Kimia, haba, selaran matahari pada kulit kaki: darjah, pertolongan cemas, cara merawat

Melecur adalah lesi kulit terbuka yang disebabkan oleh faktor luaran. Melecur boleh berlaku di mana-mana kawasan kulit, termasuk kaki.

[ 1 ], [ 2 ]

Punca melecur kaki

Faktor utama yang mencetuskan lecur kaki adalah seperti berikut:

• Terma – api terbuka, sentuhan dengan objek panas atau cecair panas, geseran.
• Elektrik – arka yang timbul daripada arus voltan tinggi, arus voltan rendah dalam peralatan elektrik, nyahcas kilat.
• Sejuk – fros teruk, sentuhan dengan objek logam dalam fros teruk, sentuhan dengan gas sejuk (oksigen cecair).
• Kimia – bahan kimia isi rumah (pemutih, asid, alkali, dll.)
• Luka bakar sinaran – melecur yang disebabkan oleh pendedahan berpanjangan kepada matahari; pendedahan yang berpanjangan kepada sinaran ultraungu; pendedahan kepada sinaran radioaktif.

[ 3 ]

Faktor-faktor risiko

Faktor-faktor yang menyumbang kepada berlakunya lecur kaki ialah:

• zaman kanak-kanak.
• Kurang pengawasan kanak-kanak.
• Budaya sosio-ekonomi yang rendah.
• Tabiat buruk (merokok, alkohol atau ketagihan dadah).
• Kualiti, umur premis kediaman atau pejabat.
• Peralatan elektrik yang rosak.
• Kehadiran sumber api terbuka.
• Bekerja di kedai panas, kerja kimpalan, pengeluaran yang berkaitan dengan penyediaan makanan, kerja pembinaan, dll.
• Penggunaan air dengan suhu melebihi 50 darjah.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Patogenesis

Impuls kesakitan dalam luka bakar membawa kepada perubahan dalam fungsi pengawalseliaan sistem saraf dengan perubahan dalam aktiviti sistem pernafasan dan vaskular. Akibatnya adalah penurunan nada vaskular, penurunan kebolehtelapan kapilari dengan penurunan jumlah plasma, penebalan darah, hipoproteinemia, dan hipokloremia.

Protein denaturasi memasuki aliran darah, membawa kepada mabuk badan. Kemudian keracunan purulen badan berkembang, disebabkan oleh mikroflora patogen dengan pengumpulan toksin.

Pada pesakit dengan lesi yang teruk, semua jenis proses metabolik terganggu, yang membawa kepada perkembangan hipoproteinemia, azotemia, hiperkalemia, dan gangguan keseimbangan asid-bes.

Manifestasi umum bergantung pada kawasan lesi. Dengan luka bakar sehingga 10% daripada lesi, hanya manifestasi tempatan berlaku, dengan tindak balas jangka pendek badan - sakit di kawasan yang terjejas, hipertermia, cephalgia, leukositosis, kemerosotan kesihatan.

Jika permukaan melecur meliputi kawasan sehingga 30% daripada permukaan badan, manifestasi penyakit terbakar yang agak teruk mungkin berlaku.

Dari segi peratusan, kerosakan terbakar pada kedua-dua kaki orang dewasa adalah bersamaan dengan 38% daripada keseluruhan badan.

Jika luka bakar adalah dangkal dan meliputi kawasan seluas > 10% daripada tubuh manusia pada orang dewasa dan 5% pada kanak-kanak, dan dalam kes lesi dalam daripada 5% pada orang dewasa dan sehingga 2.5% pada kanak-kanak, selepas memberikan pertolongan cemas, bantuan perubatan mandatori dengan kemasukan ke hospital berikutnya diperlukan. Kecederaan terbakar sedemikian membawa kepada kemerosotan dalam keadaan umum, menimbulkan ancaman kepada nyawa pesakit dan mungkin memerlukan campur tangan pembedahan.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Gejala melecur kaki

Gejala pertama melecur adalah sakit teruk dan bengkak di kawasan yang terjejas. Bergantung pada agen yang menyebabkan luka bakar, lepuh atau hakisan, lesi ulseratif terbentuk. Dalam kes yang teruk, nekrosis tisu berlaku. Luka bakar dibahagikan kepada dalam dan dangkal. Perjalanan penyakit terbakar berkait rapat dengan kawasan dan kedalaman kerosakan tisu. Hari ini, adalah kebiasaan untuk mengklasifikasikan luka bakar berdasarkan perubahan patologi dalam tisu yang terjejas.

