Kalendar vaksinasi pencegahan

Kalendar Kebangsaan Vaksinasi Pencegahan yang diterima pakai di Rusia pada tahun 2002 memberikan perlindungan terhadap 9 jangkitan yang boleh dicegah dengan vaksin. Ia mengandungi peruntukan mengenai pentadbiran serentak semua vaksin yang ditetapkan untuk kanak-kanak mengikut umur (di bahagian badan yang berlainan), dibenarkan oleh kedua-dua data imunologi dan data mengenai ketiadaan peningkatan kekerapan tindak balas buruk dan komplikasi. Walau bagaimanapun, untuk mengelakkan pencemaran picagari dan jarum secara tidak sengaja, BCG diberikan sebelum atau selepas vaksin lain di dalam bilik yang berasingan.

Dokumen ini tidak menyatakan vaksin yang diberikan pada masa tertentu, tetapi jangkitan terhadap vaksinasi yang dijalankan. Ini membuka kemungkinan untuk menggunakan, dalam rangka Kalendar Kebangsaan Imunisasi Pencegahan, keseluruhan spektrum vaksin pengeluaran dalam dan luar negara, didaftarkan dan diluluskan untuk digunakan di Rusia mengikut cara yang ditetapkan mengikut arahan penggunaannya. Semua vaksin dalam Kalendar boleh ditukar ganti, termasuk DPT dan AaDPT, namun, apabila menggunakan vaksin pertusis acellular (AaDPT), adalah dinasihatkan untuk menggunakan persediaan dengan komponen yang sama.

Sepanjang 2006-2007, vaksinasi tambahan telah dilancarkan dalam rangka Projek Nasional - terhadap influenza, hepatitis B dan rubella, yang membawa kepada penurunan dalam kejadian jangkitan ini.

Mengikut Perintah No. 673 pada 30 Oktober 2007, pindaan dan penambahan telah dibuat pada Kalendar Imunoprofilaksis Kebangsaan, yang diterima pakai di Rusia pada tahun 2002, yang telah berkuat kuasa sejak 2008.

Kemasukan vaksin campak, rubella dan hepatitis C dalam Kalendar Kebangsaan Rusia - pada asasnya vaksinasi "kejar-kejar" - merupakan langkah yang sangat penting yang membantu menghapuskan dua jangkitan pertama dan secara mendadak mengurangkan penularan hepatitis B. Keberkesanan langkah-langkah ini ditunjukkan dalam bahagian yang berkaitan, tetapi ia juga membawa struktur Kalendar kita lebih dekat dengan Kalendar Imunoprofilaksis" di negara maju. Untuk mengelakkan poliomielitis berkaitan vaksin (VAP), bayi di Rusia diberi vaksin hanya dengan IPV, seperti yang dilakukan oleh banyak negara maju. Langkah ini juga penting untuk masa depan - selepas pembasmian poliomielitis di dunia, adalah paling mudah untuk menghentikan vaksinasi menggunakan IPV, yang tidak mengancam wabak poliomielitis yang disebabkan oleh virus pembalikan vaksin.

Di kebanyakan (tetapi tidak semua) negara maju, vaksinasi terhadap batuk kokol, difteria, tetanus dan polio bermula pada usia 2 bulan dan bukannya 3 bulan untuk melengkapkan siri vaksinasi utama lebih awal (memandangkan insiden penyakit yang lebih tinggi pada kanak-kanak bermula pada usia 6 bulan).

Kalendar vaksinasi pencegahan di Rusia, 2008

Umur	Nama vaksinasi
Bayi baru lahir (24 jam pertama)	Vaksinasi pertama terhadap hepatitis B
Bayi baru lahir (3-7 hari)	Vaksinasi terhadap tuberkulosis (BCG-M atau BCG)
Kanak-kanak: 1 bulan	Vaksinasi kedua terhadap hepatitis B (kanak-kanak berisiko)
2 bulan	Vaksinasi ketiga terhadap hepatitis B (kanak-kanak berisiko)
3 bulan	Vaksinasi kedua terhadap virus hepatitis B, vaksin pertama terhadap difteria, batuk kokol, tetanus, polio
4.5 bulan	Vaksinasi ke-2 terhadap difteria, batuk kokol, tetanus, polio
6 bulan	Vaksinasi ke-3 hepatitis B virus terhadap difteria, batuk kokol, tetanus, poliomielitis
12 bulan	Vaksinasi ke-4 terhadap virus hepatitis B (kanak-kanak berisiko), vaksinasi terhadap campak, rubella, beguk
18 bulan	Vaksinasi semula ke-5 terhadap difteria, batuk kokol, tetanus, vaksinasi semula pertama terhadap poliomielitis
20 bulan	Vaksinasi semula kedua terhadap polio
6 tahun	Vaksinasi semula terhadap campak, rubella, beguk
6-7 tahun	Vaksinasi semula ke-2 terhadap difteria, tetanus
7 tahun	Vaksinasi semula terhadap tuberkulosis (BCG)
14 tahun	Vaksinasi semula ketiga terhadap difteria, tetanus, poliomielitis, vaksinasi semula terhadap tuberkulosis (BCG)
Dewasa	Vaksinasi semula terhadap difteria, tetanus - setiap 10 tahun

