan seseorang untuk pulang ke rumah selepas rawatan di hospital. Adalah penting untuk membiarkan pesakit memahami bahawa masalahnya boleh diselesaikan, dan penyakit itu boleh dan harus dirawat untuk kemudiannya menjalani kehidupan yang penuh semula tanpa mengubah kualitinya.[5]

Tahap

Menurut maklumat yang diberikan oleh Persatuan ICS Antarabangsa, terdapat 4 peringkat kehilangan air kencing:

• I - peringkat ringan, dengan kehilangan kurang daripada 10 g apabila melakukan ujian Pad dalam 1 jam;
• II - peringkat sederhana, dengan kehilangan 11 hingga 50 g air kencing dalam ujian Pad 1 jam;
• III - peringkat teruk, dengan kehilangan 51 hingga 100 g cecair apabila melakukan ujian Pad dalam 1 jam;
• IV - peringkat yang sangat teruk, dengan kehilangan lebih daripada 100 g air kencing dalam 1 jam apabila melakukan ujian Pad.

Borang

Dalam perubatan, terdapat beberapa variasi inkontinensia kencing pada lelaki, yang secara langsung mempengaruhi penentuan skim rawatan:

• Inkontinens kencing yang ringan pada lelaki mungkin disebabkan oleh kerosakan dalam keseimbangan antara otak, sistem saraf lelaki dan ototnya. Selalunya tahap ringan masalah dihapuskan dengan menyesuaikan gaya hidup, rejim tidur dan rehat, menghapuskan tekanan dan faktor memprovokasi lain.
• Inkontinens kencing mendesak pada lelaki adalah keadaan di mana pesakit menyedari keinginan untuk membuang air kecil, tetapi tidak dapat mengawalnya dan tidak boleh bertolak ansur sehingga dia boleh pergi ke tandas. Inkontinens jenis ini adalah tipikal untuk pesakit diabetes mellitus, penyakit Parkinson dan keadaan selepas strok.
• Inkontinens kencing alkohol pada lelaki dikaitkan dengan beberapa sebab sekaligus: ia adalah kemurungan aktiviti saraf yang lebih tinggi (kemurungan kesedaran dan kehilangan keupayaan untuk mengawal dorongan fisiologi badan), peningkatan diuresis (alkohol meningkatkan jumlah cecair yang dihasilkan. ), serta penurunan dalam nada otot pelvis. Masalah jenis ini hilang dengan sendirinya selepas pengeluaran alkohol.
• Inkontinens kencing tidur pada lelaki dipanggil nocturnal enuresis dan merujuk kepada perkumuhan air kencing secara tidak sengaja semasa rehat malam bukan disebabkan oleh gangguan fizikal (penyakit somatik). Inkontinens malam mungkin berkait rapat dengan nokturia, iaitu kencing malam yang kerap.
• Kerap membuang air kecil, inkontinensia kencing pada lelaki boleh disebabkan oleh proses berjangkit, gangguan usus, mabuk, serta punca lain yang mengganggu aktiviti neuromuskular dan menjejaskan fungsi pundi kencing. Sekiranya faktor memprovokasi luaran dihapuskan, adalah mungkin untuk mencapai pelarasan bebas proses perkumuhan kencing.
• Inkontinens titisan kencing lelaki juga dipanggil inkontinens limpahan, atau inkontinens uretra paradoks. Gangguan jenis ini selalunya disebabkan oleh penyumbatan uretra oleh prostat hipertrofi atau proses tumor lain. Akibatnya, cecair kencing dikumuhkan dalam jumlah yang kecil, tetapi selalunya dalam titisan.
• Inkontinens kencing mendesak pada lelaki adalah salah satu nama untuk inkontinens mendesak, ciri-ciri yang telah kita bincangkan di atas.
• Tekanan inkontinensia kencing pada lelaki adalah yang paling biasa dan merupakan "kehilangan" cecair kencing semasa melakukan senaman fizikal, ketawa, batuk, atau tindakan lain yang menyebabkan peningkatan tekanan perut.
• Inkontinens kencing separa pada lelaki sering dicetuskan oleh faktor luaran dan hilang sebaik sahaja pengaruh ini berakhir. Penyebab paling biasa inkontinensia separa adalah cystitis, penggunaan alkohol yang banyak, pengambilan diuretik, sembelit dll.
• Inkontinens kencing yang berterusan pada lelaki sering bercampur-campur dan ditentukan oleh manifestasi gabungan mekanisme mendesak dan tekanan. Enuresis dengan limpahan pundi kencing selalunya disebabkan oleh pengurangan penguncupan detrusor, distensi uretra dan fungsi sfinkter yang tidak mencukupi.
• Kebocoran air kencing selepas buang air kecil pada lelaki juga dikenali sebagai "mengelecek": masalah berlaku walaupun pesakit mengambil masa selepas perbuatan kencing, cuba untuk menghapuskan "setiap titisan terakhir". Sebaliknya, dua jenis kebocoran dibezakan: selepas tamat tindakan kencing, serta menggelecek sisa. Ini disebabkan oleh pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap semasa membuang air kecil: cecair terkumpul dalam saluran kencing, contohnya disebabkan oleh adenoma prostat atau kelemahan otot pelvis.

