Sakit dada - punca, gejala, diagnosis dan rawatan

Sakit dada adalah salah satu aduan yang paling biasa yang pesakit mendapatkan bantuan daripada pakar kardiologi. Tetapi mereka tidak mengesyaki bahawa kardiologi mungkin tiada kaitan dengannya. Sakit dada boleh disebabkan oleh sebab yang sama sekali berbeza. Contohnya, penyakit esofagus atau sistem pernafasan. Baca lebih lanjut mengenai punca, gejala, diagnosis dan rawatan sakit dada.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Punca sakit dada

Sakit dada biasanya bergantung pada salah satu organ dada (jantung, paru-paru, esofagus) atau komponen dinding dada (kulit, otot atau tulang). Kadangkala organ dalaman terletak berhampiran dengan dada, seperti pundi hempedu atau perut, dan apabila kerja mereka gagal, ia menyebabkan sakit dada. Sakit dada juga boleh disebabkan oleh sakit di leher, inilah yang dipanggil sakit yang dirujuk.

[ 7 ], [ 8 ]

Iskemia dan angina

Semua organ dan tisu badan memerlukan oksigen dan nutrien, yang dibekalkan oleh darah. Darah melalui rangkaian arteri yang besar di seluruh badan, termasuk saluran yang membekalkan darah ke otot jantung. Pembuluh ini, dipanggil arteri koronari, terletak betul-betul di permukaan otot jantung.

Pada orang yang mempunyai penyakit jantung koronari (CHD), arteri koronari tersumbat dengan deposit lemak, juga dipanggil plak. Mereka boleh menyebabkan arteri koronari menjadi sempit, dan kemudian darah tidak menerima oksigen yang mencukupi, dan darah itu sendiri tidak mengalir dengan baik melalui saluran. Jantung tidak menerima oksigen yang mencukupi dan mula bekerja secara berselang-seli. Ini dipanggil penyakit jantung koronari.

Angina juga adalah sejenis sakit dada, agak berbahaya. Jenis penyakit jantung ini adalah biasa berlaku semasa aktiviti fizikal, apabila degupan jantung meningkat dan tekanan darah meningkat kerana jantung memerlukan lebih banyak oksigen. Angina berkembang apabila keperluan oksigen melebihi jumlah oksigen yang dihantar darah ke otot jantung.

Serangan jantung (infarksi miokardium)

Serangan jantung, atau infarksi miokardium (MI), berlaku apabila saluran darah tersumbat oleh plak yang telah terbentuk di dalamnya. Gumpalan darah (trombi) boleh menghalang arteri sebahagian atau sepenuhnya. Palam darah ini melambatkan atau menyekat sepenuhnya aliran darah ke kawasan otot jantung. Dan kemudian orang itu berasa sakit dada. Sekiranya kesakitan berlangsung lebih daripada 15 minit, otot boleh rosak dan kematian tisu berlaku - serangan jantung. Semasa serangan jantung, pesakit mungkin berasa tidak selesa dan sakit yang serupa dengan sakit iskemia. Serangan jantung boleh berlaku selepas tempoh angina yang lama.

Penyakit kardiovaskular lain

Sesetengah keadaan kardiovaskular yang tidak melibatkan aliran darah dalam arteri koronari boleh menyebabkan sakit dada.

Sesetengah orang mengalami sakit angina klasik. Ini dipanggil angina varian, yang boleh disebabkan oleh kekejangan sementara arteri koronari. Arteri ini biasanya tidak terjejas oleh plak kolesterol, jadi ia tidak menyempit, dan doktor tidak mendiagnosis arteri tersumbat. Tetapi dengan angina varian, penyumbatan separa arteri boleh berlaku akibat kekejangan di satu kawasan.

Pericarditis, atau keradangan membran di sekeliling jantung, juga boleh menyebabkan sakit dada yang menjadi lebih teruk dengan pernafasan dalam. Kesakitan boleh dihilangkan dengan duduk atau bersandar ke hadapan. Apabila mendengar jantung, doktor mendengar bunyi degupan jantung yang luar biasa dan tidak biasa. Ini adalah bunyi lipatan perikardial. Masalah dengan jantung (perikardium) disahkan oleh elektrokardiogram (ECG).

Keradangan otot jantung, dipanggil miokarditis, juga boleh menyebabkan sakit dada yang serupa dengan sakit iskemia. Miokarditis selalunya disebabkan oleh jangkitan virus.

