Kanser mukosa mulut

Rongga mulut adalah bahagian unik tubuh manusia. Ia melaksanakan beberapa fungsi penting, tanpanya kehidupan normal adalah mustahil. Salah satu proses utama yang berlaku dalam rongga mulut ialah pengisaran dan pencernaan utama makanan. Menggigit, mengisar dan membentuk ketulan makanan dilakukan terutamanya oleh gigi, pipi dan lidah. Pada masa yang sama, komponen karbohidrat makanan dipecahkan kepada unit struktur yang lebih ringkas di bawah tindakan amilase. Oleh itu, peringkat awal pencernaan berlaku di dalam mulut.

Rongga mulut adalah penghalang pelindung untuk seluruh badan. Ia mengandungi kepelbagaian mikroflora terbesar. Ia termasuk bakteria, virus, kulat, yang, mengikut cara hidup mereka, boleh menjadi wajib (penghuni tetap rongga mulut) dan fakultatif (opportunistik). Keseimbangan mikroflora menghalang perkembangan mikroorganisma patogen dan berlakunya penyakit radang dan merosakkan.

Fungsi pernafasan rongga mulut menunjukkan dirinya terutamanya di bawah peningkatan beban pada badan. Sebagai peraturan, dalam keadaan tegang, seseorang menghirup udara melalui hidung dan menghembus nafas melalui mulut. Ini meningkatkan kecekapan pertukaran gas.

Fungsi reseptor rongga mulut direalisasikan terima kasih kepada sejumlah besar reseptor yang terletak pada membran mukus, dalam periodontium gigi dan di belakang lidah. Ini membolehkan anda mengawal tekanan mengunyah, merasakan suhu makanan, konsistensi dan rasa.

Keupayaan untuk mengeluarkan semula bunyi terutamanya dikaitkan dengan lidah, bibir dan gigi. Dengan interaksi yang betul bahagian-bahagian badan ini, seseorang mempunyai keupayaan untuk menyatakan fikiran dan emosinya secara lisan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Punca barah mulut

Kerumitan fungsi rongga mulut membayangkan kejadian serentak banyak proses biofizikal dan biokimia di dalamnya. Prestasi pelbagai fungsi, hubungan langsung dengan alam sekitar mewujudkan risiko tinggi untuk berlakunya proses patologi dalam rongga mulut.

Faktor risiko utama untuk kanser mulut adalah kehadiran agen merosakkan kronik. Ia boleh dari mana-mana asal, tetapi patogenesis penyakit ini sentiasa sama. Pertama, kerosakan, atau perubahan, berlaku. Kemudian sistem pertahanan badan diaktifkan dalam bentuk keradangan, pembentukan epitelium keratin atau hiperplasia tisu lembut di kawasan kerosakan. Sekiranya faktor kerosakan tidak dihapuskan untuk masa yang lama, maka kegagalan berlaku dalam mekanisme pembahagian sel. Akibatnya, mereka mula membahagi dengan lebih cepat, menghasilkan sejumlah besar sel yang rosak dan tidak berfungsi. Yang terakhir dibawa melalui sistem peredaran darah dan limfa ke bahagian badan yang berlainan, membentuk metastasis. Akibatnya, tumor yang telah timbul dalam rongga mulut boleh merebak ke paru-paru, hati, otak dan organ lain. Sel-sel kanser tidak melakukan apa-apa fungsi yang berguna, kerana ia tidak matang. Walau bagaimanapun, kesan negatif mereka sukar untuk dinilai terlalu tinggi. Hampir mana-mana organ di mana sel-sel kanser terletak secara beransur-ansur kehilangan fungsinya, dan dari masa ke masa hanya berhenti berfungsi. Oleh itu, punca utama berlakunya tumor malignan adalah pelanggaran mekanisme pembahagian sel, dan faktor risiko utama adalah kerosakan kronik.

Trauma mekanikal

Faktor risiko yang paling mudah untuk difahami ialah kerosakan mekanikal kronik. Ia boleh diperhatikan pada orang dari sebarang umur, jantina, dan status sosioekonomi. Contohnya, kanak-kanak yang mengalami gigitan yang tidak normal atau kedudukan gigi yang tidak betul boleh mencederakan selaput lendir rongga mulut secara berterusan. Di tapak kecederaan, membran mukus akan mula menjadi keratin, yang mengurangkan gejala kecederaan dengan ketara. Walau bagaimanapun, faktor yang merosakkan masih akan mencederakan tisu lembut, mencetuskan pertumbuhan semula berterusan, iaitu, pembahagian sel.

