Sakit urat

Kesakitan tendon adalah aduan yang paling biasa yang orang biasanya mendapatkan rawatan perubatan. Pesakit melaporkan simptom ini hampir sekerap perubahan tekanan.

Tendon adalah pembentukan yang merupakan tisu penghubung, struktur akhir otot berjalur, dengan bantuannya ia dilekatkan pada tulang rangka.

Tendon termasuk berkas selari padat gentian kolagen. Di antara mereka tersusun dalam barisan fibrosit (tendosit). Selalunya, kolagen jenis I mengambil bahagian dalam pembentukan tendon, di samping itu, serat kolagen jenis III dan V boleh didapati. Ikatan kolagen disatukan oleh proteoglikan. Pembuluh darah adalah selari dengan gentian kolagen, yang mempunyai anastomosis melintang. Oleh kerana strukturnya, tendon mempunyai kekuatan tinggi dan kebolehlanjutan yang rendah.

Bentuk tendon berbeza-beza - kedua-dua silinder (selalunya dalam otot panjang) dan rata, lamellar (aponeuroses otot luas).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Penyakit yang menyebabkan sakit pada tendon

Kesakitan pada tendon boleh menjadi akibat daripada kerosakan pada radas tendon, yang berlaku dalam bentuk penyakit seperti tendinitis, tendinosis dan tenosynovitis.

Terdapat 3 darjah perkembangan tendinitis:

1. keradangan akut;
2. apabila keradangan maju, tisu penghubung kasar mula berkembang pada kadar yang dipercepatkan;
3. peralihan proses keradangan ke dalam bentuk kronik dan perubahan yang merosakkan dalam tendon boleh mencetuskan pecahnya.

Selalunya, penyakit ini menjejaskan tendon yang terletak di ikat pinggang bahu dan anggota atas (terutama tendon di bisep brachii). Antara faktor yang boleh menyebabkan kecederaan jenis ini adalah pergerakan yang membosankan, latihan fizikal yang berpanjangan dengan rehat rehat yang tidak mencukupi, kecacatan pada peralatan sukan, umur atlet dan teknik yang tidak betul dipilih.

Tendinosis ialah degenerasi bukan keradangan dan atrofi gentian di dalam tendon, yang paling kerap dikaitkan dengan tendinitis kronik. Ia boleh menyebabkan pecah sebahagian atau lengkap tendon, yang akan disertai dengan sakit pada tendon.

Tenosynovitis adalah proses keradangan yang berlaku di paratendon (sarung luar tendon tertentu, dipenuhi dengan membran sinovial). Sebagai contoh, tendon extensor ibu jari mungkin terjejas jika seseorang mengalami tenosynovitis de Curvain.

Tendinitis adalah kerengsaan atau keradangan tendon, tisu tebal yang menghubungkan otot ke tulang. Ia sering disebabkan oleh aktiviti fizikal berulang di kawasan yang terjejas, serta kecederaan serius. Terdapat aktiviti, seperti sukan dan lain-lain, yang boleh meningkatkan risiko anda mengalami keadaan ini. Jadi, jika anda berkebun, merapu, bertukang kayu, menyodok, mengecat, mengikis (menggunakan pengikis atau berus kaku), tenis, bermain golf, ski, melontar, anda berisiko mendapat tendinitis.

Jika anda mempunyai postur yang lemah di tempat kerja dan di rumah, atau jika anda tidak melakukan regangan dengan baik sebelum melakukan senaman sukan, ini juga meningkatkan risiko tendonitis. Faktor risiko lain termasuk:

• penyelewengan dalam struktur dan susunan tulang (contohnya, panjang kaki yang berbeza atau arthritis sendi), yang meningkatkan beban pada tisu lembut;
• penyakit lain, contohnya, arthritis (rheumatoid, psoriatik, tiroid), gout, serta tindak balas khusus badan terhadap ubat-ubatan;
• jangkitan.

Tendinitis boleh menjejaskan sesiapa sahaja, tetapi ia paling kerap dilihat pada orang yang lebih tua. Lama kelamaan, tendon menjadi lebih lemah, lebih mudah terdedah kepada tekanan, kehilangan keanjalan, dan menjadi lebih terdedah.

Tendinitis boleh menjejaskan hampir mana-mana bahagian badan di mana tendon menghubungkan otot dan tulang. Tapak biasa termasuk tendon Achilles, lutut, pinggul, bahu, siku, dan pangkal ibu jari kaki.

Gejala tendinitis adalah, pertama sekali, sakit pada tendon dan kawasan bersebelahan. Sindrom sakit boleh meningkat secara beransur-ansur, atau ia boleh muncul secara spontan dan menjadi akut, terutamanya jika terdapat deposit kalsium. Di samping itu, gejala termasuk penurunan mobiliti bahu, apa yang dipanggil "kapsulitis pelekat" atau sindrom Duplay.

Salah satu punca sakit tendon adalah pecah tendon yang sihat. Pecah berlaku apabila beban padanya melebihi semua had yang mungkin dan tahap ketahanan mekanikal tisu. Sekiranya tendon telah mengalami beban berlebihan yang ketara untuk masa yang lama, proses degenerasi dan distrofi mula berkembang di dalamnya. Kemerosotan tisu tendon mungkin bergantung kepada bekalan darah terjejas, gangguan metabolik, proses keradangan kronik dan hipotermia.

Terdapat dua jenis pecah tendon: tidak lengkap dan lengkap. Ia berlaku di sepanjang tendon atau pada titik di mana ia melekat pada tulang. Walau bagaimanapun, serpihan tulang tidak pecah. Sekiranya tiada perubahan degeneratif dalam tendon, maka pecahnya dari titik lampiran berlaku sangat jarang. Kecederaan jenis ini boleh menjejaskan tendon otot supraspinatus pada titik di mana ia melekat pada tuberkel humerus yang lebih besar, tendon otot bisep pada titik di mana ia melekat pada proses akromial skapula, tendon otot bisep yang melekat pada tuberosity pada jejari dan proses coracoid yang sangat jarang berlaku. Selain itu, tendon triceps brachii boleh tercabut daripada proses olecranon. Kes yang lebih biasa adalah pecahnya regangan tendon (aponeurosis) extensor jari, dengan syarat terdapat kehelan pada sendi interphalangeal.

Di bahagian bawah kaki, kecederaan yang paling biasa adalah pecah tendon quadriceps, yang melekat pada bahagian atas patella, dan juga kes-kes di mana tendon Achilles terkoyak dari tuberosity calcaneal.

Pecah tendon lain hampir tidak pernah ditemui. Sekiranya tendon pecah, mangsa mengalami kesakitan pada tendon di tapak pecahnya, yang berlaku secara spontan, dengan usaha fizikal yang kuat, melempar, melompat. Pergerakan dalam otot yang terjejas terjejas. Edema dan bengkak muncul. Sekiranya tendon terkoyak sepenuhnya, hujungnya, yang bersambung dengan otot, berjalan sepanjang otot, dan otot itu sendiri menjadi lebih pendek dan mengambil bentuk tubercle. Pecah tendon sepanjang keseluruhannya di tempat yang jauh dari titik perlekatan pada anggota atas jarang berlaku, dan selalunya tidak lengkap.

[ 5 ]