Kesakitan lutut

Kesakitan di bawah lutut boleh disebabkan oleh banyak sebab, kerana sendi lutut dianggap sebagai gabungan yang paling kompleks dan terbesar dari tubuh manusia dan terdedah kepada tekanan hampir setiap hari, dan kadang-kadang kepada kecederaan, keradangan, dan kecederaan.

Gejala adalah sakit di bawah lutut, kesakitan di dalam sendi lutut kira-kira 30% daripada semua aduan yang berkaitan dengan penyakit muskuloskeletal dan paling sering dijumpai pada orang yang aktif, terlibat dalam sporulasi, termasuk profesional.

[1], [2], [3]

Punca kesakitan di bawah lutut

Nyeri di lutut disebabkan oleh perubahan, kerosakan pada tulang rawan, beg periartikular, tendon, otot, sistem vaskular dan dikaitkan dengan pelbagai faktor provokatif, antaranya mungkin sebagai berikut:

• Kecederaan traumatik akibat daripada usaha fizikal yang sengit, tidak mematuhi peraturan pemanasan sebelum latihan yang lama, aktif.
• Kecederaan yang disebabkan oleh lebam, kejutan, kemalangan, kejatuhan.
• Proses keradangan di sendi adalah osteoarthritis, gout, rheumatoid arthritis.
• Proses keradangan dalam beg periartikular adalah bursitis.
• Becker cyst (neoplasma popliteal) yang disebabkan oleh arthritis.
• Rheumatoid arthritis, sistemik lupus erythematosus.
• Proses berjangkit dalam sendi (psoriasis, penyakit kelamin).
• Mengimbangi patela.
• Kerosakan ke meniskus.
• Tendonitis (keradangan tendon).
• Tendinosis (tendon pecah).
• Penyakit Schlätter.
• Sprain, pecah ligamen.
• Pecah lutut.
• Chondramalacia patella (patella) - ubah bentuk, melembutkan tulang rawan artikular.
• Tumor tulang.
• Berat badan sebagai faktor yang menimbulkan kerosakan kepada sendi lutut.
• Osteochondrosis tulang belakang lumbosacral.
• Penyakit sendi pinggul.
• Sindrom lutut pelumba adalah sindrom ligamen ileo-tibial.
• Ubat varikos

Walaupun semua kepelbagaian, penyebab kesakitan di bawah lutut paling kerap dikaitkan dengan kerosakan keradangan atau traumatik pada tendon, seperti yang ditunjukkan oleh penyetempatan gejala sakit.

[4]

Sakit di kaki di bawah lutut

Zon gejala sakit di bawah lutut dalam rasa diagnostik adalah agak khusus, berbeza dengan rasa sakit pada sendi itu sendiri. Kesakitan yang paling biasa di kaki di bawah lutut, dikaitkan dengan penyakit atau kecederaan peralatan tendon-ligamentum.

Tendon adalah tekstur connectivus atau tisu penghubung otot-otot bengkok, yang bertanggungjawab untuk keserasian dan lampiran tisu tulang dan otot. Tendon adalah sangat kuat, tetapi tidak mampu regangan teruk, dan ini menyebabkan kepekaan mereka kepada keradangan, kecederaan, regangan dan luka. Di samping itu, kesakitan pada kaki di bawah lutut mungkin dikaitkan dengan keadaan yang serius - pecahnya meniscus, patah patella, kehelan atau keradangan periosteum (shinsplint).

Penyakit tendon lutut adalah masalah tipikal para atlet profesional, dalam amalan rheumatologi terdapat definisi yang menggambarkan gejala dan etiologi kesakitan di bahagian lutut: 

1. STIT - Syndrome Runner atau Sindrom Gesekan atau Tibial Tract.
2. Tendinitis patella - "lutut pelompat" (kurang kerap pemain bola keranjang).
3. Tenosinovitis kronik - "perenang lutut."

Di samping itu, kesakitan di kaki di bawah lutut sering dikaitkan dengan urat varikos, yang ditunjukkan oleh denyutan, berat, dan menarik sensasi yang meningkat dengan kedudukan statik badan - berdiri, duduk.

Bagaimanakah sakit di bawah lutut itu nyata?

Tanda-tanda dan gejala sakit di bawah lutut perlu dibezakan untuk diagnosis yang lebih tepat.

Jenis dan sifat gejala kesakitan di bawah sendi lutut: 

• Kesakitan yang menyakitkan, yang paling mungkin menandakan proses radang yang terbentuk di sendi - arthrosis, arthritis etiologi rheumatoid.
• Sakit yang teruk, tajam, ciri-ciri kecederaan traumatik, pecah ligament, tendon, serta patah.
• Kesakitan akut di bawah lutut boleh menjadi isyarat kerosakan kepada meniskus atau dapat dirasakan kesakitan dalam sindrom radikular (lumbar radiculopathy).

Sebagai tambahan kepada gejala penyakit sendi lutut yang menyakitkan, mereka disertai oleh penurunan mobiliti fungsional, kekakuan, apabila lanjutan, lekukan kaki sangat sukar. Gejala kesakitan di bawah lutut, bersama dengan manifestasi klinikal lain - kemerahan kulit, bengkak, hematoma, kedudukan luar biasa atau penampilan lutut adalah petunjuk diagnostik yang penting yang membantu doktor menentukan dengan tepat sebab akar dan menetapkan rawatan yang mencukupi. Terdapat syarat-syarat tertentu yang tidak boleh dirawat sendiri, kerana mereka boleh menyebabkan komplikasi yang serius dan kehilangan fungsi motor.

Tanda, gejala yang memerlukan rawatan perubatan: 

• Jika kesakitan di bawah lutut tidak sengit, tetapi tidak hilang dalam masa 3-5 hari.
• Sekiranya rasa sakit meningkat pada siang hari dan diiringi oleh demam, rasa sakit umum.
• Sekiranya simptom simptom di bawah sendi lutut menjadikannya mustahil untuk melangkah kaki, melumpuhkan orang itu.
• Apabila kesakitan diiringi oleh pembengkakan teruk yang teruk.
• Simptom yang menyakitkan adalah akut, tidak dapat ditahan, lututnya cacat, kaki mengambil rupa yang luar biasa.
• Jika ada kesakitan teruk ketika turun atau naik.

[5]

Nyeri lutut apabila melenturkan

Sakit sendi, sakit di belakang lutut dalam akhiran kerana bahawa lutut otot sendi bekerja dalam dua arah - sepusat dan aneh. Flexion adalah pengecutan eksentrik sistem otot. Simptom kesakitan boleh disebabkan oleh penyediaan miskin, tidak mencukupi memanaskan badan, memanaskan badan sebelum bersenam, bila untuk membuat pergerakan yang tajam. Menyebabkan kurang biasa sakit di ekstsentratsii (akhiran) adalah ketegangan lama statik otot, ligamen dan tendon (genangan). Tambahan pula, terdedah kepada beban, ia memampatkan patella radang permukaan artikular, yang menghalang normal gelongsor bahagian-bahagian struktur dan menimbulkan gejala sakit lutut. Biasanya, dalam kes seperti ini, sakit di bawah lutut dalam akhiran dikaitkan dengan OA lutut - radang lutut. Sensasi menyakitkan adalah membosankan, bersifat kekal, jika mereka tidak disahkan dan tidak dirawat, arthrosis lutut boleh menyebabkan kecacatan serius struktur sendi, kerosakan kepada rawan dan negeri ini di mana ia adalah sukar dan kadangkala mustahil untuk benar-benar meluruskan kaki. Gear biasa pada kaki bengkok muncul, ciri gonarthrosis di peringkat lanjutan.