Sesetengah orang telah rosak gigi dengan tepi yang tajam. Jika, atas pelbagai sebab, mereka tidak mendapatkan rawatan pergigian, trauma kronik pada lidah, pipi dan bibir mungkin berlaku. Masalah utama dengan kerosakan kronik adalah bahawa badan itu sendiri sebahagiannya "meningkatkan"nya melalui tindak balas pampasan. Akibatnya, proses patologi berlarutan dan ringan. Ini membantu seseorang secara beransur-ansur membiasakannya dan tidak cuba menghapuskannya.

Gigi palsu boleh tanggal yang dibuat menggunakan teknologi yang salah boleh menyebabkan kerosakan gabungan. Trauma mekanikal berlaku apabila gigi palsu tidak sesuai dengan selaput lendir. Akibatnya, kawasan peningkatan beban dan geseran terbentuk. Jika proses teknikal dilanggar semasa pempolimeran plastik gigi palsu, maka gigi palsu mungkin mengandungi monomer. Zarahnya mempunyai kesan toksik pada membran mukus, menyebabkan keradangan dan tindak balas alahan. Jika gigi palsu yang dikimpal dengan tidak betul dan tidak sesuai digunakan untuk jangka masa yang lama, luka katil, hakisan, ulser, tindak balas keradangan pasti akan muncul. Semua unsur dan proses patologi ini boleh mencetuskan berlakunya kanser mulut.

Ia juga perlu diperhatikan kesan traumatik pendakap. Hari ini, ortodontik adalah bidang pergigian yang sangat popular di kalangan penduduk. Pesakit remaja semakin dipasang dengan pendakap gigi untuk merawat gigitan atau anomali gigi. Walau bagaimanapun, kunci dan gerbang sistem ortodontik boleh memberi kesan traumatik yang ketara pada tisu lembut rongga mulut. Dan jika kita menganggap bahawa dalam kebanyakan kes pendakap digunakan secara berterusan selama dua tahun, adalah mudah untuk membayangkan apa akibat yang mungkin dialami oleh pesakit.

Salah satu faktor traumatik yang jarang diberi perhatian ialah seramik yang dipakai pada mahkota tiruan. Ramai orang lebih suka struktur logam-seramik kerana kos yang berpatutan dan kualiti estetiknya. Walau bagaimanapun, tidak semua orang tahu bahawa permukaan licin permukaan logam-seramik dicipta menggunakan lapisan nipis yang dipanggil "glaze". Semasa mahkota berfungsi jangka panjang, sayu boleh lusuh, selepas itu lapisan asas seramik terdedah. Semua lapisan dalam mempunyai permukaan yang kasar, itulah sebabnya trauma kronik berlaku akibat geseran membran mukus terhadap mahkota.

Tekanan kronik, atau sebaliknya akibatnya, memainkan peranan penting dalam berlakunya kerosakan mekanikal pada membran mukus. Kita bercakap tentang menggigit permukaan dalaman bibir dan pipi. Dalam kehidupan moden, hampir semua orang mengalami tekanan. Bagi sesetengah orang, ia menunjukkan dirinya dalam bentuk insomnia, untuk yang lain - dalam bentuk pengisaran gigi malam. Tetapi, selalunya, tekanan disertai dengan menggigit membran mukus bibir atau pipi. Ini boleh berlaku secara sedar dan tidak sedar, bagaimanapun, keputusan dalam kes ini adalah satu - kecederaan mekanikal kronik.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Trauma fizikal

Jenis trauma fizikal yang paling biasa ialah kerosakan haba. Menariknya, orang paling kerap bercakap tentang trauma terma akut. Ini tidak menghairankan, kerana luka bakar dan radang dingin secara klinikal sangat cerah dan menyebabkan kemudaratan besar kepada tubuh manusia. Walau bagaimanapun, trauma mekanikal kronik tidak kurang berbahaya dan lebih berbahaya. Seseorang yang kerap mengambil makanan panas mencederakan selaput lendir rongga mulut. Akibatnya, aktiviti proses keratinisasi meningkat, yang merupakan peringkat pertama dalam perjalanan ke kemunculan neoplasma patologi.

