Sakit di bawah lutut

Sakit di bawah lutut boleh disebabkan oleh banyak sebab, kerana sendi lutut dianggap kompleks dan sendi terbesar dalam tubuh manusia dan tertakluk kepada tekanan hampir setiap hari, dan kadang-kadang kecederaan, keradangan, dan kerosakan.

Gejala - sakit di bawah lutut, sakit pada sendi lutut membentuk hampir 30% daripada semua aduan yang berkaitan dengan penyakit muskuloskeletal dan paling kerap ditemui pada orang yang menjalani gaya hidup aktif, terlibat dalam sukan, termasuk sukan profesional.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Punca sakit di bawah lutut

Sakit pada lutut disebabkan oleh perubahan, kerosakan pada tulang rawan, beg periartikular, tendon, otot, sistem vaskular dan dikaitkan dengan pelbagai faktor yang memprovokasi, yang mungkin termasuk yang berikut:

• Kecederaan traumatik akibat aktiviti fizikal yang sengit, kegagalan untuk mengikuti peraturan memanaskan badan sebelum latihan jangka panjang yang aktif.
• Kecederaan yang disebabkan oleh lebam, pukulan, kemalangan, jatuh.
• Proses keradangan pada sendi - osteoarthritis, gout, arthritis rheumatoid.
• Proses keradangan dalam bursa periartikular adalah bursitis.
• Sista Baker (pertumbuhan popliteal) disebabkan oleh arthritis.
• Rheumatoid arthritis, lupus erythematosus sistemik.
• Proses berjangkit pada sendi (psoriasis, penyakit kelamin).
• Dislokasi patella.
• Kerosakan meniskus.
• Tendinitis (keradangan tendon).
• Tendinosis (tendon pecah).
• penyakit Schlatter.
• Terseliuh, ligamen pecah.
• Patah patella.
• Chondramation patella (tempurung lutut) adalah ubah bentuk dan melembutkan rawan artikular.
• Tumor tulang.
• Berat badan yang berlebihan sebagai faktor yang mencetuskan kerosakan pada sendi patellofemoral.
• Osteochondrosis tulang belakang lumbosacral.
• Penyakit sendi pinggul.
• Sindrom lutut penunggang basikal ialah sindrom jalur iliotibial.
• Vena varikos.

Walaupun semua kepelbagaian, penyebab kesakitan di bawah lutut paling kerap dikaitkan dengan kerosakan keradangan atau trauma pada tendon, seperti yang dibuktikan oleh penyetempatan gejala sakit.

[ 4 ]

Sakit di kaki di bawah lutut

Kawasan gejala sakit di bawah lutut agak spesifik dalam pengertian diagnostik, tidak seperti sakit pada sendi itu sendiri. Kesakitan yang paling biasa pada kaki di bawah lutut dikaitkan dengan penyakit atau kecederaan alat tendon-ligamen.

Tendon ialah textus connectivus atau tisu penghubung otot berjalur, bertanggungjawab untuk keserasian dan perlekatan tulang dan tisu otot. Tendon sangat kuat, tetapi tidak mampu melakukan regangan yang kuat, yang menentukan sensitiviti mereka terhadap keradangan, kecederaan, regangan dan pecah. Di samping itu, sakit di kaki di bawah lutut boleh dikaitkan dengan keadaan yang serius - meniskus koyak, patela patah, kehelan atau proses keradangan di periosteum (shin splint).

Penyakit tendon sendi lutut adalah masalah tipikal untuk atlet profesional; dalam amalan reumatologi, terdapat juga definisi yang menggambarkan simptom dan etiologi kesakitan yang sangat spesifik di kawasan lutut:

1. STIT – sindrom pelari atau sindrom geseran jalur iliotibial.
2. Patellar tendinitis – “lutut pelompat” (kurang biasa lutut pemain bola keranjang).
3. Tenosynovitis kronik - "lutut perenang".

Di samping itu, sakit di kaki di bawah lutut sering dikaitkan dengan urat varikos, yang menunjukkan dirinya sebagai denyutan, berat, sensasi menarik yang meningkat dengan kedudukan badan statik - berdiri, duduk.

Bagaimanakah kesakitan di bawah lutut menampakkan diri?

Tanda dan simptom sakit di bawah lutut perlu dibezakan untuk diagnosis yang lebih tepat.

Jenis dan sifat gejala sakit di bawah sendi lutut:

• Sakit, sakit yang mengganggu, yang kemungkinan besar menandakan proses keradangan yang sedang berkembang pada sendi - arthrosis, arthritis etiologi reumatoid.
• Kesakitan yang teruk dan tajam, ciri kecederaan traumatik, ligamen atau tendon pecah, serta patah tulang.
• Sakit akut di bawah lutut mungkin merupakan tanda kerosakan meniskus atau sakit yang dirujuk dari sindrom radikular (radikulopati lumbar).

Sebagai tambahan kepada gejala sakit, penyakit sendi lutut disertai dengan penurunan dalam mobiliti berfungsi, kekakuan, apabila lanjutan dan lenturan kaki sangat sukar. Gejala sakit di bawah lutut bersama-sama dengan manifestasi klinikal lain - kemerahan kulit, bengkak, hematoma, kedudukan atipikal atau penampilan lutut adalah petunjuk diagnostik penting yang membantu doktor menentukan punca punca dengan tepat dan menetapkan rawatan yang mencukupi. Terdapat keadaan tertentu yang tidak boleh dirawat secara bebas, kerana ia boleh menyebabkan komplikasi serius dan kehilangan fungsi motor.

Tanda dan gejala yang memerlukan perhatian perubatan:

• Jika sakit di bawah lutut tidak kuat, tetapi tidak hilang dalam masa 3-5 hari.
• Jika rasa sakit meningkat pada siang hari dan disertai dengan peningkatan suhu badan dan kelesuan umum.
• Jika simptom sakit di bawah sendi lutut tidak membenarkan seseorang memijak kaki, ia melumpuhkan orang itu.
• Apabila sakit disertai dengan pembengkakan teruk pada sendi.
• Gejala kesakitan adalah akut dan tidak dapat ditoleransi, lutut cacat, dan kaki kelihatan tidak biasa.
• Jika sakit teruk berlaku semasa turun atau naik.

[ 5 ]

Sakit di bawah lutut apabila membongkok

Sakit pada sendi itu sendiri, sakit di bawah lutut apabila membongkok dikaitkan dengan fakta bahawa otot-otot sendi lutut berfungsi dalam dua arah - sepusat dan eksentrik. Fleksi adalah penguncupan eksentrik radas otot. Gejala sakit boleh disebabkan oleh penyediaan yang lemah, pemanasan yang tidak mencukupi, pemanasan sebelum latihan, apabila pergerakan tiba-tiba dibuat. Kurang kerap, punca kesakitan semasa kesipian (fleksi) adalah ketegangan statik otot, ligamen dan tendon yang berpanjangan (stagnasi). Di samping itu, apabila mengalami tekanan, patella memampatkan permukaan artikular yang meradang, yang merumitkan gelongsor biasa bahagian struktur lutut dan menimbulkan gejala sakit. Sebagai peraturan, dalam kes sedemikian, sakit di bawah lutut apabila membongkok dikaitkan dengan gonarthrosis - proses keradangan lutut. Sensasi yang menyakitkan adalah membosankan dan berterusan, jika mereka tidak didiagnosis dan dirawat tepat pada masanya, arthrosis lutut boleh membawa kepada ubah bentuk serius struktur sendi, kerosakan pada tisu tulang rawan dan keadaan di mana sukar, dan kadang-kadang mustahil, untuk meluruskan kaki sepenuhnya. Gaya berjalan biasa kaki "separuh bengkok" muncul, ciri gonarthrosis pada peringkat lanjut.