Satu lagi punca sakit angina klasik pada orang yang mempunyai arteri koronari normal ialah "Sindrom X," yang lebih biasa pada wanita. Orang yang mengalami keadaan ini mungkin tidak mengetahui punca sakit dada mereka.

Masalah dengan injap jantung atau otot jantung (dipanggil kardiomiopati hipertropik) juga kadangkala boleh menyebabkan sakit dada yang tipikal, seperti angina. Orang yang didiagnosis dengan prolaps injap mitral dan stenosis aorta, sebagai contoh, mungkin sering mengadu sakit dada.

Penyebab sakit dada yang jarang tetapi serius ialah pembedahan aorta (pecah). Aorta adalah arteri utama dalam badan. Ia terdiri daripada beberapa lapisan sel otot, serupa dengan lapisan yang mengelilingi bawang. Kadang-kadang lapisan ini pecah, menyebabkan seseorang berdarah di luar sistem peredaran darah, bermakna darah merebak ke seluruh badan. Ini adalah keadaan yang sangat serius yang hanya boleh dirawat dengan pembedahan vaskular. Sakit dada akibat pembedahan aorta biasanya sangat teruk, ia berlaku secara tiba-tiba, memancar ke belakang atau di antara tulang belikat.

Sakit dada juga boleh merebak ke kulit, otot, tulang, tendon, tisu lembut dan tulang rawan dada, jadi walaupun dengan palpasi seseorang berasa sakit yang teruk. Trauma, termasuk pembedahan baru-baru ini, boleh menyebabkan sakit dada yang teruk (ia lebih dirasakan di dinding dada).

Sakit dada akibat penyakit esofagus

Esofagus adalah tiub yang menghubungkan rongga mulut, tekak dan perut. Oleh kerana esofagus dan jantung dilayan oleh saraf yang sama, dalam beberapa kes, sakit dada akibat esofagus boleh dikelirukan dengan iskemia jantung. Dalam sesetengah pesakit, sakit dada akibat penyakit esofagus menyebabkan kekejangannya dan menjadi lebih lemah selepas mengambil nitrogliserin.

Beberapa keadaan perubatan boleh menyebabkan sakit esofagus, termasuk penyakit refluks gastroesophageal, juga dikenali sebagai pedih ulu hati, yang disebabkan oleh asid dari perut yang mengalir kembali ke esofagus. Kesakitan ini boleh menjadi tidak selesa atau sangat menyakitkan bagi seseorang.

Sakit dada boleh disebabkan oleh kekejangan esofagus akibat gangguan motilitasnya - otot di sekeliling esofagus tidak bergerak dengan betul, menyebabkan sakit dada. Punca sakit dada boleh menjadi esofagitis - keradangan esofagus, kadang-kadang ia berlaku kerana ubat-ubatan.

Saluran gastrousus

Penyakit gastrousus meningkatkan bilangan masalah yang berkaitan dengan sakit dada, yang bermula dan kemudian merebak ke seluruh dada. Penyakit yang menyebabkan sakit dada termasuk ulser, penyakit pundi hempedu, pankreatitis, sindrom iritasi usus.

Sakit dada akibat penyakit pernafasan

Paru-paru menyebabkan beberapa masalah yang menyebabkan sakit dada. Banyak penyakit pernafasan menyebabkan kesakitan yang menjadi lebih teruk dengan pernafasan dalam.

Embolisme pulmonari adalah bekuan darah di dalam saluran paru-paru. Ia hampir selalu memberi kesan kepada orang yang berisiko tinggi mengalami komplikasi akibat pembedahan baru-baru ini, mereka yang berada di atas katil untuk masa yang lama, embolisme pulmonari boleh berlaku pada wanita hamil atau pesakit selepas pembedahan pelvis baru-baru ini. Sakit dada dengan embolisme pulmonari berlaku secara tiba-tiba, ia disertai dengan sesak nafas dan mungkin bertambah teruk dengan nafas dalam.

Pneumonia - jangkitan dan keradangan paru-paru boleh menyebabkan sakit dada, batuk dan demam.