[ 11 ], [ 12 ]

Tahap

Luka bakar pada kaki, serta bahagian badan yang lain, dibahagikan kepada tahap berikut:

• Lecur kaki tahap pertama. Tahap pertama kecederaan dicirikan oleh kemerahan dan bengkak kawasan sentuhan dengan bahan atau objek yang menyebabkan luka bakar. Lepuh kecil yang mengandungi cecair mungkin ada.
• Luka bakar tahap kedua pada kaki. Tanda-tanda ciri adalah kemerahan, bengkak, lepuh pelbagai saiz yang pecah, kerak kering (scab) pada permukaan ulser.
• melecur kaki darjah 3. Tanda-tanda darjah 1 dan 2 mungkin hadir pada masa yang sama. Tanda ciri adalah luka dalam yang menjejaskan kulit, serat otot dan tulang dengan pembentukan kudis. Melecur kategori ini dibahagikan kepada 3-a dan 3-b darjah.
• Tahap ke-3 - kerosakan serius pada kulit, tetapi tidak sepanjang ketebalannya. Lapisan dalam kulit, peluh dan kelenjar sebum, dan folikel rambut mengekalkan daya majunya.
• 3-b darjah - nekrosis kulit dengan pembentukan kudis nekrotik.
• Luka bakar tahap keempat pada kaki dianggap sebagai luka bakar yang paling teruk, disertai bukan sahaja oleh kematian kulit, tetapi juga oleh nekrosis gentian otot, tendon dan tulang.

Dengan mengambil kira keunikan rawatan luka bakar kaki, mereka dibahagikan kepada dua kumpulan:

• yang pertama termasuk luka bakar dangkal ringan darjah ke-3, ciri cirinya ialah kematian lapisan atas kulit. Melecur ini boleh dirawat dengan kaedah konservatif;
• Kumpulan kedua termasuk luka bakar 3-B dan 4 darjah, rawatan yang mustahil tanpa kaedah pembedahan.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Borang

Jenis luka bakar secara langsung bergantung kepada punca yang menimbulkan penampilannya.

Luka terbakar terma pada kaki disebabkan oleh sentuhan dengan pelbagai sumber haba - cecair panas, api, wap, objek panas.

Mengikut statistik, nyalaan api berada di kedudukan pertama.

Penyebab selaran matahari pada kaki adalah sinaran ultraviolet gelombang panjang dan sederhana (jenis A atau B). Di kawasan yang terjejas terdapat: gatal-gatal, kemerahan, bengkak, lepuh dengan saiz yang berbeza, jangkitan kulit.

Tanda-tanda luka bakar sedemikian boleh muncul dalam masa setengah jam. Gejala biasa timbul dalam hari pertama. Jangkitan sekunder pada permukaan yang terjejas berlaku, disertai dengan rasa sakit. Gatal-gatal muncul beberapa hari selepas lesi, dan pengelupasan bermula selepas 4-6 hari.

Melecur pada kaki akibat air mendidih adalah sejenis lecuran haba. Tahap kerosakan bergantung pada lokasi. Luka melecur pada kaki akan sembuh lebih cepat daripada melecur pada paha. Melecur pada paha adalah lebih berbahaya kerana kerosakan akan lebih mendalam walaupun dengan pendedahan jangka pendek kepada air panas. Jika kurang daripada 3 jam telah berlalu sejak melecur, kaki yang melecur hendaklah dipegang di bawah aliran air sejuk (jangan sapukan ais).

Kaki terbakar oleh api. Melecur terma pada bahagian kaki berlaku akibat pengendalian api terbuka yang cuai, sentuhan dengan objek panas, atau apabila memadamkan api tanpa pakaian khas. Sekiranya kaki melecur berlaku akibat sentuhan dengan api terbuka, pertama-tama perlu memadamkan api, berhati-hati membebaskan pesakit dari sisa pakaian, tetapi jangan keluarkan kepak kain dari permukaan luka. Hantar mangsa ke kemudahan perubatan secepat mungkin jika dia mengalami kerosakan tisu dalam atau permukaan luka yang meluas.

Luka bakar dari kimpalan pada kaki boleh diperolehi dengan apa-apa jenis kimpalan (gas atau arka elektrik), kerana fakta bahawa mereka semua mengeluarkan haba. Semasa mengimpal, seseorang terdedah kepada jenis sinaran lain (inframerah, ultraviolet).

Jurukimpal profesional tahu apa yang berlaku apabila peraturan keselamatan tidak dipatuhi. Terdapat keadaan apabila profesional pun boleh melecur. Sekiranya kerja itu dilakukan oleh pengimpal amatur, mereka sering mengabaikan peralatan perlindungan dan hanya memakai topeng pelindung. Perlu diingatkan bahawa semasa kerja-kerja ini, bukan sahaja kawasan mata rosak, tetapi juga bahagian lain badan.

Terbakar akibat kerja mengimpal mungkin berasal dari berikut: terma, cahaya, kimia atau kompleks. Mana-mana bahagian badan yang tidak dilindungi oleh pakaian khas mungkin cedera semasa kerja mengimpal.

Luka bakar kimia pada kaki. Jika luka terbakar disebabkan oleh sentuhan dengan larutan berasid atau beralkali, kudis akan muncul di kawasan yang terjejas. Ia akan menjadi lembut dan longgar, berwarna keputihan, dan tidak dibezakan oleh sempadannya terhadap latar belakang tisu yang sihat. Apabila asid bersentuhan dengan kulit, luka terbakar akan menjadi cetek, dan apabila alkali bersentuhan, ia akan menjadi lebih dalam.