[6], [7]

Kesakitan lutut di hadapan

Depan sendi lutut, sakit di bawah lutut di depan paling sering dicetuskan oleh gangguan fungsi berikut, penyakit: 

• Kelemahan kepala medial (caput mediale) dari extensor, yang menimbulkan tekanan pada bahagian sisi patella dan mengganggu gerakannya. Jika atony kepala dan tekanan mekanikal menjadi kronik, pelembutan berkembang, ubah bentuk - chondromalacia patella.
• Ketidakstabilan patela, anjakannya akibat putaran berterusan tibia. Selalunya, pelanggaran itu dikaitkan dengan sukan.
• Tendonitis, yang menunjukkan kesakitan di lutut, kesakitan di bawah lutut di hadapan. Gejala yang menyakitkan mungkin diperburuk oleh usaha fizikal, memanjat atau menuruni tangga.

Nyeri lutut dari belakang

Punca-punca yang menimbulkan kesakitan di bawah lutut dari belakang dipelajari dengan baik dalam klinikal dan biasanya disebabkan oleh kerosakan pada meniscus atau sprains atau ligamen koyak. Di samping itu, gejala kesakitan, yang terletak di belakang lutut, menunjukkan tumor - kista Becker. Bentuk-bentuk sista di radang tendon-ligamentous radang pada lutut, dalam fossa popliteal disebabkan oleh proses keradangan yang panjang dan kronik dalam beg mukus - arthrosis. Terdapat exudate terkumpul, yang, berkumpul, membolot di dalam. Ini bukan sahaja mengganggu pergerakan biasa, tetapi juga menyebabkan kesakitan, rasa kesakitan terlebih dahulu, kemudian mati rasa. Dalam pendalaman sendi lutut adalah pendidikan jelas terasa, menyakitkan untuk menyentuh. Tisu Becker didiagnosis oleh X-ray dan suntikan agen kontras ke dalam tisu lembut. Pada peringkat awal, sakit di bawah lutut dari belakang diubati dengan kaedah konservatif, dalam kes-kes yang teruk, diabaikan, penekasan diperlukan, di mana exudate dipam keluar dari rongga, ubat kortikosteroid disuntik. Pembedahan juga mungkin, apabila sista tumbuh dengan saiz yang besar dan mengandungi nanah. Di samping itu, selepas melegakan simptom yang menyakitkan, rawatan asas proses radang pada sendi itu sendiri dan dalam badan secara menyeluruh diperlukan.

Menarik kesakitan di bawah lutut

Menarik sakit di bawah lutut dikaitkan dengan arthritis atau proses degeneratif di meniskus. Kawasan dalaman lutut tidak medialis unjuran (medial) meniskus dalaman dan ligamen cagaran dalaman. Gejala ciri kerosakan kepada meniskus medial adalah lukisan sakit di bawah lutut apabila turun dari platform, tangga. Biasanya, pemeriksaan X-ray pada peringkat awal proses tidak menunjukkan kemerosotan rawan, jadi untuk berterusan, sakit berpanjangan dilantik oleh arthroscopy, yang membantu untuk memastikan dan mengesahkan meniskos ubah bentuk dalaman - lapisan bersama dr tulang. Juga sakit omelan belakang lutut boleh disebabkan oleh osteochondrosis tulang belakang lumbar, atau sebab yang lebih cetek - kaki rata. Juga menarik sakit di bahagian bawah ciri lutut untuk stasis vena - vena varikos yang berkembang di dalam pekerja pejabat yang perlu duduk lebih daripada 7-8 jam dalam kedudukan yang sama, ciri-ciri gejala pemandu itu yang menghabiskan sebahagian besar masa mereka di belakang roda. Dalam situasi ini, menunjukkan senaman yang tetap, urutan dan pencegahan pemeriksaan.

Arthritis, yang menimbulkan sifat penarik sakit di bawah lutut, adalah yang paling biasa di kalangan orang tua, kerana proses ini dikaitkan dengan perubahan berkaitan dengan usia dalam tulang dan tisu otot.

Sakit di bawah lutut semasa berjalan

Penyebab biasa kesakitan di bawah lutut adalah gonarthrosis progresif. Ini terutama berlaku untuk orang yang lebih tua dari 40-45 tahun, di mana, mengikut statistik, luka yang mereplikasi sendi lutut dalam 30% menimbulkan rasa sakit di bawah lutut semasa berjalan. Gejala boleh berkembang dalam satu lutut atau dirasai di kedua-dua kaki.

Bermulanya penyakit itu adalah tanpa gejala, seseorang itu tidak dapat merasa tidak selesa, hanya kesakitan sakit sementara yang boleh memberi isyarat kepada perkembangan arthrosis, tetapi, sebagai peraturan, mereka "dihapuskan" untuk kerja keras, kaki letih. Penyebab gonarthrosis adalah kecacatan progresif intraartikular tulang rawan dan tisu tulang yang berkaitan dengan perubahan yang berkaitan dengan usia, termasuk perubahan hormon. Gejala kesakitan yang disertakan adalah: 

• Kerosakan secara berkala di lutut ketika berjalan, squats.
• Bergerak sedikit terhad pada lutut (s).
• Lutut mula menyakitkan bukan sahaja ketika berjalan untuk jarak jauh, tetapi juga ketika naik dari tempat tidur, sebuah kerusi.
• Kawasan di bawah lutut menyakitkan apabila berat ditimbulkan dari kedudukan jongkok.
• Kesakitan di bawah lutut ketika berjalan disertai dengan sakit ketika memanjat medan yang tinggi, tangga, serta saat keturunan.
• Kesakitan itu mula memperoleh sifat yang berterusan, sakit dan berkurang hanya pada kedudukan yang terdedah, berehat.
• Di peringkat akut gonarthrosis, rasa sakit dapat nyata pada waktu malam sebagai akut, teruk.

Pembezaan kesakitan di bawah lutut apabila berjalan cukup sederhana: 

• Perubahan vaskular tidak menimbulkan kesakitan yang meningkat dari masa ke masa, dengan usia.
• Kesakitan yang berkaitan dengan keletihan, adalah rehat dan tidak berulang.

[8]

Kesakitan yang teruk di bawah lutut

Kesakitan yang teruk di bawah lutut boleh disebabkan oleh pelbagai sebab, tetapi selalunya ia berkaitan dengan kecederaan, pecah, patah tulang.

Jika sendi lutut cedera parah akibat daripada lebam, pukulan atau jatuh, ia adalah sakit yang teruk di bawah lutut, dalam sendi itu sendiri, dalam tisu di sekeliling yang berfungsi sebagai isyarat pertama yang memerlukan perhatian perubatan segera. Sakit simptom yang kuat akan membengkak, mungkin ada hematoma.

Juga faktor yang menimbulkan sensasi yang menyakitkan di bawah lutut, boleh menjadi penyakit seperti: 

• Proses penularan purulen dalam sendi, yang, sebagai tambahan kepada kesakitan, menyebabkan hiperthermia badan, demam, mabuk umum badan.
• Bursitis dalam peringkat akut, yang disertai dengan sakit yang teruk di jongkok, bergerak naik atau turun tangga, sering dalam perjalanan panjang.
• Osteoarthritis, yang menunjukkan kesakitan yang teruk di bawah lutut pada waktu pagi atau sebelum waktu tidur. Pada siang hari, gejala kesakitan, sebagai peraturan, berkurangan, tetapi lutut bengkak, boleh menyakiti dengan palpation, terhad dalam mobiliti.
• Rheumatoid arthritis, yang dianggap sebagai penyakit autoimun, bukan sahaja mempengaruhi lutut, tetapi juga sendi-sendi lain badan manusia. Sebagai tambahan kepada sakit yang kuat dan tidak tertanggung, arthritis rheumatoid menimbulkan kulit yang menyembur di sekitar lutut, kecacatan lutut.
• Penyisihan patela - lengkap atau tidak lengkap, dikaitkan dengan faktor profesional (sukan, menari, balet). Kesakitan yang teruk di bawah lutut, di atas sendi, imobilisasi hampir lengkap, kecacatan sendi, dan bengkak adalah tanda-tanda ciri kecederaan traumatik kepada patella.
• Tenggelam atau pecah lengkap ligamen apabila jatuh, memukul zon di bawah lutut. Di samping itu, pecah ligamen mungkin disebabkan oleh pergantian kaki yang tajam dengan tamparan kuat ke lutut (paling sering - perlanggaran dalam sukan).
• Kerosakan, pecah meniskus, yang disertai bukan hanya oleh gejala sakit yang kuat, tetapi juga oleh pendarahan (hemarthrosis), pembengkakan sendi. Ballotting (kehilangan kestabilan) patella berkaitan dengan fakta bahawa eksudat dan darah terakumulasi dalam rongga kantung artikular.

