Kehilangan pendengaran bercampur

Kehilangan pendengaran bercampur ialah keadaan di mana seseorang mengalami kehilangan pendengaran konduktif dan persepsi pada masa yang sama. Untuk lebih memahami keadaan ini, mari kita fahami apakah kehilangan pendengaran konduktif dan persepsi:

1. Kehilangan pendengaran konduktif : Kehilangan pendengaran konduktif dikaitkan dengan masalah dalam penghantaran gelombang bunyi dari telinga luar melalui saluran telinga luar, gegendang telinga dan telinga tengah (termasuk ossikel pendengaran) ke telinga dalam. Ini boleh disebabkan, contohnya, oleh penyumbatan kotoran telinga, keradangan telinga tengah, atau kerosakan pada gegendang telinga. Kehilangan pendengaran konduktif biasanya boleh dihapuskan atau diperbaiki dengan kaedah perubatan atau pembedahan.
2. Kehilangan pendengaran persepsi : Kehilangan pendengaran persepsi dikaitkan dengan masalah dalam persepsi isyarat bunyi dalam telinga dalam dan penghantaran maklumat ke otak. Ia boleh disebabkan oleh kerosakan pada struktur telinga dalam, termasuk rambut deria dan saraf pendengaran. Kehilangan pendengaran persepsi paling kerap dikaitkan dengan usia atau tahap bunyi yang tinggi, tetapi juga boleh disebabkan oleh faktor genetik, jangkitan dan keadaan lain.

Kehilangan pendengaran bercampur menunjukkan bahawa seseorang mempunyai kedua-dua komponen konduktif dan persepsi kehilangan pendengaran pada masa yang sama. Ini bermakna telinga mempunyai masalah yang kompleks dalam menghantar gelombang bunyi dan dalam memahami dan memprosesnya di dalam otak. Rawatan untuk kehilangan pendengaran bercampur mungkin termasuk kaedah perubatan, pembedahan dan audiologi bergantung kepada punca dan tahap kehilangan pendengaran. Rawatan harus disesuaikan dengan ciri-ciri individu dan persembahan klinikal setiap pesakit.

Punca Kehilangan pendengaran bercampur

Kehilangan pendengaran bercampur boleh mempunyai punca yang berbeza, dan ia biasanya disebabkan oleh gabungan kehilangan pendengaran konduktif dan persepsi. Berikut adalah beberapa kemungkinan punca kehilangan pendengaran bercampur:

1. Keradangan telinga tengah kronik: Jangkitan telinga tengah yang berulang boleh menyebabkan kerosakan pada gegendang telinga dan telinga tengah, menyebabkan kehilangan pendengaran konduktif. Jika tidak dirawat atau berulang, jangkitan ini boleh menyumbang kepada perkembangan kehilangan pendengaran bercampur.
2. Tulang pendengaran : Kerosakan atau keabnormalan tulang pendengaran di telinga tengah boleh menyebabkan kehilangan pendengaran konduktif. Ini boleh disebabkan oleh trauma, keradangan, atau faktor lain.
3. Bunyi dan toksin: Pendedahan telinga yang berpanjangan kepada bunyi atau toksin yang kuat boleh menyebabkan kehilangan pendengaran konduktif dan persepsi. Kebisingan pekerjaan atau menggunakan muzik yang kuat tanpa perlindungan pendengaran boleh menyumbang kepada masalah ini.
4. Faktor Genetik: Beberapa faktor keturunan atau genetik boleh menjadikan seseorang lebih terdedah kepada kehilangan pendengaran bercampur.
5. Umur: Pendengaran boleh merosot dengan usia dan ini boleh menyebabkan kehilangan pendengaran persepsi. Kehilangan pendengaran bercampur boleh berlaku dengan masalah pendengaran yang lain.
6. Keadaan lain: Keadaan lain seperti penyakit autoimun, jangkitan tertentu atau trauma juga boleh menyumbang kepada kehilangan pendengaran bercampur.

