Inkontinens kencing lelaki

Istilah "inkontinensia" biasanya merujuk kepada kencing sukarela - khususnya inkontinensia kencing pada lelaki. Masalah ini boleh berlaku pada usia apa pun, tetapi ia tidak pernah menjadi patologi yang berasingan. Biasanya ia adalah akibat daripada beberapa proses penyakit yang berbeza di dalam badan. Inkontinensia kencing bukan sekadar gangguan, tetapi juga penurunan kualiti hidup, kemunculan kesukaran di rumah dan di tempat kerja, masalah dalam keluarga, yang pada umumnya meletakkan banyak tekanan psikologi pada pesakit. Apa yang perlu saya ketahui mengenai gangguan ini dan bagaimana mengatasinya? [1]

Epidemiologi

Pada kanak-kanak lelaki di bawah umur enam tahun, inkontinensia kencing fisiologi mungkin hadir. Walau bagaimanapun, dari usia enam tahun, kanak-kanak itu sepatutnya mempunyai kawalan penuh terhadap perkumuhan kencing. Jika kita bercakap tentang orang dewasa, maka satu daripada dua ratus orang, sekurang-kurangnya kadang-kadang mempunyai kes kehilangan kawalan ke atas kencing. Secara umum, inkontinensia menjejaskan kira-kira 1% pesakit berusia lebih dari 18 tahun.

Inkontinensia kencing kurang biasa pada lelaki yang lebih tua daripada wanita. [2]

Punca Inkontinens kencing lelaki

Sebelum memikirkan rawatan inkontinensia kencing, ia adalah perlu untuk menjelaskan punca masalah itu, kerana dengan penghapusannya dan perlu memulakan langkah-langkah rawatan. Jadi, penyebab utama "lelaki" dianggap seperti itu: [3]

• Prostat adenoma, proses tumor lain;
• Pembedahan terdahulu yang mungkin menjejaskan kerja sfera genitourinary;
• Urethral fistula;
• Gangguan neurologi (peredaran serebrum yang terjejas, penyakit Alzheimer atau Parkinson, pelbagai sklerosis);
• Kecederaan kepala;
• Kecederaan tulang belakang;
• Proses berjangkit dan keradangan sistem kencing;
• Rawatan yang berpanjangan dengan antidepresan, diuretik, antihistamin, penenang;
• Penyalahgunaan alkohol atau ubat;
• Keadaan tekanan, gangguan mental;
• Kecacatan perkembangan dalam sistem kencing;
• Prolaps organ pelvis;
• Urolithiasis;
• Kelemahan yang berkaitan dengan usia otot, pembesaran lumen uretral.

Faktor-faktor risiko

Faktor dalam kejadian inkontinensia kencing pada lelaki termasuk:

• Umur Lanjutan;
• Gejala-kompleks SNMP;
• Penyakit berjangkit dan keradangan sistem urogenital;
• Gangguan fungsional;
• Penyakit neurologi;
• Prostatektomi;
• Predisposisi genetik.

Patogenesis

Inkontinensia kencing pada lelaki boleh berlaku disebabkan oleh sebab dalaman atau luaran. Sebagai contoh, ia sering disebabkan oleh campur tangan pembedahan yang tidak berjaya dalam organ-organ genitourinary: ia boleh menjadi penyingkiran tumor, manipulasi terapeutik pada saluran kencing dan sebagainya. Jangkitan yang mempengaruhi pundi kencing, kelenjar prostat, uretra juga memainkan peranan penting. Dalam kes yang teruk, inkontinensia mungkin akibat daripada adenoma atau kanser prostat.

Pesakit yang lebih tua mungkin mendapat masalah ini kerana pembedahan untuk adenoma, tetapi kadang-kadang inkontinensia adalah hasil daripada gangguan peredaran atau neuroregulatory.

Faktor predisposisi asas dianggap sebagai gangguan sistem saraf pusat, seperti pelbagai sklerosis, penyakit Parkinson, dan sebagainya. Tempat kedua diduduki oleh kesan toksik pada CNS yang diperhatikan dalam alkohol kronik atau penyakit endokrin.

Dalam sesetengah pesakit, punca itu "tersembunyi" dalam pelanggaran interposisi organ dalaman, yang sering berlaku dengan kekurangan aktiviti fizikal yang lengkap, atau dengan tenaga fizikal yang berlebihan, kemerosotan ciri-ciri otot urresikal dan sphincters. Kurang sering, masalah ini dikaitkan dengan terapi radiasi, pengaruh ubat psikotropik, diuretik. [4]

Gejala Inkontinens kencing lelaki

Inkontinensia kencing - sebagai contoh, semasa rehat malam - mungkin satu-satunya tanda penyakit, aduan yang pesakit datang ke doktor untuk mendapatkan bantuan. Di sesetengah pesakit, kencing yang tidak normal berlaku tanpa sebarang gejala tambahan, manakala yang lain terdapat kecemasan, kebangkitan malam, gangguan tidur.

