Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Luka-luka usus akibat sinaran - Diagnosis
Ulasan terakhir: 04.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Diagnosis enteritis radiasi dan enterocolitis dibantu oleh anamnesis yang dikumpulkan dengan teliti. Bukti terapi sinaran atau sentuhan dengan sinaran mengion pada masa lalu membolehkan kebarangkalian tinggi untuk mendiagnosis kerosakan sinaran pada usus. Pemeriksaan sinar-X organ perut sudah boleh pada peringkat awal enteritis radiasi mengesan halangan usus, edema mukosa usus kecil, pelebaran dan hipotensi gelung usus, dan kekejangan rektum yang teruk. Pada peringkat subakut kerosakan sinaran, edema bukan sahaja dinding usus tetapi juga mesentery dikesan. Edema yang meluas membawa kepada penebalan dan meluruskan lipatan membran mukus, dan penampilan tonjolan yang tidak rata di dalamnya. Ulser terpencil pada dinding anterior rektum jarang berlaku, dan jika membran mukus di sekelilingnya bengkak secara mendadak, gambar X-ray menyerupai kanser. Ketiadaan haustration boleh mensimulasikan lesi ulseratif lain pada mukosa usus, khususnya kolitis ulseratif tidak spesifik.
Dalam enteritis radiasi kronik dan enterocolitis, pemeriksaan usus kecil dengan penggantungan barium sulfat, bersama-sama dengan edema mukosa, mendedahkan tanda-tanda penyerapan terjejas, pemisahan gelung usus, dan rembesan yang jelas ke dalam lumen usus. Fibrosis progresif menyumbang kepada penyempitan, penetapan, tubularity, kehilangan keanjalan segmen atau segmen usus, di mana mukosa kadang-kadang hampir tidak hadir. Gambar radiografi sedemikian menyerupai penyakit Crohn atau stenosis iskemia. Halangan usus kecil berfungsi juga boleh berlaku tanpa halangan mekanikal dalam lumen usus akibat pelanggaran aktiviti motornya.
Dalam enterocolitis, sebagai tambahan kepada perubahan dalam usus kecil, secara radiologi mengesan perubahan dalam kolon, paling kerap di bahagian rectosigmoidnya, yang sering menyempit, diluruskan, beberapa segmennya tidak mempunyai haustra, yang menyerupai kolitis ulseratif atau granulomatous kronik. Dalam sesetengah kes, ulser, saluran fistulous ke dalam organ pelvis, dan fibrosis dindingnya dicatatkan dalam kolon.
Bantuan tertentu dalam diagnostik pembezaan penyakit usus bukan spesifik, enteritis radiasi dan enterocolitis disediakan oleh angiografi mesenterik dan kolonoskopi. Kerosakan pada arteriol dengan perubahan iskemia mengesahkan proses patologi genesis radiasi. Kolonoskopi membolehkan untuk mengesan kerosakan sinaran akut dan kronik pada membran mukus kolon. Bergantung pada peringkat kerosakan, edema, granularity, kerapuhan, pucat dan kekusaman membran mukus dan saluran diluaskan submukosa yang disuntik dikesan. Diagnostik dibantu oleh ujian untuk penyerapan pelbagai bahan, kajian pencernaan parietal, kandungan duodenojejunal dan najis untuk dysbacteriosis, pemeriksaan morfologi spesimen biopsi membran mukus usus kecil dan besar.
[