Komplikasi dan akibatnya

Antara komplikasi inkontinensia kencing yang paling kerap pada lelaki, pakar menekankan proses keradangan berjangkit dan penyakit lain sistem kencing. Di samping itu, pesakit yang mengalami inkontinensia sering membentuk rasa tidak selamat dan harga diri yang rendah, peningkatan kebimbangan, neurosis berlaku. Menjadi sukar bagi orang sedemikian untuk meninggalkan rumah untuk jangka masa yang lama atau bermalam dengan rakan atau saudara mara. Kualiti hidup lelaki dengan inkontinensia kencing berkurangan dengan ketara, pelbagai gangguan mental berkembang. Seseorang yang sakit boleh menjadi tertekan, mudah marah, menarik diri atau agresif.

Untuk mengelakkan perkembangan kerosakan sedemikian, adalah perlu untuk cuba mengatasi masalah itu - lebih awal, lebih baik. Rawatan harus komprehensif, dengan pematuhan ketat dengan semua cadangan doktor. Amat penting dalam kejayaan rawatan adalah milik keluarga orang yang sakit: hanya jika terdapat pemahaman, kepercayaan dan sokongan yang lengkap boleh memastikan hasil positif terapi.

Diagnostik Inkontinens kencing lelaki

Pemeriksaan urologi standard yang diperintahkan untuk inkontinensia kencing pada lelaki biasanya termasuk:

• Perundingan doktor, dengan pengumpulan data anamnesis, diagnosis pembezaan, penentuan langkah diagnostik selanjutnya;
• pemeriksaan urologi dengan palpasi saluran mani dan testis;
• Ultrasound organ perut dan saluran kencing;
• Kajian ultrasound berkod bagi rangkaian vaskular pelvis dan skrotum;
• prosedur ultrasound prostat rektum.

Ujian berikut disyorkan:

• analisis darah am (formula terperinci, termasuk kajian tahap hormon lelaki);
• urinalisis;
• Ujian darah PSA (penanda kanser).

Diagnosis instrumental sering dilengkapkan dengan uroflowmetri, teknik untuk menentukan gangguan urodinamik saluran kencing bawah, iaitu penguncupan detrusor. Dalam istilah mudah, uroflowmetri ialah prosedur untuk merekodkan secara langsung halaju volumetrik aliran air kencing semasa tindakan kencing. Ini adalah perlu untuk penilaian ringkasan nada, aktiviti kontraktil otot dan patensi uretra.[6]

Turut diamalkan ialah ujian batuk (dengan pundi kencing penuh), sinaran, endoskopik, pemeriksaan urodinamik dan fungsi.

