Kecederaan sukan: punca, gejala, diagnosis, rawatan

Senaman yang kerap meningkatkan kesihatan dan memberikan rasa kepuasan, tetapi orang yang kerap bersenam berisiko mengalami kecederaan, terutamanya daripada penggunaan berlebihan.

Penyertaan dalam pertandingan sukan sentiasa melibatkan risiko kecederaan. Kebanyakan kecederaan berlaku bukan sahaja di kalangan atlet, tetapi juga boleh berlaku dalam kehidupan seharian.

Dalam kebanyakan kes, bergantung pada mekanisme kecederaan, pembezaan dibuat antara trauma terlalu banyak tenaga, trauma tumpul dan pecah akut (terseliuh) tisu lembut.

Kecederaan berlebihan adalah punca paling biasa kecederaan berkaitan sukan dan boleh melibatkan sebarang gabungan otot, ligamen, rawan, tendon, bursa, fascia dan tulang. Risiko kecederaan berlebihan bergantung pada interaksi kompleks antara faktor manusia dan persekitaran. Faktor manusia termasuk kelemahan dan kekakuan otot, kelonggaran sendi, kecederaan sebelumnya, kelemahan tulang, dan asimetri anggota. Faktor persekitaran termasuk kesilapan latihan (cth, bersenam tanpa rehat yang mencukupi, memuatkan terlalu berat, melatih satu kumpulan otot tanpa melatih otot lawan, melakukan terlalu banyak pergerakan yang sama), keadaan persekitaran (cth, berlari terlalu lama di atas treadmill atau di luar rumah), dan ciri peralatan (cth, pergerakan luar biasa atau tidak biasa, seperti pada mesin elips). Pelari berkemungkinan besar akan cedera dengan meningkatkan intensiti atau tempoh larian terlalu cepat. Perenang tidak terdedah kepada kecederaan yang berlebihan, tetapi terdapat risiko kecederaan khusus pada sendi bahu, yang menyediakan pergerakan utama.

Trauma olahraga tumpul menyebabkan lebam, patah tulang dan kecederaan lain. Mekanisme kecederaan biasanya melibatkan perlanggaran kuat dengan atlet atau objek lain (seperti ditendang dalam bola sepak atau tercampak ke laut dalam hoki), jatuh, dan pukulan terus (seperti dalam tinju dan seni mempertahankan diri).

Ketegangan dan regangan (sambungan) biasanya berlaku dengan senaman paksaan yang tidak disengajakan, paling kerap apabila berlari, terutamanya dengan perubahan arah secara tiba-tiba. Kecederaan sedemikian juga biasa dalam latihan kekuatan, apabila seseorang dengan cepat menjatuhkan atau mengangkat beban dan bukannya bergerak dengan lancar dan perlahan.

Gejala dan diagnosis kecederaan sukan

Trauma sentiasa menyebabkan kesakitan dengan intensiti yang berbeza-beza. Tanda mungkin tiada atau termasuk sebarang kombinasi pembengkakan tisu lembut, hiperemia, peningkatan suhu setempat, sedikit kelembutan, ekimosis, dan kehilangan mobiliti.

Diagnosis dibuat berdasarkan sejarah dan pemeriksaan fizikal. Keadaan kecederaan harus menggambarkan pergerakan dan usaha fizikal semasa aktiviti sebelum kecederaan, menetapkan masa permulaan kesakitan, tahap dan tempohnya sebelum, semasa dan selepas aktiviti fizikal. Pesakit boleh menjalani pemeriksaan tambahan (cth, radiografi, CT, MRI, imbasan tulang) dan juga boleh menjalani perundingan dengan pakar khusus.

Rawatan kecederaan sukan

Rawatan segera untuk kebanyakan kecederaan sukan akut termasuk rehat, ais, mampatan, dan ketinggian. Rehat menghalang kecederaan daripada menjadi lebih besar. Ais (atau pek ais, yang mesti digunakan dengan betul kerana ia boleh merosakkan kulit) menyebabkan vasokonstriksi dan mengurangkan bengkak, keradangan, dan kelembutan pada tisu lembut. Mampatan dan ketinggian mengurangkan kelembutan dan bengkak. Pembalut elastik boleh diletakkan di sekeliling pek ais yang tertutup untuk menahannya. Pembalut tidak boleh terlalu ketat sehingga menghalang peredaran. Ais dan ketinggian harus digunakan secara berkala selama 24 jam selepas kecederaan akut.

NSAID biasanya digunakan untuk melegakan kesakitan. Walau bagaimanapun, jika sakit berterusan selama >72 jam, pakar perlu dirujuk. Glukokortikoid oral atau suntikan kadangkala ditetapkan untuk kesakitan yang berterusan; ini hanya perlu ditetapkan oleh doktor dan hanya apabila perlu kerana glukokortikoid boleh melambatkan pembaikan tisu lembut dan kadangkala melemahkan tendon dan otot yang rosak.

Secara amnya, atlet yang cedera harus mengelakkan aktiviti fizikal tertentu yang menyebabkan kecederaan sehingga mereka pulih sepenuhnya. Walau bagaimanapun, untuk mengurangkan kemungkinan kecederaan semula, mereka boleh melibatkan diri dalam latihan silang (iaitu, melakukan senaman yang berbeza dan serupa yang tidak mungkin menyebabkan kecederaan semula atau kesakitan). Kembali ke aktiviti penuh harus beransur-ansur. Atlet harus diletakkan pada program beransur-ansur untuk memulihkan fleksibiliti, kekuatan, dan daya tahan. Mereka juga harus berasa bersedia dari segi mental untuk memulakan aktiviti kekuatan penuh.

Pencegahan kecederaan sukan

Senaman itu sendiri membantu mencegah kecederaan kerana tisu menjadi lebih elastik dan tahan terhadap pengaruh luar yang mereka alami semasa pelbagai aktiviti. Pada mulanya, senaman hendaklah dengan intensiti rendah untuk menguatkan otot, tendon dan ligamen yang lemah. Pemanasan umum meningkatkan suhu, fleksibiliti, kekuatan dan rintangan otot kepada kecederaan; ia juga meningkatkan prestasi dengan meningkatkan kecergasan mental dan fizikal. Regangan memanjangkan otot, jadi mereka boleh mengembangkan kekuatan yang lebih besar, walaupun melakukan senaman memanaskan badan dengan beban ringan mempunyai kesan yang sama. Menyejukkan badan boleh mengelakkan pening dan pengsan selepas senaman aerobik, membantu mengeluarkan produk metabolik seperti asid laktik dari otot dan aliran darah. Menyejukkan badan juga membantu menurunkan kadar denyutan jantung secara perlahan dan beransur-ansur kepada kadar denyutan jantung _berehat, yang penting untuk pesakit yang mengalami masalah jantung. Menyejukkan badan tidak menghalang sakit otot yang disebabkan oleh kerosakan gentian otot pada hari-hari berikutnya.

Kecederaan akibat pronasi berlebihan (putaran kaki ke dalam semasa menanggung berat) boleh dielakkan dengan kasut pengukuhan atau ortosa khas (anjal atau separa tegar).