Penyalahgunaan dadah wanita dan kekhususan jantina pergantungan dadah

Tidak ada keraguan tentang perbezaan biologi dan personaliti antara wanita dan lelaki. Secara tradisinya, gangguan afektif, kebimbangan dan sinis adalah lebih biasa di kalangan wanita dalam populasi umum, jadi wanita lebih cenderung untuk menyalahgunakan sedatif (biasanya penenang) secara bebas dan seperti yang ditetapkan oleh doktor. Wanita kurang kerap menyalahgunakan bahan psikoaktif lain berbanding lelaki. Di Rusia, mengikut statistik rasmi, nisbah penyalahguna dadah dalam kalangan lelaki dan wanita pada tahun 2006 ialah 5:1.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Punca penagihan dadah pada wanita

Antara ciri biologi perkembangan ketagihan dadah pada wanita, peranan penting dimainkan oleh jenis badan dan perbezaan hormon yang mempengaruhi farmakokinetik dadah dengan ketara. Secara umum, wanita mempunyai aktiviti enzim hati yang lebih rendah yang terlibat dalam metabolisme dadah. Akibat berat badan yang lebih rendah dan nisbah tisu adiposa yang lebih tinggi kepada otot adalah kepekatan PAS yang lebih tinggi dalam darah wanita berbanding lelaki apabila mengambil dos yang sama. Jumlah tisu adipos yang lebih besar dengan ketara meningkatkan penyerapan lipofilik PAS (phencyclidine, ganja) dengan pelepasan perlahan berikutnya. Kesan ubat pada sistem saraf pusat juga sangat bergantung pada jantina seseorang, ini disebabkan oleh mekanisme pusat neurotransmisi sistem mesocorticolimbic pada wanita, yang membawa kepada kepekatan dopamin yang lebih tinggi.

Faktor personaliti pramorbid yang menyebabkan wanita terdedah kepada ketagihan dadah termasuk: mempunyai penagih dadah di kalangan rakan dan kenalan, berkomunikasi dengan penagih dadah, ketersediaan dadah, merokok awal dan ujian alkohol, tingkah laku antisosial, mengambil risiko, permulaan aktiviti seksual yang awal, kecenderungan untuk hubungan seksual rambang, permusuhan, impulsivity, kerentanan diri yang rendah, dan rendah diri. Penderaan fizikal dan seksual yang dialami pada zaman kanak-kanak, serta gangguan tekanan selepas trauma, boleh menjadi faktor risiko penyalahgunaan dadah di kalangan wanita.

Dalam kebanyakan kes, penagih dadah masa depan dibesarkan dalam keadaan perhatian ibu bapa yang rendah dan mengalami kekurangan penjagaan dan kawalan yang ketara terhadap tingkah laku mereka dan minat ibu bapa yang tulen dalam kehidupan rohani mereka. Antara ciri-ciri keperibadian wanita yang menggunakan heroin, seperti semua penagih dadah, sifat histeria, penghakiman dan tingkah laku yang diutamakan oleh infantilisme. Keagresifan dan tingkah laku delinkuen kurang ketara dalam populasi wanita.

Secara amnya, lelaki mempunyai lebih banyak peluang untuk mencuba dadah sepanjang hayat mereka, tetapi apabila mereka telah mencuba dadah, wanita lebih cenderung untuk menyalahgunakannya. Perbezaan dalam penggunaan dadah antara lelaki dan wanita pada masa remaja adalah tidak ketara dan meningkat secara mendadak dengan usia. Salah satu faktor utama permulaan penggunaan heroin pada wanita adalah pasangan yang menggunakan dadah. Mereka ini kebanyakannya pasangan seksual, tetapi dalam beberapa kes juga lelaki yang pesakit mengalami emosi dan bukannya hubungan seksual. Pengaruh pasangan seksual menentukan bukan sahaja permulaan penggunaan dadah (permulaan dan ketagihan dadah), tetapi juga pembentukan ketagihan. Sebilangan besar wanita menggunakan heroin dengan pasangan seksual. Perlu diingatkan terutamanya bahawa lelaki yang menggunakan dadah lebih suka memilih pengguna bukan dadah sebagai pasangan seksual. Perlu diperhatikan bahawa dalam lebih daripada satu pertiga daripada kes, wanita mula menggunakan heroin serta-merta dengan suntikan intravena (2 kali lebih kerap daripada lelaki). Terima kasih kepada pasangan seksual yang ketagih dadah, permulaan penggunaan heroin oleh wanita dalam kebanyakan kes bermakna memasuki gaya hidup ketagihan dadah yang mantap. Secara umum, pada permulaan ketagihan dadah, wanita kurang berpengetahuan dan sedar tentang dos dan kaedah pentadbiran dadah, pilihan yang mereka sering "dipercayai sepenuhnya" kepada pasangan mereka yang lebih berpengalaman.