Kanak-kanak dari 1 tahun hingga 17 tahun, dewasa dari 18 hingga 55 tahun, tidak pernah divaksinasi	Terhadap hepatitis B
Kanak-kanak dari 1 tahun hingga 17 tahun, kanak-kanak perempuan dari 18 hingga 25 tahun, tidak sakit, tidak divaksinasi, divaksin sekali terhadap rubella	Terhadap rubella
Kanak-kanak yang menghadiri institusi prasekolah; pelajar dalam gred 1-11; pelajar institusi pendidikan vokasional tinggi dan menengah; orang dewasa yang bekerja dalam profesion dan jawatan tertentu (institusi perubatan dan pendidikan, pengangkutan, utiliti, dll.); orang dewasa yang berumur lebih dari 60 tahun	Melawan selesema
Remaja dan dewasa di bawah umur 35 tahun yang tidak pernah sakit, tidak diberi vaksin dan tidak mempunyai maklumat tentang vaksinasi campak; kenalan daripada tumpuan penyakit yang tidak pernah sakit, tidak diberi vaksin dan tidak mempunyai maklumat tentang vaksinasi campak - tiada had umur	Melawan campak

Vaksinasi terhadap hepatitis B dijalankan ke atas semua bayi baru lahir dalam 24 jam pertama kehidupan, termasuk kanak-kanak daripada kumpulan berisiko: bayi baru lahir daripada ibu yang merupakan pembawa HBsAg, pernah atau pernah mengalami hepatitis B pada trimester ketiga kehamilan, tidak mempunyai keputusan ujian HBsAg, daripada kumpulan risiko ketagihan dadah; daripada keluarga yang mempunyai pembawa HBsAg, pesakit dengan hepatitis B akut atau hepatitis virus kronik (selepas ini dirujuk sebagai kumpulan risiko).

Vaksinasi terhadap hepatitis B untuk bayi baru lahir dan semua kanak-kanak yang tidak tergolong dalam kumpulan risiko dijalankan mengikut jadual 0-3-6 (1 dos - pada permulaan vaksinasi, 2 dos - selepas 3 bulan, 3 dos - 6 bulan selepas vaksinasi pertama).

Vaksinasi semula terhadap hepatitis B untuk bayi baru lahir dan kanak-kanak daripada kumpulan risiko dijalankan mengikut jadual 0-1-2-12 (dos pertama - dalam 24 jam pertama kehidupan, ke-2 - pada usia 1 bulan, ke-3 - pada usia 2 bulan, dos ke-4 - pada usia 12 bulan)

Vaksinasi semula terhadap tuberkulosis dijalankan ke atas kanak-kanak tuberculin-negatif yang tidak dijangkiti Mycobacterium tuberculosis pada usia 7 dan 14 tahun.

Dalam subjek Persekutuan Rusia dengan kadar insiden tuberkulosis di bawah 40 setiap 100 ribu penduduk, vaksinasi semula terhadap tuberkulosis pada usia 14 tahun dijalankan untuk kanak-kanak tuberculin-negatif yang tidak menerima vaksin pada usia 7 tahun.

Nota:

1. Vaksin yang digunakan dalam rangka Kalendar Kebangsaan Imunisasi Pencegahan (kecuali BCG, BCG-M) boleh diberikan pada selang masa 1 bulan atau serentak dengan picagari berbeza ke bahagian badan yang berlainan.
2. Jika jadual vaksinasi tidak dipenuhi, ia ditadbir mengikut jadual yang disediakan oleh Jadual Imunisasi Kebangsaan dan mengikut arahan penggunaan persediaan. Ketiadaan satu vaksin daripada satu siri (hepatitis B, DPT atau poliomielitis) tidak memerlukan pengulangan keseluruhan siri; ia diteruskan seolah-olah selang yang diperlukan telah dikekalkan. Imunisasi kanak-kanak yang dilahirkan kepada ibu yang dijangkiti HIV dijalankan dalam rangka Jadual Imunisasi Kebangsaan (mengikut jadual vaksinasi individu) dan mengikut arahan penggunaan vaksin dan toksoid.
3. Imunisasi kanak-kanak yang dilahirkan oleh ibu yang dijangkiti HIV dijalankan dengan mengambil kira faktor berikut: jenis vaksin (hidup, tidak aktif), kehadiran kekurangan imun, mengambil kira umur kanak-kanak, dan penyakit bersamaan.
4. Semua vaksin yang tidak aktif (termasuk toksoid), vaksin rekombinan diberikan kepada kanak-kanak yang dilahirkan oleh ibu yang dijangkiti HIV, termasuk kanak-kanak yang dijangkiti HIV, tanpa mengira peringkat penyakit dan bilangan limfosit CD4+.
5. Vaksin hidup diberikan kepada kanak-kanak dengan diagnosis jangkitan HIV yang disahkan selepas pemeriksaan imunologi untuk mengecualikan keadaan kekurangan imun. Sekiranya tiada kekurangan imun, vaksin hidup ditadbir mengikut Kalendar Kebangsaan Imunisasi Pencegahan. Dengan kehadiran kekurangan imun, pentadbiran vaksin hidup adalah kontraindikasi. 6. Enam bulan selepas pemberian utama vaksin hidup terhadap campak, beguk, rubella kepada individu yang dijangkiti HIV, tahap antibodi spesifik dinilai dan, jika tiada, dos ulangan vaksin diberikan dengan pemantauan makmal awal terhadap status imun.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Vaksinasi dalam kes pelanggaran kalendar

Tanpa mengira tarikh mula vaksinasi, ia dijalankan pada selang waktu yang ditentukan dalam Kalendar. Seperti yang dinyatakan di atas, kehilangan satu vaksin daripada satu siri tidak memerlukan pengulangan keseluruhan siri. Kelewatan dalam menjalankan siri utama bukan sahaja meningkatkan risiko jangkitan kanak-kanak pada usia yang paling berbahaya, tetapi juga perkembangan kejadian yang tidak diingini, kerana kejadian umum penyakit meningkat pada separuh ke-2 tahun ini.

Perintah Kementerian Kesihatan Rusia secara langsung menunjukkan bahawa jika kalendar dilanggar, semua vaksinasi yang diperlukan boleh diberikan secara serentak. Untuk vaksinasi berikutnya, selang minimum ialah 1 bulan (bukannya 1.5 bulan, ditentukan untuk vaksinasi yang diberikan tepat pada masanya).

Bagi kanak-kanak (termasuk pelarian) yang status vaksinnya tidak diketahui, vaksinasi terhadap semua jangkitan dijalankan mengikut pelan di bawah:

1. Kanak-kanak dalam tahun pertama kehidupan diberi vaksin mengikut jadual vaksinasi.
2. Kanak-kanak berumur 1 hingga 6 tahun menerima tiga dos dengan selang 30 hari OPV (atau IPV) + DPT (sehingga 3 tahun) atau ADS (4-6 tahun - dua kali) + vaksin virus hidup (contohnya, vaksin campak-beguk dengan yang pertama, rubella - dengan vaksinasi kedua). Vaksinasi semula dijalankan 1 tahun selepas dos pertama. Vaksin hepatitis B boleh diberikan dengan dos pertama dan kedua DPT (sebaik-baiknya Bubo-Kok) dan dos ke-3 - 6 bulan selepas yang pertama.
3. Kanak-kanak berumur 7-14 tahun diberi vaksin sekali dengan OPV (atau IPV), ZPV + ZPV dan ADS-M (pada masa yang sama) dan 30 hari kemudian - dengan vaksin rubella dan ADS-M. Vaksinasi terhadap hepatitis B pada masa yang dinyatakan dalam perenggan sebelumnya adalah terbaik dilakukan dengan vaksin Bu-bo-M.
4. Orang dewasa diberi vaksin sekali dengan ADS-M.
5. Keperluan untuk BCG ditentukan oleh kehadiran parut vaksinasi dan ujian Mantoux. Apabila vaksin parenteral diberikan pada hari yang sama, ia ditadbir dengan picagari berasingan ke bahagian badan yang berlainan. Untuk mengelakkan pencemaran, menggabungkan BCG dengan manipulasi parenteral lain pada hari yang sama tidak dibenarkan; BCG perlu diberikan sehari sebelum atau sehari selepas pemberian vaksin lain.

Kalendar vaksinasi pencegahan mengikut tanda wabak

Kalendar ini tidak berubah sejak 2002; dalam Jadual 1.2 ia dibentangkan dengan pindaan, kerana beberapa jawatannya ditunjukkan dalam Kalendar Kebangsaan yang baharu.

