Sakit mata

Manifestasi klinikal sakit mata sangat pelbagai. Sakit mata mungkin gatal dan ketidakselesaan ringan, atau teruk, berdenyut, disertai dengan loya, dan juga muntah. Pada kanak-kanak kecil, kehadiran sakit mata boleh dinilai dengan suntikan bola mata yang jelas, juling mata, atau fotofobia yang diucapkan. Reseptor sakit mata dan tisu periorbital berasal dari saraf trigeminal dan pasangan ke-5 saraf kranial. Struktur intraokular individu berbeza dalam bilangan hujung saraf kesakitan setiap unit kawasan. Sebagai contoh, kornea dibekalkan dengan sejumlah besar hujung saraf yang terletak di subepitelial, manakala konjunktiva secara praktikalnya bebas daripada reseptor kesakitan. Dalam hal ini, sakit mata yang timbul dalam pelbagai struktur bola mata boleh mempunyai perbezaan yang ketara dalam keamatan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Apa yang menyebabkan sakit mata?

Dalam sesetengah penyakit, sakit mata, walaupun mungkin terasa seperti berlaku di mata, sebenarnya disebabkan oleh gangguan lain, seperti bentuk migrain tertentu.

Kornea

Selalunya, sakit mata dikaitkan dengan patologi kornea, khususnya dengan kerosakan setempat di zon subepiteliumnya. Oleh itu, trauma, jangkitan, serta proses metabolik dan distrofik boleh menyebabkan kesakitan yang sangat teruk.

Konjunktiva

Penyakit konjunktiva terpencil jarang menyebabkan sakit mata yang teruk, walaupun ia mungkin disertai dengan gatal-gatal, terbakar, dan ketidakselesaan. Apabila kesakitan teruk mengiringi penyakit konjunktiva, adalah perlu untuk mencari patologi bersamaan kornea, sklera, atau gangguan intraokular.

Sclera

Proses keradangan dalam episklera dan sklera boleh disertai dengan suntikan dan kesakitan vaskular tempatan yang teruk.

Gangguan pengeluaran air mata

Sakit mata mungkin berlaku kerana pengeluaran air mata yang berkurangan. Walau bagaimanapun, keadaan sedemikian adalah lebih jarang berlaku pada kanak-kanak berbanding orang dewasa. Pengurangan pengeluaran air mata pada kanak-kanak biasanya mengiringi sindrom kongenital (sindrom Riley-Day), adalah akibat daripada penyakit radang orbit (pseudotumor), atau merupakan gejala penolakan pemindahan.

Penyumbatan saluran nasolakrimal

Dacryocystitis akut, yang berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 6 bulan, disebabkan oleh halangan kongenital saluran nasolakrimal. Lacrimation yang disertakan boleh digabungkan dengan kesakitan.

Glaukoma

Pada kanak-kanak, sakit mata berlaku dengan glaukoma kongenital dan diperolehi. Sensasi yang menyakitkan dalam kes sedemikian disebabkan oleh patologi sekunder kornea, terutamanya epiteliumnya.

Iris

Banyak bentuk iritis disertai dengan fotofobia dan kesakitan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, iritis dicirikan oleh kursus tanpa gejala (contohnya, arthritis rheumatoid remaja). Untuk uveitis posterior dengan penglibatan badan vitreous, koroid dan retina dalam proses patologi, kesakitan tidak tipikal.

Saraf optik

Penyakit terpencil saraf optik dan retina biasanya tidak disertai dengan rasa sakit. Kesakitan di mata yang diperhatikan dengan neuritis disebabkan oleh penglibatan sarung saraf optik dalam proses keradangan. Neuritis pada kanak-kanak adalah kejadian yang jarang berlaku.

Kelopak mata

Penyakit radang akut kelopak mata mungkin disertai dengan rasa sakit. Sensasi yang menyakitkan terutamanya ciri selulitis aseptik dan berjangkit.

Sistem saraf pusat

Patologi orbit dan sistem saraf pusat boleh menampakkan diri sebagai sakit pada bola mata. Tumpuan patologi utama selalunya terletak di sinus kavernosus, batang otak, sepasang saraf kranial III atau VI.

Sakit mata khayalan

Walaupun kehilangan penglihatan khayalan adalah lebih biasa, sakit mata khayalan juga merupakan aduan biasa. Walau bagaimanapun, diagnosis dibuat hanya selepas kemungkinan patologi dikecualikan.

[ 7 ], [ 8 ]

Diagnosis sakit mata

Punca kesakitan tidak dapat dikenal pasti sehingga pemeriksaan penuh bola mata. Perhatian khusus diberikan kepada kornea dan keadaan epiteliumnya; mengotorkan kornea dengan fluorescein atau rose bengal mungkin diperlukan. Dalam kes kesakitan yang digabungkan dengan fotofobia yang teruk dan blepharospasm, adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan di bawah anestesia atau sedatif. Anestesia juga sangat diperlukan apabila memeriksa kanak-kanak yang disyaki glaukoma, apabila elemen penting dalam pemeriksaan mengukur tekanan intraokular. Jarang sekali, neuroradiografi dinasihatkan untuk menilai patologi ekstraokular atau penyakit tisu periorbital.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Rawatan sakit mata

Taktik merawat sakit mata bergantung kepada punca kejadiannya.

• Hakisan kornea: pembalut.
• Glaukoma: normalisasi tekanan intraokular.
• Iritis: pelebaran pupil dan langkah anti-radang.