[ 4 ], [ 5 ]

Ciri-ciri ketagihan dadah pada wanita

Wanita mengembangkan toleransi terhadap opioid lebih cepat, dan bukan sahaja dos tunggal ubat yang digunakan berkembang, tetapi juga kekerapan pentadbiran harian. Tempoh pembentukan sindrom pantang pada wanita adalah lebih daripada 2 kali lebih pendek daripada lelaki. Dalam kebanyakan kes, AS pada wanita menunjukkan dirinya dengan gangguan psikopatologi (kebimbangan, kegelisahan, kerengsaan, perubahan mood, gangguan tidur). Kemudian, gejala ciri akan ditambah kepada ini. Semasa dimasukkan ke klinik, sesetengah pesakit yang menggunakan heroin sistematik selama 6 bulan atau lebih masih tidak mengetahui dos "mereka", kerana pasangan seksual mereka membekalkan ubat dan mengukur dos.

Perubahan personaliti akibat penggunaan dadah diperhatikan pada semua pesakit, wanita dan lelaki. Wanita dan lelaki terdedah kepada gangguan psikopat semasa ketagihan dadah. Walau bagaimanapun, struktur mereka pada wanita jauh lebih ketara daripada lelaki dengan mementingkan diri sendiri, dahagakan perhatian, rasa hormat, simpati, penipuan, kecenderungan untuk menunjuk-nunjuk, berpose, yang menentukan struktur keperibadian: pada masa yang sama, kecacatan kehendak meningkat, sifat ketidakstabilan dipertajam, kesesuaian meningkat. Penagih dadah wanita menjadi bergantung kepada persekitaran mereka dengan lebih cepat. Mereka lebih tunduk, mudah dicadangkan, sangat cepat kehilangan keupayaan untuk bekerja, hilang minat untuk belajar. Majoriti pesakit sedemikian hidup dengan mengorbankan saudara mereka, tidak bekerja atau belajar di mana-mana. Secara umum, aktiviti jenayah wanita adalah lebih rendah daripada lelaki dan terhad kepada kesalahan tanpa kekerasan: percubaan untuk mendapatkan dadah, wang untuk mereka, pencurian "rumah tangga" kecil daripada ibu bapa dan kenalan.

Komplikasi penggunaan dadah suntikan termasuk virus hepatitis B dan C, jangkitan HIV, dan tanda-tanda kerosakan hati toksik. Dari sudut pandangan fisiologi, wanita cenderung mempunyai urat yang lebih kecil dan kurang menonjol daripada lelaki, dan pengedaran tisu lemak adalah berbeza sama sekali. Akibatnya, penagih dadah wanita terpaksa menghabiskan lebih banyak masa mencari urat yang sesuai untuk suntikan, dan proses infusi ubat intravena mengambil masa yang lama.

Dalam kebanyakan kes, penggunaan heroin oleh wanita membawa kepada disfungsi seksual: pergaulan bebas, penurunan beransur-ansur dalam aktiviti seksual dan libido, dan perkembangan frigiditi terhadap latar belakang ini. Selepas permulaan penggunaan heroin, dalam beberapa kes, perasaan jijik timbul semasa hubungan seksual. Perhatian khusus harus diberikan kepada peningkatan mendadak dalam gangguan ginekologi: selepas permulaan penggunaan dadah, sebahagian besar wanita ketagih mengalami kitaran haid yang tidak teratur. Tempoh ketiadaan haid boleh berkisar antara 2 minggu hingga 3 tahun. Dalam kebanyakan pesakit, kitaran haid kembali normal dalam bulan pertama selepas menghentikan penggunaan heroin.

Penggunaan alkohol dan dadah oleh wanita semasa mengandung mendedahkan kanak-kanak kepada risiko pranatal (kemungkinan kesan teratogenik) dan risiko selepas bersalin (kecacatan dalam didikan dalam keluarga penagih dadah). Wanita yang menggunakan dadah semasa mengandung sering juga menggunakan alkohol dan tembakau, yang memberi kesan negatif kepada fungsi pembiakan wanita, kehamilan, janin, dan perkembangan anak. Peranan ibu atau bakal ibu bercanggah dengan gaya hidup penagih dadah.

Wanita hamil yang menggunakan heroin sering mengalami kelahiran pramatang, terencat pertumbuhan, dan penurunan berat badan pada kanak-kanak. Terdapat kebarangkalian tinggi sindrom penarikan pada bayi baru lahir, disertai dengan sawan tonik dan klonik. Tahap kematian neonatal yang tinggi juga dikaitkan dengan risiko sebahagian dan penuh nyawa penagih dadah. Sebilangan besar penagih dadah tidak pernah melawat doktor semasa mengandung. Kemudian, anak-anak mereka sering didapati mengalami gangguan neurologi, terencat akal dengan pelbagai tahap keterukan, dan gangguan tingkah laku.