[ 6 ], [ 7 ]

Sakit di bawah lutut di hadapan

Bahagian depan sendi lutut, sakit di bawah lutut di hadapan paling kerap diprovokasi oleh gangguan fungsi berikut, penyakit:

• Kelemahan kepala medial (caput mediale) extensor, yang menyebabkan tekanan pada bahagian sisi patela dan mengganggu pergerakannya. Jika atonia kepala dan tekanan mekanikal menjadi kronik, kelembutan dan ubah bentuk berkembang - chondromalacia patella.
• Ketidakstabilan patella, anjakannya akibat putaran berterusan tibia. Selalunya, gangguan ini dikaitkan dengan sukan.
• Tendinitis, yang menunjukkan dirinya sebagai sakit di lutut, sakit di bawah lutut di hadapan. Gejala sakit boleh menjadi lebih teruk dengan aktiviti fizikal, memanjat atau menuruni tangga.

Sakit di bawah lutut dari belakang

Punca-punca yang menimbulkan rasa sakit di bawah lutut dari belakang dikaji dengan baik dalam pengertian klinikal dan, sebagai peraturan, disebabkan oleh kerosakan pada meniskus atau peregangan, pecah ligamen. Di samping itu, gejala sakit yang dilokalkan di belakang lutut menunjukkan neoplasma - sista Baker. Sista terbentuk dalam radas tendon-ligamen lutut yang meradang, dalam fossa popliteal disebabkan oleh proses keradangan kronik jangka panjang dalam beg mukus - arthrosis. Eksudat terkumpul di sana, yang, mengumpul, menonjol ke dalam. Ini bukan sahaja mengganggu pergerakan normal, tetapi juga menyebabkan kesakitan sementara, kesemutan pada mulanya, kemudian kebas. Dalam pendalaman sendi lutut, pembentukan jelas teraba, menyakitkan untuk disentuh. Sista Baker didiagnosis menggunakan sinar-X dan pengenalan agen kontras ke dalam tisu lembut. Pada peringkat awal, sakit di bawah lutut dari belakang dirawat dengan kaedah konservatif; dalam kes yang teruk, lanjutan, tusukan diperlukan, di mana eksudat dipam keluar dari rongga, dan ubat kortikosteroid disuntik ke dalam. Intervensi pembedahan juga boleh dilakukan apabila sista membesar kepada saiz yang besar dan mengandungi nanah. Di samping itu, selepas melegakan gejala sakit, rawatan asas proses keradangan pada sendi itu sendiri dan badan secara keseluruhan adalah perlu.

Sakit sakit di bawah lutut

Kesakitan di bawah lutut dikaitkan dengan arthritis atau proses degeneratif dalam meniskus. Kawasan bahagian dalam lutut dianggap sebagai unjuran medialis (medial), meniskus dalaman, serta ligamen cagaran dalaman. Simptom ciri kerosakan pada meniskus medial ialah sakit yang mengganggu di bawah lutut apabila turun dari ketinggian atau tangga. Sebagai peraturan, pemeriksaan sinar-X pada peringkat awal proses tidak menunjukkan degenerasi tulang rawan, oleh itu, dengan kesakitan yang berterusan dan berpanjangan, arthroscopy ditetapkan, yang membantu dengan tepat menubuhkan dan mengesahkan ubah bentuk meniskus dalaman - pad tulang rawan sendi. Kesakitan yang mengganggu di bawah lutut juga boleh disebabkan oleh osteochondrosis tulang belakang lumbar atau sebab yang lebih cetek - kaki rata. Juga, menarik sensasi yang menyakitkan di bahagian bawah sendi lutut adalah ciri kesesakan vena - urat varikos, yang berkembang pada pekerja pejabat yang terpaksa duduk selama lebih dari 7-8 jam dalam kedudukan yang sama, gejala sedemikian adalah tipikal bagi pemandu yang menghabiskan sebahagian besar masa mereka di belakang roda. Dalam situasi ini, pemanasan biasa, urutan pencegahan dan pemeriksaan ditunjukkan.

Artritis, yang menyebabkan rasa sakit di bawah lutut, paling kerap ditemui pada orang yang lebih tua, kerana proses ini dikaitkan dengan perubahan berkaitan usia dalam tulang dan tisu otot.

Sakit di bawah lutut apabila berjalan

Penyebab biasa kesakitan yang berterusan di bawah lutut ialah gonarthrosis progresif. Ini terutama berlaku untuk orang yang berumur lebih dari 40-45 tahun, yang menurut statistik, adalah lesi ubah bentuk sendi lutut yang menimbulkan rasa sakit di bawah lutut apabila berjalan dalam 30%. Gejala boleh berkembang pada satu lutut atau dirasai pada kedua-dua kaki.

Permulaan penyakit itu tidak bergejala, seseorang hampir tidak merasakan ketidakselesaan, hanya sakit sakit sementara yang boleh menandakan perkembangan arthrosis, tetapi, sebagai peraturan, mereka "dihapuskan" kerana terlalu banyak bekerja, kaki letih. Penyebab gonarthrosis adalah ubah bentuk progresif intra-artikular tulang rawan dan tisu tulang yang berkaitan dengan perubahan berkaitan usia, termasuk perubahan hormon. Tanda-tanda yang mengiringi kesakitan adalah:

• Renyuk berkala pada sendi lutut apabila berjalan atau mencangkung.
• Had sedikit pergerakan lutut.
• Lutut mula sakit bukan sahaja apabila berjalan jauh, tetapi juga apabila bangun dari katil atau kerusi.
• Kawasan di bawah lutut sangat sakit apabila mengangkat beban dari posisi mencangkung.
• Sakit di bawah lutut apabila berjalan disertai dengan sensasi yang menyakitkan apabila memanjat kawasan tinggi, tangga, dan juga ketika turun.
• Kesakitan mula mengambil watak yang berterusan, sakit dan reda hanya apabila berbaring, berehat.
• Dalam peringkat akut gonarthrosis, rasa sakit boleh nyata pada waktu malam sebagai tajam dan teruk.

Pembezaan kesakitan di bawah lutut apabila berjalan agak mudah:

• Perubahan vaskular tidak menimbulkan peningkatan kesakitan dari masa ke masa, dengan usia.
• Kesakitan yang berkaitan dengan kerja berlebihan hilang dengan rehat dan tidak berulang.

[ 8 ]

Sakit teruk di bawah lutut

Kesakitan yang teruk di bawah lutut boleh disebabkan oleh banyak sebab, tetapi selalunya ia berkaitan dengan kecederaan, air mata, patah tulang.

Jika sendi lutut cedera parah akibat lebam, pukulan atau jatuh, sakit teruk di bawah lutut, di sendi itu sendiri, di tisu sekeliling yang berfungsi sebagai isyarat pertama yang memerlukan perhatian perubatan segera. Selepas gejala sakit yang teruk, bengkak berkembang, dan mungkin terdapat hematoma.