[9], [10], [11], [12]

Kesakitan lutut

Cawan lutut adalah patela, seperti rheumatologists, osteopaths, pakar bedah memanggilnya. Patella adalah bahagian struktur sistem lutut, yang disokong oleh Musculus quadriceps femoris, tendon otot quadriceps paha. Calyx patellar bertanggungjawab untuk slip biasa tendon-ligament radar.

Sekiranya lapisan cartilaginous patella rosak, kondropathy berkembang, meluncur lancar dan tidak menyakitkan, pergerakan sendi terganggu, dan kesakitan meningkat di bawah kelopak lutut. Tanda-tanda chondropathy boleh menjadi manifestasi klinikal berikut: 

• Nyeri di bawah cawan, dalam sendi itu sendiri, dengan senaman fizikal yang sengit.
• Bunyi ciri "geseran" di bawah cawan.
• Rasa sedih pada palpasi di kawasan di bawah patella.
• Pembengkakan sendi, pengumpulan exudate.
• Menurunkan nada otot, atrofi.

Di samping itu, kesakitan di bawah kelopak lutut boleh dicetuskan oleh ketidakstabilan patella dengan penyebaran lengkap atau tidak lengkap. Punca yang menyebabkan kecondongan patologi atau subluxation lutut pod boleh seperti berikut: 

• Menyusun semula sama ada detasmen ligamen luaran, yang menyokong patella.
• Atrofi ligamen luaran.
• Atrophy of Musculus vastus medialis - otot yang luas (medial) dalam paha.
• Struktur yang tidak normal secara anatomi, bentuk kaki.
• Bentuk kaki Valgus (bentuk X).
• Displasia pinggul, condyle femoral.
• Offset (lux) atau terlalu tinggi lokasi patella (patella) - patella alta.
• Patologi anatomi tibia, kaki rata - putaran tibia (kaki "merangkak" ketika berjalan).

Selain fakta bahawa kecondongan, subluxation menyebabkan kesakitan di bawah anak lembu lutut, seseorang mungkin merasakan gejala yang menyakitkan di bawah patella atau di seluruh sendi, mendengar masalah atau klik. Tetapi tanda paling sublaksasi adalah perasaan ketidakstabilan, pergerakan patella.

[13], [14], [15]

Menarik sakit di bawah lutut dari belakang

Sifat menarik kesakitan di kawasan di bawah sendi lutut mungkin dikaitkan dengan osteochondrosis tulang belakang lumbosacral. Pelanggaran akar saraf menimbulkan gejala penyinaran, yang dirasakan sebagai sakit, menarik kesakitan di bawah lutut dari belakang manakala ujung saraf terletak.

Juga, kesakitan yang dikaitkan dengan zon belakang di bawah lutut boleh disebabkan oleh vena varikos, patologi vaskular. Penyakit ini memerlukan diagnosis pembedaan menggunakan angiografi, ultrabunyi saluran darah dan x-ray sendi lutut, kawasan lumbosacral.

Kesakitan menarik di bawah lutut dari belakang adalah tanda ciri-ciri kista Becker yang sedang berkembang, yang pada tahap awalnya adalah tanpa gejala, hanya kadang-kadang dimanifestasikan dengan menarik, rasa sakit sekejap-sekejap. Apabila pembentukan bertambah, terdapat tekanan pada ujung saraf yang berdekatan, ini disertai oleh sensasi yang menyakitkan di belakang sendi lutut, rasa mati rasa dan kesemutan di kaki. Pergerakan lutut menjadi terhad, sangat sukar untuk membengkokkan kakinya. Sista bersaiz besar boleh dilihat dengan mata kasar, ia menyakitkan pada palpation dan sering menyebabkan bengkak keseluruhan sendi.

Kesakitan di bawah lutut

Sakit kesakitan mungkin dikaitkan dengan keradangan pada periosteum sendi lutut. Kesakitan yang sakit di bawah lutut, berterusan, berlangsung selama berjam-jam, dituangkan ke bahagian paha memberikan banyak perasaan yang tidak menyenangkan kepada pesakit, dan juga boleh disertai dengan mengehadkan mobiliti kaki dalam proses penyambungan. Keradangan periosteum memerlukan diagnosis yang tepat dan rawatan tepat pada masanya, kerana ia boleh membawa kepada komplikasi sehingga melengkapkan kaki immobilisasi.

Di samping itu, kesakitan yang sakit di bawah lutut boleh disebabkan oleh faktor-faktor seperti penyakit: 

1. Rheumatoid arthritis, yang menimbulkan melemahkan, sakit pada sendi terjejas, termasuk lutut, di bawahnya. Hari ini, ubat telah mengkaji lebih daripada 100 jenis arthritis, tetapi ia adalah rematik yang merupakan salah satu yang paling sukar dari segi terapi, kerana ia memberi kesan kepada semua sendi, walaupun kecil, dan dianggap sebagai penyakit sistemik. Arthritis rheumatoid jarang menjejaskan satu lutut, selalunya ia berkembang dalam beberapa sendi besar sekaligus. 
2. Osteoarthritis adalah sejenis osteoporosis yang juga mempunyai definisi degeneratif arthritis. Ini adalah jenis arthritis yang paling biasa yang menyebabkan kesakitan di bawah lutut. Tisu tulang rawan yang dipakai berkembang secara beransur-ansur selama bertahun-tahun dan menampakkan diri dalam bentuk sakit, sensasi berkala. Di peringkat ketika tisu tulang lutut cacat dan hampir hilang, sakit parah bawah parah muncul, yang sekali lagi digantikan dengan sakit kesakitan di bawah lutut. Osteoarthritis "bertindak balas" kepada banyak faktor - perubahan dalam keadaan cuaca, haba, sejuk, mengalir, voltan statik, dan sebagainya. 
3. Tahap awal chondrama adalah satu lagi jenis kecacatan artritis dari rawan, yang ditunjukkan oleh kesakitan di bawah lutut dan sering diletakkan di antara paha dan patella. Chondromalacia juga dipicu oleh kecederaan yang tidak dirawat, "terabaikan". Akibat kerosakan rawan traumatik ini adalah melembutkan tulang rawan, kesakitan yang sakit poplite semasa gerakan aktif - berlari, melompat. Dalam bentuk yang terabaikan, patologi ini boleh membawa kepada ketidakupayaan dan melumpuhkan sepenuhnya seseorang.

Nyeri di bawah lutut kiri

Selalunya, sendi lutut menyakitkan pada masa yang sama - kanan dan kiri.