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan harus dibuat dengan penyakit seperti:

• Gangguan kencing oligofrenik (pada kanak-kanak lelaki dengan demensia kongenital pada usia 7-10 tahun);
• Gangguan kencing dalam skizofrenia dan kompleks gejala seperti skizofrenia;
• sindrom manik-depresi;
• Sindrom hiperdinamik (pada kanak-kanak lelaki berumur 4-10 tahun);
• epilepsi;
• enuresis seperti neurotik atau neurotik.

Selalunya, di bawah nama inkontinensia kencing pada lelaki, penyakit yang sama sekali berbeza menampakkan diri, di mana inkontinensia itu sendiri hanyalah tanda latar belakang. Oleh itu, adalah penting untuk mengkaji semua kemungkinan patologi yang berkaitan dengan inkontinensia:

• penyakit alahan;
• gangguan endokrin;
• apnea malam atau halangan pernafasan yang tidak lengkap.

Rawatan Inkontinens kencing lelaki

Inkontinensia kencing pada lelaki tidak selalu merupakan patologi yang memerlukan terapi khas. Sebagai contoh, pada kanak-kanak dan remaja, doktor boleh mengehadkan dirinya kepada cadangan umum, perundingan dengan ahli psikoterapi. Ia adalah perlu untuk mematuhi rejimen minum, mengecualikan sebarang faktor tekanan, menyesuaikan pemakanan dan proses pencernaan, menormalkan tidur.

Pada orang dewasa, taktik rawatan adalah berbeza dengan ketara. Ubat atau rawatan pembedahan sering digunakan, kerana inkontinensia kencing sering berkembang dengan latar belakang proses berjangkit kronik, kecederaan traumatik, gangguan perkumuhan air kencing.[7]

Rawatan yang mungkin dianggap sebagai:

• penggunaan analog vasopressin sintetik untuk memulihkan keseimbangan endokrin;
• Melegakan kekejangan otot licin dengan antispasmodik;
• Terapi antibiotik untuk menyingkirkan jangkitan mikrob;
• psikoterapi untuk tekanan dan kebimbangan;
• Plasti keabnormalan anatomi saluran kencing.

Bagaimana untuk merawat inkontinensia kencing pada lelaki di rumah?

Selalunya seorang lelaki boleh menyelesaikan masalah inkontinensia kencing sendiri, contohnya dengan mengubah beberapa tabiatnya sendiri. Jika inkontinens berlaku semasa rehat malam, ia boleh dibetulkan dengan mengehadkan pengambilan cecair selepas 2:00 pagi Masalahnya boleh dihapuskan.

Ia juga penting untuk mengelakkan makanan yang meningkatkan pengeluaran air kencing, seperti tembikai, strawberi dan cranberi. Minuman popular seperti kopi, teh hitam atau hijau, alkohol (termasuk bir) juga mempunyai kesan diuretik dan harus dielakkan.

Adalah disyorkan untuk mengikuti diet yang dipanggil Krasnogorsky:

• Makan beberapa ikan masin atau roti hitam masin sebelum tidur;
• Teguk air terakhir untuk hari itu boleh dibuat empat jam sebelum tidur.

Ia adalah perlu untuk mengatur tempat untuk tidur dengan betul. Dalam kes inkontinensia kencing malam pada lelaki, anda harus memilih tilam dengan asas yang kukuh: ruang tulang belakang akan dipegang dan penghantaran isyarat saraf akan bertambah baik.

Kadangkala pakar mengesyorkan menetapkan jam penggera untuk membangunkan pesakit kira-kira 3 jam selepas waktu tidur - untuk menggunakan tandas.

Adalah penting untuk mengambil langkah-langkah untuk mengelakkan tekanan dan fobia. Lelaki yang seimbang dan tenang kurang berkemungkinan mengalami masalah inkontinensia kencing.