Juga, penyakit berikut boleh menjadi faktor yang menimbulkan kesakitan teruk di bawah lutut:

• Proses berjangkit purulen di sendi, yang selain kesakitan menyebabkan hipertermia badan, demam, dan mabuk umum badan.
• Bursitis di peringkat akut, yang disertai dengan sakit teruk apabila mencangkung, bergerak naik atau turun tangga, selalunya semasa berjalan-jalan.
• Osteoartritis, yang menunjukkan dirinya sebagai sakit teruk di bawah lutut pada waktu pagi atau sebelum tidur. Pada siang hari, gejala sakit biasanya berkurangan, tetapi lutut bengkak, mungkin sakit apabila diraba, dan mempunyai pergerakan yang terhad.
• Rheumatoid arthritis, yang dianggap sebagai penyakit autoimun, bukan sahaja menjejaskan lutut, tetapi juga sendi lain badan manusia. Sebagai tambahan kepada kesakitan yang teruk dan tidak dapat ditanggung, arthritis rheumatoid menyebabkan hiperemia kulit di sekeliling lutut, ubah bentuk lutut.
• Dislokasi patella – lengkap atau tidak lengkap, dikaitkan dengan faktor profesional (sukan, tarian, balet). Kesakitan yang teruk di bawah lutut, di atas sendi, imobilisasi hampir lengkap, ubah bentuk sendi, bengkak - ini adalah tanda-tanda ciri kerosakan traumatik pada patella.
• Terseliuh atau pecah sepenuhnya ligamen akibat terjatuh, hembus ke kawasan di bawah lutut. Di samping itu, pecah ligamen boleh disebabkan oleh pusingan tajam kaki akibat pukulan kuat ke lutut (paling kerap - perlanggaran dalam sukan).
• Kerosakan, pecah meniskus, yang disertai bukan sahaja oleh kesakitan yang teruk, tetapi juga oleh pendarahan (hemarthrosis), bengkak sendi. Pengundian (kehilangan kestabilan) tempurung lutut dikaitkan dengan fakta bahawa eksudat dan darah terkumpul di dalam rongga kapsul sendi.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Sakit di bawah tempurung lutut

Tempurung lutut ialah patella, sebagaimana pakar reumatologi, osteopat, dan pakar bedah memanggilnya. Patella adalah bahagian struktur sistem lutut, yang dipegang oleh Musculus quadriceps femoris - tendon quadriceps femoris. Patella bertanggungjawab untuk gelongsor biasa alat tendon-ligamen.

Sekiranya lapisan cartilaginous patella rosak, chondropathy berkembang, gelongsor licin dan tidak menyakitkan, pergerakan sendi terjejas, sakit di bawah tempurung lutut meningkat. Tanda-tanda kondropati mungkin termasuk manifestasi klinikal berikut:

• Sakit di bawah patela, pada sendi itu sendiri semasa aktiviti fizikal yang sengit.
• Bunyi ciri "geseran" di bawah cawan.
• Sensasi yang menyakitkan apabila palpasi di kawasan di bawah tempurung lutut.
• Bengkak sendi, pengumpulan exudate.
• Mengurangkan nada otot, atrofi.

Di samping itu, sakit di bawah tempurung lutut boleh disebabkan oleh ketidakstabilan patella dengan subluksasi lengkap atau tidak lengkap. Punca yang menyebabkan kecondongan patologi atau subluksasi patella boleh menjadi seperti berikut:

• Regangan berlebihan atau koyak ligamen sisi yang menyokong tempurung lutut.
• Atrofi ligamen sisi.
• Atrofi Musculus vastus medialis - otot lebar dalaman (medial) paha.
• Struktur anatomi yang tidak betul, bentuk kaki.
• Bentuk valgus kaki (bentuk X).
• Displasia sendi pinggul, kondilus femoral.
• Anjakan (luxation) atau kedudukan tempurung lutut yang terlalu tinggi (patella) - patella alta.
• Patologi anatomi kaki bawah, kaki rata - putaran kaki bawah ("menyapu" kaki ke dalam apabila berjalan).

Sebagai tambahan kepada fakta bahawa kecondongan, subluksasi menyebabkan sakit di bawah tempurung lutut, seseorang boleh merasakan gejala sakit yang merebak di bawah patela atau di seluruh sendi, mendengar bunyi berdengung atau klik. Tetapi tanda subluksasi yang paling ciri adalah perasaan ketidakstabilan, mobiliti patella.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Sakit sakit bawah lutut dari belakang

Sifat menarik kesakitan di kawasan di bawah sendi lutut mungkin dikaitkan dengan osteochondrosis tulang belakang lumbosacral. Mencubit akar saraf menimbulkan gejala penyinaran, yang dirasakan sebagai sakit, menarik sakit di bawah lutut dari belakang di sepanjang lokasi ujung saraf.

Juga, kesakitan yang berkaitan dengan kawasan belakang di bawah lutut boleh disebabkan oleh urat varikos, patologi vaskular. Penyakit ini memerlukan diagnostik pembezaan menggunakan angiografi, ultrasound kapal dan X-ray sendi lutut, kawasan lumbosacral.

Sakit yang mengganggu di bawah lutut dari belakang adalah tanda ciri kista Baker yang sedang berkembang, yang pada peringkat awal adalah tanpa gejala, hanya kadang-kadang menampakkan dirinya sebagai sakit berkala yang mengganggu. Apabila pembentukan berkembang, tekanan diletakkan pada ujung saraf yang berdekatan, ini disertai dengan sensasi yang menyakitkan di belakang sendi lutut, kebas dan rasa kesemutan pada kaki. Pergerakan lutut menjadi terhad, terutamanya sukar untuk membengkokkan kaki. Sista besar boleh dilihat dengan mata kasar, ia menyakitkan untuk palpasi dan sering menyebabkan bengkak keseluruhan sendi.

Sakit sakit di bawah lutut

Sifat sakit yang menyakitkan mungkin dikaitkan dengan proses keradangan di periosteum sendi lutut. Sakit sakit di bawah lutut, berterusan, berlangsung selama berjam-jam, merebak ke kawasan pinggul menyebabkan banyak ketidakselesaan kepada pesakit, dan mungkin juga disertai dengan pergerakan terhad kaki semasa lanjutan. Keradangan periosteum memerlukan diagnosis yang tepat dan rawatan yang tepat pada masanya, kerana ia boleh membawa kepada komplikasi sehingga imobilitas lengkap kaki.

Di samping itu, sakit sakit di bawah lutut boleh disebabkan oleh faktor dan penyakit berikut:

1. Rheumatoid arthritis, yang menyebabkan melemahkan, sakit sakit pada sendi terjejas, termasuk lutut, di bawahnya. Sehingga kini, perubatan telah mengkaji lebih daripada 100 jenis arthritis, tetapi reumatik adalah salah satu yang paling sukar dari segi terapi, kerana ia menjejaskan semua sendi, walaupun yang kecil, dan dianggap sebagai penyakit sistemik. Rheumatoid arthritis jarang menjejaskan satu lutut, selalunya ia berkembang pada beberapa sendi besar sekaligus.
2. Osteoarthritis adalah sejenis osteoporosis, yang juga mempunyai definisi - arthritis degeneratif. Ini adalah jenis arthritis yang paling biasa, yang menimbulkan sakit sakit di bawah lutut. Kehausan tisu tulang rawan berkembang secara beransur-ansur selama bertahun-tahun dan menampakkan diri dalam bentuk rasa sakit, sensasi berkala. Pada peringkat apabila tisu tulang rawan lutut berubah bentuk dan hampir hilang, sakit paroxysmal yang teruk muncul, yang sekali lagi digantikan dengan sakit sakit di bawah lutut. Osteoartritis "bertindak balas" kepada banyak faktor - perubahan keadaan cuaca, panas, sejuk, terlalu banyak tenaga, tekanan statik, dan sebagainya.
3. Tahap awal chondromalacia adalah satu lagi jenis ubah bentuk tulang rawan artritis, yang menunjukkan dirinya sebagai sakit di bawah lutut dan selalunya disetempat di antara femur dan patella. Chondromalacia juga diprovokasi oleh kecederaan yang tidak dirawat, "diabaikan". Akibat kerosakan traumatik seperti tisu tulang rawan adalah melembutkan rawan, sakit sakit di kawasan popliteal semasa pergerakan aktif - berlari, melompat. Dalam bentuk lanjutan, patologi ini boleh menyebabkan ketidakupayaan dan imobilisasi lengkap seseorang.

Sakit di bawah lutut kiri

Selalunya, sendi lutut sakit pada masa yang sama - kedua-dua kanan dan kiri.