Apabila terdedah kepada asid komposisi kimia yang berbeza, kawasan yang terjejas diwarnakan secara berbeza. Berdasarkan ini, adalah mungkin untuk menentukan asid mana yang menyebabkan luka bakar: asid nitrik menghasilkan warna kuning-hijau, kuning keperangan; asid asetik - coklat kotor; asid hidroklorik - kekuningan; hidrogen peroksida pekat - kelabu; apabila bersentuhan dengan asid karbolik, kawasan yang rosak mula-mula menjadi putih dan kemudian coklat. Dalam kes luka bakar kimia pada kaki, adalah penting untuk diperhatikan bahawa walaupun agen yang memprovokasi dihapuskan, badan terus menyerap bahan toksik untuk beberapa waktu. Memandangkan perkara di atas, adalah mustahil untuk menentukan dengan tepat bahaya terbakar semasa jam pertama. Adalah mungkin untuk mendiagnosis dengan betul keterukan lesi dan mewujudkan diagnosis yang tepat dalam masa seminggu. Selepas masa ini, tanda ciri pembakaran kimia akan menjadi nanah kerak. Keterukan luka bakar dikaitkan dengan keluasan permukaan lesi dan penembusannya ke dalam tisu di bawahnya. Lebih dalam dan lebih besar kawasan yang terjejas, lebih berbahaya luka bakar untuk kesihatan manusia. Pertolongan cemas untuk luka bakar kimia terdiri daripada membasuh kawasan yang terjejas dengan air sejuk yang mengalir selama setengah jam. Pengecualian adalah luka bakar kimia dengan kapur cepat dan/atau sebatian aluminium. Dalam kes ini, sentuhan dengan air dielakkan.

Kaki terbakar petrol. Menurut statistik, dalam 50% kes, luka bakar yang diterima oleh orang ramai disebabkan oleh pendedahan kepada nyalaan suhu yang agak tinggi. Ini adalah unggun api, nyalaan dapur, pengendalian obor yang cuai semasa kebakaran, penyalaan petrol atau wapnya. Petrol melecur pada kaki berlaku apabila bekas dengan cecair mudah terbakar terlanggar secara tidak sengaja berhampiran sumber api terbuka. Dalam keadaan ini, adalah perlu untuk memadamkan api dengan cepat. Jangan sekali-kali anda berlari dengan cepat, kerana api akan menyala lebih kuat. Ia perlu mencurahkan air ke kawasan yang terbakar. Sekiranya tiada air, anda boleh menutup anggota badan dengan kain tebal atau selimut untuk menghalang akses oksigen ke api. Tahap melecur bergantung pada kelajuan pertolongan cemas. Jika ia adalah luka bakar darjah I-II, anda harus mencuci kawasan yang terjejas dengan air selama 20 minit dan membuat pembalut yang steril dan longgar. Sekiranya melecur teruk, mangsa perlu dibawa ke hospital.

Konkrit melecur pada kaki. Apabila menyediakan dan bekerja dengan campuran konkrit yang mengandungi bahan kimia, langkah berjaga-jaga keselamatan dan langkah berjaga-jaga anti-lecur perlu dipatuhi, dan keracunan harus dielakkan. Jangan benarkan orang yang mengalami kerosakan kulit (melecet, calar, kerengsaan) bekerja untuk mengelakkan komplikasi dengan lesi dan luka bakar ini. Sesetengah pembina pemula bekerja tanpa alas kaki. Ini adalah dilarang sama sekali, kerana campuran konkrit mungkin mengandungi kapur dan bahan tambahan alkali yang boleh menyebabkan luka bakar yang teruk pada kaki. Oleh itu, apabila menyediakan campuran konkrit atau meletakkan konkrit, pekerja mesti memakai pakaian khas, cermin mata pelindung dan but getah.

Kaki terbakar dengan rumput. Selalunya, apabila berehat di hutan, taman, atau kotej musim panas, anda boleh menjumpai tumbuhan seperti jelatang. Ia berbeza daripada rumput dan rumpai lain kerana ia mempunyai keupayaan untuk menyebabkan melecur pada kaki, lengan, dan bahagian lain badan yang tidak dilindungi oleh pakaian atau kasut.

Pembakaran jelatang menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan, dan pada orang yang mempunyai sensitiviti yang meningkat, tindak balas alahan. Terdapat kira-kira 45 spesies tumbuhan herba ini. Kawasan taburan jelatang adalah latitud dengan iklim panas sederhana. Ia juga dipanggil zhaloga, strekanka, kostarka.

Sengatan tumbuhan ini berlaku kerana jelatang mengandungi sel penyengat dalam strukturnya, yang mengandungi knedocili (bulu keras khas). Menyentuhnya menyebabkan sel itu meletup dan benang yang bergelung yang menyengat meluruskan dan mengenai mangsa, menyuntik bahan beracun. Bahagian atas sel sedemikian mengandungi garam silikon, dan di dalamnya terdapat asid formik, kolin dan histamin. Apabila bahan-bahan ini menembusi tubuh manusia, sensasi terbakar yang tajam berlaku.

Untuk membantu mangsa melecur jelatang, adalah perlu untuk menyejukkan tapak terbakar menggunakan air sejuk atau ais. Kemudian pelincirkan dengan salap penyejuk (Fenistil, Psilobalsam). Sekiranya tindak balas alahan berlaku, perlu mengambil antihistamin Zodak, Loratadine, dll mengikut arahan. Sekiranya tindak balas alahan yang teruk berlaku (contohnya, edema Quincke), anda perlu segera pergi ke hospital terdekat.