Satu lagi contoh kerosakan fizikal ialah galvanosis. Ini adalah penyakit yang berlaku akibat kehadiran aloi logam yang berbeza dalam rongga mulut. Sebagai contoh, seseorang mempunyai mahkota keluli tahan karat pada satu gigi dan mahkota aloi kobalt-kromium pada gigi lain. Dalam keadaan ini, arus elektrik akan timbul antara aloi ini. Lebih-lebih lagi, tidak kira sejauh mana jarak struktur ini antara satu sama lain. Mereka boleh terletak pada baris pergigian yang berbeza, tetapi kekonduksian elektrik tisu manusia, serta air liur, menyumbang kepada berlakunya arus mikro dalam rongga mulut. Secara klinikal, galvanosis dimanifestasikan oleh sensasi terbakar, rasa logam di dalam mulut, kemerahan, keradangan, dan kadang-kadang hakisan dan ulser pada membran mukus. Sekiranya heterogeniti logam tidak dihapuskan, gejala di atas akan menjadi kronik dan bahkan boleh membawa kepada patologi seperti kanser mulut.

Trauma kimia

Kerosakan kimia kronik pada mukosa mulut paling kerap berlaku pada perokok dan penagih dadah. Ketersediaan undang-undang rokok menyumbang kepada fakta bahawa sebilangan besar orang adalah pengguna produk ini. Komposisi kimia kebanyakan produk tembakau adalah sangat "kaya" yang mengandungi lebih daripada 12,000 sebatian kimia. Selain itu, 196 daripada bahan ini adalah beracun, 14 adalah narkotik, dan 69 adalah karsinogen. Kebanyakan orang yang menderita patologi kanser saluran pernafasan adalah perokok. Dan memandangkan asap mula-mula masuk ke dalam rongga mulut, kesan berbahaya asap tembakau pada mukosa mulut menjadi jelas. Mengunyah tembakau tidak kurang bahayanya. Walaupun ramai pengguna secara naif yakin bahawa mengunyah tembakau tidak berbahaya. Mereka berpendapat ia tidak mengandungi asap dan tidak masuk ke dalam paru-paru. Mitos ini boleh dihilangkan dengan mudah dengan mengatakan bahawa mengunyah tembakau secara aktif dikunyah dalam rongga mulut, yang bermaksud bahawa sebahagian besar daripadanya diserap melalui membran mukus. Selain itu, zarah tembakau memasuki esofagus dan perut dengan air liur. Ini mewujudkan risiko mendapat kanser di mana-mana bahagian sistem pencernaan, termasuk rongga mulut.

Perlu diberi perhatian kepada penggunaan meluas campuran merokok sintetik. Pada asasnya, ia adalah masalah kepada masyarakat kerana kesan psikogeniknya. Tingkah laku manusia yang tidak mencukupi di bawah pengaruh campuran merokok sintetik menimbulkan tahap bahaya yang tinggi kepada orang lain. Selain itu, sistem saraf perokok tertakluk kepada perubahan degeneratif yang tidak dapat dipulihkan dari semasa ke semasa. Disebabkan fakta ini, penjualan campuran merokok tersebut adalah dilarang di kebanyakan negara. Walau bagaimanapun, pengeluar cuba dalam setiap cara yang mungkin untuk menyamarkan produk mereka sebagai herba aromatik, rempah ratus, teh, akibatnya ia sampai kepada pengguna akhir. Masalah kesan karsinogenik terhadap latar belakang di atas tidak dianggap sebagai mengagumkan. Walau bagaimanapun, satu set keseluruhan sebatian sintetik yang bersentuhan dengan mukosa mulut sudah pasti mempunyai sifat karsinogenik yang tinggi. Dengan penggunaan biasa campuran rokok sintetik, seseorang mungkin mengalami kanser mulut.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Keradangan kronik

Proses keradangan yang perlahan dan berlarutan bagi mana-mana penyetempatan adalah bahaya besar kepada badan. Kursus jangka panjang penyakit ini mengurangkan sistem imun badan, meningkatkan risiko penyakit organ dan sistem lain. Di samping itu, keradangan kronik sentiasa menjadi faktor predisposisi untuk penampilan neoplasma malignan. Pembahagian sel yang berterusan di kawasan tertentu boleh menjadi tidak terkawal, yang akan mencetuskan kemunculan tumor.