Walau bagaimanapun, sakit di bawah lutut kiri adalah kejadian yang agak biasa dalam penyakit berikut:

• Gejala penyinaran, ciri sindrom radikular dalam lumbago, radiculopathy, osteochondrosis tulang belakang lumbosacral. Lumbago boleh memberi isyarat kepada dirinya sendiri dengan kesakitan menembak di kawasan lutut, tanpa menampakkan dirinya di tempat utama cakera intervertebral yang terjepit.
• Gejala vaskular yang menunjukkan kesesakan vena, penyumbatan arteri. Kesakitan di bawah lutut kiri boleh meningkat dengan usaha fizikal - berjalan jarak jauh. Sensasi yang menyakitkan bertambah teruk dengan membengkokkan kaki semasa naik - menaiki tangga, apabila mengangkat kaki apabila melangkah melepasi halangan. Ciri ciri gejala sakit adalah bahawa ia mereda semasa rehat atau apabila pergerakan berhenti, yang mana sindrom klinikal penyakit ini dipanggil "penyakit pembalut tingkap": anda berjalan dan sakit, anda berhenti untuk melihat tingkap - tidak ada rasa sakit. Ia adalah untuk urat varikos dan patologi vaskular pada bahagian bawah kaki bahawa sakit sebelah adalah ciri, seperti sakit di bawah lutut kiri.

[ 16 ]

Sakit di bawah lutut kanan

Kesakitan satu sisi di bawah lutut kemungkinan besar dikaitkan dengan patologi vaskular atau pembentukan sista popliteal.

Sista Baker adalah neoplasma yang mempunyai etiologi berjangkit keradangan, kurang kerap traumatik. Sista terbentuk di bahagian belakang sendi lutut, jika ia terbentuk di kaki kanan, sakit di bawah lutut kanan adalah gejala yang tidak dapat dielakkan, yang tidak nyata pada mulanya, tetapi meningkat apabila sista tumbuh. Pemadatan yang ketara berkembang di fossa popliteal, kulit tidak hiperemik, mudah beralih ke atas pembentukan, tidak menyatu dengannya. Cyst kelihatan dengan kaki lurus, lutut tidak bengkok, jika sendi lutut bengkok, cyst kelihatan jatuh ke dalam dan tidak kelihatan. Sista Baker boleh diprovokasi oleh trauma, kerosakan meniskus ringan, sinovitis, osteoarthritis, arthritis rheumatoid. Sakit di bawah lutut kanan yang berkaitan dengan sista kecil, sebagai peraturan, tidak menyebabkan ketidakselesaan yang teruk, hanya perasaan tekanan. Terdapat sedikit kesukaran dengan pergerakan, tetapi mereka tidak mengehadkan mobiliti lutut. Sista besar menyebabkan rasa kesemutan, kebas, sejuk, yang menunjukkan pelanggaran peredaran darah yang jelas dalam tisu kaki. Trombosis dan trombophlebitis boleh dipanggil komplikasi yang mungkin dari sista yang sedang berkembang.

Kesakitan di bawah lutut kanan juga diprovokasi oleh arthrosis pada peringkat awal, yang boleh "bermula" dengan satu kaki, tetapi kemudian merebak ke kedua-dua sendi. Berat badan yang berlebihan, urat varikos, yang boleh menjadi penyebab bebas kesakitan pada sendi lutut satu kaki, akan merumitkan keadaan dengan arthrosis. Vena varikos dicirikan oleh sakit, sakit menarik yang boleh meningkat dengan beban. Biasanya, vena varikos berkembang lebih intensif di kaki yang menyokong, yang menanggung beban utama apabila berjalan, melakukan senaman. Semasa berehat, dalam kedudukan mendatar dengan kaki (kaki) dibangkitkan, rasa sakit berkurangan, ia juga hilang jika seseorang "berjalan-jalan", iaitu, secara sedar mengaktifkan peredaran darah.

[ 17 ]

Sakit tajam di bawah lutut

Kesakitan tajam di bawah lutut adalah gejala yang memerlukan bukan sahaja perundingan perubatan, pemeriksaan, diagnosis, tetapi juga bantuan segera.

Antara punca yang menimbulkan rasa sakit yang tajam dan teruk di lutut, di bawah lutut, yang paling berbahaya ialah kecederaan, trauma dan penyakit berikut:

• Kecederaan traumatik pada tulang rawan - meniskus. Anda boleh merosakkan atau mengoyakkan meniskus bukan sahaja apabila melakukan sukan profesional, tetapi juga di rumah dengan pusingan tajam, tidak berjaya, melompat (mendarat), dan juga membongkok atau mencangkung. Pelanggaran struktur meniskus menampakkan dirinya sebagai sakit yang tajam, melumpuhkan seluruh lutut, terutamanya fungsi lanjutannya. Sendi lutut cepat membengkak, sakit walaupun disentuh. Kecederaan meniskus harus dirawat secepat mungkin, kerana dalam kes lanjut ia membawa kepada imobilisasi lengkap kaki. Sebagai pertolongan cemas, sejuk pada sendi, mengambil ubat analgesik (ubat anti-radang bukan steroid) dan rawatan perubatan segera ditunjukkan. Sebagai peraturan, X-ray lutut ditetapkan, yang menunjukkan keadaan tisu tulang, bukan tulang rawan. Keadaan meniskus diperiksa menggunakan ultrasound. Langkah-langkah rawatan bergantung pada keterukan kecederaan. Sekiranya sakit tajam di bawah lutut disertai dengan bengkak yang meluas dan hiperemia kulit, kehelan mungkin, ia berkurangan. Pecah meniskus mungkin memerlukan campur tangan pembedahan, di mana bahagian rawan dibina semula dan dijahit. Selepas peringkat pertama rawatan, latihan terapeutik, fisioterapi, dan pematuhan kepada rejim aktiviti fizikal lembut pada lutut ditunjukkan.
• Kesakitan tajam di bawah lutut juga tipikal untuk ligamen pecah, yang boleh disebabkan oleh kejatuhan pada sendi lutut, pukulan pada sendi, atau pusingan dalam beberapa sukan (hoki, bola sepak). Tanda-tanda ligamen lutut pecah boleh termasuk sakit yang tajam, akut, bengkak pada sendi, sakit apabila membongkok atau tidak membengkok, mengklik atau berdenyut apabila bergerak. Sekiranya ligamen terkoyak sepenuhnya, hematoma secara beransur-ansur berkembang di tapak kecederaan. Sebagai pertolongan cemas, anda boleh menggunakan ais, sejuk, mengambil ubat penahan sakit dan melumpuhkan lutut pada sudut yang betul. Mampat sejuk direka untuk melegakan bengkak, mencegah pendarahan intra-artikular, pembalut yang ketat membantu mengurangkan kesakitan. Lawatan ke doktor, diagnosis kecederaan dan rawatan adalah wajib. Adalah dipercayai bahawa pecah yang paling berbahaya adalah pelanggaran integriti ligamen anterior cruciate, yang dipulihkan dan sembuh dengan sangat perlahan dan dengan kesukaran.