Satu lagi tumbuhan yang boleh menyebabkan melecur pada kaki dan bahagian badan yang lain ialah hogweed. Terdapat kira-kira 70 spesies tumbuhan ini daripada keluarga umbelliferous. Ia tumbuh di sepanjang tebing sungai, jalan raya, dan tanah terbiar. Semua bahagian tumbuhan adalah beracun. Tidak seperti jelatang, yang menyebabkan luka bakar serta-merta apabila bersentuhan, tindak balas badan terhadap bahan toksik furocamarin yang terkandung dalam hogweed tidak berlaku serta-merta, tetapi selepas kira-kira sehari. Kawasan badan yang terjejas oleh luka bakar boleh agak besar dengan kawasan ulser. Pembakaran teruk hanya muncul selepas cahaya matahari mengenai bahagian badan yang bersentuhan dengan jus tumbuhan. Tindak balas fotokimia yang sepadan berlaku, menimbulkan alahan.

Untuk memberikan pertolongan cemas sebelum doktor tiba dalam keadaan sedemikian, adalah perlu:

• basuh kawasan yang terjejas dengan sabun dan air;
• membasmi kuman dengan alkohol atau larutan lemah kalium permanganat, furacilin;
• pelincir dengan panthenol;
• berikan mangsa antihistamin;
• Jangan dedahkan kulit yang terbakar kepada cahaya matahari.

[ 16 ], [ 17 ]

Komplikasi dan akibatnya

Luka bakar dalam pelbagai peringkat boleh menyebabkan komplikasi. Luka terbakar dangkal adalah ringan, sembuh dengan cepat dalam masa satu hingga tiga minggu, dan mempunyai sedikit kesan ke atas kesihatan keseluruhan. Penyakit terbakar adalah paling teruk jika tisu dalam cedera. Kerosakan tisu lebih daripada 10% pada orang dewasa dan 5% pada orang tua dan kanak-kanak disertai dengan perubahan dalam fungsi badan. Kesakitan yang teruk dan kawasan terbakar yang besar membawa kepada keletihan yang berlebihan, keletihan sistem saraf, yang menjejaskan fungsi sistem seperti kardiovaskular, imun, hemodinamik, dll. Pesakit mengalami gangguan dalam proses pengoksidaan-pengurangan dan metabolik.

Semasa perjalanan penyakit terbakar, peringkat berikut dibezakan: kejutan (gangguan teruk fungsi badan), toksemia (keracunan darah), septicotoxemia (nanah luka), dan pemulihan (pemulihan).

Peringkat kejutan adalah tindak balas badan terhadap rangsangan kesakitan yang sengit, yang membawa kepada gangguan proses hemodinamik, fungsi sistem saraf, dan metabolisme dalam badan pesakit. Tempoh ini menunjukkan dirinya dalam luka bakar, kawasan yang menduduki> 10-15% daripada permukaan seluruh badan. Tempoh peringkat ini ialah 1-4 hari.

Membakar toksemia. Muncul pada hari ke-2 atau ke-3 selepas kecederaan dan berlangsung 7-8 hari. Tempoh ini dicirikan oleh mabuk teruk akibat bahan toksik yang datang daripada tisu terbakar yang mereput, toksin bakteria dan produk pecahan protein. Keterukan tempoh ini dipengaruhi oleh sifat kerosakan tisu (nekrosis kering lebih mudah, manakala nekrosis basah lebih teruk akibat nanah luka yang kuat). Akhir peringkat ini bertepatan dengan kemunculan nanah dalam luka.

Tempoh septicotoxemia. Permulaannya dianggap sebagai hari ke-10-12 penyakit ini. Tempoh ini dicirikan oleh: perkembangan lesi berjangkit dan reput pada permukaan luka, penyerapan toksin mikroorganisma dan produk pereputan tisu mati ke dalam aliran darah. Permukaan luka terbakar boleh dijangkiti oleh: kulit dan pakaian pesakit, jangkitan yang diperolehi hospital.

Peringkat pemulihan, seperti tempoh yang dinyatakan di atas, tidak mempunyai rangka masa yang tepat. Pemulihan kulit, normalisasi mobiliti dan prestasi bahagian bawah berfungsi sebagai permulaan peringkat pemulihan.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diagnostik melecur kaki

Langkah-langkah diagnostik untuk melecur kaki termasuk pemeriksaan visual dan anamnesis terperinci.

Semasa perbualan dengan pesakit, adalah perlu untuk menetapkan jenis dan tempoh hubungan dengan agen yang menyebabkan luka bakar, mengambil kira sebab yang boleh meningkatkan atau mengurangkan kekuatan tindak balas, umur dan jantina pesakit.

Semasa peperiksaan, doktor memberi perhatian kepada: warna kulit; kehadiran dan jenis edema; sifat lepuh; aliran darah terjejas; kehadiran tisu mati dan keadaannya.

Sesetengah ciri ini ditentukan secara visual, yang lain oleh hasil ujian diagnostik.

Kepekaan kesakitan dinilai dengan: tusukan jarum, menyentuh permukaan luka dengan kapas atau kain kasa yang direndam dalam larutan alkohol, dan mencabut rambut. Pemeriksaan mengambil kira tahap kesedaran pesakit dan kemungkinan penurunan sensitiviti akibat penggunaan ubat anestetik.