Kalendar vaksinasi pencegahan mengikut tanda wabak (dengan pembetulan)

Kumpulan penduduk tertakluk kepada vaksinasi	Vaksinasi terhadap:	Pemvaksinan	Vaksinasi semula
"Penduduk di wilayah enzootik, serta orang yang tiba di wilayah ini, melakukan kerja berikut: - pertanian, pengairan dan saliran, pembinaan, dan kerja-kerja lain mengenai penggalian dan pergerakan tanah, perolehan, perindustrian, geologi, ukur, ekspedisi, deratisasi dan kerja-kerja pembasmian kuman; - mengenai pembalakan, pembersihan dan penambahbaikan hutan, kesihatan dan kawasan rekreasi untuk penduduk. Orang yang bekerja dengan budaya hidup patogen tularemia.	Tularemia	Dari 7 tahun (dari 14 tahun dalam fokus jenis medan)	Setiap 5 tahun
Penduduk yang tinggal di wilayah enzootik untuk wabak. Orang yang bekerja dengan budaya hidup patogen wabak.	Tulah	Dari umur 2 tahun	Dalam 1 tahun
Orang yang melakukan kerja berikut: - di ladang enzootik untuk brucellosis - penternak ternakan, doktor haiwan, juruteknik zoo; - untuk penyembelihan lembu yang dijangkiti brucellosis, perolehan dan pemprosesan daging dan produk daging yang diperoleh daripada mereka Penternak ternakan, doktor haiwan, juruteknik zoo di ladang, Enzootik untuk brucellosis. Orang yang bekerja dengan budaya hidup agen penyebab brucellosis.	Brucellosis (jenis kambing biri-biri)	Dari umur 18 tahun	Dalam 1 tahun
Orang yang melakukan kerja berikut di kawasan enzootik: - pertanian, pengairan dan saliran, pembinaan, penggalian dan pergerakan tanah, perolehan, perindustrian, geologi, tinjauan, ekspedisi; - untuk perolehan, penyimpanan dan pemprosesan produk pertanian; - untuk penyembelihan lembu yang dijangkiti antraks, perolehan dan pemprosesan daging dan produk daging yang diperoleh daripada mereka; Orang yang bekerja dengan budaya antraks	Antraks	Dari umur 14 tahun	Dalam 1 tahun
Orang yang melakukan kerja menangkap dan memelihara haiwan terbiar Haiwan. Doktor haiwan, pemburu, perhutanan, pekerja rumah sembelih, ahli teksidermis. Orang yang bekerja dengan virus rabies "jalanan".	Rabies	Sejak berumur 16 tahun	Setiap 1 g setiap 3 tahun
Orang yang melakukan kerja berikut: - untuk perolehan, penyimpanan, dan pemprosesan bahan mentah dan produk ternakan daripada ladang di wilayah enzootik untuk leptospirosis; - untuk penyembelihan lembu yang dijangkiti leptospirosis, dan perolehan dan pemprosesan produk daging yang diperoleh daripada mereka; - untuk penangkapan dan penyelenggaraan haiwan terbiar. Orang yang bekerja dengan kultur hidup patogen leptospirosis.	Leptospirosis	Dari umur 7 tahun	Dalam 1 tahun
Orang yang menjalankan kerja perolehan, penyimpanan, pemprosesan bahan mentah dan produk ternakan yang diperolehi dari ladang di mana penyakit demam Q ternakan didaftarkan; Orang yang menjalankan kerja-kerja perolehan dan pemprosesan produk pertanian di kawasan enzootik untuk demam Q; Orang yang bekerja dengan kultur hidup patogen demam Q	Q demam	Dari umur 14 tahun	Dalam 1 tahun