Sakit tajam di bawah lutut

Sebarang kesakitan akut adalah isyarat bahawa penyakit itu akut, keradangan berkembang pesat, atau kecederaan memerlukan rawatan perubatan segera. Kesakitan akut di bawah lutut tidak terkecuali, yang diprovokasi oleh faktor berikut:

Patah sendi lutut. Patella paling kerap cedera akibat jatuh dari ketinggian atau lutut yang bengkok. Dalam traumatologi, patah tulang mendatar patella paling kerap didiagnosis, yang nyata sebagai sakit akut di bawah lutut, di kawasan lutut itu sendiri. Patah mendatar disertai dengan anjakan serpihan dan dirawat hanya dengan penetapan (plastering). Patah kompleks mungkin memerlukan pembedahan, komplikasi boleh menyebabkan endoprostetik. Juga, patah tulang boleh disertai dengan koyakan patella, apabila garis kecederaan melepasi di bawah dan menimbulkan kesakitan yang teruk tepat di bawah lutut. Fraktur comminuted patella didiagnosis lebih jarang, ia diprovokasi oleh pukulan kuasa yang hebat, memerlukan tenaga penggunaan berkelajuan tinggi. Fraktur menegak terletak dari atas ke bawah, ia tidak membawa kepada anjakan. Jenis patah patellar yang paling jarang adalah jenis kecederaan osteochondral yang disebabkan oleh proses ubah bentuk dan degenerasi tisu tulang yang sudah berkembang dalam arthritis, osteoarthritis. Gejala patah tulang adalah tipikal:

• Sakit tajam dan akut di bawah lutut.
• Bengkak yang berkembang dengan cepat.
• Pendarahan dalaman ke dalam kapsul sendi, ke dalam rongga - hemarthrosis.
• Imobilisasi kaki.
• Ubah bentuk sendi (pergerakan ke dalam serpihan).
• Hematoma, penembusan darah ke dalam tisu subkutaneus. Lebam menjangkau ke bawah kaki, sehingga ke kaki.
• Kehilangan sensasi pada lutut dan kaki secara keseluruhan adalah mungkin.

Pertolongan cemas untuk patah tulang ialah memanggil doktor, sapukan sejuk pada tapak kecederaan, melumpuhkan lutut dan kaki. Prognosis untuk patah tulang patela biasanya menguntungkan, dengan syarat rawatan perubatan yang tepat pada masanya disediakan.

Sinovitis lutut adalah keradangan bahagian dalam sendi dan pengumpulan eksudat dalam rongga. Sakit tajam, akut di bawah lutut, demam, imobilitas kaki memerlukan rawatan segera; dalam peringkat lanjut, sinovitis boleh mencetuskan ubah bentuk tisu tulang dan tulang rawan, perkembangan arthrosis.

Kecederaan profesional bagi mereka yang biasa dengan sukan, balet, tarian - terkehel, subluksasi, terkehel separa tempurung lutut (patella). Gejala yang menunjukkan dislokasi - sakit tajam di bawah lutut, di sendi, kesukaran bergerak, sakit di kaki apabila melangkah. Lutut membengkak dengan hebat, berubah bentuk. Sebagai pertolongan cemas, kompres sejuk, penetapan lutut dengan serpihan dari punggung ke buku lali, mengambil ubat penahan sakit ditunjukkan. Pengurangan sendiri kehelan tidak boleh diterima, kerana ini boleh mencetuskan pecah ligamen dan campur tangan pembedahan selanjutnya. Hanya ahli traumatologi, pakar ortopedik, pakar bedah boleh meletakkan semula patella yang rosak selepas pemeriksaan, diagnosis kerosakan. Rawatan untuk dislokasi, subluksasi melibatkan melegakan kesakitan akut, penetapan sendi selama sebulan atau lebih. Malah urut, prosedur fisioterapi ditetapkan.

Kesakitan akut di bawah lutut boleh disebabkan oleh patologi lain tisu tulang, alat tendon-ligamen di peringkat akut - arthritis, bursitis, osteoarthritis, tendinitis.

[ 18 ], [ 19 ]

Sakit di bawah lutut apabila mencangkung

Sakit di lutut, sakit di bawah lutut apabila mencangkung disebabkan oleh tekanan yang berlebihan pada sendi, yang mungkin sudah meradang atau cedera.

Penyebab kesakitan adalah kerosakan mikro pada tisu tulang rawan, tendinitis, bursitis pada peringkat awal. Sekiranya kesakitan dirasai secara berkala dan tidak mengganggu, ini menunjukkan bahawa penyakit itu hanya berkembang, terbentuk dan ada kemungkinan untuk menghentikannya pada peringkat awal. Gejala sakit apabila mencangkung adalah aduan yang agak biasa, tipikal orang yang terlibat dalam sukan, kecergasan. Punca sakit ketika mencangkung:

• Prestasi latihan kekuatan yang buta huruf, kegagalan untuk memerhati teknik. Sebagai contoh, terdapat pilihan latihan di mana lutut harus selari dengan kaki, memandang ke hadapan. Sudut akut apabila mencangkung, menyebarkan lutut boleh mencetuskan tekanan tambahan pada sendi dan menyebabkan sensasi yang menyakitkan.
• Kesakitan akut dan teruk apabila mencangkung menunjukkan kecederaan traumatik - pecah atau, sekurang-kurangnya, terseliuh ligamen. Sekiranya rasa sakit tidak hilang selepas meluruskan, anda perlu menggunakan kompres sejuk ke lutut dan dapatkan bantuan perubatan, menjalani diagnostik.
• Sakit yang berterusan di bawah lutut apabila mencangkung menandakan kemungkinan penyakit - penyakit Schlatter. Terutama jika gejala sakit mengiringi menuruni tangga, dari ambang. Penyakit Schlatter tidak banyak dikaji dan paling kerap didiagnosis pada orang muda.
• Sakit di bawah lutut apabila mencangkung, disertai dengan kekejangan, kemungkinan besar menunjukkan perkembangan arthritis. Peringkat awal arthritis dicirikan oleh kesakitan sementara, terutamanya selepas tekanan pada sendi.
• Kesakitan dalam mencangkung boleh dikaitkan dengan fesyen, ini melibatkan seks adil yang bereksperimen dengan berjalan di atas tumit ketinggian yang tidak dapat dibayangkan. Kasut yang dilengkapi dengan tumit lebih tinggi daripada 6 sentimeter dianggap traumatik dari sudut pandangan ortopedik dan boleh mencetuskan kesakitan yang berterusan pada sendi lutut, di bawah lutut.
• Gangguan metabolik yang membawa kepada kelemahan otot, radas tendon-ligamen juga merupakan salah satu punca kesakitan apabila mencangkung.

Jika sakit di bawah lutut semasa mencangkung disebabkan oleh beban berlebihan yang mudah atau prestasi senaman yang tidak betul, gejala itu dihapuskan dengan mudah dan cepat. Kesakitan berterusan yang tidak dikaitkan dengan etiologi patologi boleh dihilangkan dengan kompres sejuk, memampatkan dari daun kubis segar, mandi hangat, santai. Juga berkesan adalah latihan dalam kedudukan berbaring - "gunting" (hayunan silang) dan "basikal". Dalam kes yang tidak rumit, apabila penyakit yang menyebabkan kesakitan berada di peringkat awal, prosedur fisioterapi, penggunaan salap, gel adalah mencukupi. Bentuk lanjut penyakit - arthritis, bursitis, kecederaan, memerlukan rawatan kompleks jangka panjang.

Sakit di bawah lutut apabila meluruskan

Sakit pada sendi lutut, di bawahnya paling kerap dikaitkan dengan kerosakan pada meniskus, gonarthrosis dan gangguan lain pada struktur lutut. Sebagai tambahan kepada fakta bahawa lanjutan menjadi menyakitkan dan sukar, lutut membengkak, dengan pengumpulan eksudat meniskus yang jelas kelihatan. Juga tipikal adalah sakit semasa sambungan untuk kerosakan pada radas ligamen, terutamanya dengan ligamen cruciate terseliuh. ACL - kecederaan ligamen anterior cruciate adalah tipikal bagi mereka yang terlibat dalam latihan sukan, banyak berlatih. Perhentian mendadak semasa pergerakan pantas, bertenaga, putaran berlebihan menimbulkan kesakitan semasa lanjutan. Ligamen posterior (PCL) juga boleh rosak, tetapi ia lebih kuat dan lebih elastik, jadi ia kurang berkemungkinan terkoyak atau diregangkan. Kecederaannya boleh disebabkan oleh kejatuhan, kemalangan, pukulan tenaga tinggi yang kuat. Tanda-tanda utama kerosakan ACL (ligamen anterior cruciate) adalah ciri klik, bengkak, sakit apabila meluruskan kaki, ketidakstabilan sendi lutut. Sekiranya pecah berlaku serta-merta, kejutan sakit, muntah, dan juga kehilangan kesedaran adalah mungkin.