Untuk menentukan kawasan kerosakan, pakar menggunakan pelbagai kaedah:

• Peraturan: "sembilan" dan "tapak tangan";
• Kaedah – Dolinin, Tanah dan Browder, Ariev, Skim Vilyavin.

Kedalaman kerosakan bergantung dengan ketara pada suhu agen yang menyebabkan luka bakar dan pendedahannya.

Kaedah instrumental digunakan secara meluas untuk mendiagnosis luka bakar kaki:

• Tusukan jarum. Bahagian kulit yang terjejas disentuh secara bergantian dengan hujung jarum suntikan yang tumpul dan tajam untuk menentukan sama ada pesakit merasakan perbezaan dalam sentuhan. Jika luka melecur kaki adalah tahap ke-2, sensitiviti akan meningkat (apabila disentuh dengan bahagian jarum yang tumpul, pesakit akan mengalami kesakitan). Jika lesi adalah darjah 3, sensitiviti akan berkurangan. Dengan luka bakar kulit yang dalam, terdapat ekspresi gangguan sensitiviti yang lebih besar, tusukan pada keseluruhan ketebalan kulit tidak menyebabkan rasa sakit.
• Menggunakan pewarna. Untuk menentukan kedalaman lesi, agen khas digunakan pada luka. Dalam kes ini, tempat luka bakar darjah 1 dan 2 berwarna merah jambu, jika lesinya dalam, warnanya menjadi kuning. Dengan lesi darjah 3, warna perantaraan pewarnaan diperolehi.
• Kaedah Scintigraphic. Prinsipnya adalah serupa dengan yang diterangkan di atas, tetapi isotop radioaktif digunakan sebagai ganti pewarna.
• Impedansmetri (pendaftaran rintangan arus ulang-alik bagi frekuensi yang berbeza dan penetapan pekali polarisasi). Dengan kehadiran fenomena yang merosakkan dalam tisu, pekali polarisasi berkurangan, yang membolehkan menentukan kedalaman kerosakan.
• Termografi, dilakukan menggunakan pengimejan terma, memungkinkan untuk membezakan antara luka bakar dalam dan dangkal.
• Penyiasatan IR adalah berdasarkan mendapatkan dan merekodkan fluks cahaya pantulan spektrum inframerah dan memungkinkan untuk membezakan kedalaman lecuran.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnosis pembezaan

Kerosakan terbakar pada kulit mesti dibezakan daripada penyakit lain, dan tahap luka bakar mesti ditentukan dengan tepat, kerana taktik rawatan bergantung pada ini.

Mendiagnosis luka bakar darjah 3 dan 3 agak sukar dan menjadi mungkin pada peringkat kemudian, iaitu, apabila penolakan tisu mati berlaku.

Agak sukar untuk menjalankan diagnosis pembezaan yang tepat mengenai luka bakar dalam pada peringkat awal; ia bersifat anggapan.

Diagnostik pembezaan hendaklah berdasarkan penilaian manifestasi klinikal tempatan. Asal-usul ejen dan keadaan di mana lecuran itu dikekalkan harus diambil kira. Ketiadaan tindak balas kesakitan terhadap tusukan jarum, ujian epilasi, hilangnya vasamotion selepas tekanan jari ringkas, dsb. menunjukkan bahawa luka melecur sekurang-kurangnya gred 3b. Sekiranya corak vena subkutaneus thrombosed kelihatan di bawah kudis kering, maka lesi itu dalam (gred 4).

Dalam luka bakar kimia, kontur luka adalah jelas dan garis-garis sering terbentuk. Kemunculan luka bakar bergantung pada jenis bahan kimia.

Tompok merah pada kaki kelihatan seperti melecur

Sekiranya bintik merah ditemui pada bahagian bawah kaki, adalah perlu untuk menentukan punca kejadiannya agar tidak terlepas dari permulaan penyakit yang serius.

Tompok-tompok itu boleh terletak di tempat yang berbeza - pada tulang kering, lutut, paha, dll.

Garis besar dan saiz mungkin berbeza-beza. Kadang-kadang bintik bulat muncul, menduduki kawasan yang luas, dan kadang-kadang ruam kecil muncul. Sempadan neoplasma boleh sama ada kabur atau jelas, cembung, licin, rata.

Warna: daripada merah jambu kepada merah jambu.

Gatal-gatal dan/atau terbakar adalah membimbangkan.

Suhu badan meningkat, menggigil atau demam muncul.

Kemerosotan keadaan umum.

Penyebab pembentukan bintik merah pada satu atau kedua-dua anggota badan boleh:

• tindak balas alahan,
• penyakit virus,
• jangkitan kulat,
• masalah aliran darah,
• kerengsaan akibat pengaruh mekanikal dan kimia,
• diabetes mellitus,
• hemangioma.

Jika bintik merah (atau bintik) yang serupa dengan luka bakar boleh terbentuk pada satu atau kedua-dua kaki, kemungkinan besar ini adalah neoplasma jinak. Hemangioma tidak menyebabkan kegatalan atau ketidakselesaan. Ia terbentuk kerana jalinan saluran darah dan, sebagai tambahan kepada masalah estetik, tidak menyebabkan kemudaratan kepada tubuh manusia.