Inkontinensia kencing pada lelaki dalam tidur dicatatkan pada selang waktu yang berbeza. Pada masa yang sama, jumlah cecair yang berbeza dikumuhkan - dari 150-350 ml dan lebih. Sejumlah pesakit menunjukkan inkontinensia kencing bukan sahaja pada waktu malam, tetapi juga pada siang hari - tindakan kencing seperti itu sering menyakitkan, memerintah. Inkontinensia kencing sangat biasa dalam musim sejuk.

Tanda-tanda pertama dalam varian "klasik" inkontinensia kencing adalah seperti berikut:

• Pelepasan cecair kencing yang tidak terkawal, sama ada menetes atau dalam titisan, diperhatikan di antara tindakan kencing terkawal (mis., Pada waktu malam);
• Perasaan kencing yang tidak lengkap;
• Ketidakupayaan untuk menahan output air kencing pada saat dorongan.

Dari amalan, pesakit yang lebih tua, semakin kaya dengan gambaran klinikal inkontinensia. Sebagai contoh, pada usia tua terdapat kadang-kadang serentak inkontinensia air kencing dan najis pada lelaki, yang terutama biasa pada orang yang sebelum ini mengalami pergantungan alkohol. Dalam keadaan sedemikian, ubat sahaja tidak mencukupi: penting untuk menggunakan pendekatan yang komprehensif, termasuk latihan LFK dan Kegel.

Inkontinensia kencing pada lelaki muda berlaku dengan mabuk alkohol: Penggunaan sejumlah besar alkohol menyebabkan kerosakan kepada banyak bahagian otak, yang mempengaruhi kerja sistem kencing. Kebocoran air kencing disebabkan oleh buruh fizikal yang berat, mengangkat dan membawa objek berat, yang secara langsung berkaitan dengan peningkatan tekanan jangka pendek dan kuat dalam rongga perut, tidak biasa.

Kekurangan kawalan ke atas kencing pada waktu malam adalah yang paling biasa, tetapi bukan satu-satunya gejala masalah.

Inkontinensia kencing pada lelaki selepas 50, 60, 70 tahun sering disertai dengan:

• Dengan kebocoran kencing siang hari;
• Inkontinensia fecal;
• Kegelisahan, gangguan tidur;
• Kebimbangan berterusan, serangan panik;
• Sakit di kawasan alat kelamin luaran;
• Ketidakselesaan dalam uretra semasa kencing;
• Air kencing mendung;
• Suhu badan yang tinggi;
• Dorongan kencing yang kerap, poliuria.

Inkontinensia kencing pada lelaki tua, inkontinensia kencing senil hampir selalu disertai oleh pelbagai gangguan somatik yang berkaitan dengan keadaan umum badan dan kehadiran penyakit lain, lebih sering kronik. Yang paling biasa adalah insomnia atau mengantuk, gangguan proses pencernaan dan selera makan, gangguan irama jantung, sesak nafas, masalah dengan potensi, pening. Tanda-tanda psikologi kemurungan, ciri-ciri pesakit tua yang menderita inkontinensia kencing, mungkin "bertopeng" oleh banyak aduan tubuh.

Masalah kompleks yang kompleks adalah inkontinensia kencing pada lelaki selepas pembedahan, selepas penyingkiran prostat. Sebagai peraturan, gangguan sedemikian disebabkan oleh pemuliharaan yang merosot, pemadatan otot segmen prostatik uretra, perkembangan perubahan parut. Ini biasanya melibatkan disfungsi sfinkter uretral. Perlu diingat bahawa pada kebanyakan pesakit masalah itu hilang selama kira-kira satu tahun selepas pembedahan.

Setiap pesakit kedua dimasukkan ke hospital dengan strok mempunyai beberapa tahap inkontinensia kencing. Antara gejala yang paling biasa adalah kebocoran semasa ketawa atau batuk, dorongan yang tidak terkawal untuk membuang air kecil. Inkontinensia kencing pada lelaki selepas strok sangat ketara, yang memberi kesan negatif terhadap mood emosi umum pesakit, boleh menyebabkan kemurungan dan bahkan keengganan seseorang untuk pulang ke rumah selepas rawatan di hospital. Adalah penting untuk membiarkan pesakit memahami bahawa masalahnya dapat diselesaikan, dan penyakit itu boleh dan harus dirawat untuk kemudiannya menjalani kehidupan penuh sekali lagi tanpa mengubah kualitinya. [5]

Tahap

Mengikut maklumat yang diberikan oleh Persatuan ICS Antarabangsa, terdapat 4 tahap kehilangan air kencing:

• Saya - tahap ringan, dengan kehilangan kurang daripada 10 g ketika melakukan ujian pad dalam 1 jam;
• II - Peringkat sederhana, dengan kehilangan 11 hingga 50 g air kencing dalam ujian pad 1 jam;
• III - Tahap yang teruk, dengan kehilangan 51 hingga 100 g cecair ketika melakukan ujian pad dalam 1 jam;
• IV - Tahap yang sangat teruk, dengan kehilangan lebih daripada 100 g air kencing dalam 1 jam ketika melakukan ujian pad.