Arthritis pada peringkat akut, bursitis juga boleh menjadi faktor yang menyebabkan gejala sakit semasa pergerakan lanjutan. Diagnostik pembezaan dalam kes sedemikian agak tepat, kaedah tambahan untuk memeriksa sendi lutut hanya membantu untuk menjelaskan sifat, peringkat penyakit dan memberi arahan untuk terapi yang berkesan.

[ 20 ]

Sakit sakit belakang lutut

Sakit sakit di bawah lutut dari belakang, jelas setempat di fossa popliteal adalah simptom sista Baker. Ini adalah tumor jinak, neoplasma yang menyekat pergerakan kaki, menimbulkan kesakitan ringan, dan pada peringkat awal meneruskan tanpa manifestasi klinikal. Sista hampir tidak kelihatan pada bulan pertama, ia boleh dikesan secara tidak sengaja dengan palpasi dalam kedudukan kaki lurus. Jika kaki bengkok, tumor kelihatan "jatuh" ke dalam fossa popliteal dan tidak kelihatan. Kulit di atas sista tidak hiperemik, tidak ada bengkak pada sendi, pada dasarnya, kaki kelihatan sihat, hanya sakit sakit sementara di bawah lutut dari belakang boleh menjadi isyarat pertama penyakit ini. Penyebab sista dianggap sebagai kecederaan meniskus atau arthritis pada peringkat pertama, kurang kerap - sinovitis. Kesakitan menjadi lebih ketara jika sista membesar dan membesar, memerah hujung saraf dan mengganggu bekalan darah normal ke sendi dan kaki secara keseluruhan. Jika sista Baker tidak dirawat tepat pada masanya, ia boleh membawa kepada komplikasi yang serius dan teruk - urat varikos, trombosis atau pecah dinding sista. Pecah kapsul pembentukan disertai dengan sakit tajam dan hipertermia.

Selain sista, sakit sakit di belakang sendi lutut sering disebabkan oleh lebam, hematoma, dan punca traumatik.

[ 21 ]

Sakit tajam di bawah lutut dari belakang

Kesakitan tajam di bawah lutut dari belakang didiagnosis dengan kecederaan serius, kerosakan - patah tulang, pecah, anjakan.

Dalam amalan traumatologi, terdapat konsep yang dipanggil triad kecederaan sendi lutut. Ini adalah pecah lengkap ligamen anterior cruciate, pecah lengkap ligamen kolateral medial, dan kecederaan meniskus. Kompleks patologi ini adalah tipikal untuk atlet profesional yang terlibat dalam sukan yang aktif dan traumatik - bola sepak, hoki, besbol, sukan tempur. Dengan sindrom triad, terdapat rasa sakit yang tajam di bawah lutut dari belakang, gejala sakit di seluruh sendi, serta tanda tipikal "laci anterior", anjakan paksi putaran, ubah bentuk kaki, terutamanya semasa ujian lanjutan. Triad tidak dicirikan oleh manifestasi efusi, ia dikompensasi oleh pecah lengkap kapsul medial, akibatnya darah mengalir keluar dari rongga sendi. Kecederaan kompleks sedemikian memerlukan kemasukan ke hospital segera, selalunya campur tangan pembedahan.

Di samping itu, sakit tajam di bawah lutut dari belakang mungkin dikaitkan dengan pecah kapsul sista Baker, keadaan yang tidak sering ditemui dalam amalan. Sebagai peraturan, neoplasma mula dirawat pada peringkat peningkatan saiz, tetapi dalam keadaan maju, eksudat terkumpul boleh menembusi dinding sista dan menyebabkan kesakitan yang teruk di bahagian belakang sendi lutut.

Sakit di bawah lutut di sebelah

Penyetempatan lateral kesakitan pada sendi lutut paling kerap didiagnosis pada atlet, yang ligamen dan tendonnya tertakluk kepada tekanan yang sengit. Sakit di bawah lutut di sisi disertai dengan kesukaran untuk meluruskan kaki, sensasi menarik semasa berjalan jauh dan jarang berubah menjadi gejala sakit akut. Selain atlet, pekerja pejabat yang terpaksa berada dalam kedudukan statik akibat kerja mereka yang turut menjejaskan sendi lutut mengalami kesakitan yang sama. Pemandu teksi, pemandu pengangkutan awam, dalam satu perkataan, mereka yang duduk di belakang roda untuk masa yang lama dalam kedudukan yang sama, juga mengadu sakit sakit sisi di kawasan lutut. Ini adalah faktor tipikal yang menimbulkan kesakitan ciri penyetempatan sisi, ia dipanggil overstrain statik. Akibat statik, otot dan saluran badan tidak menerima bekalan darah yang betul, dengan kedudukan statik kronik, terutamanya dalam kedudukan duduk, trombophlebitis sering berkembang, dan gejala sakit di bawah lutut dari belakang adalah manifestasi sekunder penyakit yang mendasari.

Sebab mengapa seseorang merasakan sakit di bawah lutut di sisi mungkin osteochondrosis, lebam atau ketegangan otot sementara. Sangat jarang, gejala sedemikian diprovokasi oleh vena varikos kerana lokasi anatominya di kawasan lain.

Sakit yang teruk di bawah lutut dari belakang

Jika lutut sakit di bahagian bawah di belakang, ini adalah tanda kerosakan serius pada ligamen, tendon, kurang kerap pecahnya sista Baker atau bursitis septik.

Kesakitan akut yang boleh disetempat di tapak kecederaan, tetapi kemudian merebak ke sisi dan belakang lutut, adalah tipikal untuk regangan dan pecah ACL - ligamen anterior cruciate. Kecederaan ACL, walaupun separa, serta-merta disertai dengan bengkak yang teruk, seluruh lutut membengkak, sakit teruk muncul di bawah lutut di hadapan dan di belakang. Walau bagaimanapun, penyetempatan kesakitan posterior lebih tipikal untuk pecah atau regangan ligamen cruciate posterior, kecederaan seperti ini ditunjukkan dalam bentuk pembengkakan teruk pada fossa popliteal, ketidakstabilan patella dan kesakitan yang teruk.

Sista Baker yang besar dengan eksudat purulen juga merupakan salah satu punca kesakitan akut dan teruk di bawah lutut dari belakang. Sista mungkin menjadi bernanah akibat arthritis, kerosakan kulit yang berkaitan, atau akibat pemampatan mekanikal yang berterusan semasa aktiviti fizikal - sukan, aktiviti profesional. Kesakitan yang teruk pada sebarang penyetempatan memerlukan rawatan perubatan dan rawatan yang tepat pada masanya.