Rawatan melecur kaki

Hasil luka bakar kaki bergantung pada kecukupan taktik perubatan sepanjang tempoh penyakit.

Untuk luka bakar tahap pertama, cukup untuk menyejukkan kawasan yang terjejas dan membasmi kuman (Iodinol, Panthenol). Pemulihan berlaku dalam 3-5 hari.

Untuk luka bakar tahap kedua, luka dirawat dengan analgesik (promedol, dll.). Luka sembuh dalam masa dua minggu.

Pesakit dengan luka bakar darjah 3 dan 4 memerlukan rawatan hospital. Semua mangsa yang mengalami luka bakar yang mendalam memerlukan terapi infusi-transfusi. Larutan Ringer, plasma, hemodez, dsb. digunakan untuk menjalankan rawatan anti-kejutan dan membersihkan badan. Dalam kes kejutan terbakar, ubat-ubatan diberikan yang bertindak untuk melegakan kesakitan dan mencegah kekurangan oksigen. Antibiotik digunakan untuk rawatan. Prosedur pembedahan boleh dilakukan jika ditunjukkan.

Bantuan untuk Kaki Terbakar

Sekiranya kaki melecur, urutan pertolongan cemas adalah seperti berikut:

• adalah perlu untuk mewujudkan keadaan yang menghentikan akses agen yang menyebabkan pembakaran (memadamkan api, membebaskan mangsa daripada kesan arus, dll.);
• tanggalkan sebarang potongan pakaian yang berada di luar luka terbakar;
• jelaskan keadaan di mana kaki melecur telah dialami
• Untuk semua luka bakar, kecuali yang kimia (disebabkan oleh kapur atau alkali), adalah perlu untuk menahan anggota yang cedera di bawah air sejuk (10-20 minit), kemudian gunakan pembalut steril kering;
• dalam kes luka bakar pada kaki dengan kawasan kerosakan yang besar, adalah perlu untuk melumpuhkan anggota badan dengan splint atau cara improvisasi;
• dalam kes luka melecur meliputi kawasan yang luas, kejutan terbakar mungkin berlaku. Dalam keadaan ini, disyorkan untuk memberi mangsa banyak cecair (air, teh, minuman buah-buahan, dll.). Sebilangan besar cecair akan membantu melegakan keracunan yang berlaku apabila toksin yang berlaku semasa pecahan kulit, otot, dan selulosa memasuki aliran darah.
• kesakitan yang teruk boleh dihilangkan dengan menggunakan analgesik (analgin, ibuprofen, nurofen, paracetamol, dll.);
• Dalam kes luka bakar yang mendalam dan meluas pada kaki, adalah perlu untuk memanggil ambulans; jika ini tidak dapat dilakukan, maka bawa mangsa ke hospital terdekat dengan sebarang cara pengangkutan.

Antibiotik untuk Kaki Terbakar

Sekiranya melecur pada kaki, untuk mengelakkan penyebaran jangkitan melalui aliran darah ke seluruh badan, rawatan dengan antibiotik dijalankan.

Untuk mengelakkan komplikasi yang disebabkan oleh jangkitan bakteria, pesakit dirawat pada peringkat kejutan terbakar, toksemia, septicotoxemia. Pada peringkat ini, ubat-ubatan digunakan yang mempunyai kesan tempatan dan sistemik.

Antibiotik dipilih dengan mengambil kira ciri-ciri badan pesakit dan proses yang berlaku di kawasan yang terjejas. Ejen yang paling biasa digunakan ialah yang mengandungi sulfadiazine perak, aplikasi atau pembalut dengan larutan iodovidon 1%, aquasept, gel dan salap yang mengandungi kloramfenikol. Pemilihan agen terapi antibakteria yang mempunyai kesan sistemik dijalankan secara ketat secara individu dan dalam kebanyakan kes disyorkan untuk pesakit yang mengalami luka dalam dan kawasan 10% permukaan badan. Sekiranya akibat jangkitan adalah ringan, maka suntikan intramuskular antibiotik digunakan, dan dalam kes yang teruk, infusi intravena digunakan.

Sekiranya berlaku kerosakan pada tisu tulang, doktor mengesyorkan menggunakan lincomycin. Semasa rawatan melecur kaki, jangkitan putrefaktif mungkin dikesan. Metronidazole digunakan untuk menghapuskannya. Mikroflora mikotik juga boleh dikesan. Nystatin atau fluconazole ditetapkan untuk memerangi jangkitan kulat.

Proses berjangkit yang muncul dalam luka boleh menyebabkan komplikasi yang serius:

• tindak balas keradangan sistemik apabila mikroorganisma asing memasuki darah (sepsis);
• keradangan purulen sendi;
• limfadenitis;
• limfangitis;
• keradangan saluran kencing.

Dalam memerangi penyebaran jangkitan pada luka bakar kaki, tempat utama diberikan kepada rawatan antibakteria, yang melibatkan pemantauan mikrobiologi mingguan. Perkembangan penyakit yang teruk memerlukan penggunaan terapi antibiotik gabungan dengan preskripsi serentak 2 atau 3 ubat.

[ 25 ], [ 26 ]

Vitamin

Mengambil vitamin kumpulan A, B, C, B disyorkan untuk luka bakar kaki.

