Kesakitan di mata

Manifestasi klinik kesakitan di mata sangat berbeza. Nyeri di mata boleh mempunyai sifat gatal-gatal ringan dan ketidakselesaan, dan boleh menjadi parah, berdenyut, disertai dengan loya, sehingga muntah berlaku. Dalam kanak-kanak kecil, kehadiran kesakitan di mata boleh diadili oleh suntikan mata bola mata, penyempitan mata atau fotophobia yang teruk. Reseptor kesakitan pada tisu mata dan periorbital berasal dari saraf trigeminal dan sepasang saraf kranial. Struktur intraokular individu berbeza dalam bilangan endings saraf yang menyakitkan bagi setiap kawasan unit. Sebagai contoh, kornea disediakan dengan sejumlah besar ujung saraf yang terletak subepithelially, manakala konjungtiva secara praktikalnya bebas daripada reseptor kesakitan. Dalam hal ini, kesakitan di mata, yang timbul dalam pelbagai struktur bola mata, boleh mempunyai perbezaan ketara dalam intensiti.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Atas sebab apakah mata itu sakit?

Dalam sesetengah penyakit, kesakitan di mata, walaupun sensasi penampilannya di mata, sebenarnya disebabkan oleh penampilan gangguan lain, contohnya bentuk migrain tertentu.

Kornea

Selalunya, kesakitan di mata dikaitkan dengan patologi kornea, khususnya dengan lesi yang dilokalkan di zon subepithelialnya. Oleh itu, trauma, jangkitan, serta proses metabolik dan dystrophik boleh menyebabkan kesakitan yang teruk.

Konjunktiva

Penyakit konjunctiva jarang menyebabkan kesakitan yang teruk di mata, walaupun mereka mungkin disertai dengan gatal-gatal, sensasi membakar dan ketidakselesaan. Dengan kesakitan teruk yang mengiringi penyakit konjunktiviti, adalah perlu untuk mencari patologi bersamaan kornea, sclera atau gangguan intraokular.

Sklera

Proses peradangan di episclera dan sclera boleh disertai oleh suntikan tempatan yang ketara dari kapal dan kesakitan.

Gangguan pengeluaran cecair air mata

Kesakitan di mata boleh berlaku disebabkan oleh penurunan dalam pengeluaran cecair air mata. Tetapi pada kanak-kanak, keadaan sedemikian tidak begitu biasa daripada orang dewasa. Mengurangkan pembentukan cecair pemedih mata pada kanak-kanak biasanya disertai dengan sindrom kongenital (sindrom Riley-Day [Riley-Day]), ia adalah hasil daripada penyakit radang orbit (psevdotumor) atau gejala tindak balas penolakan pemindahan.

Halangan kanal nasolakrimal

Dacryocystitis akut, yang berlaku pada kanak-kanak di bawah 6 bulan, adalah disebabkan oleh halangan kongenital kanal nasolakrimal. Lacrimation yang bersamaan dapat digabungkan dengan rasa sakit.

Glaukoma

Pada kanak-kanak, kesakitan pada mata berlaku baik dengan kongenital dan dengan glaukoma yang diperolehi. Sensasi menyakitkan dalam kes-kes seperti ini disebabkan oleh patologi sekunder kornea, terutama epitelnya.

Iris

Banyak bentuk iris disertai oleh fotophobia dan kesakitan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes iritan adalah asimtomatik (misalnya, rheumatoid arthritis remaja). Untuk uveitis posterior dengan penglibatan badan vitreous, membran vaskular dan retina dalam proses patologi, sensasi nyeri tidak menjadi ciri.

Saraf optik

Penyakit saraf dan retina yang terpencil, sebagai peraturan, tidak disertai dengan sakit. Kesakitan di mata, diperhatikan dengan neuritis, adalah disebabkan penglibatan saraf optik dalam proses keradangan. Neuritis pada kanak-kanak adalah fenomena yang jarang berlaku.

Kelopak mata

Penyakit radang akut kelopak mata boleh disertai dengan sakit. Sensasi menyakitkan terutama ciri untuk selulit aseptik dan berjangkit.

Sistem saraf pusat

Patologi orbit dan sistem saraf pusat dapat dilihat oleh rasa sakit pada bola mata. Tumpuan patologi utama selalunya terletak di rongga cavernous, batang otak, sepasang saraf kranial III atau VI.

Kesakitan fiksyen di mata

Walaupun kehilangan imaginasi visi berlaku lebih kerap, kesakitan fiktif di mata juga merupakan aduan yang biasa. Walau bagaimanapun, diagnosis hanya dibuat selepas tidak termasuk patologi yang mungkin.

[7], [8]

Diagnosis kesakitan di mata

Penyebab kesakitan tidak dapat dikesan sehingga pemeriksaan menyeluruh mata bola. Perhatian khusus diberikan kepada kornea dan keadaan epiteliumnya, mungkin perlu mencemarkan kornea dengan fluorescein atau merah jambu Bengal. Dalam kes kombinasi kesakitan dengan fotophobia yang teruk dan blepharospasm, terdapat keperluan untuk tinjauan di bawah anestesia atau sedatif. Ia adalah anestesia tak tergantikan dan apabila memeriksa kanak-kanak dengan syak wasangka glaukoma, apabila elemen penting pemeriksaan adalah pengukuran tekanan intraokular. Kadang-kala, untuk penilaian patologi extraokular atau penyakit tisu periorbital, disarankan untuk melakukan neuroradiografi.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Rawatan kesakitan di mata

Taktik merawat kesakitan di mata bergantung kepada punca kejadian mereka.

• Hakisan kornea: pembalut.
• Glaukoma: normalisasi tekanan intraokular.
• Irit: murid diluaskan dan langkah anti-radang.