Sakit dan bengkak di bawah lutut

Bengkak di bahagian bawah lutut mungkin dikaitkan dengan faktor vaskular, vena, dengan proses berjangkit radang pada peringkat akut, dengan tempoh pemulihan yang tidak mencukupi selepas rawatan, pembedahan dan beban yang berlebihan pada lutut. Bengkak, sakit dan bengkak di bawah lutut, di sekeliling sendi dengan kerosakan pada meniskus juga tipikal. Patah patella, terkehel, regangan atau pecah ligamen, terutamanya ACL - ligamen anterior cruciate, sista Baker - ini adalah senarai tidak lengkap kemungkinan faktor yang mencetuskan kesakitan. Fossa popliteal dianggap agak terdedah dan terdedah, kulit di kawasan ini tidak dilindungi, jadi sebarang pelanggaran struktur sendi lutut, disertai dengan bengkak, boleh menyebabkan bengkak di belakang sendi. Sakit dan rasa tekanan, bengkak pada fossa popliteal nyata dengan cepat dan memerlukan pemeriksaan, diagnosis pembezaan. Imobilisasi kaki, membalut lutut dengan bahan elastik boleh membantu sebagai pertolongan cemas. Menggosok, kompres sejuk tidak berkesan dan kadang-kadang berbahaya, terutamanya jika bengkak dikaitkan dengan kesesakan vena. Anda boleh melegakan simptom sakit dengan mengambil ubat anti-radang bukan steroid, dan kemudian anda harus menghubungi traumatologist, osteopath, rheumatologi, phlebologist. Sekiranya kesakitan dikaitkan dengan kecederaan, splint atau plaster akan digunakan pada lutut, prosedur fisioterapi akan ditetapkan. Ahli phlebolog, setelah menentukan vena varikos atau trombophlebitis, akan menasihati kaedah dan cara untuk melegakan atau mengaktifkan peredaran darah, menetapkan venotonik. Rheumatoid arthritis dirawat untuk masa yang lama dan dengan cara yang kompleks, kerana ia adalah penyakit sistemik. Walau apa pun, bengkak di bawah lutut adalah isyarat pelanggaran trophisme tisu, kekonduksian vaskular, ia bukan sahaja mesti dihentikan, tetapi juga punca gejala yang mendasari mesti dirawat.

Sakit pada urat di bawah lutut

Kaki dibekalkan dengan dua jenis sistem vena - terdapat vena dalam dan dangkal. Kesakitan pada urat di bawah lutut dikaitkan dengan pengembangan atau penyumbatan vena saphena parva - urat yang mengalir dari pergelangan kaki luar ke sendi lutut.

Kesakitan etiologi vaskular tidak tipikal untuk sendi lutut, tetapi sakit pada urat di bawah lutut adalah aduan yang agak biasa, terutamanya dari wanita. Aliran darah terjejas di kaki, di kawasan lutut paling kerap dikaitkan dengan urat varikos, trombophlebitis, yang mempunyai etiologi mereka sendiri. Sebagai peraturan, patologi vaskular "bermula" dalam akil baligh, apabila badan remaja mula berkembang pesat, dan kapal tidak mempunyai masa untuk berkembang secepat sistem rangka. Sakit pada urat di bawah lutut jarang sebelah, lebih kerap kedua-dua vena popliteal sakit. Tetapi kadang-kadang, dengan tekanan berterusan pada kaki sokongan, ia lebih menderita, sebagai contoh, yang betul. Ia agak mudah untuk membezakan kesakitan pada vena saphena parva - urat di bawah lutut dan jenis kesakitan lain:

• Kesakitan pada urat tidak tajam dan sengit, seperti reumatik, arthritis, bursitis atau kecederaan lutut.
• Kesakitan pada urat di bawah lutut jarang mengganggu aktiviti motor seseorang dan tidak menimbulkan penurunan dalam mobiliti sendi itu sendiri.
• menimbulkan penurunan dalam mobiliti sendi itu sendiri.
• Kesakitan vena disertai dengan rasa ciri kaki letih, sering kekejangan, dan kebas.

Rawatan peringkat awal vena varikos dijalankan secara pesakit luar, selalunya dengan bantuan seluar dalam mampatan, pembalut dengan bahan elastik dan mengambil venotonik. Sekiranya kesakitan pada urat di bawah lutut disebabkan oleh proses yang berlarutan, urat diluaskan sebanyak 4 atau lebih milimeter, sklerosis atau miniphlebectomy ditunjukkan.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Sakit pada ligamen di bawah lutut

Ligamen adalah tisu berserabut khusus yang direka untuk menyambung struktur tulang dan tisu otot antara satu sama lain.

Terdapat empat ligamen utama di lutut yang menyediakan kesatuan dan fungsi femur dan tibia:

• ACL - ligamen anterior cruciate, yang mengawal pergerakan ke hadapan, putaran.
• PCL - ligamen cruciate posterior, yang menyediakan putaran posterior dan kestabilan sendi.
• MCL – ligamen cagaran medial (tengah).
• LCL - ligamen cagaran sisi (ligamen luaran).

Sakit pada ligamen di belakang lutut paling kerap disebabkan oleh penyakit, kecederaan ligamen yang berada di belakang sendi lutut. Selalunya, kesakitan seperti itu dicetuskan oleh keseleo PCL - ligamen posterior, walaupun kecederaan seperti itu sangat jarang berlaku, kerana ia agak kuat. Untuk mencederakan PCL, pukulan kuat diperlukan, sebagai contoh, pukulan tajam ke bahagian depan tulang kering semasa kemalangan atau sukan sentuhan. Kecederaan bumper yang dipanggil adalah punca yang paling biasa, akibatnya kesakitan teruk pada ligamen di belakang lutut berkembang. Jika PCL cedera, rasa sakit terbentuk di hadapan lutut.

Di samping itu, gejala sakit pada ligamen disebabkan oleh regangan, yang boleh disertai dengan kekakuan sendi dan bengkak. Yang paling berbahaya dari segi akibat dan prognosis adalah regangan ligamen cruciate semua jenis, terutamanya yang menyakitkan adalah kerosakan pada ACL. Kecederaan pada ligamen anterior cruciate sukar dirawat dan mengambil masa yang lama untuk dipulihkan, di samping itu, regangan ACL sering disertai dengan pecah dan kejutan sakit.

Tindakan standard dalam kes sedemikian adalah sejuk di tapak terseliuh, mengambil analgesik, membalut dengan bahan elastik dan menghubungi traumatologist untuk diagnosis pembezaan.

[ 25 ], [ 26 ]

Sakit di bawah lutut pada kanak-kanak

Kira-kira 20% daripada semua aduan tentang sakit lutut dilaporkan kepada traumatologi pediatrik. Sebagai peraturan, sakit di bawah lutut pada kanak-kanak dikaitkan dengan gangguan vaskular. Aduan yang dibuat oleh remaja adalah ciri khas dalam hal ini. Semasa akil baligh, sistem rangka berkembang terlebih dahulu, dan sistem vaskular tidak mengikuti pertumbuhan intensifnya, yang menimbulkan kesakitan berkala di kawasan sendi besar. Lutut kanak-kanak mengalami bekalan darah yang tidak mencukupi, nasib baik, keadaan ini dianggap sementara dengan usia. Walau bagaimanapun, terdapat patologi seperti vena varikos, trombophlebitis, yang boleh "bermula" pada zaman kanak-kanak, remaja dan menemani seseorang sepanjang hayat, secara berkala menyebabkan sakit pada sendi lutut.

Kesakitan vaskular di bawah lutut tidak disertai dengan ubah bentuk sendi itu sendiri, jarang membawa kepada bengkak atau batasan pergerakan kaki. Kesakitan bergantung pada keadaan cuaca, kehadiran penyakit bersamaan, seperti jangkitan pernafasan akut, jangkitan virus pernafasan akut, pada rejim suhu (panas atau sejuk), pada aktiviti fizikal, beban. Lutut berhenti sakit (berpusing) semasa rehat, semasa berehat, selepas urut atau menggosok. Juga, kesakitan di bawah lutut pada kanak-kanak yang disebabkan oleh kekurangan vena dilegakan dengan baik oleh ubat-ubatan yang melebarkan saluran darah. Rawatan yang lebih khusus, sebagai peraturan, tidak diperlukan.

Penyebab yang lebih serius yang menimbulkan kesakitan di bawah lutut pada kanak-kanak adalah reumatik atau spondyloarthritis. Ini adalah penyakit sistemik yang nyata secara gejala dalam bentuk sakit sendi, bengkak, dan kadang-kadang peningkatan suhu.