Gejala Kehilangan pendengaran bercampur

Kehilangan pendengaran bercampur ialah keadaan di mana seseorang mengalami gabungan simptom kehilangan pendengaran sensorineural dan konduktif. Gejala kehilangan pendengaran bercampur mungkin termasuk tanda-tanda kedua-dua bentuk kehilangan pendengaran. Berikut adalah gejala umum kehilangan pendengaran bercampur:

1. Kecacatan pendengaran : Gejala utama kehilangan pendengaran bercampur ialah keupayaan berkurangan untuk mendengar bunyi. Kehilangan pendengaran ini boleh menjadi sederhana hingga teruk dan boleh menjejaskan kedua-dua telinga.
2. Mengurangkan kejelasan pendengaran : Orang yang mengalami gangguan pendengaran bercampur mungkin mengalami penurunan kejelasan pendengaran. Ini bermakna mereka mungkin mengalami kesukaran membezakan bunyi, terutamanya dalam persekitaran mendengar yang bising atau padat.
3. Pemahaman pertuturan yang lemah : Memahami pertuturan boleh menjadi sukar, terutamanya dalam situasi di mana pertuturan cepat atau tidak jelas.
4. Tinnitus : Tinnitus ialah persepsi bunyi dalam telinga, yang boleh terdiri daripada pelbagai jenis seperti bunyi bising, berdengung, bersiul, dll. Tinnitus boleh mengiringi kehilangan pendengaran bercampur.
5. Sakit telinga (tidak selalu) : Sesetengah orang yang mengalami masalah pendengaran bercampur mungkin mengalami sakit atau ketidakselesaan di telinga, terutamanya jika terdapat keradangan atau masalah telinga yang lain.
6. Masalah keseimbangan (tidak selalu) : Dalam kes yang jarang berlaku, kehilangan pendengaran bercampur boleh menyebabkan masalah keseimbangan kerana telinga memainkan peranan dalam mengawal keseimbangan.

Tahap

Kehilangan pendengaran (hypoacusis) boleh berbeza-beza tahap dan dikategorikan mengikut berapa banyak gangguan pendengaran. Tahap kehilangan pendengaran yang biasa diterima ialah:

1. Kehilangan pendengaran ringan : Dalam kes ini, kehilangan pendengaran adalah sedikit. Orang itu mungkin mengalami kesukaran mendengar bunyi lembut atau perbualan dalam persekitaran yang bising.
2. Kehilangan pendengaran sederhana : Kehilangan pendengaran sederhana dicirikan oleh kehilangan pendengaran sederhana. Pesakit mungkin mengalami kesukaran mendengar perbualan, walaupun pada volum biasa, dan mungkin memerlukan penggunaan alat bantuan pendengaran.
3. Kehilangan pendengaran yang teruk : Dalam kehilangan pendengaran yang teruk, pesakit mengalami kesukaran yang teruk untuk memahami pertuturan dan berkomunikasi. Alat bantu pendengaran atau alat pendengaran lain mungkin diperlukan untuk membetulkan gangguan pendengaran.

Kehilangan pendengaran bercampur boleh merangkumi kedua-dua kehilangan pendengaran anterior dan posterior, serta kehilangan pendengaran dengan tahap kehilangan pendengaran yang berbeza-beza pada frekuensi spektrum bunyi yang berbeza. Kehilangan pendengaran bercampur mungkin menggabungkan pelbagai jenis kehilangan pendengaran, seperti kehilangan pendengaran anterior (kehilangan pendengaran konduksi) dan kehilangan pendengaran posterior (kehilangan pendengaran pemindahan).

Untuk mendiagnosis dengan tepat tahap dan jenis kehilangan pendengaran dan untuk menentukan rawatan dan langkah pembetulan, kajian audiometri harus dilakukan oleh pakar audiologi atau pakar otorinolaringologi. Bergantung pada keputusan audiometri, alat bantuan pendengaran, langkah pemulihan atau rawatan pembedahan, jika perlu, boleh ditetapkan.

Kehilangan pendengaran konduktif dan sensorineural campuran ialah satu bentuk kehilangan pendengaran yang menggabungkan unsur kehilangan pendengaran konduktif dan persepsi. Dalam bentuk kehilangan pendengaran yang khusus ini, terdapat masalah dengan penghantaran gelombang bunyi dari telinga luar ke telinga dalam (kehilangan pendengaran konduktif) dan persepsi dan pemprosesan isyarat bunyi dalam telinga dalam dan otak (kehilangan pendengaran neurosensori).

