Konjungtivitis alergik: gejala, rawatan

Konjungtivitis alergik adalah keradangan berulang atau kronik konjunktiva yang disebabkan oleh alergen. Gejala termasuk gatal-gatal, lacrimation, pelepasan dan hyperemia konjungtiva. Diagnosis ditubuhkan secara klinikal. Rawatan dilakukan oleh antihistamin tempatan dan penstabil selaput sel mast.

Konjungtivitis alergik mempunyai sinonim berikut: konjungtivitis atopik; keratoconjunctivitis atopik; demam hay; konjungtivitis alahan jangka panjang; konjunktivitis alahan bermusim; keratoconjunctivitis musim bunga.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Apa yang menyebabkan konjungtivitis alahan?

Konjungtivitis alergi berkembang sebagai tindak balas hipersensitiviti jenis I ke antigen tertentu.

Konjungtivitis alahan bermusim (konjungtivitis demam hay) dikaitkan dengan debunga pokok, rumput atau tembakau di udara. Mempunyai kecenderungan untuk mencapai puncak semasa musim bunga dan musim panas lewat. Hilang pada bulan-bulan musim sejuk, sepadan dengan kitaran hayat tumbuhan yang menyebabkan konjunktivitis alah.
Konjungtivitis alahan kronik (konjunktivitis atopik, keratoconjunctivitis atonik) dikaitkan dengan zarah debu, haiwan dan lain-lain alergen luar musim. Alergen ini, terutama yang domestik, cenderung menyebabkan gejala sepanjang tahun.

Keratoconjunctivitis musim bunga adalah jenis konjungtivitis yang paling teruk, mungkin sifat alahan. Ia berlaku paling sering pada lelaki berumur 5 hingga 20 tahun, yang juga mempunyai ekzema, asma, atau alahan bermusim. Konjungtivitis musim bunga biasanya muncul setiap musim bunga dan berlaku penurunan pada musim sejuk. Selalunya berlalu dengan perkembangan kanak-kanak itu.

Gejala konjungtivitis alah

Pesakit mengadu gatal hebat kedua-dua mata, kemerahan konjunktiva, photophobia, edema kelopak mata dan pelepasan berair atau likat. Selalunya berlaku rinitis bersamaan. Ramai pesakit mempunyai penyakit atopik yang lain, seperti eksim, rhinitis alergi atau asma.

Gejala konjungtivitis alahan termasuklah edema, hyperemia konjungtiva dan selalunya pelepasan mukosa likat, yang mengandungi banyak eosinofil. Konjunktiva bola mata mungkin kelihatan telus, kebiruan dan menebal. Selalunya chemosis yang ditandakan dan edema kelainan pada kelopak mata yang lebih rendah. Dengan conjunctivitis alahan musiman dan kronik, papillae kecil pada konjunktiva kelopak mata atas mempunyai penampilan bulu. Gatal kronik boleh mengakibatkan keletihan kronik kelopak mata, hiperpigmentasi periokular dan dermatitis.

Dalam bentuk yang paling teruk konjunktivitis alahan kronik boleh berlaku papila besar pada konjunktiva tarsal, parut konjunktiva, neovascularization kornea dan parut dengan pelbagai peringkat kehilangan ketajaman penglihatan.

Dengan keratoconjunctivitis musim bunga, konjunktiva kelopak mata bahagian atas biasanya terlibat, tetapi kadang-kadang konjunktiva bola mata terjejas. Apabila borang konjunktiva palpebral di atas tulang rawan kebanyakannya segi empat tepat, padat, leper, rapat dari merah jambu pucat untuk papila grayish sebagai batu bundar. Konjunktiva tarsal yang tidak larut adalah putih susu. Dengan bentuk "limbal" mata, konjunktiva di sekitar kornea menjadi hipertrofi dan kelabu. Kadangkala terdapat kecacatan epitel kornea bentuk bulat, yang membawa kepada kesakitan dan peningkatan fotofobia. Gejala biasanya hilang pada bulan-bulan yang lebih sejuk tahun ini dan menjadi kurang jelas dengan usia.

Bagaimana mengenali konjunktivitis alah?

Diagnosis biasanya didirikan secara klinikal. Dalam pengikisan dengan konjunktiva, yang boleh diambil dari conjunctiva tarsal atas atau bawah, terdapat eosinofil; Walau bagaimanapun, kajian sedemikian jarang ditunjukkan.

Bagaimana keadaan konjungtivitis alahan?

Penghapusan alergen dan penggunaan penggantian air mata boleh mengurangkan gejala; kadang-kadang membantu imunoterapi tertentu. Persiapan mata yang mengandungi kombinasi komponen antihistamin dan vasoconstrictor (contohnya, nafazoline / phenyramine) berguna dalam kes-kes yang tidak rumit. Jika cukup ubat-ubatan ini boleh digunakan secara berasingan atau dalam gabungan antihistamin (mis olopatadin, Ketotifen), NSAID (seperti Ketorolac), atau sel mast penstabil (mis pemirolast, nedocromil). Dalam kes-kes yang berterusan mungkin glukokortikoid tempatan yang berguna (misalnya, loteprednol titik, 0.1% fluorometholone, 0,12-1% prednisolone acetate 2 kali sehari). Sejak glucocorticoids boleh menggalakkan jangkitan mata tempatan dengan herpes simplex virus yang boleh berakhir menyebabkan ulser kornea dan tebukan, dan dengan penggunaan yang berpanjangan menyebabkan glaukoma dan mungkin katarak, permohonan mereka diberi dan dikawal oleh pakar mata. Pentadbiran topikal tempatan siklosporin ditunjukkan di mana glukokortikoid diperlukan, tetapi tidak boleh digunakan.

Konjungtivitis alahan bermusim ke tahap yang lebih rendah memerlukan pelantikan ubat-ubatan, mungkin penggunaan glukokortikoid setempat.