Mayat. Perubahan patologi dalam tisu tulang dapat dilihat pada sinar-X, analisis serum darah menunjukkan tahap tindak balas C dan ESR yang tinggi. Rawatan ditetapkan oleh pakar reumatologi, pakar ortopedik, kurang kerap - ahli terapi. Kanak-kanak sedemikian juga memerlukan pemantauan dispensari yang berterusan, diet khas dan pengambilan ubat anti-radang tertentu secara tetap.

[ 27 ]

Diagnosis sakit di bawah lutut

Langkah-langkah diagnostik untuk gejala sakit pada sendi, termasuk lutut, adalah agak standard. Traumatology, ortopedik, phlebology, osteopati adalah bidang perubatan yang mempunyai asas klinikal yang baik, termasuk sejarah. Diagnostik kesakitan di bawah lutut adalah berbeza dan terdiri daripada tindakan berikut:

• Pemeriksaan visual awal.
• Pengumpulan anamnesis, termasuk keturunan dan profesional.
• Sifat kesakitan, penyetempatan dan interaksi dengan manifestasi klinikal lain dijelaskan.
• Ujian dijalankan - fleksi, lanjutan.
• X-ray adalah wajib.
• Pemeriksaan ultrasound pada sendi (dupleks) ditetapkan.
• Langkah diagnostik yang penting ialah angiografi (urat kaki).
• Imbasan MRI dan CT mungkin ditetapkan – kaedah komputer untuk memeriksa tisu tulang.
• Kiraan darah lengkap (CBC) dan ujian darah biokimia ditetapkan.
• Tusukan pada rongga sendi mungkin diperlukan.

Diagnosis kesakitan di bawah lutut secara langsung berkaitan dengan sifat kecederaan, kerosakan pada sendi dan dijalankan secara menyeluruh, selalunya dalam keadaan hospital, di mana ia lebih mudah dan lebih cepat untuk melakukan ini.

Rawatan sakit di bawah lutut

Rawatan kesakitan pada sendi lutut bergantung kepada keterukan kecederaan lutut. Sekiranya kesakitan itu kuat, kuat, langkah terapeutik pertama adalah melegakan kesakitan, imobilisasi lutut dan penghantaran pesakit ke kemudahan perubatan.

Dalam semua kes lain yang tidak ditakrifkan sebagai keadaan akut, rawatan sakit di bawah lutut melibatkan langkah-langkah berikut:

1. Keradangan dan bengkak sendi lega. Mampat sejuk, pembalut lembut atau penetapan sendi yang boleh dipercayai ditunjukkan bergantung pada jenis kecederaan, ubat anti-radang bukan steroid ditetapkan - Ibuprom, Ibuprofen, Diclofenac. Antibiotik boleh ditetapkan jika puncanya ditentukan sebagai jangkitan.
2. Prosedur fisioterapi untuk menguatkan otot dan memulihkan kestabilan pada sendi lutut adalah wajib.
3. Adalah disyorkan untuk melakukan latihan fizikal terapeutik yang mengekalkan kumpulan otot tertentu dalam nada untuk mengelakkan atrofi.
4. Kompleks pemulihan sedang dibangunkan yang merangkumi pelaksanaan latihan khas.

Jika kecederaan serius, rawatan sakit di bawah lutut boleh dilakukan secara pembedahan. Kaedah campur tangan pembedahan bergantung kepada faktor berikut:

• Jenis dan keterukan kecederaan.
• Bilangan kecederaan traumatik (trauma gabungan, patah tulang, dll.).
• Penilaian risiko penyakit lutut berulang (kecederaan meniskus, bursitis).
• Risiko profesional yang berkaitan dengan kemungkinan penyingkiran daripada sukan, profesion.
• Kesediaan pesakit dari segi patologi bersamaan, penyakit kronik, dan sebagainya.
• Operasi boleh seperti berikut:
• Arthroscopy ialah pembedahan lembut menggunakan hirisan kecil trauma rendah. Jenis operasi ini berkesan dalam kes pecah meniskus, pemulihan pecah ligamen.
• Endoprostetik – digunakan selepas rawatan konservatif yang tidak berjaya. Sebahagian daripada lutut diganti, kurang kerap - keseluruhan sendi (dalam kes osteonekrosis).

Di samping itu, rawatan moden kesakitan di bawah lutut, di sendi itu sendiri, menawarkan kaedah yang tidak traumatik dan berkesan:

• Pengenalan glukosamin, kondroitin sulfat untuk memulihkan tisu rawan.
• Bioprostesis adalah lapisan lembaran, insoles, yang membantu mengurangkan beban pada sendi lutut dan mengurangkan kesakitan pada kaki rata dan gout.
• Adrenosteroid, yang disuntik terus ke dalam sendi, bertujuan untuk mengelakkan sakit artritis.
• Hampir semua penyakit sendi lutut pada peringkat awal mempunyai prognosis yang menggalakkan, yang memastikan rawatan yang tepat pada masanya dan komprehensif.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Pencegahan kesakitan di bawah lutut

Pencegahan penyakit sendi lutut memerlukan pematuhan peraturan dan cadangan tertentu. Dengan mengikuti nasihat, anda boleh mengelakkan komplikasi dan gejala yang menyakitkan.

Pencegahan kesakitan di bawah lutut melibatkan pengagihan beban yang munasabah pada sendi walaupun semasa sukan profesional. Adalah diketahui bahawa statistik bilangan kecederaan sendi lutut secara langsung berkaitan dengan banyak jenis pertandingan sukan. Lebih daripada 45% gejala sakit di lutut disebabkan oleh kerosakan akibat latihan atau pertandingan. Di samping itu, mereka yang bermain sukan disyorkan diet khas yang mengandungi produk yang menguatkan ligamen dan tisu tulang rawan. Ia juga penting untuk memantau indeks jisim badan, beban berat yang berlebihan pada sendi lutut membawa kepada ubah bentuk, kemusnahan dan kesakitan mereka. Sekiranya rawatan lutut telah selesai, pencegahan kesakitan di bawah lutut harus termasuk langkah-langkah pemulihan - perkembangan sendi, sokongan lutut dengan pembalut elastik, mengambil ubat khas yang menguatkan saluran darah, ligamen, tendon dan tisu tulang.

Cadangan yang termasuk pencegahan kesakitan di bawah lutut:

• Jika seseorang terlibat dalam sukan traumatik, lutut harus dilindungi dengan pad lutut khas, pembalut salib atau tumit baji.
• Sekiranya aktiviti seseorang dikaitkan dengan pergerakan kaki yang membosankan yang boleh memusnahkan elemen struktur lutut, rejim memanaskan badan dan rehat biasa dalam kerja harus diperkenalkan.
• Jika lutut cedera akibat lebam, sendi dan seluruh kaki harus digerakkan, dan aktiviti motor am harus dihadkan. Kadang-kadang 2-3 hari sudah cukup untuk lutut pulih dan tidak sakit.
• Untuk mengelakkan sakit di bawah lutut, di lutut itu sendiri, anda harus mengelakkan terlalu sejuk sendi.
• Jika aktiviti seseorang melibatkan duduk lebih daripada 4-6 jam, postur dan kedudukan kaki yang betul adalah penting. Lutut yang sentiasa bengkok, menyilang kaki, kaki di atas kaki - ini adalah kedudukan yang paling berbahaya untuk sendi lutut. Ia adalah perlu untuk mencari masa untuk meluruskan dan membengkokkan kaki (kaki) secara berkala.

Untuk mengelakkan sakit lutut, anda perlu menguatkan otot paha anda (quadriceps) - lunges, squats, dan senaman "basikal" akan membantu mengekalkan otot anda tegang dan melegakan tekanan berlebihan dari lutut anda.

[ 31 ]