Rongga mulut, seperti yang dinyatakan di atas, melakukan beberapa fungsi dan tertakluk kepada kesan traumatik yang berterusan. Lebih-lebih lagi, ia adalah rumah kepada sejumlah besar mikroorganisma oportunistik. Ia juga berkomunikasi dengan alam sekitar, yang menjadikan rongga mulut sebagai penghalang perlindungan pertama terhadap agen patologi luaran. Fakta ini menunjukkan bahawa perkembangan proses keradangan dalam rongga mulut adalah kejadian biasa yang dihadapi oleh semua orang. Stomatitis, gingivitis, glossitis, cheilitis, periodontitis - semua ini adalah penyakit keradangan yang disetempat di rongga mulut dan boleh menjadi kronik. Gingivitis, periodontitis dan glossitis perlu dikhususkan secara berasingan. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini tidak bertindak balas terhadap rawatan tempatan, kerana kejadiannya boleh dikaitkan dengan patologi organ dan sistem lain. Perhatian khusus diberikan kepada sistem endokrin, pencernaan dan perkumuhan. Sekiranya patologi utama tidak dihapuskan, maka keradangan di dalam mulut boleh bertahan selama bertahun-tahun dan akhirnya menyebabkan kanser mulut.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Gejala barah mulut

Secara tradisinya, penerangan gambaran klinikal pelbagai penyakit bermula dengan tanda-tanda pertamanya. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, kita harus terlebih dahulu mempertimbangkan penyakit prakanser. Mereka selalunya mendahului kemunculan kanser mulut itu sendiri. Patologi prakanser dibahagikan kepada pilihan dan wajib. Yang pilihan dicirikan oleh tahap keganasan yang rendah, dan yang wajib, sebaliknya, memerlukan campur tangan perubatan segera, kerana mereka mempunyai tahap keganasan yang tinggi.

Prekanser pilihan diwakili oleh penyakit berikut.

Leukoplakia rata diwakili oleh kawasan hyperkeratosis (peningkatan keratinisasi). Selalunya ia muncul kerana trauma, merokok, mengambil ubat. Ia mempunyai warna putih atau kelabu keruh, tidak naik di atas membran mukus. Tidak hilang apabila dikikis. Tidak mengganggu secara klinikal. Untuk membetulkan keadaan, adalah perlu untuk mengesan dan menghapuskan faktor etiologi.

Ulser kronik rongga mulut – paling kerap berlaku akibat trauma. Ia terletak berhampiran agen traumatik (gigi yang musnah, tepi gigi palsu, dll.). Bentuk ulser sepadan dengan kontur objek traumatik. Ia berdarah dan menyakitkan secara berkala. Untuk ulser menjadi epitelium, faktor traumatik harus dihapuskan.

Lichen planus dan lupus erythematosus (bentuk erosif dan hiperkeratotik) adalah penyakit autoimun radang kronik, gambaran klinikalnya agak pelbagai. Perundingan dengan doktor gigi yang pakar dalam penyakit mukosa mulut diperlukan.

Rekahan bibir kronik - paling kerap disetempat pada bibir bawah dan menegak. Dengan perjalanan yang panjang, retakan mungkin mendalam, tepinya mungkin menjadi lebih padat dan malignan. Retak kronik memerlukan campur tangan doktor gigi.

Cheilitis meteorologi dan actinic adalah proses keradangan pada sempadan merah bibir, yang diprovokasi oleh keadaan cuaca yang tidak menguntungkan. Cheilitis meteorologi berlaku paling kerap pada musim sejuk, dan cheilitis actinic - pada musim cerah yang hangat. Penyakit ini menunjukkan dirinya sebagai kemerahan, pembentukan sisik pada sempadan merah bibir. Jika tidak dirawat, proses ini boleh menjadi malignan.

Leukoplakia verrukus dan erosif adalah prakanser pilihan dengan tahap keganasan yang tinggi. Mengikut nama mereka, leukoplakia verrucous muncul sebagai pertumbuhan keputihan, dan leukoplakia erosif muncul sebagai hakisan.

Papilloma oral adalah neoplasma jinak yang berkembang daripada papila tisu penghubung yang ditutup dengan epitelium. Bentuknya sfera, tumor terletak pada tangkai sempit atau lebar, sama dengan warna dengan membran mukus (kadang-kadang ia memperoleh warna keputihan). Keadaan ini memerlukan perundingan dengan pakar bedah pergigian.

