Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Lesi pada saraf penarik (VI) (n. abducens)
Ulasan terakhir: 04.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Diagnostik topikal kerosakan pada saraf abducens (VIth) adalah mungkin pada tiga peringkat berikut:
- I. Tahap nukleus saraf abducens.
- II. Tahap akar saraf abducens.
- III. Paras (batang) saraf.
I. Kerosakan pada saraf VI pada tahap nukleusnya dalam batang otak
| Lesi nukleus saraf keenam | Lumpuh pandangan ke arah lesi. |
| Lesi pons dorsolateral | Palsi pandangan ipsilateral, paresis periferal otot muka, dismetria, kadangkala dengan hemiparesis kontralateral (sindrom Foville) |
II. Kerosakan pada tahap akar saraf VI
| Lesi pada akar saraf keenam | Lumpuh terpencil pada otot yang memalingkan bola mata ke luar. |
| Lesi bahagian paramedian anterior pons | Lumpuh ipsilateral otot yang dipersarafi oleh saraf VI dan VII, ditambah hemiparesis kontralateral (sindrom Millard-Gubler). |
| Lesi di kawasan tangki prepontine | Lumpuh otot okulomotor penculik, dengan atau tanpa hemiparesis kontralateral (jika saluran kortikospinal terlibat) |
III. Kerosakan pada batang saraf abducens.
| Lesi di kawasan puncak piramid (Dorello canal) | Lumpuh otot penculik mata (saraf VI); kehilangan pendengaran pada bahagian yang sama, sakit muka (terutamanya retroorbital) (sindrom Gradenigo) |
| Sinus gua | Penglibatan terpencil saraf VI; atau penglibatan saraf VI ditambah sindrom Horner; Saraf III, IV dan cawangan pertama saraf trigeminal juga mungkin terjejas. Exophthalmos, kemosis. |
| Sindrom fisur orbital superior | Lesi saraf VI dengan penglibatan berubah-ubah saraf III, IV dan cawangan pertama saraf V. Exophthalmos adalah mungkin. |
| Orbit | Gejala kerosakan pada saraf VI (dan saraf okulomotor lain), penurunan ketajaman penglihatan (saraf II); exophthalmos berubah-ubah, kemosis. |
Kemungkinan punca kerosakan terpencil pada saraf VI (abducens): diabetes mellitus, hipertensi arteri (dalam bentuk ini, kelumpuhan saraf VI mempunyai kursus benigna dan biasanya mengalami regresi dalam masa 3 bulan), aneurisma, strok, metastasis, adenoma pituitari, sarcoidosis, arteritis sel gergasi, sklerosis berganda, sifilis traumatik dan lain-lain. Di samping itu, kerosakan pada tahap nukleus saraf VI diperhatikan dalam sindrom Mobius kongenital: palsi pandangan mendatar dengan diplegia otot muka; Sindrom penarikan duane dengan lumpuh pandangan, penarikan balik bola mata, celah mata menyempit dan penambahan bola mata.
Kerosakan pada saraf VI mesti dibezakan daripada sindrom pseudoabducens: orbitopati dysthyroid, kekejangan penumpuan dua hala, myasthenia, sindrom Duane kongenital, strabismus bersamaan dan sebab-sebab lain.
[