Bagaimanapun, kesakitan di bawah lutut kiri adalah fenomena yang agak biasa dalam penyakit seperti: 

• Ciri-ciri gejala radikal sindrom radikular dalam lumbodynia, radiculopathy, osteochondrosis tulang belakang lumbosacral. Lumbago boleh memberi isyarat kepada seseorang yang menimbulkan rasa sakit di bahagian lutut, tanpa memperlihatkan dirinya di tapak utama kecederaan cakera intervertebral. 
• Gejala vaskular yang menunjukkan kesesakan vena, oklusi arteri. Kesakitan di bawah lutut kiri boleh meningkat semasa latihan fizikal - berjalan untuk jarak jauh. Sensasi menyakitkan diperburuk oleh lenturan kaki ketika mengangkat tangga, sambil meningkatkan kaki ketika melangkah ke halangan. Ciri-ciri ciri gejala yang menyakitkan adalah menenggelamkan pada rehat atau apabila pergerakan dihentikan, kerana ini, sindrom klinikal penyakit ini telah disebut "penyakit tingkap": anda berjalan menyakitkan, anda berhenti untuk melihat tetingkap - tidak ada kesakitan. Untuk pembuluh varikos dan patologi vaskular di bahagian kaki yang lebih rendah, sakit satu sisi, seperti kesakitan di bawah lutut kiri, adalah ciri.

[16]

Sakit di bawah lutut kanan

Kesakitan unilateral di bawah lutut kemungkinan besar dikaitkan dengan patologi vaskular atau dengan pembentukan sista popliteal.

Kista Becker (Baker) adalah neoplasma yang mempunyai etiologi inflamasi, kurang kerap, trauma, dan infeksi. Bentuk-bentuk sista di bahagian posterior sendi lutut, jika ia membentuk di kaki kanan, sakit di bawah lutut kanan adalah gejala yang tidak dapat dielakkan yang tidak pada mulanya dimanifestasikan, tetapi apabila sista tumbuh, meningkat. Pemadatan yang ketara berkembang di fossa popliteal, kulit tidak hiperemik, mudah dipindahkan di atas pembentukan, tidak dipateri kepadanya. Kista itu kelihatan dengan kaki lurus, lutut yang bengkok, jika sendi lututnya bengkok, sista nampaknya jatuh ke dalam dan tidak kelihatan. Kista Becker boleh menyebabkan kecederaan, kerosakan meniskus ringan, sinovitis, osteoarthritis, rheumatoid arthritis. Kesakitan di bawah lutut kanan, yang dikaitkan dengan sista kecil, sebagai peraturan, tidak menyebabkan ketidakselesaan yang teruk, hanya perasaan tekanan. Terdapat beberapa masalah dengan pergerakan, tetapi mereka tidak mengehadkan mobiliti lutut. Kista besar menimbulkan sensasi kesemutan, kebas, sejuk, yang menunjukkan penurunan yang jelas dalam peredaran darah dalam tisu kaki. Trombosis, trombophlebitis boleh dipanggil sebagai komplikasi yang mungkin berlaku kepada cyst yang sedang berkembang.

Kesakitan di bawah lutut kanan juga diprovokasi oleh arthrosis pada peringkat awal, yang boleh "bermula" dengan satu kaki, tetapi kemudian merebak ke kedua-dua sendi. Complicated with arthritis overweight, varicose veins, yang boleh menjadi penyebab bebas rasa sakit di sendi lutut satu kaki. Urat varikos dicirikan oleh sakit, menarik sakit yang boleh meningkat dengan tenaga. Biasanya, dilatasi varises berkembang dengan lebih intensif di kaki pendukung, yang menyumbang beban utama apabila berjalan, menjalankan latihan. Pada rehat, dalam kedudukan mendatar dengan kaki yang dibangkitkan (kaki), rasa sakit mereda, dan ia juga berlalu jika orang "langkah", iaitu, secara sedar mengaktifkan peredaran darah.

[17]

Kesakitan tajam di bawah lutut

Kesakitan yang tajam di bawah lutut adalah gejala yang memerlukan bukan hanya konsultasi perubatan, pemeriksaan, diagnosis, tetapi juga bantuan segera.

Antara sebab-sebab yang menimbulkan rasa sakit yang tajam, parah di lutut, di bawah lutut, yang paling berbahaya ialah kecederaan, kecederaan dan penyakit seperti: 

• Kerosakan traumatik terhadap tulang rawan - meniskus. Ia mungkin merosakkan, menewaskan meniskus bukan sahaja dengan melakukan sukan profesional, tetapi juga dalam kehidupan seharian dengan giliran tajam, tidak berjaya, melompat (pendaratan) dan juga membongkok atau merunduk. Pelanggaran struktur meniskus ditunjukkan oleh sakit tajam, melumpuhkan keseluruhan lutut, terutama fungsi extensornya. Sendi lutut dengan cepat membengkak, ia menyakitkan walaupun disentuh. Trauma kepada meniskus harus dirawat secepat mungkin, kerana dalam bentuk yang diabaikan, ia membawa kepada melumpuhkan kaki. Sebagai pertolongan pertama, sejuk ditunjukkan pada sendi, mengambil ubat analgesik (agen anti-radang nonsteroid) dan perhatian perubatan segera. Sebagai peraturan, x-ray lutut adalah ditetapkan, yang menunjukkan keadaan tisu tulang, dan bukan rawan. Keadaan meniskus diperiksa menggunakan ultrasound. Langkah-langkah terapeutik bergantung kepada tahap kecederaan. Jika sakit tajam di bawah lutut disertai oleh bengkak yang meluas dan hiperemia pada kulit, kehelan mungkin, ia diset semula. Pecutan meniskus mungkin membayangkan campur tangan pembedahan, di mana bahagian tulang rawan dibina semula, dijahit bersama. Selepas rawatan pertama, latihan terapeutik, fisioterapi, dan pemeliharaan mod latihan lembut pada lutut ditunjukkan. 
• sakit yang tajam di belakang lutut adalah khas untuk ligamen koyak, yang boleh dicetuskan oleh runtuhan pada sendi lutut, satu tamparan kepada sendi, serta perubahan dalam beberapa sukan (hoki, bola sepak) Signs air mata ligamen lutut boleh menjadi tajam, sakit yang tajam, bengkak sendi, kelembutan apabila membongkok atau meluruskan, mengklik atau mengangkat saat bergerak. Jika ligament dipecahkan sepenuhnya, hematoma secara beransur-ansur berkembang di tapak kecederaan. Sebagai pertolongan cemas, anda boleh memohon ais, sejuk, mengambil dadah bius dan melancarkan lutut pada sudut yang betul. Mampatan sejuk direka untuk melegakan edema, mencegah pendarahan intraartikular, pembalut ketat membantu mengurangkan gejala kesakitan. Ia adalah wajib untuk melawat doktor, mendiagnosis kerosakan dan rawatan. Adalah dipercayai bahawa pecah yang paling berbahaya adalah pelanggaran integriti ligamen anterior cruciate, yang pulih dan sembuh sangat perlahan dan sukar.

