Ketagihan: gejala

Gejala pergantungan

Ketergantungan adalah masalah biopsychososial yang rumit, yang spesifiknya tidak difahami oleh masyarakat umum, tetapi juga oleh banyak pekerja kesihatan awam. Gejala utama gangguan ini ialah tingkah laku yang dicirikan oleh pemerolehan kompulsif dan penggunaan bahan psikoaktif. Diagnosis penagihan (juga dikenali sebagai ketagihan) ditetapkan mengikut kriteria Persatuan Psikiatri Amerika. Kriteria ini boleh digunakan untuk sebarang vial kebergantungan dan mencadangkan kehadiran gejala tingkah laku yang berkaitan dengan pengeluaran dan penggunaan bahan psikoaktif. Mengikut kriteria ini, diagnosis pergantungan boleh dibentuk jika terdapat sekurang-kurangnya tiga gejala ini. Gejala tingkah laku pergantungan ini adalah tindakan untuk mengeluarkan dadah, yang dibina dalam aktiviti harian biasa. Walaupun diagnosis mengambil kira kehadiran toleransi dan pantang, di dalam diri mereka tidak mencukupi untuk menubuhkan diagnosis. Toleransi dicirikan oleh keperluan untuk peningkatan substansial dalam dos bahan untuk mencapai kesan yang diingini atau kelemahan yang diandaikan kesan dengan pentadbiran tetap dos yang sama. Sindrom pantang (pengeluaran) dicirikan Pantulan gejala vegetatif yang timbul apabila pemberhentian secara tiba-tiba mentadbir bahan yang sebelum ini digunakan secara tetap untuk tempoh masa yang tertentu bergantung kepada jenis bahan dan dos yang ditadbir. Manifestasi sindrom penarikan, sebagai peraturan, bertentangan dengan kesan yang disebabkan oleh bahan yang digunakan. Penyalahgunaan bahan adalah bentuk tingkah laku patologi yang kurang teruk yang berkaitan dengan pengeluaran bahan dan diagnosisnya mungkin hanya dengan satu atau dua gejala yang tersenarai. Hanya apabila toleransi atau pantang digabungkan dengan perubahan tingkah laku, keadaan dianggap sebagai pergantungan.

Terdapat kekeliruan istilah tertentu yang berkaitan dengan konsep ini. Ia berlaku untuk dua sebab. Pertama, secara umumnya percaya bahawa toleransi (ketagihan) dan gejala pengeluaran, sebenarnya, adalah sinonim dengan tanggapan pergantungan. Malah, pergantungan (ketagihan) - gangguan tingkah laku yang boleh disertai oleh toleransi dan pengeluaran gejala, dan boleh berlaku secara berasingan daripada mereka. Banyak ubat yang ditetapkan untuk rawatan sakit, kebimbangan dan tekanan darah tinggi, menyebabkan sindrom toleransi dan penarikan (dengan pemberhentian). Fenomena ini dikaitkan dengan penyesuaian fisiologi normal sebagai tindak balas kepada pentadbiran ubat biasa. Membezakan antara konsep-konsep ini adalah penting kerana pesakit dengan kesakitan yang teruk sering menghapuskan keperluan untuk opioid mereka hanya kerana hakikat bahawa mereka membangunkan toleransi, dan dalam kes pemberhentian secara tiba-tiba mempunyai gejala pengeluaran. Dalam amalan, dalam pesakit yang mengambil opioid lebih sakit yang teruk, gejala tingkah laku jarang yang nyata, yang membuat ia mungkin untuk mendiagnosis pergantungan (menurut DSM-IV). Istilah "pergantungan fizikal" lebih sering digunakan untuk keadaan ini, yang tidak disertai dengan pembangunan ketagihan dan yang tidak menggunakan kriteria mengikut DSM-IV.

Sebab kedua kekeliruan adalah bahawa tindakan yang berkaitan dengan mendapatkan bahan psikoaktif biasanya bukan satu-satunya masalah yang memerlukan rawatan untuk penagih dadah yang telah mencari bantuan perubatan. Dalam kebanyakan kes, masalah perubatan, psikiatri, sosial, buruh dan undang-undang yang sangat serius, yang mana tindakan yang berkaitan dengan pengambilan ubat merosot ke latar belakang. Oleh itu, program rawatan ketagihan perlu menyeluruh. Hasil rawatan mungkin lebih bergantung pada gangguan mental yang bersamaan, bukan pada bilangan, kekerapan dan tempoh penggunaan bahan psikoaktif. Algoritma rawatan bias yang dibentangkan dalam Rajah. 8.1, memerlukan peperiksaan yang komprehensif dan melibatkan kesan terhadap semua gangguan yang berkaitan.