Pleurisy adalah keradangan tisu yang mengelilingi paru-paru. Pleurisy boleh berlaku disebabkan oleh penyakit virus atau sebagai komplikasi selepas kecederaan. Pleurisy juga boleh diprovokasi oleh penyakit seperti radang paru-paru, embolisme pulmonari. Pleurisy menyebabkan sakit dada.

Pneumothorax adalah paru-paru yang runtuh, menyebabkan poket udara terbentuk di antara dinding dada dan paru-paru. Pneumothorax menyebabkan sakit dada, kadang-kadang sangat teruk dan tidak dapat ditanggung.

Punca Psikologi Sakit Dada

Gangguan panik atau kemurungan boleh menyebabkan seseorang berasa sakit dada. Sakit dada yang teruk yang dikaitkan dengan serangan panik ketakutan atau kebimbangan boleh berlaku pada seseorang yang mengalami gangguan sistem yang tidak sama rata. Perubahan ini boleh didiagnosis pada elektrokardiogram (ECG).

Sakit dada boleh berlaku apabila saraf di dinding dada meradang. Kesakitan boleh memancar ke tisu di sekeliling paru-paru, diafragma, atau lapisan perut. Cakera hernia atau arthritis pada tulang belakang serviks boleh menyebabkan sakit dada yang berterusan dan kompleks.

Gejala sakit dada dalam penyakit jantung

Sakit dada yang disebabkan oleh angina atau sakit yang disebabkan oleh infarksi miokardium mungkin serupa. Mereka berbeza dalam tempoh dan keterukan. Jika kesakitan berlangsung tidak lebih daripada 15 minit, ia adalah angina, dan jika ia berlangsung lebih daripada setengah jam, ia adalah serangan jantung. Dengan serangan jantung, rasa sakit lebih kuat dan lebih akut. Bergantung pada punca, sakit dada boleh menjadi tajam, kusam, terbakar, dan ia boleh disetempat di satu atau lebih kawasan (di bahagian tengah dada, bahagian atas dada, belakang, lengan, rahang, leher, atau seluruh kawasan dada). Sakit jantung mungkin menjadi lebih lemah atau bertambah teruk selepas melakukan aktiviti fizikal atau semasa berehat. Mungkin terdapat gejala lain yang disertakan (berpeluh, loya, degupan jantung yang cepat, sesak nafas).

Sakit dada iskemia biasanya tidak dilokalisasikan ke lokasi tertentu, tetapi dirasai di seluruh dada. Sakit jantung selalunya disetempat di tengah dada atau bahagian atas abdomen.

Sekiranya kesakitan hanya dirasai di sebelah kanan atau kiri, dan bukan di bahagian tengah dada, ia tidak mungkin disebabkan oleh penyakit arteri koronari.

Sakit dada yang memancar adalah sakit jantung yang memancar ke bahagian lain bahagian atas badan, bukan hanya dada. Kawasan ini ialah leher, tekak, rahang bawah, gigi (sakit dada boleh menjalar ke gigi), dan juga bahu dan lengan. Kadangkala sakit dada boleh dirasai di pergelangan tangan, jari, atau di antara tulang belikat.

Tidak seperti sakit bukan jantung, sakit jantung boleh bermula secara tiba-tiba dan menjadi lebih teruk pada awalnya. Ia sering dikaitkan dengan usaha fizikal. Sakit bukan jantung, tidak seperti sakit jantung, boleh bertahan hanya beberapa saat atau berterusan selama beberapa jam. Kesakitan boleh menjadi lebih lemah apabila seseorang mengambil nitrogliserin atau tidak hilang walaupun selepas mengambilnya. Kemudian ia adalah gejala yang sangat serius. Sakit yang berterusan selama beberapa hari atau minggu berkemungkinan besar menunjukkan angina atau serangan jantung.

Kekejangan otot atau kekejangan esofagus yang menyebabkan sakit dada boleh dilegakan dengan mengambil nitrogliserin. Jika makan atau mengambil antasid melegakan sakit dada, ia berkemungkinan disebabkan oleh masalah dengan esofagus atau perut.

Kesakitan iskemia biasanya tidak menjadi lebih teruk dengan pernafasan dalam atau menekan kawasan yang menyakitkan di mana orang itu berasa tidak selesa. Sakit iskemia biasanya tidak bergantung pada kedudukan badan, walaupun sesetengah pesakit iskemia berasa lega apabila duduk, terutamanya apabila bersandar ke hadapan.