Kesakitan akut di bawah lutut

Apa-apa kesakitan yang teruk adalah isyarat bahawa penyakit itu akut, keradangannya berkerut dengan cepat, atau trauma memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Tiada pengecualian dan kesakitan akut di bawah lutut, yang dicetuskan oleh faktor-faktor berikut: 

Patah sendi lutut. Patella paling sering cedera akibat jatuh dari ketinggian atau ke lutut yang bengkok. Dalam traumatologi, patah patela patela paling kerap didiagnosis, yang nyata sebagai sakit akut di bawah lutut, di kawasan lutut itu sendiri. Pecah mendatar disertakan dengan pemindahan serpihan dan hanya dirawat dengan bantuan penetapan (gypsum). Fraktur yang rumit mungkin memerlukan pembedahan, komplikasi boleh menyebabkan endoprosthetics. Juga, patah tulang boleh disertai dengan pemisahan patela, apabila garis kecederaan melepasi di bawah dan menimbulkan kesakitan teruk di bawah lutut. Pecah patela pelbagai patela kurang kerap didiagnosis, ia dicetuskan oleh kuasa yang sangat besar, memerlukan kelajuan tinggi dan tenaga penggunaan. Patah vertikal terletak dari atas ke bawah, ia tidak membawa kepada anjakan. Varian yang paling jarang dari fraktur patella adalah jenis kecederaan osteochondral yang disebabkan oleh proses ubah bentuk dan kemerosotan tisu tulang dalam arthritis, osteoartritis. Gejala patah adalah tipikal:

• Sakit tajam, tajam di bawah lutut.
• Edema yang berkembang pesat.
• Pendarahan dalaman dalam beg artikular, dalam rongga - hemarthrosis.
• Pengundupan kaki
• Deformasi sendi (penarikan dalam serpihan).
• Hematoma, penembusan darah ke dalam tisu subkutaneus. Lebam meluas ke bawah kaki, sehingga kaki.
• Kemungkinan kehilangan sensitiviti lutut dan kaki secara umum.

Pertolongan cemas untuk fraktur - hubungi doktor, sejuk di tempat kecederaan, imobilisasi lutut dan kaki. Prognosis patela fraktur pada umumnya baik, dengan syarat penjagaan perubatan yang tepat pada masanya disediakan.

Sinovitis lutut - keradangan bahagian dalaman sendi dan akumulasi exudate dalam rongga. Sakit akut yang tajam, di bawah lutut, demam, imobilitas kaki memerlukan rawatan segera, dalam sinovitis peringkat lanjut boleh mencetuskan ubah bentuk tisu tulang dan tulang rawan, perkembangan arthrosis.

Cedera pekerjaan mereka yang biasa dengan sukan, balet, tarian - kehebohan, subluxation, ketidakselarasan patela (patella) tidak lengkap. Gejala yang menunjukkan kehebatan - sakit yang tajam di bawah lutut, dalam sendi, kesukaran bergerak, sakit di kaki ketika memajukan. Lutut lutut teruk, cacat. Sebagai pertolongan cemas, lotion sejuk ditunjukkan, penetapan lutut dengan bantuan tayar mengikut lokasi dari punggung ke pergelangan kaki, pengambilan ubat anestetik. Pengurangan keilmuan bebas tidak dapat diterima, kerana ini boleh mencetuskan ligamen dan campur tangan pembedahan selanjutnya. Hanya seorang traumatologist, seorang pakar bedah ortopedik, pakar bedah selepas memeriksa dan mendiagnosis kerosakan boleh memperbaiki patella yang rosak. Langkah-langkah terapeutik untuk kehelan, subluxation mencadangkan relief gejala sakit yang tajam, penetapan sendi selama sebulan atau lebih. Malah urut yang dilantik, fisioterapi. 

Kesakitan akut di bawah lutut mungkin disebabkan oleh patologi lain tisu tulang, radas tendon-ligamentous di peringkat akut - arthritis, bursitis, osteoarthritis, tendonitis.

[18], [19]

Kesakitan lutut

Nyeri di lutut, kesakitan di bawah lutut apabila berjongkok kerana beban yang berlebihan pada sendi, yang mungkin telah meradang atau cedera.

Punca kesakitan adalah kerusakan tulang tisu rawan, tendonitis, bursitis pada peringkat awal. Jika rasa sakit dirasakan secara berkala dan tidak mengganggu, ia menunjukkan bahawa penyakit itu hanya sedang berkembang, sedang dibentuk dan mungkin untuk menghentikannya pada peringkat awal. Simptom yang menyakitkan ketika berjongkok adalah aduan yang lazim, lazimnya orang yang terlibat dalam sukan dan kecergasan. Punca kesakitan ketika berjongkok: 

• Prestasi melukis kekuatan latihan, ketidakpatuhan teknologi. Sebagai contoh, terdapat pilihan latihan, di mana lutut harus selari dengan kaki, melihat ke hadapan. Sudut akut ketika berjongkok, mencairkan lutut boleh menyebabkan tekanan tambahan pada sendi dan menyebabkan sakit.
• Kesakitan yang teruk dan teruk dengan kehadiran bukti kecederaan traumatik - pecah atau, sekurang-kurangnya, keseleo. Jika selepas meluruskan rasa sakit tidak hilang, anda perlu meletakkan kompres sejuk pada lutut anda dan dapatkan bantuan perubatan, menjalani diagnosis.
• Kesakitan yang berterusan di bawah lutut apabila berjongkok menunjukkan kemungkinan penyakit - penyakit Schlätter. Terutama jika gejala menyakitkan mengiringi keturunan dari tangga, dari ambang pintu. Penyakit Schlätter telah sedikit dikaji dan paling kerap didiagnosis pada orang muda.
• Kesakitan di bawah lutut apabila berjongkok, disertai dengan masalah, kemungkinan besar bercakap mengenai arthritis. Arthritis peringkat awal dicirikan oleh kesakitan sementara, terutamanya selepas beban pada sendi.
• Kesakitan dalam duduk boleh dihubungkan dengan fesyen, ini berlaku untuk seks yang adil, yang bereksperimen dengan berjalan di tumit ketinggian yang tidak dapat dibayangkan. Kasut dengan tumit di atas 6 sentimeter dianggap traumatik dari sudut pandangan ortopedik dan boleh menyebabkan kesakitan berterusan di sendi lutut, di bawah lutut.
• Gangguan metabolik, yang menyebabkan kelemahan alat otot, tendon-ligament, juga merupakan salah satu punca kesakitan ketika berjongkok.

Jika kesakitan di bawah lutut apabila berjongkok disebabkan oleh beban yang terlalu rendah atau senaman yang tidak betul, gejala itu agak mudah dan cepat dihapuskan. Kesakitan berterusan, tidak dikaitkan dengan etiologi patologi, boleh dikeluarkan dengan bantuan kompres sejuk, memampatkan dari daun kubis segar, mandi hangat, santai. Juga latihan yang berkesan dalam kedudukan terdedah - "gunting" (swing cross) dan "basikal". Dalam kes-kes yang tidak rumit, apabila penyakit yang menyebabkan kesakitan berada di peringkat awal, terdapat prosedur fisioterapi yang mencukupi, penggunaan salap, gel. Melancarkan bentuk penyakit - arthritis, bursitis, trauma, memerlukan rawatan komprehensif jangka panjang.

Nyeri lutut semasa lanjutan

Sensasi nyeri di sendi lutut, di bawah ini paling sering dikaitkan dengan kerosakan meniskus, gonarthrosis dan gangguan lain pada struktur lutut. Di samping itu, lanjutan menjadi menyakitkan dan sukar, lutut membengkak, dan meniskus dengan jelas menunjukkan pengumpulan exudate. Juga tipikal adalah kesakitan lanjutan untuk kerosakan pada alat ligamentous, terutamanya ketika meregang ligamen cruciate. PKS - kecederaan ligamen cruciat anterior adalah tipikal bagi mereka yang terlibat dalam latihan sukan, mereka melatih banyak. Berhenti secara tiba-tiba semasa pergerakan yang cepat, bertenaga, putaran berlebihan menimbulkan rasa sakit apabila meluruskan. Ligan belakang (ZKS) juga boleh rosak, tetapi ia lebih kuat dan lebih elastik, oleh itu kurang berkemungkinan pecah atau diregangkan. Kecederaannya boleh disebabkan oleh kejatuhan, kemalangan, mogok tenaga tinggi yang kuat. Tanda-tanda utama kerosakan pada PKS (ligamen anterior cruciate) - klik ciri, bengkak, sakit ketika kaki diluruskan, ketidakstabilan sendi lutut. Sekiranya jurang berlaku dengan serta-merta, kejutan yang menyakitkan, muntah, bahkan kehilangan kesedaran adalah mungkin.