Secara ringkas, ini bermakna pesakit mungkin mengalami masalah dalam struktur telinga luar dan tengah (cth gegendang telinga, tulang pendengaran) dan dalam telinga dalam dan saraf pendengaran. Ini boleh disebabkan oleh faktor atau keadaan berbeza yang mempengaruhi kedua-dua bahagian sistem pendengaran.

Contoh punca kehilangan pendengaran konduktif dan sensorineural bercampur termasuk:

1. Keradangan telinga tengah kronik: Keradangan telinga tengah boleh menyebabkan kedua-dua perubahan konduktif, seperti kerosakan pada gegendang telinga, dan perubahan persepsi, seperti kerosakan pada saraf pendengaran.
2. Trauma telinga : Trauma telinga boleh menjejaskan kedua-dua struktur telinga luar dan tengah serta struktur dalaman seperti saraf pendengaran.
3. Gangguan telinga bercampur: Sesetengah orang mungkin mengalami kelainan kongenital yang menjejaskan bahagian sistem pendengaran yang berlainan.
4. Faktor genetik: Gangguan genetik tertentu boleh menjejaskan kedua-dua struktur luaran dan dalaman telinga.
5. Masalah audiologi: Keadaan tertentu, seperti trauma bunyi atau pendedahan jangka panjang kepada bunyi bising, boleh menjejaskan bahagian sistem pendengaran yang berlainan.

Diagnostik Kehilangan pendengaran bercampur

Mendiagnosis kehilangan pendengaran bercampur (apabila seseorang mengalami gabungan pelbagai jenis kehilangan pendengaran, seperti kehilangan pendengaran anterior dan posterior) melibatkan beberapa langkah dan kaedah. Langkah-langkah asas dalam proses diagnostik termasuk yang berikut:

1. Pemeriksaan fizikal dan sejarah : Doktor biasanya akan memulakan dengan mengumpulkan maklumat tentang sejarah perubatan dan keluarga pesakit, termasuk maklumat tentang kehadiran atau ketiadaan masalah pendengaran yang dikenal pasti sebelum ini dan faktor yang boleh menjejaskan kesihatan telinga.
2. Pemeriksaan Telinga Objektif : Doktor melakukan pemeriksaan fizikal telinga dan saluran telinga luar menggunakan instrumen seperti Oreoscope untuk menilai keadaan telinga dan mencari tanda-tanda jangkitan, keradangan atau kelainan.
3. Audiometri : Ini adalah ujian utama untuk menentukan tahap dan jenis kehilangan pendengaran. Pesakit diminta untuk mendengar bunyi frekuensi dan volum yang berbeza melalui fon kepala atau putik telinga dan kemudian bertindak balas kepada mereka. Ujian ini menentukan frekuensi dan jumlah kehilangan pendengaran.
4. Impedansometri : Ujian ini menilai bagaimana impedans (rintangan) sistem telinga berubah apabila tekanan dalam saluran telinga berubah. Ia boleh membantu mengesan gangguan telinga tengah seperti kesesakan, kehilangan pendengaran posterior dan keabnormalan lain.
5. Computed tomography (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI) : Dalam sesetengah kes, kajian pendidikan yang lebih terperinci mungkin diperlukan untuk menentukan keabnormalan telinga dalam atau masalah struktur lain.
6. Perundingan pakar : Bergantung pada keputusan ujian, doktor mungkin menetapkan perundingan tambahan dengan pakar seperti pakar audiologi atau pakar otorinolaringologi.

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan bagi kehilangan pendengaran bercampur melibatkan mengenal pasti dan membezakan keadaan ini daripada jenis kehilangan pendengaran yang lain. Keadaan dan punca kehilangan pendengaran berikut mungkin serupa dengan kehilangan pendengaran bercampur dan memerlukan diagnosis pembezaan:

1. Kehilangan pendengaran konduktif tulen: Ini adalah keadaan di mana masalah dengan penghantaran gelombang bunyi dari telinga luar ke telinga dalam dan otak disebabkan oleh struktur telinga luar atau tengah. Contohnya termasuk keradangan telinga tengah, kesukaran mengalirkan gelombang pendengaran melalui gendang telinga, saluran telinga luar tersumbat dan masalah lain. Ultrasound dan audiometri boleh membantu dalam diagnosis pembezaan.
2. Kehilangan pendengaran persepsi semata-mata: Dalam kes ini, masalahnya adalah berkaitan dengan struktur dalaman telinga dan bukannya penghantaran gelombang bunyi. Ia mungkin disebabkan oleh kerosakan pada rambut deria telinga dalam, gangguan saraf pendengaran, atau sebab dalaman lain. Contohnya ialah degenerasi pendengaran yang berkaitan dengan usia, trauma bunyi, jangkitan telinga dalam, dsb.
3. Kehilangan pendengaran bercampur dengan komponen konduktif atau persepsi yang lebih jelas: Dalam sesetengah kes, pesakit mungkin mempunyai gabungan kedua-dua bentuk kehilangan pendengaran, tetapi satu jenis mungkin mendominasi. Adalah penting untuk menentukan komponen mana yang lebih penting untuk memilih pilihan rawatan yang betul.
4. Kehilangan pendengaran sensorineural: Keadaan ini biasanya dikaitkan dengan kerosakan pada rambut deria pendengaran dan saraf pendengaran di dalam telinga dalam. Ia lebih kerap merupakan kehilangan pendengaran persepsi, tetapi kadangkala boleh mempunyai komponen konduktif, terutamanya dalam kehilangan pendengaran bercampur.

Diagnosis pembezaan bagi kehilangan pendengaran bercampur dan pemilihan rawatan yang sesuai memerlukan ujian audiologi, termasuk audiometri, ujian impedans, analisis audiogram dan ujian pendengaran lain. Keputusan ujian ini akan membantu menentukan jenis kehilangan pendengaran dan punca, yang seterusnya akan membantu menentukan kaedah terbaik rawatan atau pembetulan pendengaran.

Rawatan Kehilangan pendengaran bercampur

Rawatan kehilangan pendengaran bercampur bergantung pada jenis, keterukan, dan sebab dan ciri khusus kes itu. Biasanya, rawatan mungkin termasuk kaedah dan campur tangan berikut:

1. Mendengar id: Alat bantu pendengaran mungkin disyorkan untuk membetulkan gangguan pendengaran. Mereka boleh membantu meningkatkan pendengaran dengan menguatkan bunyi dan menyesuaikan diri dengan keperluan individu pesakit.
2. Pembedahan : Dalam sesetengah kes, terutamanya jika kehilangan pendengaran bercampur dikaitkan dengan keabnormalan anatomi telinga atau telinga tengah, rawatan pembedahan mungkin diperlukan. Contohnya ialah pembedahan membuang septum di telinga tengah.
3. Ubat : Jika kehilangan pendengaran bercampur disebabkan oleh keradangan, jangkitan atau masalah perubatan lain, ubat mungkin ditetapkan untuk merawat keadaan yang mendasarinya. Ini boleh membantu meningkatkan pendengaran.
4. Rawatan Pemulihan dan Audiologi : Pakar Audiologi boleh menawarkan program pemulihan yang merangkumi latihan untuk meningkatkan pemprosesan pendengaran dan penyesuaian kepada alat bantuan pendengaran.
5. Mengelakkan faktor yang menjejaskan pendengaran : Adalah penting untuk mengelakkan pendedahan kepada bunyi intensiti tinggi dan faktor lain yang boleh menjejaskan pendengaran atau memburukkan gejala.
6. Terapi Pendengaran dan Pertuturan : Dalam sesetengah kes, terutamanya pada kanak-kanak, sesi dengan ahli terapi pendengaran dan pertuturan mungkin ditetapkan untuk membangunkan kemahiran komunikasi dan menyesuaikan diri dengan perubahan pendengaran.

Rawatan untuk kehilangan pendengaran bercampur hendaklah dibuat secara individu dan pelan rawatan akan disesuaikan dengan keperluan dan ciri khusus setiap pesakit. Adalah penting untuk berunding dengan pakar otolaryngolog atau pakar audiologi untuk diagnosis terperinci dan pembangunan pelan rawatan yang sesuai.

Kesusasteraan

Palchun, VT Otorhinolaryngology. Manual kebangsaan. Edisi ringkas / Disunting oleh VV Т. Palchun. - Moscow : GEOTAR-Media, 2012.