Borang

Dalam bidang perubatan, terdapat beberapa variasi inkontinensia kencing pada lelaki, yang secara langsung mempengaruhi penentuan skim rawatan:

• Inkontinensia kencing ringan pada lelaki mungkin disebabkan oleh kerosakan dalam keseimbangan antara otak, sistem saraf manusia dan ototnya. Selalunya tahap masalah yang ringan dihapuskan dengan menyesuaikan gaya hidup, tidur dan rejim rehat, menghapuskan faktor-faktor yang menimbulkan tekanan dan lain-lain.
• Menggalakkan inkontinensia kencing pada lelaki adalah keadaan di mana pesakit menyedari keinginan untuk membuang air kecil, tetapi tidak dapat mengawalnya dan tidak dapat bertolak ansur sehingga dia boleh pergi ke tandas. Jenis inkontinensia ini adalah tipikal untuk pesakit diabetes mellitus, penyakit Parkinson, dan keadaan pasca-strok.
• Inkontinensia kencing alkohol pada lelaki dikaitkan dengan beberapa sebab sekaligus: ia adalah kemurungan aktiviti saraf yang lebih tinggi (kemurungan kesedaran dan kehilangan keupayaan untuk mengawal dorongan fisiologi badan), peningkatan diuresis (alkohol meningkatkan jumlah cecair yang dihasilkan), serta penurunan dalam nada otot panggul. Masalah jenis ini hilang sendiri selepas pengeluaran alkohol.
• Inkontinensia kencing tidur pada lelaki dipanggil enuresis pada waktu malam dan merujuk kepada perkumuhan air kencing secara sukarela semasa rehat malam bukan disebabkan oleh gangguan fizikal (penyakit somatik). Inkontinensia pada waktu malam mungkin berkait rapat dengan Nocturia, yang sering kali kencing pada waktu malam.
• Kecacatan yang kerap, inkontinensia kencing pada lelaki boleh disebabkan oleh proses berjangkit, gangguan usus, mabuk, serta sebab-sebab lain yang mengganggu aktiviti neuromuskular dan memberi kesan negatif kepada fungsi pundi kencing. Sekiranya faktor pencegahan luaran dihapuskan, adalah mungkin untuk mencapai pelarasan bebas proses perkumuhan kencing.
• Inkontinensia titisan kencing lelaki juga dipanggil inkontinensia limpahan, atau inkontinensia uretra paradoks. Jenis gangguan ini sering disebabkan oleh penyumbatan uretra oleh prostat hypertrophied atau proses tumor lain. Akibatnya, cecair kencing dikeluarkan dalam jumlah yang kecil, tetapi sering dalam titisan.
• Menggalakkan inkontinensia kencing pada lelaki adalah salah satu nama untuk menggesa inkontinensia, ciri-ciri yang telah kita bincangkan di atas.
• Tekanan inkontinensia kencing pada lelaki adalah yang paling biasa dan adalah "kehilangan" cecair kencing semasa usaha fizikal, ketawa, batuk, atau tindakan lain yang menyebabkan peningkatan tekanan perut.
• Inkontinensia kencing separa pada lelaki sering dicetuskan oleh faktor luaran dan hilang apabila pengaruh ini berakhir. Penyebab yang paling biasa dalam inkontinensia separa adalah cystitis, penggunaan alkohol berat, pengambilan diuretik, sembelit dan lain-lain.
• Inkontinensia kencing berterusan pada lelaki sering dicampur dan ditentukan oleh manifestasi gabungan mekanisme segera dan tekanan. Enuresis dengan limpahan pundi kencing sering disebabkan oleh kontraksi detrusor yang dikurangkan, distensi urethral dan fungsi sphincter yang tidak mencukupi.
• Kebocoran air kencing selepas kencing pada lelaki lebih dikenali sebagai "dribbling": masalah berlaku walaupun pesakit mengambil masa selepas tindakan kencing, cuba menghapuskan "setiap penurunan terakhir". Sebaliknya, dua jenis kebocoran dibezakan: selepas berakhirnya aksi kencing, serta sisa dribbling. Ini disebabkan oleh pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap semasa kencing: cecair berkumpul di saluran kencing, contohnya disebabkan oleh adenoma prostat atau kelemahan otot pelvis.

Komplikasi dan akibatnya

Antara komplikasi yang paling kerap dalam inkontinensia kencing pada lelaki, pakar menekankan proses inflamasi berjangkit dan penyakit lain sistem kencing. Di samping itu, pesakit yang mengalami inkontinensia sering membentuk ketidakamanan dan harga diri yang rendah, peningkatan kebimbangan, neurosis berlaku. Ia menjadi sukar bagi orang-orang seperti itu untuk meninggalkan rumah untuk jangka masa yang lama atau bermalam bersama rakan atau saudara. Kualiti hidup lelaki dengan inkontinensia kencing dikurangkan dengan ketara, pelbagai gangguan mental berkembang. Orang yang sakit boleh menjadi tertekan, marah, ditarik balik atau agresif.