Tanduk kulit adalah penyakit bukan keradangan yang menunjukkan dirinya sebagai keratinisasi tempatan. Walaupun namanya, tanduk kulit boleh muncul bukan sahaja pada kulit, tetapi juga pada sempadan merah bibir, kawasan keratin pada membran mukus. Selain daripada sensasi sentuhan yang tidak menyenangkan, tanduk kulit tidak menyebabkan sebarang gejala, tetapi memerlukan campur tangan pembedahan.

Keratoacanthoma adalah neoplasma jinak yang muncul sebagai tapak keratinisasi bulat dengan pusat yang sedikit tenggelam. Penampilan lesi ini boleh dibandingkan dengan kawah. Tumor adalah tumor prakanser pilihan dan memerlukan penyingkiran segera.

Prakanser wajib (yang selalunya menjadi malignan) termasuk penyakit Bowen, prakanser ketuat, cheilitis Manganotti dan hiperkeratosis prakanser terhad.

Penyakit Bowen - menunjukkan dirinya sebagai plak bersisik papular kekuningan terhad. Ia mempunyai 4 bentuk kursus klinikal, jadi agak sukar untuk didiagnosis dan memerlukan campur tangan pakar.

Cheilitis Manganotti adalah prakanser wajib yang hanya menjejaskan bibir bawah dan kelihatan sebagai hakisan merah terang. Sempadan merah bibir di sekeliling hakisan adalah hiperemik. Lesi mungkin hilang dan kemudian muncul semula dalam beberapa bulan. Untuk mengelakkan keganasan, adalah perlu untuk menghapuskan faktor etiologi utama dan mencapai epitelialisasi hakisan.

Hiperkeratosis prakanser terhad ialah prakanser obligat terakhir dalam senarai ini. Tidak seperti pembentukan sebelumnya, patologi ini diperhatikan lebih kerap pada orang muda dan pertengahan umur. Berdasarkan namanya, anda boleh memahami bahawa penyakit ini menampakkan diri dalam bentuk tumpuan hiperkeratosis. Sebagai peraturan, ia disetempatkan pada sempadan merah bibir (biasanya pada bahagian bawah).

Tahap

Terdapat sistem klasifikasi universal yang dipanggil "TNM" untuk menilai peringkat klinikal kanser mulut. Nama itu adalah singkatan yang terdiri daripada huruf pertama perkataan: "tumor", "nodus", "metastasis". Sekiranya tumor utama tidak dapat dinilai, sebutan "TX" digunakan. Sekiranya tiada data mengenai tumor, kesimpulannya menunjukkan "T0". Nilai "T1-T4" digunakan untuk merekodkan saiz tumor secara konvensional. Perlu diperhatikan sebutan "Tis", atau "tumor in situ" - "kanser di tempat". Keadaan ini adalah tumor malignan yang masih belum merebak ke tisu asas. Nodus limfa dinilai mengikut prinsip yang sama: "NX" - nodus limfa serantau tidak boleh dinilai, "N0" - tiada metastasis dalam nodus limfa, "N1-N3" - tahap penglibatan nodus limfa. Kehadiran metastasis dianalisis dengan lebih ringkas: "M0" - tiada metastasis, "M1" - terdapat metastasis jauh.

Berdasarkan data klasifikasi TMN, peringkat neoplasma malignan boleh ditentukan. Sebagai contoh, Tis, atau karsinoma in situ, adalah peringkat awal (sifar). Jika tumor tidak melampaui organ di mana ia mula berkembang, ia diklasifikasikan sebagai peringkat 1 atau 2, bergantung pada saiznya. Jika tumor melangkaui organ "awal", ia dikelaskan sebagai peringkat 3. Apabila metastasis jauh dan penglibatan nodus limfa dikesan semasa pemeriksaan, tumor sedemikian diklasifikasikan sebagai peringkat 4.

Maklumat am tentang gambaran klinikal kanser mulut

Kanser mulut paling kerap didahului oleh salah satu penyakit prakanser yang dibincangkan di atas. Apabila neoplasma jinak menjadi malignan, ulser kanser, infiltrat atau polip kanser terbentuk. Keanehan neoplasma malignan adalah bahawa pada peringkat awal mereka tidak menyebabkan gejala utama - sakit. Ia adalah sindrom kesakitan yang paling kerap membuat seseorang berjumpa doktor. Oleh itu, peringkat awal kanser mulut boleh menjadi tidak menyakitkan, tidak seperti penyakit prakanser.