Arthritis di peringkat akut, bursitis juga boleh menjadi faktor yang menyebabkan gejala yang menyakitkan semasa pergerakan ekstensor. Diagnosis keseimbangan dalam kes-kes seperti itu adalah cukup tepat, kaedah tambahan penyelidikan sendi lutut hanya membantu untuk menjelaskan sifat, peringkat penyakit dan memberikan arahan untuk terapi yang berkesan.

[20]

Mencederakan sakit di bawah lutut dari belakang

Kesakitan yang sakit di bawah lutut dari bahagian belakang, jelas diletakkan di fossa popliteal adalah gejala kista Becker. Ini adalah tumor jinak, neoplasma yang mengikat pergerakan kaki, menimbulkan kesakitan ringan, dan pada tahap awal ia terus tanpa manifestasi klinikal. Kista ini hampir tidak dapat dilihat pada bulan pertama, ia dapat dikesan secara rawak apabila terasa di posisi tegak kaki. Sekiranya kaki bengkok, tumor seolah-olah "jatuh" ke fossa popliteal dan tidak ketara. Kulit di atas sista tidak hiperemik, tidak ada pembengkakan pada sendi, pada dasarnya, kaki kelihatan sihat, hanya kesakitan sakit sementara di bawah lutut di belakang boleh menjadi isyarat pertama penyakit ini. Sebab pembentukan sista dianggap trauma meniskus atau arthritis di peringkat pertama, kurang kerap - sinovitis. Kesakitan menjadi lebih ketara jika sista mengembang dan tumbuh dalam saiz, meremas ujung saraf dan mengganggu bekalan darah normal sendi dan kaki keseluruhannya. Jika kista Becker tidak mula sembuh tepat pada masanya, ia boleh membawa kepada komplikasi serius dan serius - varikos, trombosis, atau pecah dinding sista. Pecah pembentukan kapsul disertai oleh kesakitan yang teruk dan hyperthermia.

Selain sista, sakit di belakang sendi lutut sering dipicu oleh lebam, hematomas, asal trauma.

[21]

Kesakitan tajam di bawah lutut dari belakang

Kesakitan tajam di bawah lutut dari belakang disahkan untuk kecederaan serius, kecederaan - patah, pecah, anjakan.

Dalam amalan traumatologi terdapat satu konsep - satu triad kerosakan kepada sendi lutut. Ini adalah pecah lengkap ligamen anterior cruciate, detasmen lengkap ligamen medial cagaran dan trauma meniskus. Kompleks patologis semacam itu adalah ciri atlet profesional yang terlibat dalam sukan yang aktif, traumatik - bola sepak, hoki, besbol, sukan tempur. Dalam sindrom triad, ada rasa sakit yang tajam di bawah lutut dari belakang, gejala yang menyakitkan di seluruh sendi, serta tanda biasa "laci depan", anjakan paksi putaran, kecacatan kaki, terutamanya semasa ujian lanjutan. Untuk triad, manifestasi pengaliran tidak jelas, ia dikompensasi oleh pecah lengkap kapsul medial, akibatnya darah mengalir dari rongga artikular. Kecederaan sedemikian kompleks memerlukan rawatan segera, sering pembedahan.

Di samping itu, rasa sakit yang tajam di bawah lutut di bahagian belakang mungkin dikaitkan dengan pecah kapsul daripada kista Becker, keadaan yang tidak sering dijumpai dalam amalan. Sebagai peraturan, neoplasma mula dirawat pada tahap peningkatan saiz, tetapi dalam keadaan yang diabaikan, eksudat terkumpul boleh memecahkan dinding sista dan menyebabkan sakit teruk di bahagian belakang sendi lutut.

Kesakitan lutut

Kesakitan luka di sendi lutut paling kerap didiagnosis pada atlet yang mempunyai ligamen dan tendon yang terdedah kepada tekanan yang sengit. Kesakitan di bawah lutut di sebelahnya disertai oleh kesukaran dalam melengkapkan kaki, menarik sensasi semasa berjalan kaki yang panjang dan jarang berubah menjadi gejala sakit akut. Di samping atlet, kesakitan yang sama menjejaskan pekerja pejabat yang dipaksa bertugas untuk berada dalam postur statik, yang juga berlaku untuk sendi lutut. Juga, pemandu teksi, pemandu pengangkutan awam, dalam kata-kata, mereka yang duduk di belakang roda dalam postur yang sama, juga mengadu sakit nyeri di kawasan lutut. Ini adalah faktor tipikal yang menimbulkan rasa sakit ciri lokalisasi sisi, ia dipanggil - overvoltage statik. Akibatnya, statik, otot, saluran darah badan tidak mendapat bekalan darah yang mencukupi, dengan keadaan statik kronik, terutamanya dalam kedudukan duduk, trombophlebitis sering berkembang, dan gejala yang menyakitkan di bawah lutut dari belakang adalah manifestasi menengah penyakit mendasar.

Alasan mengapa seseorang merasakan kesakitan di bawah lutut dari sisi boleh menjadi osteochondrosis, lebam atau pengalihan sementara otot. Sangat jarang, gejala-gejala ini membangkitkan vena varikos disebabkan oleh lokasi anatomi mereka di kawasan lain.

Kesakitan yang teruk di bawah lutut dari belakang

Jika lutut menyakitkan di bahagian bawah belakang, ia adalah isyarat kerosakan yang serius kepada ligamen, tendon, kurang kerap pecah kista Becker atau bursitis septik.

Simptom nyeri akut, yang boleh disetempat di tempat kecederaan, tetapi kemudian menyebarkan ke sisi dan di belakang lutut, adalah ciri-ciri luka dan pecah ACL, ligamen anterior cruciate. Trauma PCD, walaupun sebahagiannya, segera disertai oleh edema yang teruk, seluruh lutut membengkak, dan sakit teruk muncul di bawah lutut di depan dan belakang. Walau bagaimanapun, lebih tipikal adalah lokalisasi posterior kesakitan untuk merobek atau meregangkan ligamen sacral posterior, kecederaan seperti ini menunjukkan diri mereka dalam bentuk edema yang teruk dalam fossa popliteal, ketidakstabilan patella dan gejala sakit yang kuat.

A cyst Becker bersaiz besar dengan exudate purulent juga merupakan salah satu sebab untuk mengenali sakit akut, sengit di bawah lutut dari belakang. Sista boleh merebak akibat arthritis yang maju, lesi kulit yang bersamaan atau akibat tekanan mekanik yang berterusan semasa latihan fizikal - sukan, aktiviti profesional. Kesakitan yang teruk dalam mana-mana lokalisasi memerlukan bantuan perubatan dan rawatan yang tepat pada masanya.