Pil untuk inkontinens kencing pada lelaki

Untuk menormalkan aktiviti pundi kencing, ubat antikolinergik sering digunakan. Dalam rantai farmasi, ubat-ubatan tersebut biasanya diwakili oleh Driptan, Urotol, Novitropan, Uroflex, Detrusitol, dll. Selain itu, anda boleh menggunakan ubat-ubatan tindakan melegakan otot - contohnya, Vesicar, Toviaz, dll.

Jika inkontinensia kencing pada lelaki dikaitkan dengan adenoma prostat, doktor mungkin menetapkan ubat hipotensi daripada kumpulan penyekat α-adrenoreceptor - contohnya, Terazosin. Ubat ini melebarkan arteri dan urat, mengurangkan jumlah rintangan periferi. Dos Terazosin ditentukan secara individu untuk setiap pesakit tertentu. Selalunya, ubat ini berkesan dalam jumlah harian 1-5 mg dalam 1-2 dos, tetapi hasilnya mungkin menjadi ketara tidak lebih awal daripada 2 minggu dari permulaan rawatan.[8]

Ubat yang boleh ditetapkan oleh doktor anda

Nama ubat	Perwatakan	Dos dan kesan sampingan
Pantogam	Menormalkan fungsi otak, menggalakkan penghantaran impuls yang betul dari pundi kencing ke otak.	Ditetapkan 2 tablet setengah jam selepas makan, tiga kali sehari, selama tiga bulan. Gejala sampingan: rinitis alergi, konjunktivitis.
Berglisekan	Menunjukkan kesan sedatif, melegakan ketegangan, memperbaiki tidur sambil mengekalkan sensitivitinya.	Sapukan sublingually, dua kali sehari, selama 2-3 minggu. Kesan sampingan: alahan.
Phenibut	Mengoptimumkan metabolisme otak, menstabilkan tidur, mengurangkan kebimbangan.	Ambil 1 tablet setiap hari selama 7-10 hari. Kesan sampingan: hepatotoksisiti, alahan, gangguan tidur, labiliti emosi.
Melipramine	Meningkatkan kapasiti pundi kencing, mengoptimumkan fungsi sphincter, melegakan dinding pundi kencing.	Ia ditetapkan 1 tablet tiga kali sehari selama 2 minggu. Gejala sampingan: takikardia, hipotensi, gegaran, paresthesia.
Radedorm	Melegakan kekejangan otot pundi kencing, memperbaiki tidur malam.	Ambil 1 tablet setengah jam sebelum tidur. Kesan sampingan: mengantuk, kehilangan tenaga, tindak balas psikomotor yang perlahan.
Titis	Menghilangkan hipersensitiviti pundi kencing, melegakan otot licin, mengurangkan aktiviti kontraksi pundi kencing.	Ambil 1 tablet sehingga 3 kali sehari (semestinya sekali - sebelum tidur). Kesan sampingan: sembelit, loya, kekeliruan, pening.
Spazmex	Meningkatkan nada sfinkter sambil melonggarkan dinding uretra.	Ambil 1 tablet sehingga 3 kali sehari sebelum makan, selama 3 bulan. Kesan sampingan: mulut kering, takikardia, loya.
Desmopressin	Membolehkan anda mengurangkan jumlah cecair kencing yang dihasilkan.	Dos ditentukan secara individu. Rawatan berpanjangan - sehingga 2-3 bulan. Gejala sampingan: edema, sakit kepala, kekejangan, rinitis, hidung berdarah.
Minirin	Melambatkan fungsi buah pinggang, mengurangkan jumlah cecair kencing yang dihasilkan.	Ambil satu dos sebelum tidur. Rawatan diteruskan sehingga 3 bulan. Kesan sampingan: tekanan darah meningkat, kilat panas, kekejangan.