Untuk mengelakkan perkembangan kerosakan tersebut, perlu cuba mengatasi masalah ini - lebih awal, lebih baik. Rawatan harus komprehensif, dengan pematuhan yang ketat dengan semua cadangan doktor. Yang sangat penting dalam kejayaan rawatan milik keluarga orang yang sakit: hanya jika terdapat pemahaman, kepercayaan dan sokongan yang lengkap dapat memastikan hasil terapi positif.

Diagnostik Inkontinens kencing lelaki

Pemeriksaan urologi standard yang diperintahkan untuk inkontinensia kencing pada lelaki biasanya termasuk:

• Perundingan doktor, dengan pengumpulan data anamnestic, diagnosis pembezaan, penentuan langkah diagnostik selanjutnya;
• Pemeriksaan urologi dengan palpasi kanal dan buah zakar seminal;
• Ultrasound organ perut dan saluran kencing;
• Kajian ultrasound berkod rangkaian vaskular pelvis dan scrotal;
• Prosedur ultrasound prostat rektum.

Ujian berikut disyorkan:

• Analisis darah umum (formula terperinci, termasuk kajian tahap hormon lelaki);
• Urinalisis;
• PSA (Penanda Kanser) Ujian Darah.

Diagnosis instrumental sering dilengkapi dengan uroflowmetry, teknik untuk menentukan gangguan urodinamik saluran kencing yang lebih rendah, iaitu kontraksi detrusor. Secara ringkas, uroflowmetry adalah prosedur untuk rakaman langsung halaju volumetrik aliran air kencing semasa akta kencing. Ini adalah perlu untuk penilaian ringkasan nada, aktiviti kontraksi otot dan patensi uretra. [6]

Juga diamalkan adalah ujian batuk (dengan pundi kencing penuh), peperiksaan radiasi, endoskopik, urodinamik dan fungsional.

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan harus dibuat dengan penyakit tersebut:

• Gangguan kencing oligofrenia (pada kanak-kanak lelaki dengan demensia kongenital pada usia 7-10 tahun);
• Gangguan kencing dalam skizofrenia dan kompleks gejala skizofrenia;
• Sindrom manic-depressive;
• Sindrom Hyperdynamic (pada kanak-kanak lelaki berusia 4-10 tahun);
• Epilepsi;
• Enuresis neurotik atau neurotik.

Sering kali, di bawah nama inkontinensia kencing pada lelaki, penyakit yang sama sekali berbeza menunjukkan dirinya sendiri, di mana inkontinensia itu sendiri hanya tanda latar belakang. Oleh itu, adalah penting untuk mengkaji semua kemungkinan patologi yang berkaitan dengan inkontinensia:

• Penyakit alahan;
• Gangguan endokrin;
• Apneas malam atau halangan pernafasan yang tidak lengkap.

Rawatan Inkontinens kencing lelaki

Inkontinensia kencing pada lelaki tidak selalu patologi yang memerlukan terapi khas. Sebagai contoh, pada kanak-kanak dan remaja, doktor boleh mengehadkan dirinya dengan cadangan umum, berunding dengan ahli psikoterapi. Adalah perlu untuk mematuhi rejimen minum, tidak termasuk sebarang faktor tekanan, menyesuaikan pemakanan dan proses pencernaan, menormalkan tidur.

Pada orang dewasa, taktik rawatan sangat berbeza. Ubat atau rawatan pembedahan sering digunakan, kerana inkontinensia kencing sering berkembang terhadap latar belakang proses berjangkit kronik, kecederaan traumatik, gangguan perkumuhan air kencing. [7]

Rawatan yang mungkin dianggap sebagai:

• Penggunaan analog vasopressin sintetik untuk memulihkan keseimbangan endokrin;
• Melegakan kekejangan otot licin dengan antispasmodik;
• Terapi antibiotik untuk menghilangkan jangkitan mikrob;
• Psikoterapi untuk tekanan dan kecemasan;
• Plasty keabnormalan anatomi saluran kencing.

Bagaimana merawat inkontinensia kencing pada lelaki di rumah?

Selalunya seorang lelaki dapat menyelesaikan masalah inkontinensia kencing sendiri, contohnya dengan mengubah beberapa tabiatnya sendiri. Sekiranya inkontinensia berlaku semasa rehat malam, ia boleh diperbetulkan dengan mengehadkan pengambilan cecair selepas 2:00 pagi. Masalahnya boleh dihapuskan.

Ia juga penting untuk mengelakkan makanan yang meningkatkan pengeluaran air kencing, seperti tembikai, strawberi dan cranberry. Minuman popular seperti kopi, teh hitam atau hijau, alkohol (termasuk bir) juga mempunyai kesan diuretik dan harus dielakkan.

Adalah disyorkan untuk mengikuti apa yang dipanggil diet Krasnogorsky:

• Makan beberapa ikan masin atau roti hitam masin sebelum tidur;
• Sip air terakhir untuk hari itu boleh dibuat empat jam sebelum tidur.