Sakit dan bengkak di bawah lutut

Bengkak di bahagian bawah lutut mungkin dikaitkan dengan faktor vaskular, vena, dengan proses inflamasi pada peringkat akut, dengan tempoh pemulihan yang tidak mencukupi selepas rawatan, pembedahan, dan tekanan yang berlebihan pada lutut. Juga tipikal adalah bengkak, sakit dan pembengkakan di bawah lutut, sekitar sendi apabila meniskus rosak. Patela patah, terkehel, lekukan atau pecah ligamen, terutamanya PKS - ligamen anterior cruciate, kista Becker - ini adalah senarai yang tidak lengkap yang mungkin menyebabkan kesakitan. Fossa popliteal dianggap mudah terdedah dan terdedah, kulit di kawasan ini tidak dilindungi, jadi apa-apa pelanggaran struktur sendi lutut, disertai edema, boleh menyebabkan pembengkakan di belakang sendi. Kesakitan dan sensasi tekanan, bengkak dalam rongga popliteal nyata muncul dan memerlukan pemeriksaan, diagnosis pembezaan. Imobilisasi kaki dan perban lutut dengan bahan anjal dapat membantu sebagai pertolongan cemas. Menggosok, losyen sejuk tidak berkesan dan kadang-kadang membahayakan, terutamanya jika bengkak dikaitkan dengan kesesakan vena. Untuk melegakan gejala yang menyakitkan, anda boleh menggunakan ejen anti-radang bukan steroid, dan kemudian anda perlu menghubungi ahli traumatologi, osteopath, rheumatologist, phlebologist. Jika kesakitan dikaitkan dengan kecederaan, serpihan atau plaster akan digunakan untuk lutut, dan prosedur fisioterapi akan ditetapkan. Seorang ahli pernafasan, setelah menentukan varises atau thrombophlebitis, akan menasihati kaedah dan cara memunggah atau mengaktifkan peredaran darah, dan akan menetapkan pengambilan venotonik. Rheumatoid arthritis dirawat untuk masa yang lama dan kompleks, kerana ia adalah penyakit sistemik. Dalam sebarang kes, bengkak di bawah lutut adalah isyarat pelanggaran tisu tropisme, kekonduksian vaskular, ia bukan sahaja perlu untuk menghentikannya, tetapi juga untuk merawat punca akar gejala.

Sakit di urat di bawah lutut

Kaki dilengkapi dua jenis sistem vena - terdapat urat mendalam dan dangkal. Sakit di urat di bawah lutut dikaitkan dengan pengembangan atau penyumbatan vena saphena parva - vena yang terletak dari zon luar pergelangan kaki ke sendi lutut.

Kesakitan etiologi vaskular tidak tipikal untuk sendi lutut, tetapi kesakitan pada urat di bawah lutut adalah aduan yang agak kerap, terutama dari wanita. Gangguan aliran darah di kaki, di bahagian lutut paling sering dikaitkan dengan urat varikos, trombophlebitis, yang mempunyai etiologi mereka sendiri. Sebagai peraturan, patologi vaskular "bermula" pada masa pubertas, apabila badan remaja mula tumbuh pesat, dan kapal tidak mempunyai masa untuk berkembang secepat sistem tulang. Sakit di urat di bawah lutut jarang sekali, lebih kerap kedua-dua vena popliteal menyakitkan. Tetapi kadang-kadang, dengan beban berterusan di kaki pendukung, ia mengalami lebih banyak, sebagai contoh, hak. Membezakan kesakitan di vena saphena parva - vena di bawah lutut dan jenis kesakitan yang lain agak mudah: 

• Sakit di urat tidak pernah akut, sengit seperti rematik, arthritis, bursitis atau kecederaan lutut.
• Sakit di urat di bawah lutut jarang mengganggu aktiviti fizikal seseorang dan tidak menimbulkan penurunan dalam pergerakan sendi itu sendiri.
• menimbulkan penurunan dalam mobiliti sendi itu sendiri.
• Sakit Venous diiringi dengan perasaan yang khas pada kaki letih, selalunya dengan kekejangan, kebas.

Rawatan peringkat awal pembasmian varikos dijalankan pada pesakit luar, sering dengan bantuan pakaian pemampatan, pembalut dengan bahan elastik dan mengambil venotonik. Jika kesakitan pada urat di bawah lutut disebabkan oleh proses yang berpanjangan, urat diperluas oleh 4 atau lebih milimeter, skleroterapi atau minipleblebomi ditunjukkan.

[22], [23], [24]

Sakit di ligamen di bawah lutut

Ligament adalah tisu berserabut khusus yang direka untuk menyambung struktur tulang, tisu otot antara satu sama lain.

Di lutut adalah empat ligamen utama, menyediakan kesatuan dan kefungsian hip dan tibia: 

• PKS - ligamen anterior cruciate, yang mengawal gerakan ke hadapan, putaran.
• ZKS - ligamen cruciat posterior, memberikan putaran posterior dan kedudukan stabil sendi.
• MKS - ligamen dalaman cagak (tengah).
• BCS - ligamen cagaran sisi (ligamen luar).

Kesakitan di ligamen di bawah lutut paling kerap disebabkan oleh penyakit, kecederaan ligamen yang berada di belakang sendi lutut. Selalunya menimbulkan kesakitan yang menyegarkan ZKS - ligamen posterior, walaupun kecederaan sedemikian sangat jarang, kerana ia cukup kuat. Untuk mencederakan PCL, anda memerlukan pukulan yang sangat besar, sebagai contoh, pukulan tajam di bahagian depan kaki bawah dalam kemalangan atau hubungi sukan. Cedera bumper yang dipanggil adalah punca yang paling biasa, menyebabkan kesakitan teruk di ligamen di bawah lutut dari belakang. Sekiranya ZKS cedera, sakit dibentuk di hadapan lutut.

Di samping itu, gejala yang menyakitkan di ligamen disebabkan oleh peregangan, yang mungkin disertai oleh kekakuan sendi, bengkak. Yang paling berbahaya dari segi konsekuensi dan prognosis adalah peregangan ligamen cruciat semua jenis, terutama kerosakan kepada PKS. Kecederaan ligamen anterior cruciate tidak dirawat dengan baik dan dipulihkan untuk masa yang lama, lebih-lebih lagi, regangan ACL sering disertai oleh kejutan dan kejutan nyeri.

Tindakan standard dalam kes seperti itu adalah sejuk ke tempat peregangan, pengambilan analgesik, pembalut dengan bahan elastik dan merujuk kepada pakar trauma untuk diagnosis pembezaan.

[25], [26]

Sakit di lutut kanak-kanak

Kira-kira 20% daripada semua aduan kesakitan lutut berlaku dalam traumatologi kanak-kanak. Sebagai peraturan, sakit di bawah lutut pada kanak-kanak dikaitkan dengan gangguan pembuluh darah. Ciri khas dalam pengertian ini adalah aduan yang dibuat oleh remaja. Dalam tempoh pubertas, sistem tulang berkembang pertama, sistem vaskular tidak mengikuti pertumbuhan intensifnya, yang menimbulkan kesakitan berulang di zon sendi besar. Lutut kanak-kanak menderita daripada bekalan darah yang tidak mencukupi, untungnya keadaan ini dianggap sementara dengan usia. Walau bagaimanapun, terdapat patologi, seperti vena varikos, trombophlebitis, yang boleh "bermula" pada zaman kanak-kanak, remaja, dan menemani seseorang sepanjang hayat, sekali-sekala menyebabkan kesakitan pada sendi lutut.

Sakit vaskular di bawah lutut tidak disertai oleh ubah bentuk sendi itu sendiri, jarang menyebabkan bengkak atau sekatan pergerakan kaki. Kesakitan bergantung kepada keadaan cuaca, kehadiran penyakit yang berkaitan, seperti jangkitan pernafasan akut, jangkitan virus pernafasan akut, suhu (panas atau sejuk), aktiviti fizikal, senaman. Lutut tidak lagi menyakitkan (memutar) pada rehat, berehat, selepas urut atau menggosok. Juga, kesakitan di bawah lutut pada kanak-kanak yang disebabkan oleh kekurangan vena dikeluarkan dengan baik oleh ubat-ubatan yang meleburkan saluran darah. Rawatan yang lebih spesifik biasanya tidak diperlukan.