Kehilangan kewajipan ibu dan pengabaian anak adalah perkara biasa dalam keluarga penagih dadah. Kanak-kanak sebegini terpaksa mengalami situasi "tidak kekanak-kanakan" sepenuhnya. Ini adalah salah satu faktor utama yang mencetuskan perkembangan lanjut ketagihan dadah. Kebanyakan pesakit dengan kanak-kanak tidak mengambil bahagian dalam pendidikan mereka, tetapi mempercayakan anak-anak mereka kepada saudara-mara. Lebih daripada 1/3 daripada semua kanak-kanak dibesarkan secara berasingan daripada ibu yang ketagih dadah. Dengan sikap mengambil berat secara formal terhadap kanak-kanak, wanita seperti itu menggunakan keibuan untuk memanipulasi saudara-mara dan doktor: mereka mahu meninggalkan hospital lebih cepat, melaporkan penyakit rekaan kanak-kanak, bercakap tentang pengabaian mereka, dalam setiap cara yang mungkin menekankan keperluan untuk dekat dengan kanak-kanak itu, dsb.

[ 6 ], [ 7 ]

Rawatan ketagihan dadah pada wanita

Wanita yang menyalahgunakan dadah enggan mendapatkan bantuan perubatan kerana mereka tidak mahu didiagnosis dengan ketagihan dadah, kerana ini bercanggah dengan stereotaip peranan wanita tradisional dalam masyarakat. Dalam keadaan sosio-budaya yang mantap, wanita seperti itu, terutamanya jika mereka dalam usia subur, sering menjadi orang buangan. Ini benar terutamanya berkaitan dengan wanita dalam "kedudukan sosial yang menggalakkan." Itulah sebabnya adalah memalukan bagi wanita yang "sopan" untuk mengakui ketagihan dadah mereka. Apabila seorang wanita yang telah jatuh ke dalam ketagihan dadah menyedari keperluan untuk rawatan, dia menghadapi halangan yang berkaitan dengan peranan jantinanya. Dari segi sejarah, lelaki dianggap sebagai standard rawatan, jadi wanita dianggap kurang boleh dirawat. Mungkin di sinilah mitos yang meluas bahawa "ketagihan dadah wanita tidak dapat diubati" berasal. Walau bagaimanapun, ini jauh dari benar. Salah satu aspek yang paling penting dalam merawat wanita-narkomania adalah mengatasi pergantungan pada pasangan seksual yang ketagih dadah. Untuk rawatan dan pengekalan pesakit yang berjaya dalam program rawatan, adalah perlu untuk memisahkan mereka sepenuhnya daripada pasangan ketagihan dadah mereka sepanjang tempoh rawatan. Dalam kes rawatan bersama pasangan ketagihan dadah, adalah lebih baik untuk menjalani terapi di jabatan hospital yang berbeza atau di klinik yang berbeza, tetapi jika boleh, dengan mengecualikan sebarang hubungan antara pasangan. Perhatian khusus harus diberikan kepada penipuan semua penagih dadah dan kecenderungan mereka untuk memanipulasi saudara-mara, orang lain, termasuk kakitangan perubatan. Selalunya, pesakit sedemikian ingin menekankan "ketidaktahanan", "kelemahan", dan lain-lain dalam perbualan dengan doktor. Ibu yang ketagih dadah dalam setiap cara yang mungkin mempertahankan keperluan untuk berada di dekat anak-anak mereka, yang berkaitan dengannya semua maklumat yang diterima daripada pesakit mesti disahkan dan disemak semula. Memandangkan pergantungan yang diterangkan di atas pada alam sekitar, ketundukan, kebolehpercayaan, ramai pesakit dengan rela hati memasuki kerja psikoterapi, tetapi, malangnya, tanggapan yang mengelirukan tentang kejayaan terapi sering timbul. Wanita dengan mudah menolak sikap mereka sendiri yang dinyatakan sebelum ini dan kelihatan kritikal terhadap ketenangan, terutamanya apabila menyambung semula komunikasi dengan pasangan yang ketagih dadah,

Bilangan orang yang terjejas oleh penagihan dadah, terutamanya di kalangan wanita, adalah jauh lebih besar daripada bilangan orang yang benar-benar menyalahgunakan dadah. Memandangkan peranan sosial wanita yang istimewa, yang bergantung kepada kesihatan dan kesejahteraan generasi akan datang, penagihan dadah wanita pasti boleh dianggap sebagai penunjuk pertumbuhan penagihan dadah dalam masyarakat secara keseluruhan.