Adalah perlu untuk mengatur tempat tidur dengan betul. Dalam kes inkontinensia kencing pada lelaki, anda harus memilih tilam dengan asas yang kukuh: lajur tulang belakang akan diadakan dan penghantaran isyarat saraf akan diperbaiki.

Kadang-kadang pakar mengesyorkan menetapkan jam penggera untuk membangunkan pesakit kira-kira 3 jam selepas tidur - untuk menggunakan tandas.

Adalah penting untuk mengambil langkah-langkah untuk mengelakkan tekanan dan fobia. Lelaki yang seimbang dan tenang kurang berkemungkinan mengalami inkontinensia kencing.

Pil untuk inkontinensia kencing pada lelaki

Untuk menormalkan aktiviti pundi kencing, ubat antikolinergik sering digunakan. Dalam rantaian farmasi, ubat-ubatan tersebut biasanya diwakili oleh Driptan, Urotol, Novitropan, Uroflex, Detrusitol, dan lain-lain sebagai tambahan kepada mereka, anda boleh menggunakan ubat-ubatan tindakan santai otot - contohnya, vesicar, toviaz, dan lain-lain.

Jika inkontinensia kencing pada lelaki dikaitkan dengan adenoma prostat, doktor boleh menetapkan ubat-ubatan hipotensi dari kumpulan penyekat α-adrenoreceptor - sebagai contoh, terazosin. Ubat ini meluaskan arteri dan urat, mengurangkan jumlah rintangan periferal. Dos terazosin ditentukan secara individu untuk setiap pesakit tertentu. Selalunya, ubat ini berkesan dalam jumlah harian 1-5 mg dalam 1-2 dos, tetapi hasilnya mungkin menjadi ketara tidak lebih awal daripada 2 minggu dari awal rawatan. [8]

Ubat-ubatan yang dapat ditetapkan oleh doktor anda

Nama ubat	Pencirian	Dos dan kesan sampingan
Pantogam	Menormalkan fungsi otak, menggalakkan penghantaran impuls yang betul dari pundi kencing ke otak.	Menetapkan 2 tablet setengah jam selepas makan, tiga kali sehari, selama tiga bulan. Gejala sampingan: Rhinitis alergi, konjunktivitis.
Glycesed	Menunjukkan kesan sedatif, melegakan ketegangan, meningkatkan tidur sambil mengekalkan kepekaannya.	Sapukan sublingually, dua kali sehari, selama 2-3 minggu. Kesan Sampingan: Alergi.
Phenibut	Mengoptimumkan metabolisme otak, menstabilkan tidur, mengurangkan kebimbangan.	Ambil 1 tablet setiap hari selama 7-10 hari. Kesan sampingan: Hepatotoksisiti, alahan, gangguan tidur, kegagalan emosi.
Melipramine	Meningkatkan kapasiti pundi kencing, mengoptimumkan fungsi sphincter, melegakan dinding pundi kencing.	Ia ditetapkan 1 tablet tiga kali sehari selama 2 minggu. Gejala sampingan: Tachycardia, hipotensi, gegaran, paresthesia.
Radedorm	Melegakan kekejangan otot pundi kencing, meningkatkan tidur malam.	Ambil 1 tablet setengah jam sebelum tidur. Kesan sampingan: mengantuk, kehilangan tenaga, reaksi psikomotor yang perlahan.
Driptan	Menghilangkan hipersensitiviti pundi kencing, melegakan otot licin, mengurangkan aktiviti kontraksi pundi kencing.	Ambil 1 tablet sehingga 3 kali sehari (semestinya sekali - sebelum waktu tidur). Kesan sampingan: sembelit, loya, kekeliruan, pening.
Spazmex	Meningkatkan nada sphincter sambil melegakan dinding uretral.	Ambil 1 tablet sehingga 3 kali sehari sebelum makan, selama 3 bulan. Kesan sampingan: Mulut kering, takikardia, loya.
Desmopressin	Membolehkan anda mengurangkan jumlah cecair kencing yang dihasilkan.	Dos ditentukan secara individu. Rawatan berpanjangan - sehingga 2-3 bulan. Gejala sampingan: edema, sakit kepala, kekejangan, rhinitis, nosebleeds.
Minirin	Melambatkan fungsi buah pinggang, mengurangkan jumlah cecair kencing yang dihasilkan.	Ambil satu dos sebelum tidur. Rawatan diteruskan sehingga 3 bulan. Kesan sampingan: Meningkatkan tekanan darah, kilat panas, kekejangan.

Vitamin untuk membetulkan fungsi pundi kencing

Multivitamin dan suplemen aktif biologi dinasihatkan untuk mengambil kursus yang berlangsung dari dua minggu hingga 2 bulan. Adalah wajar untuk ubat-ubatan alternatif, berunding dengan doktor terlebih dahulu.