Penyebab yang lebih serius yang menimbulkan rasa sakit di bawah lutut seorang kanak-kanak adalah rematik atau spondilitis. Ini adalah penyakit sistemik, yang secara gejala ditunjukkan dalam bentuk sakit sendi, edema, dan kadang-kadang - demam

Badan. Perubahan patologi dalam tisu tulang dapat dilihat pada sinar-X, analisis serum darah menunjukkan tahap reaksi C-dan ESR yang tinggi. Rawatan diberikan oleh pakar rheumatologi, pakar bedah ortopedik, kurang kerap - oleh ahli terapi. Juga, kanak-kanak itu memerlukan kawalan susulan yang kerap, diet khusus dan pengambilan ubat anti-radang tertentu.

[27],

Diagnosis kesakitan di bawah lutut

Langkah diagnostik simptom yang menyakitkan di sendi, termasuk lutut, agak standard. Traumatologi, ortopedik, phlebology, osteopathy - ini adalah bidang perubatan yang mempunyai asas klinikal yang baik, termasuk sejarah. Diagnosis kesakitan di bawah lutut adalah berbeza dan terdiri daripada tindakan berikut: 

• Pemeriksaan visual utama.
• Mengumpul anamnesis, termasuk keturunan, profesional.
• Sifat kesakitan, penyetempatan dan interaksi dengan manifestasi klinikal lain dijelaskan.
• Ujian dilakukan - flexion, extension.
• Mandatori adalah x-ray.
• Dilantik ultrasound bersama (dupleks).
• Langkah diagnostik yang penting ialah angiografi (urat kaki).
• MRI boleh ditetapkan, imbasan CT - kaedah komputer untuk pemeriksaan tisu tulang.
• Dilantik UAC (jumlah darah lengkap), ujian darah biokimia.
• Suntikan rongga artikular mungkin diperlukan.

Diagnosis kesakitan di bawah lutut secara langsung berkaitan dengan sifat kecederaan, kerosakan pada sendi dan dijalankan secara komprehensif, sering dalam keadaan pegun, di mana ia lebih mudah dan lebih cepat.

Rawatan sakit di bawah lutut

Rawatan gejala kesakitan di sendi lutut bergantung kepada keparahan kerosakan pada lutut. Sekiranya kesakitan itu sengit, kuat, peristiwa terapeutik yang pertama adalah melegakan kesakitan, melancarkan lutut, dan penghantaran pesakit ke hospital.

Dalam semua kes lain yang tidak ditakrifkan sebagai keadaan akut, rawatan sakit di bawah lutut melibatkan langkah-langkah berikut: 

1. Melegakan keradangan dan pembengkakan sendi. Memampatkan sejuk, perban lembut atau penumpuan yang boleh dipercayai dari sendi bergantung kepada jenis kerosakan yang ditunjukkan, ubat anti-radang nonsteroidal ditetapkan - Ibuprom, Ibuprofen, Diclofenac. Antibiotik boleh ditetapkan jika penyebabnya dikenal pasti sebagai jangkitan. 
2. Prosedur fisioterapeutik diperlukan untuk menguatkan otot dan memulihkan kestabilan sendi lutut. 
3. Prestasi latihan fisioterapi yang menyokong kumpulan otot tertentu dalam keadaan tona untuk pencegahan atrofi ditunjukkan.
4. Kompleks pemulihan sedang dibangunkan, termasuk prestasi latihan khusus.

Sekiranya kecederaan serius, rawatan sakit di bawah lutut boleh dilakukan melalui kaedah pembedahan. Kaedah campur tangan pembedahan bergantung kepada faktor-faktor berikut: 

• Jenis dan keterukan kecederaan.
• Bilangan kecederaan traumatik (trauma gabungan, patah tulang belakang, dan sebagainya).
• Penilaian risiko penyakit lutut berulang (kecederaan meniskus, bursitis).
• Risiko pekerjaan berkaitan dengan persaraan profesion sukan yang mungkin berlaku.
• Kesediaan pesakit dalam pengertian komorbiditi, penyakit kronik dan sebagainya.
• Operasi mungkin seperti berikut: 
• Arthroscopy adalah operasi yang berhemat dengan incisions yang kecil dan rendah. Operasi jenis ini berkesan apabila meniskus patah, dan rehat ligamen dipulihkan.
• Endoprosthetics - digunakan selepas rawatan konservatif yang tidak berjaya. Menggantikan bahagian lutut, sekurang-kurangnya - bersama sendi (dengan osteonecrosis).

Di samping itu, rawatan moden kesakitan di bawah lutut, dalam sendi itu sendiri, menawarkan kaedah yang tidak traumatik dan berkesan: 

• Pengenalan glukosamin, chondroitin sulfat untuk memulihkan tulang rawan.
• Bioprostheses - ia lapisan lapisan, sokongan instep, yang membantu mengurangkan beban pada sendi lutut dan mengurangkan kesakitan dengan kaki rata, gout.
• Adrenosteroid, yang dimasukkan terus ke dalam sendi, direka untuk mencegah kesakitan artritis.
• Hampir semua penyakit lutut pada peringkat awal mempunyai prognosis yang menggalakkan, yang memberikan rawatan yang tepat pada masanya.

[28], [29], [30]

Pencegahan kesakitan di bawah lutut

Pencegahan penyakit sendi lutut memerlukan pematuhan terhadap peraturan dan cadangan tertentu. Dengan mengikuti petua, anda boleh mengelakkan komplikasi dan gejala kesakitan.

Mencegah kesakitan di bawah lutut melibatkan pengagihan yang munasabah mengenai beban pada sendi, walaupun semasa sukan profesional. Adalah diketahui bahawa statistik mengenai jumlah kecederaan sendi lutut secara langsung berkaitan dengan banyak jenis pertandingan sukan. Lebih daripada 45% gejala kesakitan di lutut adalah disebabkan oleh kerosakan akibat latihan atau persaingan. Di samping itu, mereka yang bermain sukan ditunjukkan makanan khas yang mengandungi produk yang menguatkan ligamen dan tisu tulang rawan. Ia juga penting untuk memantau indeks jisim badan, beban berat tambahan pada sendi lutut menyebabkan kecacatan, kemusnahan dan kesakitan. Jika rawatan lutut sudah berlalu, pencegahan kesakitan di bawah lutut perlu termasuk langkah-langkah pemulihan - pembangunan sendi, penyelenggaraan lutut dengan bantuan perban elastik, mengambil ubat khas yang menguatkan saluran, ligamen, tendon dan tisu tulang.

Cadangan yang termasuk pencegahan kesakitan di bawah lutut: 

• Jika seseorang terlibat dalam sukan traumatik, lutut harus dilindungi dengan pad lutut khusus, pembalut berbentuk salib, dan tumit baji.
• Sekiranya aktiviti manusia dikaitkan dengan pergerakan kaki yang membosankan yang boleh menghancurkan unsur-unsur struktur lutut, anda harus memperkenalkan rejim latihan tetap, istirahat dalam kerja.
• Sekiranya lutut cedera akibat lebam, sendi dan seluruh kaki perlu dilancarkan, dan aktiviti fizikal am harus terhad. Kadang-kadang 2-3 hari sudah cukup untuk lutut untuk pulih dan tidak terluka.
• Untuk mengelakkan sakit di bawah lutut, hipotermia sendi harus dielakkan di lutut itu sendiri.
• Sekiranya aktiviti manusia dikaitkan dengan kedudukan duduk selama lebih dari 4-6 jam, postur dan posisi kaki yang betul adalah penting. Selat membungkuk lutut, menyeberangi kaki, kaki di kaki - ini adalah kedudukan yang paling berbahaya untuk sendi lutut. Ia adalah perlu untuk mencari masa untuk meluruskan secara berkala dan meluruskan kaki.

Untuk pencegahan kesakitan di sendi lutut, adalah perlu untuk menguatkan otot paha (quadriceps) - lunges, squats, senaman "basikal" akan membantu mengekalkan sistem otot dalam bentuk dan mengeluarkan beban yang berlebihan dari lutut.

[31]