Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Kekalahan saraf abductor (VI) (n Abducens)
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Diagnosis topikal kecederaan penculikan (VI-ke) saraf adalah mungkin pada tiga peringkat berikut:
- I. Tahap nukleus saraf.
- II. Tahap akar saraf.
- III. Tahap (batang) saraf.
I. Kerosakan saraf VI di peringkat nukleusnya di batang otak
| Kekalahan nukleus saraf VI | Lumpuh mata ke arah lesi. |
| Kerosakan kepada bahagian dorso-lateral jambatan paksis | Lumpuh ipsilateral pandangan, paresis pinggul otot muka, dysmetry, kadang-kadang dengan hemiparesis contralateral (Foville syndrome) |
II. Kerosakan pada peringkat akar saraf VI
| Lesion akar saraf keenam | Lumpuh terisolasi otot mengalihkan bola mata ke luar. |
| Kekalahan bahagian jambatan paramedis anterior | Lumpuh ipsilateral otot yang disegani oleh saraf VI dan VII, serta hemiparesis contralateral (Millard-Gubler syndrome). |
| Kekalahan di kawasan tangki prasekolah | Lumpuh otot yang menghilangkan mata dari luar, dengan (atau tanpa) hemiparesis contralateral (jika saluran kortikospinal terlibat) |
III. Kerosakan pada batang saraf abducent.
| Kekalahan di puncak piramid (saluran Dorello - Dorello) | Lumpuh otot mata otot (saraf VI); kehilangan pendengaran di bahagian yang sama, kesakitan muka (terutamanya retroorbital) (Sindrom Gradenigo) |
| Sinus cavernous | Penglibatan terasing dari saraf VI; atau penglibatan saraf VI ditambah dengan sindrom Horner; Ketuat saraf III, IV dan cawangan saraf trigeminal juga boleh terjejas. Exophthalmos, chemosis. |
| Sindrom jurang orbit atas | Kekalahan saraf VI dengan penglibatan yang bervariasi dari saraf III, IV dan cabang I saraf V. Kemungkinan exophthalmos. |
| Orbit | Gejala kekalahan saraf VI (dan saraf oculomotor lain), menurunkan ketajaman penglihatan (saraf II); variable exophthalmos, chemosis. |
Sebab yang mungkin luka diasingkan VI (diverter) saraf: kencing manis, darah tinggi (dalam bentuk-bentuk lumpuh VI saraf adalah benign dan biasanya tertakluk menterbalikkan pembangunan selama 3 bulan), aneurisme, strok, metastasis, pituitari adenoma, sarcoidosis, gergasi arteritis, multiple sclerosis, sifilis, meningioma, glioma, kecederaan otak dan gangguan lain. Tambahan pula luka pada tahap nukleus VI saraf Moebius diperhatikan dengan sindrom kongenital (Mobius): mendatar palsy pandangannya dengan diplegia otot muka; Dyuana sindrom penarikan balik (Duane) dengan palsy pandangannya, penarikan balik biji mata, canthus sekatan dan membawa biji mata.
Kekalahan sindrom saraf VI harus dibezakan daripada "psevdoabdutsensa": distireoidnaya orbitopathy, kekejangan bermuka dua penumpuan, myasthenia gravis, sindrom kongenital Dyuana, strabismus seiring dan sebab-sebab lain.
[