• Prolite adalah ubat herba yang meningkatkan keupayaan berfungsi sistem kencing. Ambil 5 kapsul tiga kali sehari.
• Prolite Super adalah ubat herba yang berpanjangan yang menghalang perkembangan patologi radang pundi kencing dan uretra. Adalah disyorkan untuk mengambil 1-2 kapsul tiga kali sehari dengan makanan.
• Monurel Previcist - Ekstrak Cranberry disyorkan untuk pencegahan cystitis dan penyakit lain saluran kencing. Ambil 1 tablet produk sekali sehari.
• Uroprofit adalah persiapan herba berdasarkan cranberry, bearberry, horsetail dan asid askorbik. Ia diambil 1 kapsul dua kali sehari dengan makanan.
• Cystotransit adalah ubat dengan tindakan antispasmodik dan anti-radang.

Juga sebagai sebahagian daripada rawatan kompleks pesakit dengan inkontinensia kencing semestinya menetapkan vitamin A, tocopherol, vitamin B, niacin, asid askorbik.

Peranti inkontinensia kencing lelaki

Inkontinensia kencing secara signifikan merumitkan kehidupan kedua-dua lelaki itu sendiri dan persekitarannya. Dalam sesetengah kes, pesakit disyorkan untuk menggunakan pelbagai peranti khas yang akan membantu meminimumkan sekatan dan membantu melakukan aktiviti yang mudah dan biasa seperti dahulu. Oleh itu, pad urologi dan seluar dalam penyerap khas (seperti "lampin") akan membantu, jika perlu, untuk meninggalkan rumah dan bahkan pergi bekerja, tanpa rasa takut pada episod tidak sengaja inkontinensia.

Lampin untuk lelaki yang mengalami inkontinensia kencing membolehkan anda tidak merasa tidak selesa di tempat tidur semasa berehat, dan juga memudahkan kerja menjaga pesakit yang tidur. Produk ini boleh didapati dalam pelbagai jenis dan jenis, jadi mereka boleh dipadankan dengan tahap inkontinensia.

Sekiranya masalah inkontinensia adalah kecil dan hanya menunjukkan dirinya dalam titisan air kencing, pad urologi khas dan seluar dalam pengekalan boleh digunakan untuk mengatasi masalah tersebut. Seluar dalam untuk inkontinensia kencing pada lelaki "menyembunyikan" pad, supaya ia tidak kelihatan di bawah pakaian - walaupun ia adalah saman perniagaan yang sempurna. Penggunaan tandem seperti "pad-underwear" membolehkan pesakit melakukan aktiviti kegemaran biasa, menghadiri kerja dan bahkan aktif berehat.

Barang-barang kebersihan yang lain termasuk pengumpul air kencing khas yang direka untuk menerima dan mengumpul cecair kencing. Pengumpul air kencing untuk inkontinensia lelaki boleh mudah alih (untuk memakai kekal), katil (untuk melampirkan berhampiran katil), boleh guna atau boleh digunakan semula. Koleksi biasa termasuk bekas untuk air kencing, aksesori pengikat, dan tiub untuk mengalirkan cecair. Kadang-kadang bekas dipenuhi dengan gel khas yang boleh menyerap selama 2 hari tanpa memancarkan bau yang tidak menyenangkan.

Peranti lain adalah pengapit inkontinensia kencing lelaki urologi yang dipanggil pengapit zakar Cunningham. Ini adalah peranti yang agak mudah digunakan yang memberikan tekanan yang ketat pada uretra untuk menghentikan aliran keluar urin yang tidak terkawal. Pengapit ditetapkan kira-kira di tengah-tengah zakar, menggunakan tahap mampatan yang paling selesa yang diperlukan untuk mengawal output kencing.

Rawatan fisioterapi

Fisioterapi sering boleh membantu lelaki dengan inkontinensia kencing. Terdapat beberapa prosedur yang diketahui menyelesaikan masalah ini:

• Electrosleep - Prosedur ini membantu menormalkan sistem saraf. Disyorkan untuk lelaki yang mengalami inkontinensia kencing neurologi.
• Darsonval di kawasan unjuran pundi kencing - membantu meningkatkan nada otot-otot sfinkter urethrovesical.
• Magnetotherapy - menghilangkan kekejangan pundi kencing, yang sering membawa kepada inkontinensia kencing.
• Electrophoresis - menstabilkan fungsi sistem saraf.

Di samping itu, refleksoterapi digunakan untuk mempromosikan pembentukan apa yang dipanggil "refleks pengawas":

• Terapi parafin, ozokerit, rawatan lumpur di rantau lumbar;
• Hidroterapi ("hujan", mandi beredar, konifer-nitrogen, mutiara, mandi garam;
• Akupunktur.

Pada zaman kanak-kanak, rawatan sering diamalkan dalam bentuk komunikasi kanak-kanak dengan lumba-lumba, kuda, haiwan lain.

Rawatan rakyat

Rawatan rakyat boleh membantu badan untuk mengatasi masalah dengan lebih cepat dan mencegah pengulangan kencing kencing.