Vitamin untuk membetulkan fungsi pundi kencing

Multivitamin dan suplemen aktif biologi dinasihatkan untuk mengambil kursus yang berlangsung dari dua minggu hingga 2 bulan. Adalah wajar untuk menggantikan ubat-ubatan, berunding dengan doktor terlebih dahulu.

• Prolite adalah ubat herba yang meningkatkan keupayaan fungsi sistem kencing. Ambil 5 kapsul tiga kali sehari.
• Prolite Super adalah ubat herba yang berpanjangan yang menghalang perkembangan patologi radang pundi kencing dan uretra. Adalah disyorkan untuk mengambil 1-2 kapsul tiga kali sehari dengan makanan.
• Monurel Previcist - ekstrak kranberi disyorkan untuk pencegahan cystitis dan penyakit lain saluran kencing. Ambil 1 tablet produk sekali sehari.
• Uroprofit ialah penyediaan herba berasaskan kranberi, bearberry, ekor kuda dan asid askorbik. Ia diambil 1 kapsul dua kali sehari dengan makanan.
• Cystotransit adalah ubat dengan tindakan antispasmodik dan anti-radang.

Juga sebagai sebahagian daripada rawatan kompleks pesakit dengan inkontinensia kencing semestinya menetapkan vitamin A, tokoferol, vitamin B, niasin, asid askorbik.

Alat inkontinens kencing lelaki

Inkontinens kencing secara ketara merumitkan kehidupan kedua-dua lelaki itu sendiri dan persekitarannya. Dalam sesetengah kes, pesakit disyorkan untuk menggunakan pelbagai peranti khas yang akan membantu meminimumkan sekatan dan membantu melakukan aktiviti mudah dan biasa seperti sebelum ini. Oleh itu, pad urologi dan seluar dalam penyerap khas (seperti "lampin") akan membantu, jika perlu, untuk meninggalkan rumah dan juga pergi bekerja, tanpa rasa takut episod inkontinensia yang tidak disengajakan.

Lampin untuk lelaki dengan inkontinensia kencing membolehkan anda tidak berasa tidak selesa di atas katil semasa berehat, dan juga sangat memudahkan kerja menjaga pesakit yang terbaring di katil. Produk ini boleh didapati dalam pelbagai jenis dan jenis, jadi ia boleh dipadankan dengan mana-mana tahap inkontinens.

Sekiranya masalah inkontinens kecil dan hanya menunjukkan dirinya dalam titisan air kencing, pad urologi khas dan seluar dalam penahan boleh digunakan untuk mengatasi masalah tersebut. Seluar dalam untuk inkontinensia kencing pada lelaki "menyembunyikan" pad, supaya ia tidak kelihatan di bawah pakaian - walaupun ia adalah saman perniagaan yang sempurna. Penggunaan "pad-underwear" tandem sedemikian membolehkan pesakit melakukan aktiviti kegemaran biasa, menghadiri kerja dan juga secara aktif berehat.

Barangan kebersihan popular lain termasuk pengumpul air kencing khas yang direka untuk menerima dan mengumpul cecair kencing. Pengumpul air kencing untuk masalah inkontinens lelaki boleh mudah alih (untuk pemakaian kekal), sisi katil (untuk melekat berhampiran katil), pakai buang atau boleh guna semula. Koleksi biasa termasuk bekas untuk air kencing, aksesori pengikat, dan tiub untuk mengalirkan cecair. Kadang-kadang bekas diisi dengan gel khas yang boleh menyerap selama 2 hari tanpa mengeluarkan bau yang tidak menyenangkan.

Alat lain ialah pengapit inkontinensia kencing lelaki urologi yang dipanggil pengapit zakar Cunningham. Ini adalah peranti yang agak mudah digunakan yang memberikan tekanan yang sangat diperlukan pada uretra untuk menghentikan aliran keluar cecair kencing yang tidak terkawal. Pengapit dipasang kira-kira di bahagian tengah zakar, menggunakan tahap mampatan paling selesa yang diperlukan untuk mengawal pengeluaran air kencing.