Vitamin E menggalakkan penyembuhan kulit tanpa parut. Selain kegunaan dalaman, ia boleh disapu terus pada luka selepas menyejukkan permukaan yang terbakar. Larutan minyak vitamin E hendaklah disapu pada permukaan yang terbakar. Dos: kanak-kanak - 100-300 unit, dewasa 200-800 unit. Jumlah vitamin ini disyorkan untuk kegunaan harian sehingga peringkat pemulihan.

Vitamin A diperlukan untuk penyerapan vitamin E. Dos yang disyorkan ialah 25,000-50,000 U sehari.

Vitamin C. Untuk melegakan tekanan, mengurangkan jangkitan dan merangsang pemulihan tisu yang rosak, disyorkan untuk mengambil 100-1000 mg vitamin C.

Vitamin B mempunyai kesan menenangkan. Norma harian ialah 10-50 mg B, B2 dan B6.

Rawatan fisioterapi

Kaedah fisioterapeutik termasuk dalam kompleks langkah terapeutik untuk luka bakar pada kaki. Kesan fisioterapeutik memungkinkan untuk:

• menghalang aktiviti penting mikroorganisma;
• mempercepatkan proses pemulihan tisu epitelium;
• meningkatkan aliran darah di tapak impak;
• untuk mengelakkan parut selepas terbakar;
• merangsang sistem imun.

Penyinaran UV digunakan untuk luka bakar tahap pertama dan kedua pada kaki.

• Arus diadinamik. Prosedur ini digunakan untuk melegakan kesakitan.
• Mandian cahaya elektrik dalam kombinasi dengan aeroionisasi oleh zarah bercas negatif disyorkan semasa terapi terbuka.
• Balutan minyak parafin menggalakkan pertumbuhan semula tisu yang cepat. Ambil satu bahagian minyak biji kapas atau minyak ikan dan tiga bahagian parafin. Sapukan campuran yang dipanaskan pada luka melecur. Kemudian tutup dengan kain kasa dan pembalut. Biarkan selama beberapa hari. Prosedur ini menggalakkan penyembuhan luka yang cepat disebabkan oleh kesan haba dan mampatan.
• UZT (terapi ultrasound). Digunakan untuk meningkatkan daya tahan badan dan melarutkan parut selepas terbakar.
• Penyinaran IR merangsang peredaran darah dengan mencipta kesan haba. Terapi ini mengurangkan keradangan dan menggalakkan pertumbuhan semula tisu.
• Mandi radon dan hidrogen sulfida digunakan untuk melarutkan parut dan kontraktur.
• urut. Pada peringkat akut, urutan segmental-refleks disyorkan, yang mempunyai kesan analgesik, melegakan bengkak, dan mengurangkan asidosis tisu. Urut luka melecur disyorkan semasa tempoh pembentukan parut. Selepas mandian minyak-parafin atau sapuan, menggosok, mengusap, meregang, menggergaji, dan teduhan digunakan. Tempoh prosedur adalah dari 5 hingga 20 minit. Kekerapan - setiap hari atau setiap hari.
• Urutan mandi meningkatkan aliran darah dan limfa, meningkatkan imuniti, mempunyai kesan tonik, mengurangkan kesakitan, yang diperlukan semasa tempoh pemulihan kecederaan terbakar.

Pemulihan rakyat

Ubat-ubatan rakyat amat berkesan untuk luka bakar isi rumah terma. Agar luka bakar sedemikian cepat sembuh dan tidak meninggalkan kesan pada kulit, bantuan yang tepat pada masanya diperlukan.

Untuk luka bakar terma ringan, kanji kentang boleh digunakan. Sapukan lapisan kanji yang tebal ke kawasan yang terjejas, tutup dengan bulu kapas dan balutan dengan longgar.

Daun kubis segar berkesan untuk melecur kaki akibat air mendidih. Sapukannya ke kawasan yang rosak dan balutan pada anggota badan. Kesakitan akan beransur-ansur hilang.

Ubat-ubatan rakyat membantu bukan sahaja dalam mengurangkan kesakitan. Mereka juga berkesan kerana ia menghalang bengkak dan lepuh daripada berkembang. Untuk mengelakkan lepuh, sapukan lapisan tebal ubat gigi pada kulit yang terbakar tiga kali sehari selama 60 minit. Selain ubat gigi, serbuk gigi yang dicairkan dengan air kepada keadaan berkrim juga sesuai. Sekiranya luka bakar pada kaki kecil, hasilnya akan ketara selepas penggunaan pertama.

Kentang mentah parut berkesan untuk melecur pada kaki yang disebabkan oleh air mendidih. Sapukan gruel ke kawasan yang terjejas dan selamatkan dengan pembalut. Tukar apabila jisim dipanaskan.

Propolis dan wort St. John mempunyai kesan positif pada luka bakar cetek pada kaki. Propolis sejuk (20 g) sehingga pepejal dan hancur, tuangkan 1 sudu besar. 96% alkohol perubatan. Infus selama 10 hari, goncang setiap hari. Tapis selepas proses selesai. Tuangkan 2 sudu besar. minyak bunga matahari (tidak ditapis) 4 sudu besar. Bunga wort St. Biarkan campuran di bawah sinar matahari selama dua minggu, ingat untuk mengacau campuran. Gabungkan warna propolis dengan minyak wort St. Sapukan produk pada kain kapas steril, selamatkan dengan pembalut. Tukar pembalut selepas 4 jam.