Ulser kanser mempunyai ciri-ciri pembezaan yang membezakannya daripada lesi ulseratif lain (tuberkulosis, sifilis, actinomycosis, ulser dekubital). Pertama, ulser kanser mempunyai tepi padat berbentuk rabung yang dinaikkan melebihi paras tisu sekeliling. Dalam sesetengah kes, ulser mempunyai tepi bergerigi dan berkarat. Bentuk pembentukan paling kerap tidak teratur, walaupun sebelum keganasan ia adalah bulat atau bujur. Bahagian bawah ulser diperdalam dan ditutup dengan salutan fibrin berwarna kelabu-putih. Perlu dikatakan bahawa ulser dari mana-mana asal boleh ditutup dengan salutan sedemikian. Walau bagaimanapun, selepas mengeluarkan filem itu, tisu granulasi berbutir halus terdedah, yang boleh berdarah apabila disentuh dengan instrumen. Ini menunjukkan bahawa pembahagian sel aktif berlaku dalam ulser, yang merupakan ciri pertumbuhan malignan. Ulser kanser tidak menyebabkan kesakitan. Kebanyakan tanda di atas boleh diperhatikan secara individu dalam lesi ulseratif lain. Tetapi bersama-sama mereka menerangkan gambaran klinikal yang jelas, yang membantu pakar mengesyaki kehadiran ulser kanser.

Polip kanser adalah pertumbuhan abnormal membran mukus yang telah mengalami kursus malignan. Pada pandangan pertama, nampaknya sukar untuk tidak merasakan polip di rongga mulut. Lagipun, lidah kita mempunyai sifat sentuhan yang kuat. Walau bagaimanapun, banyak bergantung pada saiz dan lokasi polip. Mempunyai jumlah yang kecil dan terletak di kawasan rongga mulut yang tersembunyi dari lidah, polip mungkin tidak menyebabkan sebarang sensasi. Walaupun saiznya semakin meningkat secara beransur-ansur, tumor mungkin kekal tidak dapat dilihat oleh seseorang. Pada satu ketika, pesakit masih menemui pembentukan asing di dalam mulut dan mencari bantuan.

Infiltrat kanser adalah bentuk kanser yang paling sukar untuk didiagnosis, di mana proses tumor terletak di dalam tisu lembut. Ia tidak naik di atas tisu sekeliling dan tidak mempunyai tanda klinikal khusus. Secara luaran, ia mungkin tidak ditentukan sama sekali atau mempunyai rupa bengkak.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Kanser lantai mulut

Kanser jenis ini paling kerap menunjukkan dirinya sebagai bentuk ulseratif-infiltratif. Bentuk kecacatan ulseratif, sebagai peraturan, bergantung pada penyetempatan. Apabila terletak di bahagian anterior lantai rongga mulut, ia akan mempunyai bentuk bulat. Di bahagian sisi, ulser mempunyai geometri yang memanjang. Gejala penyakit ini adalah klasik, seperti untuk semua lesi kanser rongga mulut. Iaitu, pertama ulser yang menyakitkan muncul, yang berterusan untuk masa yang lama. Ia adalah penyakit prakanser dan sering menyebabkan lebih banyak aduan berbanding kanser pada peringkat awal. Selepas keganasan, kecacatan ulseratif dirasakan sebagai objek asing berhampiran lidah. Apabila tumor tumbuh, keadaan pesakit bertambah buruk, kerana neoplasma cepat merebak ke lidah, rahang bawah, otot lantai rongga mulut dan kelenjar air liur. Dalam kes ini, pertuturan, makan, air liur, dsb. mungkin terjejas.