Rawatan fisioterapeutik

Fisioterapi selalunya boleh membantu lelaki yang mengalami inkontinensia kencing. Terdapat beberapa prosedur yang diketahui untuk menyelesaikan masalah ini:

• Electrosleep - prosedur membantu menormalkan sistem saraf. Disyorkan untuk lelaki yang mengalami inkontinensia kencing saraf.
• Darsonval pada kawasan unjuran pundi kencing - membantu meningkatkan nada otot sfinkter urethrovesical.
• Magnetotherapy - menghilangkan kekejangan pundi kencing, yang sering membawa kepada inkontinensia kencing.
• Elektroforesis - menstabilkan fungsi sistem saraf.

Selain itu, refleksoterapi digunakan untuk menggalakkan pembentukan apa yang dipanggil "refleks pengawas":

• terapi parafin, ozokerite, rawatan lumpur di kawasan lumbar;
• hidroterapi ("hujan", mandi beredar, konifer-nitrogen, mutiara, mandi garam;
• akupunktur.

Pada zaman kanak-kanak, rawatan sering diamalkan dalam bentuk komunikasi kanak-kanak dengan ikan lumba-lumba, kuda, haiwan lain.

Rawatan rakyat

Rawatan rakyat boleh membantu badan untuk mengatasi masalah dengan lebih cepat dan mencegah berulangnya inkontinensia kencing.

• 2 sudu kecil. Herba plantain tuangkan 200 ml air mendidih, bersikeras di bawah tudung selama sejam. Tapis dan ambil 1 sudu besar. L. 30 minit sebelum setiap hidangan.
• 5 sudu kecil. Bijak dituangkan 200 ml air mendidih, bersikeras selama beberapa jam, kemudian mula mengambil 200 ml tiga kali sehari.
• Minum rebusan sekam bawang, seteguk beberapa kali sehari.
• Tambah wormwood tanah kering, biji dill kepada makanan.

Ubat rakyat yang dipilih dengan betul tidak akan menggantikan rawatan dadah, tetapi akan meningkatkan kualitinya dan membantu menghilangkan gangguan fungsi dengan lebih cepat.

Rawatan herba

Resipi rakyat dalam rawatan inkontinensia kencing boleh digunakan dengan baik. Tetapi harus diingat bahawa semua komponen herba, infusi, dan lain-lain boleh diambil hanya selepas mendapat persetujuan doktor. Antara ubat-ubatan rakyat yang paling popular adalah sangat relevan dianggap seperti:

• potongan lingonberry atau teh;
• penyerapan wort St. John;
• merebus daun bay;
• penyerapan herba yarrow;
• penyerapan bunga arnica atau merebus rizom tumbuhan.

Di samping itu, ubat herba dengan sifat sedatif dan menenangkan ditunjukkan. Tumbuhan sedemikian termasuk valerian, licorice, motherwort, dompet gembala, adas.

Dill untuk inkontinensia kencing pada lelaki dianggap sebagai ubat yang sangat baik dan berkesan. Untuk menyediakan penyerapan benih dill dalam jumlah 1 sudu besar. Tuangkan ke dalam termos, tuangkan 200 ml air mendidih, tutup dan tegaskan semalaman (atau lapan jam). Ubat yang terhasil diminum pada waktu pagi selepas tidur, semasa perut kosong. Jadi ulangi setiap hari selama 10 hari. Kemudian perlu ada rehat selama 10 hari, selepas itu kursus diulang lagi.

Homeopati

Dalam banyak kes, homeopati mempunyai kesan yang baik terhadap inkontinensia kencing. Kaedah ini telah lama digunakan untuk merawat wanita, lelaki dan juga kanak-kanak. Walau bagaimanapun, hanya doktor homeopati yang boleh menetapkan rawatan sedemikian, dengan mengambil kira bukan sahaja ciri-ciri penyakit, tetapi juga ciri-ciri individu pesakit.