Ubat yang berkesan untuk kaki terbakar adalah bawang dengan bunga dandelion. Cincang halus bawang sederhana, tambah 20 pcs. bunga dandelion. Tuangkan minyak bunga matahari yang tidak ditapis ke atas campuran. Rebus selama 20 minit dengan mendidih rendah dan tapis. Simpan ubat yang terhasil di dalam peti sejuk. Sapukan pada kawasan yang rosak setiap jam.

[ 27 ]

Homeopati

Untuk melecur pada kaki, doktor homeopati mengesyorkan persediaan yang berkesan berdasarkan ramuan herba seperti:

• Arnica 30 dan Aconite 30 Complex. Memberi kesan terbesar pada luka bakar tahap pertama.
• Kompleks Arnica 30, Aconite 30, Cantharis 30 menggalakkan penyembuhan cepat melecur dan lepuh tahap kedua.
• Candu 1M dicadangkan untuk digunakan jika pesakit mengalami kejutan dan tidak sensitif terhadap kesakitan.
• Sulfuricum acidum 30 adalah ubat yang sangat baik untuk melecur akibat bahan kimia isi rumah.

Rawatan pembedahan

Dalam kes luka bakar dalam yang teruk pada kaki, jenis operasi berikut boleh digunakan sebagai sebahagian daripada terapi:

• nekrotomi;
• necrectomy;
• amputasi anggota badan;
• cantuman kulit.

Necrotomy ialah pemotongan kudis yang terhasil sekiranya berlaku kerosakan yang mendalam. Necrotomy dilakukan segera untuk memulihkan bekalan darah ke tisu. Campur tangan sedemikian memungkinkan untuk membersihkan luka dengan teliti dan meminimumkan risiko suppuration, yang kemudiannya akan membantu mempercepat pemulihan.

Necrectomy. Intervensi ini dilakukan dalam beberapa peringkat untuk luka bakar yang meluas dan dalam. Ia adalah kaedah yang lembut, kerana tisu-tisu yang telah hilang daya hidup akan dikeluarkan selama beberapa operasi.

Amputasi anggota badan adalah kaedah melampau untuk merawat luka melecur kaki yang teruk. Adalah disyorkan jika kesan terapeutik positif tidak dicapai menggunakan kaedah lain atau nekrosis dengan perubahan tidak dapat dipulihkan dalam tisu telah bermula.

Jenis intervensi yang diterangkan adalah peringkat pertama rawatan pembedahan. Selepas itu, mereka bergerak ke peringkat seterusnya - pemindahan kulit.

Pemindahan kulit adalah perlu untuk menutup luka yang mempunyai kawasan yang luas. Prosedur yang paling biasa ialah autoplasti - pemindahan flap kulit pesakit sendiri dari bahagian lain badan.

Pemindahan kulit adalah perlu untuk menutup luka yang besar. Selalunya, autoplasty dilakukan, iaitu kulit pesakit sendiri dipindahkan dari bahagian lain badan. Di dunia moden, kaedah pemindahan berikut telah meluas:

• pembedahan plastik dengan tisu bersebelahan, yang sesuai untuk luka terbakar dalam saiz kecil. Dalam kes ini, kawasan kecil kulit diambil dari kawasan sihat bersebelahan dan digunakan untuk menutup permukaan luka;
• Pembedahan plastik kulit percuma dilakukan untuk luka besar. Menggunakan peralatan khas, kepak kulit dikeluarkan dari bahagian badan pesakit yang sihat (perut, punggung) dan kawasan yang rosak ditutup dengannya.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk melecur pada kaki termasuk yang berikut:

• pematuhan peraturan keselamatan dengan sumber api, berhati-hati semasa menyediakan makanan, dengan perkakas rumah yang mengandungi air panas;
• penggunaan peralatan elektrik yang berfungsi dengan baik, pendawaian elektrik, dan tidak membenarkan kanak-kanak kecil bermain dengan elektrik;
• untuk mengelakkan kecederaan di tempat kerja, perlu mematuhi peraturan keselamatan dengan ketat apabila bekerja dengan bahan kimia yang mudah terbakar, panas, peralatan elektrik, dsb.;
• menyimpan bahan kimia dalam bekas tertutup rapat di dalam bilik khas; bahan kimia isi rumah hendaklah disimpan di tempat yang tidak boleh diakses oleh kanak-kanak.

[ 28 ], [ 29 ]

Ramalan

Prognosis hasil kecederaan terbakar bergantung pada ketepatan masa rawatan pra-hospital dan perubatan, taktik rawatan, kehadiran penyakit bersamaan, dan daya imun badan. Penilaian menyeluruh terhadap keadaan pesakit dengan luka bakar di kaki akan membolehkan rawatan yang mencukupi ditetapkan, dan risiko komplikasi dapat dicegah atau dikurangkan. Kebaikan prognosis bergantung pada kawasan dan kedalaman luka bakar. Lebih kecil kawasan dan kedalaman lesi, lebih cepat pesakit akan dapat kembali ke kehidupan normal.