[ 19 ]

Kanser pipi

Lesi kanser di kawasan pipi disebabkan oleh pergerakan kawasan ini dan trauma yang kerap. Hampir setiap orang, melihat permukaan dalaman pipi, akan melihat jalur keratinisasi mendatar putih, yang terletak di unjuran penutupan bibir. Kehadirannya boleh diterima secara fisiologi dan tipikal bagi kebanyakan orang. Walau bagaimanapun, merokok, alkohol, penggunaan produk yang mengandungi karsinogen, kecenderungan genetik dan tinggal di kawasan yang tercemar secara ekologi mewujudkan kompleks faktor. Set sedemikian meningkatkan risiko mendapat kanser mulut beberapa kali. Ia juga perlu diperhatikan bahagian anterior kawasan pipi, atau lebih tepat lagi, sudut mulut. Apabila mengunyah, bercakap, menguap, meluahkan emosi, kulit sudut mulut sentiasa bergerak. Ini mewujudkan geseran berterusan kulit dan membran mukus kawasan ini. Jika anda mengabaikan gejala penyakit prakanser, maka kita boleh mengatakan bahawa dengan kanser pipi, gambaran klinikal menyerupai kanser lantai mulut. Iaitu, seseorang merasakan badan asing dan ketidakselesaan di kawasan yang terjejas. Apabila jumlah tumor meningkat, proses malignan merebak ke otot pterygoid pengunyahan dan medial, yang bertanggungjawab untuk fungsi menutup mulut. Ini membawa kepada asimetri dalam pergerakan rahang bawah dan gangguan fungsi yang berkaitan dengan membuka mulut.

[ 20 ], [ 21 ]

Kanser mukosa alveolar

Karsinoma sel skuamosa di kawasan ini adalah masalah yang agak biasa. Ini disebabkan oleh sentuhan langsung gigi palsu yang boleh ditanggalkan dengan membran mukus proses alveolar. Struktur tetap yang tidak solven dan cacat juga selalunya merupakan agen traumatik kronik. Jika ulser atau polip kanser terletak di bawah bahagian pembilasan gigi palsu atau di bawah pangkal gigi palsu yang boleh ditanggalkan, maka seseorang mungkin tidak mengesyaki kehadiran proses tumor. Dalam sesetengah kes, pesakit berasa sakit semasa makan. Apabila tumor berkembang, kerosakan pada tisu tulang rahang bawah adalah mungkin. Proses ini boleh menjejaskan saraf mandibular, yang membawa kepada anestesia gigi dan kulit kawasan dagu. Apabila tumor disetempat pada rahang atas, proses malignan sering merebak ke sinus maxillary.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Kanser bibir

Kanser bibir adalah salah satu masalah yang paling biasa dalam onkologi moden. Walaupun fakta bahawa bibir hanya sebahagiannya berkaitan dengan vestibule rongga mulut, neoplasma penyetempatan ini harus dipertimbangkan. Hakikatnya bibir adalah bahagian-bahagian vestibule mulut yang paling terjejas oleh tabiat buruk seseorang. Rokok dipegang tepat kerana bibir, produk panas terutamanya menyentuh bibir. Ia juga bernilai menambah faktor yang menjengkelkan seperti menggigit bibir, menindik, prosedur kosmetik suntikan, dan lain-lain. Kanser bibir paling kerap menunjukkan dirinya dalam bentuk ulser, yang padat dan tidak menyakitkan. Memandangkan visualisasi yang baik bagi kawasan ini, kanser bibir didiagnosis dalam 85% kes pada peringkat pertama atau kedua.

Diagnostik barah mulut

Diagnosis kanser mulut bermula dengan mengumpul anamnesis. Pesakit memberitahu doktor apabila dia mula-mula menemui tumor. Sekiranya tumor kekal tanpa disedari oleh pesakit, pakar menjelaskan sama ada terdapat sebarang gejala di kawasan ini (sakit, ketidakselesaan, perasaan badan asing). Selepas ini, doktor gigi memeriksa dengan teliti lesi. Jika ia adalah ulser, tepi, pusat, pangkal dan tisu sekelilingnya dinilai. Kesakitan semasa palpasi juga ditentukan. Apabila memeriksa polip, perhatian diberikan kepada warna, saiz, bentuk dan strukturnya.

Jika kanser mulut disyaki, pesakit diberi sampel untuk pemeriksaan sitologi (calitan, pengikisan atau tusukan dilakukan). Analisis ini membolehkan seseorang menilai struktur sel (saiz, bentuk), lokasinya, nisbah organel dan sitoplasma, iaitu untuk mengenal pasti atypia selular, yang merupakan ciri neoplasma malignan.

