Kaedah ultrasound kelenjar susu

Untuk menilai penyetempatan proses patologi, kelenjar susu dibahagikan kepada:

• nasoskovy, menghisap segmen dan kawasan okolososovuyu;
• empat kuadran (bahagian atas luar, bawah yang lebih rendah, bahagian bawah dalaman, bahagian atas), dan kawasan okolososkovuyu;
• sektor dengan analogi dengan nombor pada dail (09:00, 12:00, dan lain-lain).

Mendapatkan untuk menguasai ultrasound kelenjar susu, dari awal lagi perlu mengambil peraturan pemeriksaan kelenjar susu ibu yang sama. Echography itu dilakukan dalam kedudukan pesakit yang berbaring di belakang, dengan lokasi yang mudah kepala, lengan diturunkan di sepanjang batang. Pemeriksaan kelenjar kanan bermula dengan kuadran luar atas, kemudian meneliti pula bahagian bawah, bahagian bawah dan berakhir dengan kuadran dalaman bagian atas. Kelenjar mamma kiri diperiksa bermula dari kuadran dalaman atas dengan arah arah arah jam, menyelesaikan pemeriksaan di kuadran luar atas. Memelihara rentetan pergerakan sensor tertentu memungkinkan untuk mengelakkan pembahagian lanjut kelenjar susu pada masa depan. Pemeriksaan kelenjar susu dilakukan dengan memindahkan sensor dari bahagian luar kelenjar ke puting atau ke arah yang bertentangan. Pergerakan sensor ini sepadan dengan lokasi anatomi lobus kelenjar dan saluran susu. Puting beliung dan rahang hidung diperiksa menggunakan sebilangan besar gel, sama ada dengan gasket silikon atau muncung air. Sensor bergerak di sepanjang paksi utama saluran susu dari puting ke bahagian pinggang organ. Untuk visualisasi kawasan rintangan yang lebih baik, pemampatan tambahan dilakukan oleh sensor dan bukan hanya garis lurus biasa tetapi juga slanting slant digunakan. Lengkapkan pemeriksaan kelenjar susu dengan menganalisis keadaan zon saliran limfa serantau.

Untuk menyeragamkan pemeriksaan pesakit dengan perubahan patologi dalam kelenjar susu, mengikut skim yang dicadangkan Pickren, menandakan bimbingan ultrasound tiga zon untuk mencari nod limfa patologi diubah. Zon Axillary - dari sempadan sisi otot dada kecil ke margin sisi kawasan axillary. Garis panduannya ialah urat aksila dan arteri toraks luaran. Zon subclavian adalah dari pinggir bawah clavicle ke medial sempadan otot dada kecil. Garis panduannya ialah arteri subclavian. Zon supraclavicular adalah dari pinggir atas klavikula ke margin medial dari otot digastrik. Orientasinya adalah urat thoracoacromial. Kami telah menambah ini pemeriksaan litar anterior rantau toraks daripada tepi bawah tulang selangka di garisan pertengahan tulang selangka (bersama-sama otot pectoralis kecil) ke sempadan dengan payudara. Ini menyimpulkan peringkat kajian (pemeriksaan) dalam pemeriksaan kelenjar susu, di mana:

1. keadaan, kuantiti dan sifat pengedaran stroma, struktur kelenjar, saluran susu dan tisu lemak;
2. kejelasan pembezaan tisu kelenjar susu (dengan petunjuk, jika perlu, penyebab terperinci miskin mereka);
3. pelanggaran arkitek kelenjar susu ibu dengan penyebutan mereka kepada kumpulan kebesaran atau fokus (lokasi dan dimensi mereka diterangkan).

Semua perubahan yang terdapat dalam satu kelenjar susu dibandingkan dengan tapak simetri dalam kelenjar mamma contralateral. Sebagai kesimpulan, status zon saliran limfa serantau dinilai.

