Kapal otak

Darah serebral dibekalkan oleh dua pasang arteri besar, berlepas dari gerbang aorta, - arteri karotid dan vertebra. Zone, membekalkan arteri karotid, juga dikenali sebagai karotid atau kolam vaskular anterior, zon, membekalkan arteri vertebra - Kolam vaskular vertebrobasilar-basilar atau posterior.

Zon bifurkasi arteri karotid biasa ke arteri karotid dalam dan luar terletak berhampiran sudut rahang bawah. Arteri karotid dalaman harus naik, tidak melepaskan cawangan, sebelum memasuki rongga tengkorak. Selepas pembubaran dura mater, cawangan pertama, arteri ocular (a. Ophthalmica), berlepas darinya . Telah disebutkan bahawa amaurosis fagax timbul dari hambatan arteri ini, cabang terminal yang merupakan arteri pusat retina. Oleh itu, kehilangan penglihatan dalam satu mata adalah ciri patologi arteri karotid atau jantung.

Arteri karotid dalaman di pangkal otak dibahagikan kepada arteri serebral anterior dan tengah. Arteri serebral anterior (PMA) mengikuti bekalan medial dan darah ke bahagian dalam hemisfera besar. Oleh kerana kawasan korteks di mana kaki yang diwakili adalah paling medial terletak, fungsi kaki mengalami lebih daripada fungsi tangan atau muka ketika PMA disekat. Oleh kerana perwakilan kortikal adalah kontralateral kepada badan, strok sering memberi kesan kepada badan kontralateral badan: contohnya, di hemisfera kanan, kelemahan berlaku di kaki kiri.

Arteri serebral pertengahan (CMA) berikut di salur sylvian dari pangkal otak ke permukaan luar hemisfera besar. Di dalam sylvium furrow, kapal menembusi, ventrikel lenticular, aliran dari kapsul dalam, ganglia basal dan sebahagian daripada thalamus. Hilangnya kapal-kapal ini menyebabkan sindrom lacunar, yang paling penting adalah hemiparesis yang terpencil ("penghinaan semata-mata motor"), yang paling sering disebabkan oleh serangan jantung kecil dalam kapsul dalam. Infarksi kecil dalam ganglia basal selalunya kekal asimptomatik.

Meninggalkan sylvian furrow, SMA berpecah atau rastraivaetsya pada cawangan, darah yang membekalkan permukaan luar hemisfera besar. Ketidakseimbangan cawangan ini menyebabkan infark kortikal seperti baji yang luas, manifestasi klinikal yang bergantung kepada sama ada mereka melibatkan kawasan kortikal motor atau somatosensori. Dengan kerosakan terhadap cahaya visual, terdapat batasan medan visual. Pelanggaran fungsi kognitif, misalnya, aphasia, paling sering diperhatikan dengan penghapusan cawangan SMA.

Dengan hentakan proksimal SMA, seluruh zon bekalan darah menderita, termasuk struktur dalam dan kortikal. Dalam kes ini, kehilangan kedua-dua motor dan fungsi deria berkembang melibatkan muka, lengan dan kaki. Walaupun kolam PMA tidak mengalami, jika kapsul dalamnya rosak, fungsi kaki terganggu. Keterlambatan karotid sering menyebabkan penglibatan sebahagian atau sepenuhnya zon, SMA yang membekalkan darah, disebabkan oleh keunikan aliran darah cagaran.

Cekungan vaskular posterior dibekalkan dengan darah dari arteri vertebra, yang bergabung ke jambatan basal di tapak medulla oblongata. Oleh itu, setiap setengah daripada medulla oblongata (dan sebahagian bahagian cerebellum) dibekalkan dengan hanya satu arteri vertebra. Arteri basilar membekalkan jambatan dengan darah. Di peringkat pertengahan, ia terbahagi kepada dua arteri serebral posterior (ZMA). Kedua-dua ZMA mengedarkan orang tengah, mengikuti bahagian belakang di sepanjang pangkal hemisfera yang besar. Dari vertebral, basilar dan arteri serebral posterior, cawangan menembusi yang membekalkan darah ke batang otak.

Cawangan penembusan yang berlepas dari ZMA, membekalkan darah ke bahagian belakang bahagian hemisfera serebrum, termasuk bahagian medial lobus frontal dan lobak occipital. Bekalan darah ganda korteks visual pusat menghalang kerosakannya semasa penghambatan salah satu arteri, sehingga penglihatan pusat dengan pukulan yang melibatkan korteks visual sering tetap utuh.

Sindrom, sifat yang tidak sepadan dengan anatomi vaskular otak, menunjukkan bahawa kerosakan otak boleh disebabkan oleh strok, tetapi oleh penyakit lain. Walaupun tumor otak, primer atau metastatik, boleh menjadi akut, biasanya dalam kes-kes ini ada beberapa tanda lain yang menunjukkan bahawa gejala tiba-tiba berkembang muncul terhadap latar belakang symptomatology yang sedang berkembang. Dengan pendarahan ke dalam tumor atau pertumbuhan pesat tumor, gejala perkembangan akut seperti penghinaan adalah mungkin. Perkembangan gejala secara tiba-tiba, menyerupai strok, adalah mungkin dengan pelbagai sklerosis. Seperti dengan tumor, dan dengan sklerosis berganda, kaedah neuroimaging membolehkan kita mengenal pasti perubahan ciri yang menyebabkan perkembangan gejala neurologi mendadak.