Pemeriksaan histologi adalah kaedah diagnostik yang lebih invasif. Ia dilakukan dalam kes di mana kebanyakan tanda klinikal tumor malignan hadir. Dalam kes ini, serpihan neoplasma diambil melalui pembedahan dan dihantar untuk pemeriksaan patomorfologi. Pakar patologi menilai sifat pertumbuhan tumor dan mengeluarkan laporan perubatan.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Rawatan barah mulut

Rawatan kanser mulut sepadan dengan prinsip onkologi moden. Mereka melibatkan penggunaan tiga kaedah utama: pembedahan, kemoterapi dan radiasi. Selalunya, kaedah ini digunakan dalam kombinasi, kerana tiada satu pun daripada mereka mempunyai kesan antitumor total. Selain itu, rawatan harus ditujukan bukan sahaja untuk membuang tumor, tetapi juga untuk mencegah kambuh.

Pembedahan dilakukan dalam versi klasik: tumor dan 2-3 cm tisu sihat di sekeliling neoplasma dikeluarkan. Tahap ini sangat penting, kerana penyingkiran tisu tumor yang tidak lengkap boleh mencetuskan perkembangan tumor selanjutnya. Dalam kes ini, operasi pembedahan yang kompleks akan menjadi sia-sia.

Kemoterapi adalah kaedah rawatan umum dan digunakan dengan kehadiran metastasis. Pelbagai ubat antitumor digabungkan antara satu sama lain dan ditadbir mengikut program khas. Perlu diingat bahawa kemoterapi meningkatkan kesan terapi radiasi, kerana radiosensitisasi berlaku.

Kaedah sinaran adalah berdasarkan kesan sinaran gamma terhadap sel-sel kanser. Aliran terarah zarah gamma menembusi tumor malignan dan memusnahkan sel-sel kanser. Kaedah ini sangat berkesan dan dijalankan dalam 90% kes. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes ia tidak dapat mengatasi kanser mulut dengan sendirinya, jadi ia adalah sebahagian daripada rawatan gabungan.

Sesetengah orang yakin bahawa pelbagai neoplasma boleh dirawat di rumah. Terdapat kes apabila pesakit cuba membakar tumor, mengeluarkannya sendiri, atau hanya menunggu ia hilang dengan sendirinya. Sesetengah orang juga menganggap ia sesuai untuk menggunakan ubat herba, homeopati, dan ubat-ubatan rakyat. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa ubat-ubatan ini boleh berkesan dalam situasi klinikal lain, tetapi tidak dalam kanser mulut. Neoplasma malignan, walaupun dengan tahap perkembangan perubatan semasa, adalah cabaran yang serius untuk kedua-dua doktor dan pesakit. Walaupun dengan senjata penuh agen antitumor, tidak selalu mungkin untuk mengalahkan sepenuhnya proses malignan. Oleh itu, ubat yang ideal untuk kanser belum lagi dicipta. Persoalan berapa lama untuk hidup dengan kanser mulut juga masih terbuka. Tetapi patut dikatakan bahawa setiap orang adalah unik, dan tiada siapa yang tahu bagaimana organisma ini atau itu akan bertindak balas terhadap penampilan tumor malignan di dalamnya. Oleh itu, tugas utama setiap orang adalah untuk meminimumkan faktor risiko, menguatkan badan dan menjalani gaya hidup sihat.

Pencegahan

Statistik menunjukkan bahawa selalunya kanser mulut memberi kesan kepada orang yang berumur lebih dari 40 tahun, yang membentuk lebih daripada 95% daripada semua pesakit. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa orang muda tidak mempunyai patologi ini. Ia juga bernilai mengatakan bahawa 75% pesakit dengan tumor malignan mempunyai tabiat buruk yang berkaitan dengan merokok atau minum alkohol. Sebelum ini, dominasi lelaki yang ketara dalam kalangan mereka yang terjejas telah dicatatkan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kebanyakan orang yang ketagih alkohol dan merokok adalah lelaki. Walau bagaimanapun, kini telah ditetapkan bahawa bilangan wanita yang menghidap kanser mulut telah meningkat dengan ketara. Hari ini, nisbah antara pesakit lelaki dan wanita adalah lebih kurang 2:1.

Untuk meminimumkan risiko penyakit, adalah penting untuk sentiasa berusaha untuk mengekalkan gaya hidup sihat. Anda harus membuang tabiat buruk dan mencari cara untuk memerangi tekanan. Juga, jangan lupa tentang lawatan berkala ke doktor gigi untuk pemeriksaan pencegahan. Jika pembentukan yang mencurigakan dikesan, anda mesti segera menghubungi pakar.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]