Gejala berkaitan penyakit kardiovaskular yang menyebabkan sakit dada

• Dyspnea
• Loya, muntah, sendawa
• berpeluh
• Sejuk, lenguh angsa
• Nadi yang kerap dan cepat
• Degupan jantung yang laju
• Kepenatan
• Pening kepala
• Pengsan
• senak perut
• Ketidakselesaan perut
• Kesemutan di lengan atau bahu (biasanya di sebelah kiri)

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diagnosis sakit dada

Banyak keadaan dan penyakit boleh menyebabkan sakit dada, dan ia didiagnosis dengan cara yang berbeza.

Pada asasnya, diagnostik pertama menggunakan kaedah palpation dan soalan doktor. Dalam sesetengah penyakit yang menyebabkan sakit dada, palpasi dapat menunjukkan dengan jelas puncanya. Sebagai contoh, dalam angina pectoris, apabila menekan kawasan dada, dada lebih sakit.

Elektrokardiogram, atau ECG, menunjukkan bagaimana gelombang elektrik melalui bahagian otot jantung yang berlainan. Orang yang mengalami sakit dada iskemia mempunyai perubahan otot jantung yang mudah dilihat pada ECG.

Ujian darah - boleh digunakan untuk menganalisis enzim dalam otot jantung. Semasa serangan jantung, enzim ini boleh bergerak dari jantung ke dalam darah. Ujian enzim jantung yang terdapat dalam darah mungkin menunjukkan kemungkinan infarksi miokardium.

Ujian tekanan - pesakit diperhatikan semasa dia berjalan atau berlari di atas treadmill. Kaedah ini sangat indikatif dalam mendiagnosis iskemia. Semasa berlari atau berjalan aktif, aktiviti jantung dipantau pada ECG. Dengan cara ini, doktor boleh mengenali gejala iskemia. Ekokardiografi juga boleh digunakan untuk mendiagnosis penyakit kardiovaskular.

Kateterisasi jantung - Juga dikenali sebagai angiografi koronari, prosedur ini menggunakan kateter kecil yang dimasukkan ke dalam arteri koronari dan pewarna khas untuk menunjukkan garis besar jantung. Arteriogram disyorkan untuk orang yang berisiko tinggi penyakit arteri koronari dan arteri tersumbat. Keputusan arteriogram boleh membantu menentukan rawatan terbaik.

Tafsiran Data – dengan kaedah diagnostik ini, doktor akan dapat mensintesis semua faktor yang diterangkan di atas untuk menentukan punca sakit dada. Walaupun terdapat bukti penyakit jantung koronari, kesakitan juga boleh disebabkan oleh penyakit lain. Ramai daripada mereka boleh meniru sakit dada iskemia. Statistik menunjukkan bahawa dalam kebanyakan kes, sakit dada yang menyebabkan seseorang memanggil ambulans bukan disebabkan oleh angina atau infarksi miokardium.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Rawatan sakit dada

Menggunakan nitrogliserin. Jika anda mempunyai penyakit jantung koronari, doktor anda mungkin menetapkan nitrogliserin. Nitrogliserin diletakkan di bawah lidah sebaik sahaja sakit dada berlaku. Jika mulut anda kering pada masa ini, anda boleh minum sedikit air. Ini akan membantu tablet larut di bawah lidah. Anda perlu duduk (nitrogliserin boleh menyebabkan pening. Anda tidak boleh menelan nitrogliserin - ini akan menjadi salah. Selepas mengambil satu tablet nitrogliserin, tunggu lima minit (periksa masa ini pada jam tangan anda). Jika sakit dada tidak hilang selepas lima minit, hubungi ambulans dengan segera dan ambil tablet kedua sehingga doktor tiba.

Jika sakit dada disebabkan oleh penyakit sistem pernafasan, antibiotik digunakan - sebagai contoh, dalam rawatan radang paru-paru.

Jika sakit dada disebabkan oleh penyakit gastrousus, ubat-ubatan rakyat digunakan, contohnya, jus kentang segar untuk ulser atau ubat penahan sakit.

Salah satu cara untuk merawat sakit dada juga boleh dengan mengubah rutin harian anda: meningkatkan atau, sebaliknya, mengurangkan aktiviti fizikal.

Sakit dada adalah simptom yang serius, jadi anda harus berjumpa doktor jika sakit ini tidak hilang untuk masa yang lama.