• 2 sudu teh. Plantain herba tuangkan 200 ml air mendidih, bersikeras di bawah tudung selama sejam. Penapis dan ambil 1 sudu besar. L. 30 minit sebelum setiap hidangan.
• 5 sudu teh. Sage dituangkan 200 ml air mendidih, berkeras selama beberapa jam, kemudian mula mengambil 200 ml tiga kali sehari.
• Minum merebus sekam bawang, sip beberapa kali sehari.
• Masukkan kayu kering tanah kering, biji dill ke makanan.

Ubat rakyat yang dipilih dengan betul tidak akan menggantikan rawatan dadah, tetapi akan meningkatkan kualitinya dan membantu menghapuskan gangguan fungsi lebih cepat.

Rawatan herba

Resipi rakyat dalam rawatan inkontinensia kencing mungkin digunakan. Tetapi harus diingat bahawa semua komponen herba, infus, dan lain-lain hanya boleh diambil setelah mendapat persetujuan doktor. Antara ubat-ubatan rakyat yang paling popular sangat relevan dianggap seperti:

• Lingonberry morsels atau teh;
• Penyerapan wort St. John;
• Merebus daun teluk;
• Yarrow Herb Infusion;
• Infusi bunga arnica atau merebus rimpang tumbuhan.

Di samping itu, ubat herba dengan sifat sedatif dan menenangkan ditunjukkan. Tumbuhan tersebut termasuk Valerian, Licorice, Motherwort, Dompet Gembala, Adas.

Dill untuk inkontinensia kencing pada lelaki dianggap sebagai ubat yang sangat baik dan berkesan. Untuk menyediakan penyerapan benih dill dalam jumlah 1 sudu besar. Tuangkan ke dalam termos, tuangkan 200 ml air mendidih, tutup dan mendesak semalaman (atau lapan jam). Ubat yang dihasilkan mabuk pagi selepas tidur, pada perut kosong. Jadi ulangi setiap hari selama 10 hari. Kemudian perlu ada rehat 10 hari, selepas itu kursus diulang lagi.

Homeopati

Dalam banyak kes, homeopati mempunyai kesan yang baik terhadap inkontinensia kencing. Kaedah ini telah lama digunakan untuk merawat wanita, lelaki dan juga kanak-kanak. Walau bagaimanapun, hanya doktor homeopati yang boleh menetapkan rawatan sedemikian, dengan mengambil kira bukan sahaja ciri-ciri penyakit ini, tetapi juga ciri-ciri individu pesakit.

Sebagai contoh, ubat-ubatan homeopati berdasarkan fosforus boleh digunakan untuk merawat lelaki dengan sifat bergaul yang lebih suka minum minuman sejuk. Ubat berasaskan Sepia disyorkan untuk pesakit yang mengalami inkontinensia kencing semasa ketawa atau batuk, dan pada waktu malam selama dua jam pertama selepas tidur.

Pulsatilla ditunjukkan bagi mereka yang mengalami proses berjangkit dan keradangan dari sfera genitourinary, dan juga untuk sifat hiperemosi, sensitif dan menatap.

Gelsemium ditetapkan jika inkontinensia kencing dikaitkan dengan kecemasan dan situasi tekanan. Natrium Muriaticum ditunjukkan jika masalah berlaku terhadap latar belakang keadaan yang sukar dalam keluarga - sebagai contoh, perceraian, kehilangan orang tersayang, dll.

Dos sentiasa individu dan ditentukan berdasarkan kes demi kes.

Rawatan pembedahan

Rawatan operasi dilakukan:

• Untuk pengambilan tekanan kencing yang diperolehi;
• Dalam inkontinensia bercampur dengan komponen tekanan yang dominan;
• Apabila penyakit itu semakin memburuk;
• Dalam ketiadaan keberkesanan rawatan perubatan pada pesakit dengan tahap II dan III inkontinensia.

Salah satu kaedah utama campur tangan pembedahan ialah implantasi sfinkter uretral buatan, prostesis yang menggantikan sfinkter pesakit sendiri, yang gagal. Kadar kejayaan operasi sedemikian dianggarkan sebanyak 75%. Dalam kira-kira 20% kes, campur tangan kedua mungkin diperlukan untuk membetulkan fungsi implan.

Kontraindikasi untuk pembedahan boleh:

• Ketat uretral;
• Proses berjangkit dan keradangan saluran kencing;
• Urethral diverticula;
• Pundi kencing yang terlalu aktif;
• Pundi kencing, pundi kencing rendah.