Sebagai contoh, ubat homeopati berasaskan Fosforus boleh digunakan untuk merawat lelaki yang mempunyai sifat suka bergaul yang lebih suka minum minuman sejuk. Pemulihan berasaskan Sepia disyorkan untuk pesakit yang mengalami inkontinensia kencing semasa ketawa atau batuk, dan pada waktu malam dalam dua jam pertama selepas tertidur.

Pulsatilla ditunjukkan untuk mereka yang mengalami proses berjangkit dan keradangan sfera genitouriner, serta untuk sifat hiperemosi, sensitif dan berubah-ubah.

Gelsemium ditetapkan jika inkontinensia kencing dikaitkan dengan kebimbangan dan situasi tekanan. Natrium muriaticum ditunjukkan jika masalah itu berlaku dengan latar belakang situasi yang sukar dalam keluarga - contohnya, perceraian, kehilangan orang tersayang, dll.

Dos sentiasa individu dan ditentukan berdasarkan kes demi kes.

Rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan dilakukan:

• untuk inkontinensia kencing tekanan yang diperolehi;
• dalam inkontinens bercampur dengan komponen tekanan yang dominan;
• apabila penyakit itu semakin teruk;
• jika tiada keberkesanan rawatan perubatan pada pesakit dengan inkontinensia tahap II dan III.

Salah satu kaedah utama campur tangan pembedahan ialah implantasi sphincter uretra buatan, prostesis yang menggantikan sphincter pesakit sendiri, yang gagal. Kadar kejayaan operasi sedemikian dianggarkan pada 75%. Dalam kira-kira 20% kes, campur tangan kedua mungkin diperlukan untuk membetulkan fungsi implan.

Kontraindikasi kepada pembedahan boleh:

• ketegangan uretra;
• proses berjangkit dan keradangan saluran kencing;
• diverticula uretra;
• pundi kencing yang terlalu aktif;
• kecut, pundi kencing isipadu rendah.

Pembedahan dilakukan melalui akses penoscrotal atau melalui hirisan perineum. Pesakit tinggal di hospital selama kira-kira tiga hari dan kateter dikeluarkan 24 jam selepas pembedahan. Sfinkter boleh diaktifkan hanya selepas engraftment terakhir - iaitu, kira-kira sebulan setengah selepas pemasangannya. Pesakit dimasukkan ke dalam daftar dengan lawatan tahunan tetap wajib ke pakar urologi.[9]

Gimnastik, senaman Kegel untuk lelaki untuk inkontinens kencing

Diafragma pelvis terletak di bahagian belakang perineum dalam bentuk seperti segi tiga: titik atasnya diarahkan ke coccyx, dan sudut sisi menghadap tuberkel sciatic. Kelompok otot yang besar memegang organ dalaman dan menarik balik saluran keluar rektovaginal dan uretra. Apabila cuba menahan keinginan untuk membuang air kecil, anda boleh merasakan dengan jelas otot yang bertanggungjawab untuk menahan cecair kencing. Jika anda dapat mengawal kumpulan otot ini, anda boleh menahan kencing untuk mengelakkan perkembangan inkontinens. Untuk tujuan ini, teknik Kegel digunakan - latihan khas yang mempengaruhi titik diafragma utama.

Mempraktikkan latihan sedemikian hendaklah dilakukan secara tetap:

• semasa membuang air kecil, hentikan aliran selama beberapa saat dan kemudian teruskan buang air kecil (jangan biarkan uretra diapit dengan jari anda);
• Jika anda mengalami ereksi yang melampau, gantungkan tuala di atas zakar dan cuba angkatnya dengan otot perineum;
• tegang dan kendurkan otot perineum anda sepanjang hari, kira-kira 25 pergerakan setiap hari.