Penduduk kontinjen tertakluk kepada vaksinasi	Vaksinasi terhadap:	Pemvaksinan	Vaksinasi semula
Penduduk yang tinggal di kawasan endemik untuk ensefalitis bawaan kutu, serta orang yang tiba di kawasan ini yang melakukan kerja berikut: - pertanian, pengairan dan saliran, pembinaan, tanah, pemerolehan, perindustrian, geologi, tinjauan, deratisasi dan pembasmian kuman; - mengenai pembalakan, pembersihan dan penambahbaikan hutan, kesihatan dan kawasan rekreasi untuk penduduk. Orang yang bekerja dengan virus ensefalitis bawaan kutu hidup	Ensefalitis bawaan kutu	Dari umur 4 tahun	Selepas 1 tahun, kemudian setiap 3 tahun
Orang yang pergi ke kawasan di mana demam kuning adalah endemik Orang yang bekerja dengan budaya hidup patogen demam kuning	Demam kuning	Dari 9 bulan	Dalam 10 tahun
Penduduk yang tinggal di kawasan yang mempunyai insiden demam kepialu yang tinggi; Penduduk yang tinggal di kawasan yang mempunyai wabak demam kepialu bawaan air kronik; Mereka yang terlibat dalam penyelenggaraan struktur pembetungan, peralatan dan rangkaian. Perjalanan ke kawasan dan negara hiperendemik, serta kontinjen dalam fokus mengikut petunjuk epidemiologi; Orang yang bekerja dengan kultur hidup patogen S. typhi	Demam kepialu	Dari umur 3 tahun, bergantung kepada jenis vaksin	Dalam 3 tahun
Kanak-kanak berumur lebih dari 2 tahun, remaja, dewasa dalam fokus jangkitan meningokokus yang disebabkan oleh meningokokus serogroup A atau C. Orang yang berisiko tinggi untuk dijangkiti (kanak-kanak dari institusi prasekolah, pelajar dalam gred 1-2, remaja dari kumpulan tersusun yang tinggal di asrama, kanak-kanak dari asrama keluarga dalam keadaan kebersihan dan kebersihan dua kali ganda yang tidak memberangsangkan) berbanding tahun sebelumnya.	Jangkitan meningokokus	Dari 1 tahun	Dalam 3 tahun
Kanak-kanak di kawasan yang mempunyai insiden hepatitis A yang tinggi. Pekerja penjagaan kesihatan, pendidik dan kakitangan institusi prasekolah. Pekerja perkhidmatan, terutamanya mereka yang bekerja dalam organisasi katering awam. Pekerja yang menservis kemudahan pembetungan, peralatan dan rangkaian. Perjalanan ke kawasan dan negara hiperendemik, serta kenalan mengikut petunjuk epidemiologi.	Hepatitis A virus	Dari umur 3 tahun
Orang yang menderita penyakit somatik kronik, sering mengalami jangkitan pernafasan akut, kanak-kanak prasekolah	Selesema	Dari 6 bulan.	Setiap tahun
Sentuhan dalam wabak beguk, tidak diberi vaksin dan tidak sakit	Beguk epidemiologi	Dari 1 tahun
Kenalan dalam fokus difteria, sebelum ini tidak divaksinasi	Difteria	Dari 3 bulan.
Orang yang melancong ke negara-negara dengan keadaan kolera yang tidak menggalakkan (tertakluk kepada persetujuan dengan Jabatan Pengawasan Sanitari dan Epidemiologi Negara Kementerian Kesihatan Rusia) Penduduk wilayah sempadan Rusia sekiranya berlaku situasi epidemiologi kolera yang tidak menguntungkan di wilayah bersebelahan (tertakluk kepada keputusan Rospotrebnadzor Rusia)	Taun	Dari umur 2 tahun	Dalam 6 bulan

Nota:

1. Vaksinasi dalam rangka kalendar vaksinasi pencegahan untuk tanda-tanda epidemiologi dijalankan dengan vaksin pengeluaran domestik dan asing, didaftarkan dan dikeluarkan untuk digunakan mengikut prosedur yang ditetapkan mengikut arahan penggunaannya.
2. Vaksin tidak aktif (kecuali vaksin anti-rabies) yang digunakan dalam rangka kerja Kalendar Vaksinasi Pencegahan untuk Petunjuk Epidemiologi dan vaksin tidak aktif Kalendar Vaksinasi Pencegahan Kebangsaan boleh ditadbir serentak dengan picagari berbeza ke bahagian badan yang berlainan.

Vaksinasi tambahan

Penambahbaikan imunoprofilaksis harus menyediakan pengembangan spektrum vaksinasi besar-besaran dengan semua vaksin yang dilesenkan di Rusia, yang memerlukan penerbitan set cadangan yang disatukan mengenai vaksinasi (sebagai tambahan kepada yang termasuk dalam Kalendar Kebangsaan dan Kalendar Vaksinasi untuk Petunjuk Epidemiologi) yang ditunjukkan untuk semua kanak-kanak berdasarkan skim pembiayaan alternatif. Vaksin sedemikian diberikan setiap tahun kepada puluhan ribu kanak-kanak, walaupun arahan rasmi untuk penggunaannya (kesesuaian, umur, skim pentadbiran) sering tiada. Sudah tentu, beberapa maklumat tersedia dalam arahan untuk penggunaan vaksin, dan terdapat juga cadangan daripada penyelidik individu dan kumpulan mereka, yang kami berikan di bawah, tetapi ini tidak mencukupi di kawasan sensitif seperti imunoprofilaksis.