Operasi ini dilakukan melalui akses Penoscrotal atau melalui hirisan perineal. Pesakit tinggal di hospital selama kira-kira tiga hari dan kateter dikeluarkan 24 jam selepas operasi. Sphincter boleh diaktifkan hanya selepas engraftment terakhirnya - iaitu, kira-kira satu setengah bulan selepas pemasangannya. Pesakit diletakkan di atas daftar dengan lawatan tahunan biasa ke ahli urologi. [9]

Gimnastik, Kegel Latihan untuk Lelaki Untuk Incontinence Urin

Diafragma pelvis terletak di bahagian posterior perineum dalam bentuk segitiga seperti: titik atasnya diarahkan ke arah coccyx, dan sudut sisi menghadapi tubercles sciatic. Kelompok besar otot memegang organ dalaman dan menarik balik rektovaginal dan uretral. Apabila cuba menahan keinginan untuk membuang air kecil, anda dapat dengan jelas merasakan otot yang bertanggungjawab untuk menahan cecair kencing. Jika anda dapat mengawal kumpulan otot ini, anda boleh menahan kencing untuk mengelakkan perkembangan inkontinensia. Untuk tujuan ini, teknik Kegel digunakan - latihan khas yang mempengaruhi titik diafragma utama.

Mengamalkan latihan sedemikian harus dilakukan secara teratur:

• Semasa kencing, hentikan aliran selama beberapa saat dan kemudian terus kencing (jangan biarkan uretra diapit dengan jari anda);
• Jika anda mempunyai pendirian yang melampau, gantung tuala ke atas zakar dan cuba mengangkatnya dengan otot perineal;
• Tegang dan berehat otot perineal anda sepanjang hari, kira-kira 25 pergerakan setiap hari.

Pakar mendakwa bahawa teknik Kegel adalah rawatan yang berpatutan namun berkesan untuk inkontinensia kencing lelaki. Penambahbaikan diperhatikan dalam 70% pesakit.

Bersenam untuk inkontinensia kencing pada lelaki

Latihan LFK membolehkan anda memulihkan otot yang lemah yang bertanggungjawab untuk fungsi pundi kencing yang mencukupi. Berikut adalah latihan yang paling berkesan dan popular:

1. Pesakit terletak di punggungnya, meletakkan tangannya di sepanjang badan, menyebarkannya dan meletakkan mereka telapak tangan, menghirup secara mendalam. Bawa telapak tangan di atas dada, bengkokkan siku dan letakkan lengan di sepanjang badan sekali lagi, secara beransur-ansur menghembuskan nafas. Bilangan pengulangan ialah 4-6.
2. Pesakit terletak di belakang, lengan di sepanjang badan. Secara selalunya sentuh satu dan kaki yang lain ke paha anggota yang bertentangan. Bilangan pengulangan ialah 6-8.
3. Pesakit terletak di punggungnya, lengan bengkok di siku. Pesakit terletak pada siku dan belakang kepala, bangkit, melenturkan penyedutan dan terletak kembali lagi pada nafas.
4. Pesakit terletak di perut, membungkuk siku dan meletakkan tangan di dekat muka. Dengan lengan bawah yang terletak di atas lengan bawah, angkat kepala dan batang atas, terhirup. Dengan penghembus kembali ke kedudukan permulaan.
5. Berbaring di perut, letakkan tangan di bawah kawasan dahi. Angkat kaki lurus secara bergantian, pada masa yang sama menumbangkan otot anus.
6. Pesakit terletak di punggungnya, kaki bengkok di lutut, ditekan satu sama lain. Lutut pertama di sebelah kiri, kemudian di sebelah kanan (kepala dan tali bahu tidak boleh bergerak).
7. Mengangkat kawasan panggul dengan tumpuan pada siku dan tumit, sambil menumbangkan otot anus. Bilangan pengulangan - dari 3.
8. Dari kedudukan terlentang, angkat kaki lurus, sebarkannya, lutut lutut dan luruskan lagi. Kembali ke kedudukan permulaan.

Jangan tergesa-gesa semasa melakukan latihan. Bilangan pendekatan perlu ditingkatkan secara beransur-ansur.

Pencegahan

Inkontinensia kencing boleh menjejaskan mana-mana lelaki, tanpa mengira usia. Untuk mengurangkan kemungkinan masalah ini, perlu mengikuti beberapa cadangan daripada pakar:

• Untuk berhenti merokok;
• Meminimumkan penggunaan alkohol;
• Ikuti prinsip diet yang seimbang;
• Elakkan gula-gula, rempah pedas dan banyak garam dalam makanan;
• Mencegah sembelit;
• Mengawal gula darah dan tahap kolesterol;
• Memimpin gaya hidup aktif, terlibat dalam latihan fizikal.

Latihan Kegel dianggap sebagai kaedah khusus untuk mencegah inkontinensia kencing.

Ramalan

Kriteria akhir untuk hasil yang menggalakkan rawatan adalah pemulihan kencing biasa, ketiadaan jumlah bendalir kencing sisa dan ketiadaan gejala reoccurrence masalah.

Campurtangan pembedahan berjaya dalam lebih daripada 70% kes, tetapi lebih daripada 20% pesakit terus mengalami inkontinensia kencing. Disfungsi seksual (ketidakselesaan semasa hubungan seks) boleh menjadi komplikasi pembedahan ini.

Secara umum, inkontinensia kencing pada lelaki dianggap sebagai masalah yang dapat diselesaikan, dengan syarat anda melihat ahli urologi awal dan mengikuti semua cadangannya.