Pakar mendakwa bahawa teknik Kegel adalah rawatan yang berpatutan namun berkesan untuk masalah kencing lelaki. Penambahbaikan diperhatikan dalam 70% pesakit.

Senaman untuk inkontinens kencing pada lelaki

Latihan LFK membolehkan anda memulihkan otot yang lemah yang bertanggungjawab untuk fungsi pundi kencing yang mencukupi. Berikut adalah latihan yang paling berkesan dan popular:

1. Pesakit berbaring telentang, meletakkan tangannya di sepanjang badan, merenggangkannya dan meletakkannya telapak tangan ke atas, menarik nafas dalam-dalam. Satukan tapak tangan di atas dada, bengkokkan siku dan letakkan lengan di sepanjang badan sekali lagi, secara beransur-ansur menghembus. Bilangan ulangan ialah 4-6.
2. Pesakit berbaring di belakang, lengan di sepanjang badan. Sentuh satu dan satu lagi kaki secara bergantian ke paha anggota yang bertentangan. Bilangan ulangan ialah 6-8.
3. Pesakit berbaring telentang, lengan dibengkokkan pada siku. Pesakit bersandar pada siku dan belakang kepala, bangkit, melentur pada penyedutan dan baring semula pada hembusan nafas.
4. Pesakit berbaring di perut, membengkokkan siku dan meletakkan tangan berhampiran muka. Dengan lengan bawah terletak pada lengan bawah, angkat kepala dan bahagian atas badan, tarik nafas. Dengan menghembus nafas kembali ke kedudukan permulaan.
5. Berbaring di perut, letakkan tangan di bawah kawasan dahi. Angkat kaki lurus secara bergantian, serentak menegangkan otot dubur.
6. Pesakit berbaring di belakangnya, kaki bengkok di lutut, ditekan antara satu sama lain. Lutut dahulu di sebelah kiri, kemudian di sebelah kanan (ikat pinggang kepala dan bahu tidak boleh bergerak).
7. Mengangkat kawasan pelvis dengan fokus pada siku dan tumit, sambil menegangkan otot dubur. Bilangan ulangan - daripada 3.
8. Dari kedudukan terlentang, angkat kaki lurus, renggangkan, bengkokkan lutut dan luruskan kaki semula. Kembali ke kedudukan permulaan.

Jangan tergesa-gesa semasa melakukan senaman. Bilangan pendekatan perlu ditingkatkan secara beransur-ansur.

Pencegahan

Inkontinens kencing boleh menjejaskan mana-mana lelaki, tanpa mengira umur. Untuk mengurangkan kemungkinan masalah ini, perlu mengikuti beberapa cadangan daripada pakar:

• untuk berhenti merokok;
• mengurangkan penggunaan alkohol;
• ikut prinsip diet seimbang;
• elakkan gula-gula, rempah pedas dan sejumlah besar garam dalam makanan;
• mengelakkan sembelit;
• mengawal paras gula dan kolesterol dalam darah;
• menjalani gaya hidup aktif, terlibat dalam senaman fizikal.

Senaman Kegel dianggap sebagai kaedah khusus untuk mencegah inkontinensia kencing.

Ramalan

Kriteria terakhir untuk hasil rawatan yang menggalakkan ialah pemulihan kencing normal, ketiadaan jumlah cecair kencing yang tinggal dan ketiadaan gejala berulangnya masalah.

Campur tangan pembedahan berjaya dalam lebih daripada 70% kes, tetapi lebih daripada 20% pesakit terus mengalami inkontinensia kencing. Disfungsi seksual (ketidakselesaan semasa hubungan seksual) boleh menjadi komplikasi pembedahan ini.

Secara umum, inkontinensia kencing pada lelaki dianggap sebagai masalah yang boleh diselesaikan, dengan syarat anda berjumpa pakar urologi lebih awal dan mengikuti semua cadangannya.