Pada tahap mamografi ultrasound, sensor dikembalikan ke zon struktur tisu atipikal. Ini menentukan keadaan kontur, visualisasi dinding depan dan belakang, kehadiran kesan akustik tambahan. Echostruktur dalaman perubahan dan keadaan tisu bersebelahan perlu dinilai. Penilaian imej tisu dibuat bukan sahaja dalam mod biasa, tetapi juga dengan mampatan tambahan tisu payudara (dalam mod "mampatan"). Pada sensor tekanan pada kulit gel lancar disebabkan oleh struktur kedap berkurangan ketebalan tisu antara sensor dan kawasan menarik, meningkatkan visualisasi struktur bertempat mendalam mengurangkan keterukan artifak sampingan bayang-bayang daripada tisu kanser mereka sendiri. Di samping itu, mod pemampatan membolehkan anda mendapatkan maklumat tambahan tentang perubahan dalam bentuk pendidikan, struktur dalaman, hubungan dengan tisu di sekelilingnya.

Struktur dalaman pembentukan jinak menjadi lebih seragam di bawah mampatan, bentuk berubah lebih kerap (diratakan), kontur divisualisasikan dengan lebih jelas. Pembentukan malignan tidak dicirikan oleh perubahan bentuk dan arkitekik dalaman semasa pemampatan.

Pengambilan serigala digunakan untuk menentukan kecerobohan kandungan dalaman. Pembentukan yang ditetapkan di antara ibu jari dan jari telunjuk tangan kiri berputar dari sisi ke tepi. Sensor terletak di atas pembentukan, dan perubahan yang terjadi dalam pembentukan dinilai pada skrin monitor.

Pada masa yang sama, keilmuan pendidikan berkaitan dengan tisu di sekeliling dan mendasar dinilai untuk menentukan jenis pertumbuhan pendidikan (infiltratif atau luas).

Apabila mendedahkan perubahan patologi, penilaian mereka dilakukan dalam dua pesawat saling bertentangan. Pendekatan ini membolehkan untuk mengukur tiga parameter (lebar, ketebalan dan panjang) dan mengaitkan penemuan echographic dengan hasil mammografi sinar-X dan data morfologi.

Dengan saiz besar kelenjar susu, pemeriksaan dijalankan di kedudukan pesakit yang terletak di sisinya, duduk, berdiri, dengan tangannya dibangkitkan di belakang kepala.

Untuk membandingkan data echographic dengan data yang diperolehi dalam mamografi sinar-X (terutama pada wanita dengan kelenjar susu besar), kajian ini dijalankan dalam kedudukan duduk. Dalam kes ini, kelenjar mamma diletakkan di bawah permukaan bawahnya di atas meja (atau dibangkitkan oleh tangan pesakit). Apabila diuji dalam kedudukan ini, tisu-tisu diratakan di antara sensor dan permukaan meja, yang meniru kedudukan cranio-caudal standard untuk mammografi sinar-x. Sekiranya proses ganas di dalam kelenjar disyaki, adalah perlu untuk menilai keadaan organ sasaran. Memandangkan ciri-ciri saliran limfa pada payudara, mereka termasuk: hati, ovari dan nodus limfa inguinal. Dengan beberapa penyakit, contohnya, dengan proses dyshormonal dalam kelenjar susu, adalah perlu untuk memvisualisasikan dan menentukan keadaan fungsi kelenjar tiroid untuk mengetahui punca mereka.

Untuk meningkatkan ketepatan penilaian ultrabunyi payudara selepas B-mod yang sesuai untuk menggunakan kapal Doppler payudara untuk mendapatkan spektrum Doppler, warna Doppler, Dopplerograms kuasa.

Paling sering pada masa ini, indeks rintangan (IR) dan indeks pulsasi (PI) digunakan untuk mencirikan perubahan jinak dan malignan di dalam kelenjar susu. Menurut Medl dan Konishi, indeks perlawanan adalah yang paling penting. Apabila menilai indeks penentangan, kepekaan dupleks Doppler ultrasonography dalam mengesan kanser payudara adalah 84%, kekhususan adalah 80%. Menurut Lee, penampilan pemetaan Doppler warna isyarat dari kapal (kedua-duanya di dalam dan di sekitar pinggir pembentukan volumetrik payudara) dianggap sebagai tanda keganasan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]